Tubularni plevorti - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
tuberkulozne plevritis - plevralni vnetna reakcija je povzročena z Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous prodirajo v telo( preko limfe) ali hematogene( skozi krvni obtok) z.
vzroki tuberkulozne pleurizmi
Najpogosteje se pojavlja pri mladih kot posledica preobčutljivosti. To se zgodi bolj pogosto v kombinaciji patologijo: tuberkulozo poprsnice in pljuč.Razlog je lahko zmanjšanje odpornosti zaradi različnih bolezni( rak, diabetes, steroidnega zdravljenja, itd), dovzetnost za tuberkulozo tesnem stiku z bolniki s tuberkulozo. Vse te dejavnike lahko vodi do razvoja procesa tuberkuloze v plevre.
Simptomi tuberkulozne plevritis
klinične slike je odvisna od mnogih dejavnikov: starosti in splošnega stanja bolnika, stopnje občutljivosti tuberkuloze, prisotnost ali odsotnost drugih organih tuberkuloze, znak sprememb v poprsnice, neke vrste tekočine, po višini, pleurizmi lokalizacijo.
Obstajajo tri glavne vrste med tuberkulozne plevritisa: alergijske, perifocal, tuerkulez plevre. Alergijski plevritis
značilna po akutni pojav z naraščajočo temperaturo do 38 in zgoraj. Je hitro kopičenje tekočine, je tahikardija, težko dihanje, bolečine v stran. Ti učinki hitro zbledi in potem izginejo. Alergijski plevritis pojavi pri bolnikih s primarno tuberkulozo s svežo okužbo ali med kronično okužbo.
perifocal plevritis , običajno posledica vpletenosti v vnetnega procesa v prisotnosti plevralni listov pljučno tuberkulozo - goriščna ali infiltracijski tkivo. Simptomi redki. Bilo je bolečina v prsih, lahko posušimo plevralni rub. Med dolgo, pogosto ponovitve. Lahko nadaljuje s kopičenjem izcedek, nato pa klinična slika postane svetlejši( povišanje telesne temperature, potenje, tahikardijo, itd).
plevralni tuberkuloza ti značilen po naslednjih lastnosti:
1), da se tvori razširjanje več majhnih lezij,
2) en velik žarišča z elementi kazeozni nekroze,
3) obsežna kazeoznega - nekrotične odziva.
Mogoče kot samostojna bolezen, in v kombinaciji z tuberkulozne lezije drugih organov. Ima naravo plevralni izliv.
lahko razvije izloča gnojen izcedek tuberkulozne plevritis( empiem) .Telesno temperaturo doseže 40 stopinj, moti nočno potenje, nižjo telesno težo, lahko suh kašelj, vneto stran.
se lahko pojavijo in izbrisani, bolnik nanašajo le večje težave z dihanjem.
Simptomi akutne razvoju plevritisa: suh kašelj, občutek težkega dihanja, bolnik leži na strani bolnika, ali sedi, zabuhle oči, otekle vratne žile, cianoza ustnic.testi
v sumom tuberkulozne pleurizmi
pri alergijskem plevritisa v splošni analizi krvi označeni: eozinofilija, pospešeno hitrosti sedimentacije eritrocitov. Ko gnojni pravi: limfocitoza, nevtrofilna premik v levo, hitrost sedimentacije eritrocitov je močno povečala. Vse to je posledica zastrupitve.
radiološko označeno potemnitev polj pljuč v spodnjih delih, pogosto v obliki poševno linijo. Ko interlobar plevritis označena trikotno senco z neizrazitega obrisi.izvajajo tudi ultrazvočno plevralne votline, za pojasnitev prisotnosti tekočine in njene količini, da dobimo točki naknadno punkcijo.
Levi-sided plevralni izliv
diagnostichikim Najpomembnejša metoda je študija plevralni tekočine. Njena barva je slamnato rumena delež 1012- 1015, Rivalta test pozitiven, dvižna beljakovine v limfocitih prevladujejo oborina( nevtrofilcev v gnojni).To je preučevali tudi encim LDH, ki bo postavljeno v točkasti in kri. Izvaja raziskave na Mycobacterium tuberculosis( redko najdemo).
velik pomen v tem trenutku, kot tudi Videothoracoscopy ima punkcijo.
TB plevritis vzorca pri 90% so pozitivni.
Diferencialna diagnoza z drugimi etiologij iz plevritisa: parapneumonic, tumorjem povezan z boleznijo srca, itdČe se pojavijo zgoraj navedene simptome, še posebej v akutni fazi, je treba iti na bolnišnično zdravljenje za izboljšanje klinične in radiološke sliko, ki bo približno 2 tedna, in pri vzpostavljanju etiologije tuberkulozo 2 meseca, s prehodom na ambulantno oskrbo in nadzor. Zdravljenje
tuberkulozne plevritis
Pri določanju tuberkulozne plevritis etiologija neobdelane standardne antibiotiki sheme. Poleg uporabo protivnetno terapijo( nesteroidni antirevmatikov, glukokortikoidi), fizioterapija -. Lydasum elektroforeza, kalijevega jodida, vadbe, masaža, itd Carry punkcijo poprsnice izcedek odstraniti, glukokortikoidi injicira v votlino. Na prvi stopnji je potrebno bolnišnično zdravljenje.
Zdravljenje folk pravna sredstva
uporaba različnih preparatih zelišč med zdravljenjem, je bolje, da se omeji, kot ga potrebujete, da porabijo manj tekočine zaradi plevralni izliv. Na stopnji zdravljenja, pred okrevanjem, je bolje jemati le zdravila, kot jih predpisuje zdravnik.
Dieta za tuberkulozni plevorti
Dietna prehrana: meso, ribe, mlečni izdelki, mleko. Uživanje ogljikovih hidratov: pekovski izdelki, kot kaša( zdrob, riž, proso).Nič manj pomembna je vsebnost mineralnih kislin, fizična potreba po njih pa pokriva poraba zelenjave in sadja. Norma tekočine na dan ne sme preseči 1 litra. Predpisana je prehrana brez soli.
rehabilitacija po tuberkulozne plevritis
rehabilitacijo je možno v tuberkuloze zdravilišč približno enkrat na leto( 2 tedna), v roku dveh let po obnovi.
Možni zapleti tuberkulozne pleurizmi
Ko prepozno zdravljenje upoštevanje pojavi sekundarne okužbe, lahko empiem razvila v prihodnosti oblikovali absces podkožno tkivo in medrebrne mišice. Sčasoma se oblikuje prsna fistula. Lahko se razvije valvularni pnevmotoraks.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugoden. Zapleti se pojavijo v 1% primerov. Preprečevanje
za tuberkulozne plevritisa
Izogibajte podhladitev, letni prehod rentgenskih žarkov.Če je mogoče, izključite stik s pacientom s tuberkulozo.
Zdravnik fti tistiat Kuleshova LA