Alkoholizem( sindrom odvisnosti od alkohola) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Alkohol je najpogostejša psihoaktivna snov na svetu. Je stalnica festivalov, slavnostnih sejah, vendar sistematično zlorabo vodi do nastanka odvisnosti od alkohola, ki je ena od najpogostejših kroničnih bolezni v svetu in ostaja svetovni zdravstveni, ekonomski in socialni problem.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije( WHO), je odvisnost od alkohola definirana kot motnjo v telesnem in duševnem zdravju, zaradi stalnih ali občasno rabo alkohola. To kaže značilne vedenje, nedovoljenem invalidnost, izgubo prostovoljnega nadzora, privlačno bolnika pitje alkohola zaradi učinkov na psihoaktivna ali da bi se izognili neprijetnih pogojev pri zavrnitvi vnosa alkohola.

varnem odmerek standardne alkohola 12-14g na dan je sprejela čist etanol, kar ustreza 250-300 ml piva vina 100-300 ml ali 30 ml vodke. Ko je ta odmerek prekoračen, obstaja nezdrava uporaba alkohola, kar vodi v razvoj odvisnosti od alkohola.

Nezdrava uporaba alkohola:

1. Nezanesljivo uživanje alkohola. Za ženske in ljudi, starejše od 65 let: več kot 7 standardnih odmerkov alkohola na teden;pri moških pod 65 let: več kot 14 standardnih odmerkov na teden. Ne obstajajo posledice in odvisnosti od uživanja alkohola, ampak se poveča tveganje fizične, duševne in socialne nevarnosti.

2. Pitje alkohola s škodljivimi posledicami( sinonim za pijanstvo v gospodinjstvu).Ponovni pojav v zadnjih 12 mesecih simptomov, povezanih z uživanjem alkohola, kot nezmožnost opravljanja družbeno vlogo v družbi, v nasprotju z zakonom, medosebnih težav. To vključuje samo posledice za duševno in telesno zdravje.

3. Alkoholna odvisnost. Ustreza naslednjim merilom: kompulzivna( neustavljiva privlačnost, zaznana kot napačna) potreba po vnosu alkohola;zmanjšan nadzor nad vnosom alkohola;razvoj odtegnitvenega sindroma z zmanjšanjem odmerka alkohola ali s prenehanjem njenega vnosa( sindrom umika);povečana toleranca( za doseganje euforije, vsakič, ko je potreben naraščajoči odmerek alkohola).Nastanek in razvoj somatskih bolezni: alkoholna bolezen jeter z izidom pri cirozo, alkoholne kardiomiopatije, kroničnega pankreatitisa, toksična encefalopatija.

Vzroki za alkoholizem

Trenutno so motnje, povezane z alkoholom, obravnavane kot rezultat skupne interakcije številnih dejavnikov.

1. Genetska nagnjenost. Veliko tveganje za nastanek bolezni( 4-5 krat) pri otrocih, katerih starši trpijo zaradi alkoholizma, pa tudi pri posvojenih dvojčkih, katerih starši so utrpeli to bolezen. Mogoče - to je zaradi biokemične reakcije( nezadostne zmožnosti jetrnega encima alkoholne dehidrogenaze za oksidacijo aldehidov - izdelki alkohola razpadom).

2. Psihološki dejavniki. Individualna nagnjenost k alkoholu, uporaba alkohola za lajšanje notranje napetosti, tesnobe, strahov, dvig notranjega samospoštovanja.

3. Družbeni dejavniki. Tradicija zlorabe alkohola v družini, okolju;nizki dohodki, stresne situacije, zakonska neskladja. Manifestacije

odvisnosti od alkohola

Sistematično zloraba alkohola s časom je povečanje tolerance( tolerance) do alkohola izgubil nadzor nad količino alkohola porabljene, da bi dosegli evforijo zahteva večjo dozo;zaščitni emetični refleks izgine in izgublja zavračanje alkohola.

abstinenca sindrom po obdobjih popivanje stanja pojavi odtegnitve alkohola( sindrom abstinenca) - stanja nenadno prekinitvijo vnosa alkohola. Pojavi dobro počutje boleče izrazite avtonomnega bolezni: zardevanje, tremor( tresenje) roke, noge, jezik, veke;glavobol, omotica, zvišan krvni tlak, palpitacije. V spremstvu s spanjem, občutek strahu. Abstinentno stanje se ustavi z dodatnim odmerkom alkohola.

Belja vročica

Nato

stanje odpoved nastopi po majhnih odmerkov alkohola postane težji, do razvoja delirija( delirium tremens).Z razvojem delirija pride popolna nespečnost. Večkratne vizualne prevare( halucinacije) se pogosto pojavljajo v obliki živali in celih prizorov, v katerih se bolnik počuti kot udeleženec. Pogoj spremlja kršitev orientacije v vesolju in času, ostro motorno vznemirjenje. Delirium traja približno 5 dni, konča s spanjem, v hudih primerih se lahko zgodi smrt.

Alkohol epilepsija

lahko pojavijo epileptični napadi epileptoformnih( alkoholna epilepsiji) - kratkotrajno izgubo zavesti, epileptični napadi. Vzrok njihovega nastanka je organsko okužba alkohola v možganski skorji.

Znak zastrupitve se spremeni. Na začetku bolezni, s povprečno stopnjo zastrupitve pride, evforijo, verbalno stimulacijo, disinhibition, s padec zastrupitve - zaspanost. Alkoholizem čustveno ozadje pijan alkohola - grumpy-zlo, nagnjeni k agresiji od nenadnega prehoda na jokav stanju.

potek bolezni pojavijo epizode amnezija( izguba spomina), ki so depresivni in bolnik lahko spomni le kratek čas pred začetkom pijačo.

Trajanje stanja mačka počasi narašča, kar vodi v nenehno rabo alkohola, ki ga prekinejo le zunanji pogoji. Obstajajo znaki alkohola degradacija osebnosti - Laganje z značilno podcenjevanje velikosti pijanosti, nesramen, eksplozivne narave, izguba zanimanja za vse, razen alkohola. Etični standardi so zmanjšani: v slovenskih oblačilih so previdni, brez skrbi.Človeški odnosi izgubijo vrednost in pomen. Pacientom je prikrajšan občutek odgovornosti za svoja dejanja. Intelektualne sposobnosti se zmanjšujejo.

V sindromu odvisnosti od alkohola trpijo vsi notranji organi in sistemi. Hude kronične bolezni, počasnejši je klinični učinek predpisanega zdravljenja.

posledice alkoholizem

zaradi alkohola so bolezni jeter( alkoholna bolezen jeter z rezultatom ciroze), bolezni pankreasa( razvoj kroničnega pankreatitisa, sekundarni diabetes, raka pankreasa), bolezni srca( alkoholna dilatativna kardiomiopatija).

posledica poškodbe jeter motnjami lipidov( maščob) metabolizem, ki vodi do ateroskleroze, kar vodi k razvoju kapi in miokardnega infarkta, odpovedi srca. Pri bolnikih se opazi hipertenzija s pogostimi krizami. Razvoj toksične encefalopatije, ki vodi do alkoholne demence( demence).V imunskem sistemu je prišlo do kršitev, zaradi česar so se pojavile večje bolezni dihal, pogoste pljučnice. Kršena spolna in reproduktivna funkcija.

alkoholizem diagnoza odvisnosti od alkohola diagnozo ima pravico, da poda le zdravnik - za psihiatra. Diagnostična merila, ki jih zdravniki uporabljajo pri prepoznavanju te bolezni, omogočajo razlikovanje med domačim pijanstvom in alkoholizmom.

Patient se posvetuje: nevrolog, terapevt, psihoterapevt. Pri odkrivanju patologije notranjih organov je predpisan potreben kompleks kliničnih in diagnostičnih študij.

zdravljenju odvisnosti od alkohola

formacije v bolnikovo motivacijo za dokončanje opustitev uporabe alkohola je glavni pogoj za zdravljenja.

Osnovna načela zdravljenja z alkoholizmom:

prostovoljno soglasje pacienta, individualni pristop, kompleksni ukrepi. Upoštevajo se dedni dejavniki, družinska in družbeno-kulturna tradicija, vrsta osebnosti, prisotnost sočasne patologije.

Zgodnje zdravljenje obvezno terapijo razstrupljanja namenjena odstranjevanju toksične učinke alkohola na telo, normalizacijo homeostazo( nespremenljivosti notranjega okolja).Metode razstrupljanje( prisilna diureza, hemosorbtion, plazmo, gastroenterosorbtsiya, fizično hipertermija) odvisna od zdravstvenega stanja bolnika. Izvajajo jih v specializirani zdravstveni ustanovi.

bolniki s sindromom odpovedi blage stopnje se lahko uporabljajo doma agenti:

Medihronal .Vsebino dveh paketov( paket št. 1 in št. 2) raztopimo v 1/3 skodelice vrele vode, vzete 30 minut pred obroki.

Regidron .Vsebina pakiranja se raztopi v 1 litru tople vode, vzeta v 24 urah.

Količina vbrizganega fluida je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja. Pristopne sheme in trajanje zdravljenja priporoča zdravnik - narkolog. Te metode zdravljenja vodijo bolnika iz pitne vode.

tudi zdravila, ki povzročajo nelagodje( slabost, bruhanje), po pitju alkohola( disulfiram), zmanjšuje manifestacije hrepenenje po alkoholu( naltrekson), prav tako dodeli le strokovnjaka - na psihiatra.

zdravljenju odvisnosti od alkohola folk pravna sredstva

uporablja decoctions zelišč, ki povzroča odpor do alkohola( Centaury, pelina, lovage korenine, timijana zelišč).

Oblikovanje motivacijo zavrnitve alkohola

sprejemnice samo zdravila in sredstva za zdravilo rastlinskega izvora za zdravljenje odvisnosti, brez motivacije ne daje pozitiven rezultat.

Trenutno je najboljši učinek kombinirana terapija - zdravila, predpisana pod nadzorom strokovnjaka za narcologijo in psiholoških metod, ki jih izvajajo psihoterapevti. Pogosto je treba spremeniti vedenje in odnose med vsemi bližnjimi osebami odvisnega bolnika.

Najpogosteje uporabljane in najučinkovitejše metode so: kognitivno-vedenjska terapija( CBT), anonimna skupina alkoholikov( program 12 stopenj).

Psihoterapevti, ki delajo z metodo CBT, je glavni vzrok za odvisnost je prisotnost pri ljudeh z negativnim odnosom do sebe, za svojo prihodnost, z zunanjim svetom, preoblikovanje teh prepričanj, izboljšati svojo samopodobo, prostovoljni abstinenca od alkohola - je glavna naloga terapevta. Delo z bolniki poteka individualno in v skupinah. Uporabite domačo nalogo, da popravite pozitivne spremembe.

Najpogosteje uporabljana metoda na svetu so skupine anonimnih alkoholikov. Izvajajo se v obliki sestankov, kjer lahko vsakdo pove o svoji težavi in ​​deli svoje izkušnje s treznostjo. Večina bolnikov zanika škodljivo zasvojenost z alkoholom in ne išče pomoči. Glavni cilj takšnih skupin je prepoznavanje udeležencev njihove odvisnosti in sprememba odvisnega mišljenja.12 programov po korakih je zasnovan tako, da ljudje z dolgoletnimi izkušnjami z njo uporabljajo nove člane skupine.

Pogosto so tako imenovani "zaroti" imeli dober psihološki učinek, vendar le, če oseba želi delati z odvisnostjo od alkohola.

Metoda kodiranja alkoholikov

Metodologija čustvenega stresnega zdravljenja( kodiranje) je razširjena na ozemlju Rusije in Ukrajine. Njeno bistvo leži pri spodbujanju pacientovih togih nastavitev - občutka strahu pred smrtjo ali strahu pred resno boleznijo, če ne preneha z alkoholom. Obstajajo različne vrste kodiranja:

1. Programiranje z metodo AG Dovzhenko. Pacient pod hipnozo je navdihnjen z averzijo na alkohol in prepovedjo njegove uporabe.Številni narkologi tega načina ne priznavajo, ker niso učinkoviti.
2. implantacija( vsaditev), zdravila, ki povzročajo neprijeten občutek( slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol), pri uporabi celo majhen odmerek alkoholnih pijač.
3. Metoda Torpedo. Osnova te metode je prejem v telesu pacienta dolgo časa zdravila, ki povzročajo odzivanje na alkohol.

Obstajajo tudi negativne strani kodiranja. Zdravila, ki se uporabljajo pri kodiranju, so strupena in imajo veliko kontraindikacij za uporabo. Pacient je sprejel strogo prepoved uporabe alkohola, vendar so težave, ki so privedle do odvisnosti, ostale. Kot rezultat, ki jih prejme dodaten stres, so okrepljeno depresivnih razpoloženj( brezup, obup), zaradi česar je zelo boleče obdobje abstinence od alkohola( odpust).In učinkovitost te metode je zelo nizka, približno 85% bolnikov v roku enega leta spet začne zlorabljati alkohol. Zato se kodiranje uporablja le v začetni fazi, pod nadzorom strokovnjaka za naravno zdravljenje, pri določeni skupini bolnikov, kasneje pa se uporabljajo psihološke metode.

Zdravljenje odvisnosti od alkohola je prepovedano, spremembe v bolnišnični zavesti morajo biti prisotne, odgovornost za njihovo življenje, občutek za sebe nove priložnosti, ki jih spoznajo kot osebo. Za to uporabite psihološke metode. Sodobni načini zdravljenja odvisnosti od alkohola zahtevajo uporabo različnih metod in sredstev zdravljenja, kar je praviloma dolgotrajen proces.

zapleti odvisnosti od alkohola:

1. duševne bolezni: akutno-alkoholni delirium( belja vročica);kronični epileptični napadi( alkoholna epilepsija), demenca( demenca), Korsakovova psihoza( bruto motnje spomina pri trenutnih dogodkih, nezmožnost pomnjenja).

2. Somatske( poškodbe notranjega organa) motnje: alkoholna jetrna ciroza, kronični pankreatitis, alkoholna kardiomiopatija.

Preprečevanje alkohola

Poraba alkohola je tesno povezana z obredi in običaji. Stoletnih starih tradicij ni mogoče zatirati s prepovedjo ali jih nadomeščati z nečim drugim. Le s povečanjem stopnje notranje kulture, zavesti, povečanjem intelektualnih vrednot, bo zavrnila zlorabo alkoholnih pijač.Seveda so nacionalni programi za oglaševanje zdravega načina življenja zelo pomembni. Oblikovanje odnosov do dejstva, da je pitno alkohol škodljiv in ne prestižen.

Doktorsko posvetovanje

Vprašanje: Ali je možno uživati ​​alkohol v zmerni meri za preprečevanje bolezni srca?
Odgovor: Rezultati zadnjih študij kažejo, da uporaba majhnih odmerkov alkohola pri starejših bolnikih in bolnikih s kardiovaskularno patologijo znatno poveča tveganje za razvoj ishemične možganske kapi. Zato morajo takšni bolniki popolnoma prenehati jemati alkohol.

Vprašanje: Ali je mogoče zdraviti bolnika z alkoholizmom brez njegovega znanja?
Odgovor: Ne, to ni mogoče. Ta bolezen ni le telo, temveč tudi duša, ki jo je mogoče le pomagati z upoštevanjem posameznih značilnosti osebe. Zdravljenje bo učinkovito le, če bo pacient v celoti ugotovil njegovo stanje in je odločen, da bo deloval s tem problemom.

Zdravniški terapevt Vostrykova I.N.