Trichocephalosis( vnetje) - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

parazitiranje whipworm je pomemben vidik zdravstvenih težav aktivnega prebivalstva zaradi kronične poteku bolezni, znatno črevesne poškodbe in dolgoročnih parazitske - do 5-6 let. Trihotsefaleze razširjenost v naši državi, najpogosteje vpliva na severu Kavkaza, Srednje črne zemlje in ima značaj sporadične bolezni( rakete).Število primerov na endemičnih območjih trichocephalosis postavlja na drugo mesto po Askariaza v splošnem seznamu nematosis.

Trichuriasis - geohelminthiasis se pojavljajo v človeku( anthroponosis), značilna po kroničnosti, predvsem vplivalo na gastrointestinalni trakt( GIT) in toksične poškodbe živčnega sistema.

Bolezen je pogost na vlažnih območjih zmernega ali subtropskega podnebja.

Povzroča trihotsefaleze

patogeni so okrogle črvi - whipworm( Trichocephalus trichiuris).Iz imena je sprednji konec tanek, dlakav in zadnja je zgostitev. Barva telesa helmintha od sivkasto belka do rdečkastega s prečnim stiskanjem.Ženska doseže dolžino do 30-55 cm, moški je 30-45 cm, pri moškem je zadnji del ukrivljen v obliki spirale. Udarica ima usta, požiralnik, črevesno cev in anus.

Trichuriasis, moški whipworm jajca

ovlnoy whipworm oblika( sod podobno), z barvo od svetlo rjave do rumenkasto do 23h54 um, ima lupino, ki ščiti pred poškodbami. Vir okužbe

- človek z iztrebki, ki so razporejeni na parazite jajca v okolju. Oseba, ki ima tesen stik( družinski člani), je lahko nalezljiva.

Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Okužba se pojavi pri zaužitju zrelih jajc vaginalne glave.menjalnik faktorji lahko umazane roke, sadje, jagode, zelenjava, zelišča, kontaminirane zemlje ali blata, brez ustreznega zdravljenja( pranje, toplotne obdelave).

cikel whipworm: ko se sprosti v prebavilih iz jajc v ličinke, katerega glava konec je vgrajen v sluznice tankega črevesa in parazitske 3-10 dni. Nato ličinke izstopijo v lumen črevesja in drsijo v cecum, kjer znova prodre v sluznico.30-40 dni po zaužitju jajc ličinka doseže spolno zrelost in začne jajca. Odrasli posamezniki parazitizirajo cecum in sosednje dele debelega črevesa. Samice vloge do 3,5 tisoč jajc na dan, ki se fekalije padajo v zunanjem okolju, kjer pod določenimi pogoji( temperatura plus 26-30 ° C, vlagi in zemljo, dostop kisika) nastane invazivno ličinke za zorenje fazo( 3-4 mesece).V zunanjem okolju jajca ohranjajo svojo sposobnost preživetja in infektivnost do 2 let.Življenjska doba parazita traja 5 let.

Whipworm razvojni cikel dovzetnost

prebivalstvo trihotsefaleze splošno, vendar bolj pogosto pojavljajo pri otrocih, kot tudi odredil oseb( ki imajo stik z zemljo, stanovanja delavcev in komunalne storitve, kanalizacijskih sistemov, kmetje in drugi).Najbolj ugodno obdobje za okužbo s trichocephalosis je konec marca do začetka oktobra. Patogeni ukrep

whipworm:

1) Glavni učinki - to travma črevesni sluznici( včasih Submukozno in mišično plast).Nastajajo se infiltrati, krvavitve, erozije, nekroza. Paraziti izločajo posebno skrivnost, izdelavo sluznico v poltrdnega substrata in jih jesti. Sekundarna mikroflora se lahko razvije z razvojem tiflitisa( vnetja cepiva).Whipworm draži živce črevesju, kar vodi do motenj motilitete ali motiliteto črevesja ves čas trajanja.
2) Kršitev absorpcije vode v debelem črevesu, kar vodi v nastanek diareje( tekoče blato).
3) alergijski učinek - senzibilizacijski učinek( pojav alergijskih reakcij zaradi produktov vitalne aktivnosti parazita).Tudi toksini vihra lahko vplivajo na številne organe in sisteme, zlasti na živčni sistem.
4) Whipworm - hematofagnih poškoduje majhne posode, torej, ko trihotsefaleze lahko razvije anemije zaradi pomanjkanja železa.

Whipworm na slizitoy lupine

črevesju Klinični znaki trihotsefaleze

Simptomi bolezni so odvisni od intenzivnosti okužbe. Včasih je bolezen asimptomatična. Najpogosteje se prvi znaki pojavi 1-1,5 mesecev po okužbi( ko paraziti dosežejo spolno zrelost).V bistvu pritožb, povezanih z motnjami prebavil( slabega apetita, slabost, včasih tudi bruhanje, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, spastično( krč) znakov v pravo črevničnega Fosse( spodnjem delu trebuha na desni strani), nadželodčnem bolečine( želodec območja) ali brezdoločena lokalizacija).Eden od trajnih simptomov je motnja blata( dolgotrajna tekočina, ki ni tradicionalna).

Izolirana vnetjem slepega črevesa( segmentni kolitis ali vnetje slepo črevo) lahko pride, če nizke intenzitete okužbi. Na visoko intenzivnostjo napada - težke haemocolitis( kronična driska s hudo tenezem( godrnjav bolečine in želja v WC), bolečine v trebuhu, mehko krvavo blato).Pri otrocih lahko pride do prolapsa danke.

Prav tako lahko bolniki upoštevati splošna slabost, nespečnost, glavobol, razdražljivost in nemotivirani agresijo, hujšanje, prekomerno slinjenje, zmanjšala učinkovitost v otroških napadi, omedlevica.

Zapleti:

appendicitis, prolaps rektuma.

trihotsefaleze

Diagnoza Za diagnozo zahteva številne pomembne točke:
1) Klinični podatki podobno trihotsefaleze. In zaradi nespecifičnih simptomov bolezni zahteva skrbno diferencialno diagnozo. Med predhodno diagnozo se izključi: bakterijske in virusne gastroenteritis, enterokolitis, slepiča, Askariaza, bothriocephaliasis drugo helmintiaze, akutno črevesno patologijo.
2) Epidemiološki podatki( pacient, ki pripada odredil skupino oseb, ki imajo stik z zemljo, stanovanja delavcev in komunalne storitve, kanalizacijskih sistemov, kmetje in drugi).
3) Paraclinical metode: Na splošno krvno preiskavo: 10-20% eozinofilijo, hipo- in normochromic anemijo in levkocitozo se lahko poveča določanje sedimentacije eritrocitov;- za majhne parazitske - povečana aktivnost alkalne fosfataze, enterokinazo in več kot 50% bolnikov.
4) Sigmoidoscopy ali RRS: vodenični sluznica, krhek, lahko hiperemika videti whipworm njej postavljajo;
5) scatoscopy - whipworm jajca v blatu( za mala napadov je treba uporabiti obogatitev tehnike - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, whipworm jajca

Zdravljenje trihotsefaleze

1) Organizacijska-režim dejavnosti: zdravljenje mogoče opraviti tudi v bolnišnici in kot ambulantnih bolnikov. Indikacije za hospitalizacije lahko huda sočasna bolezen prebavil, ledvic in jeter, živčnega sistema. Razlog je posebnost izbire in predpisovanja zdravil za te kategorije bolnikov z minimalnimi posledicami za bolnika.

2) antiparazitik zdravljenje: izvedemo Mebendazol( Vermoxum) 200 mg / dan 3 dni;se lahko dodeli kvantrel( kombinacija telopara in kombantrina) 10-20 mg / kg vsake droge posamično 2-3 dni in difezil( domači pripravek pridobljen naftamona) dajemo 1-krat dnevno eno uro pred obrokom posta: otroci, mlajši od 5 let - 2, 5 g, več kot 5 let in odrasli - 5 g za 5 dni.

3) sočasno zdravljenje z drogami: B vitamini, železo dodatki, probiotiki za črevesju. Spazmolitiki niso predpisani, da bi se izognili težavam diagnosticiranja možnega apendicitisa.spremljanje zdravljenja
se izvaja s pomočjo koproskopicheskih študij - 3-4 tednov po končanem zdravljenju. V odsotnosti učinka - ponovljeno zdravljenje ne prej kot v 2-3 mesecih z drugo zdravilo.

Glede stika: 3-kratna študija iztrebkov za jajca z dlakami. S pozitivnimi vzorci se izvede deworming. Brez pregledovanja antiparazitsko zdravljenje ni predpisano za družinske člane bolnika!

Po zdravljenju se pregled opravi 2 leti s 3-kratno študijo iztisnjenja spomladi in jeseni pacienta in njegovih družinskih članov. Družina velja za mikrofit, zato je zdravniški pregled obvezen. Iz računa se odstranijo brez pozitivnih vzorcev v 2 letih od trenutka okrevanja.

Napoved

Napoved je na splošno ugodna. V intenzivni invazijo razvoj zapletov( anemija et al.) Preprečevanje

trichuriasis

1) Dosledno upoštevanje pravil osebne higiene( umivanje rok po uporabi stranišča in pred jedjo), temeljito operite sadje in zelenjavo pred jedjo, vrelo vodo iz odprtih virov.
2) Redni pregled odredil trguje oseb( zaposleni v stanovanjske in komunalne storitve, čistilnih naprav, kanalizacijskih sistemov, vrtnarji, cvetličarji in drugi).
3) pravočasno odkrivanje bolnikov s podobnimi simptomi pri trihotsefaleze. Njihova pravočasno deworming in vodenje klinični nadzor.

Zdravnik infektsionist Bykova N.I.