Sindrom spalne apneje( nočna apneje) - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Sleep apnea - epizode premori z dihanjem, ki se pojavijo med spanjem. So izolirani, ki se nahaja v normalno, če je frekvenca znaša manj kot pet na uro. Ko desetine in celo stotine postankov dihanjem na noč govorimo o sindroma obstruktivne ali centralne apneje med spanjem. Razlike med obema vrstama sindromov so apnejo.

prenehanju dihanja med spanjem obstruktivne narave povezano z dihalnih poti sprememb ravni grla. Sleep apnea centralni tip zaradi dela drugih organov in sistemov, vključno s pljuči.

Možni vzroki spati apnea

Možni vzroki obstruktivne apneje med spanjem podobne tistim, ki jih smrčanje. Lahko jih združimo v dve veliki skupini.

1. Bistvo prehoda dihalne poti zraka. To je možno, če obstaja:
• bolezni nosu( polipi kistaTornvalda);
• alergija;
• pogoste bolečine v grlu ali nosnih polipov;
• faringealna neoplazma;
• prirojeno zožitev svetlino dihalnih poti;
• majhna in zadnja spodnja čeljust;
• akromegalija ali Downov sindrom, v katerem je povečal jezik;
• debelost z odlaganjem maščobnih celic okoli žrela lumen.

2. žrelo znižani mišični tonus :
• uživanjem alkohola ali zdravil, ki sprostijo mišice( pomirjevala, nekatere uspavalne tablete, zdravila, mišični relaksanti).To je mogoče, in za operacije, ki zahtevajo osebo, da se sprostite, uporabiti mehansko prezračevanje ali za lajšanje hude bolečine. To je nevarnost apneje, preden pride v zavest;
• na spodnjem delovanje ščitnice, pri katerih se vsi tkiva postanejo bolj ohlapne in ohlapne mišice;
• pri motnjah živčnih impulzov iz možganov dohodnega odgovorni za mišični tonus( mišična distrofija, miastenija gravis in drugih nevromuskularnih bolezni);
• če poškodovanih perifernih živcev med operacijo ali travme;
• zatiranja zavesti, ki jih je mogoče opaziti pri boleznih možganov, ali poraz lobanjske živcev.Če se to zgodi, takoj poiščite zdravniško pomoč!

Možni vzroki centralnih apneas med spanja lahko razdelimo tudi v več skupin.

1. Zmanjšanje aktivnostidyhatelnogo center v možganih. Ta center nadzira hitrost in globino dihanja, pošilja impulze dihalnih mišic.Če so ti signali niso prejeta ali redki dihanja med spanjem, se lahko prekine. To se zgodi, pod naslednjimi pogoji:
•
Ondine sindrom • možgansko deblo poškodbe( travme, tumor ali krvavitev, cisto)
• žrela kolaps( metati kislih vsebino želodca v dihalnih poteh)

2. Kršitev dotoka krvi v organe in izmenjave plinov ali sistemov. Običajno, če je kisika veliko, potem respiratorni center "izklopljen" v času, ko je koncentracija zmanjšano - aktivno potrebščine impulze za dihanje. Kardiovaskularna bolezen ali motnja, ki se delovanje pljuč moten med prenosom vsebnosti kisika v krvi. Kot rezultat, dihalni center "procesi" je tudi inhibira dihanje, kadar obstajajo ustavi, da preveč razprši ko bodo razviti hiperventilacijo. To je možno, če obstaja:
•
pljučna bolezen • hipoksemija( zmanjšanje kisika v krvi)
• višinska bolezen
• srčno popuščanje

3. Spremembe podatkov dihal raziskave. Srednja apnea spanja lahko zaznamo v času študija spanja( zaspal, v globok spanec, prekomerne telesne teže, če so senzorji gibljejo glede na drugega ni dovolj).V tem primeru je napačno govoriti o sindromu osrednji spanje apnea. Vendar z nevro-mišična bolezni in šibkost mišic dihalnih je patologija. Tujini z normo bo pogostost premorov z dihanjem in spremno diagnoze.

Možni simptomi apnea spanja apnea

sanje - prekinitev dihanja, ki jih ni mogoče slišati( predvsem osrednji lik) in je težko prepoznati, kdaj je oseba spi sam. Edini znak obstruktivne apneje v zgodnjih fazah lahko smrčanje, ki se pojavi pri obnavljanju dihanjem nihanja in dihalnih poti stene.

drugi simptomi kažejo napredovanje sindroma spalne apneje in potrebo po nujnem napotitev k zdravniku spanja, ki se ukvarja z motnjami dihanja med spanjem. Najpogostejši znaki apnea spanja so:

• Dnevno
zaspanost • Pogosto prebujanje
• Surface in nemiren spanec
• Zjutraj glavobol
• Zjutraj dvig krvnega tlaka, ki mine brez prejemanja zdravil
• Ne znižanje krvnega tlaka
nočno • Night aritmijo in
blokade • nočno potenje
•noč spahovanje ali zgaga
• stoje na stranišče na vodo več kot 2-krat na noč
• Impotenca
• Neplodnost
• povečanje telesne teže
• nezmožnost za zmanjšanje teže trajno
• Povečanje ravni sladkorja in razvoj sladkorne bolezni
• srčni napad v zgodnjih jutranjih urah
• Morning kapi

Vsi ti simptomi so povezani s pomanjkanjem kisika v ozadju ustavi dihanje med spanjem, poveča obremenitev na srčno-žilni sistem in razvoj hormonskih motenj.

Določanje spalne apneje apneje

glavni Diagnostična metoda - študija dihanja ponoči, ko merimo pretok zraka, smrčanje in vsebnost kisika v krvi. Uporablja se za to spremljanje bolezni dihal, bolezni srca in dihal, spremljanje in polisomnografijo.

bo ocenil delovanje pljuč potrebo radiografijo( po potrebi CT ali slikanje z magnetno resonanco), funkcionalni testi in določanje vitalni kapaciteti, maksimalne ekspiracijskega pretokom krvi plinov.

ocenijo splošno stanje telesa, kardiovaskularnega tveganja in identificiranje vzrokov spalne apneje zahteva naslednje teste:

• CBC,
• krvni test za sladkor,
• glikiranega hemoglobina,
• biokemični krvni test za celokupni protein, urea,kreatinina,
• krvni test za ščitničnih hormonov( TSH, prosti T4, TPO),
• profilom lipidov( celotnega holesterola, holesterola lipoproteinov visoke gostote( HDL), lipoproteini z nizko gostoto( LDL), trigliceridov, indeksiaterogene)
• urina: Rehberg test, urinski test za albumin

možne zaplete apneje

One v petih prometnih nesrečah, povezanih z zaspanostjo. Z izrazito apnejo v spanju, ko se pomnilnik in koncentracija zmanjšata, se poškodbe v industriji včasih povečujejo. Približno 33% vseh aritmij, ki vodijo do srčnega zastoja, ki ga apnea spanja povzročajo. Ni naključje, da je večina srčnih napadov in ishemične možganske kapi pride med 3 in 4 uro zjutraj. Vse to je posledica nedialagnezne in nezdravljene apneje pri spanju. Takšni ljudje so 5,2-krat bolj verjetno, da umrejo kot tisti, ki nimajo spalno apnejo, ali je učinkovito zdraviti.

Izvedite raziskavo pravočasno in rešite svoje življenje za sebe in ljubljene!

Apnea Zdravljenje

V primerih, ko je apneja že razvili, pa je bilo na dan ali simptome značilne bolezni, zahtevajo popolno in takojšnje pomoči, zdravnik spanja.

Pri zdravljenju spalne apneje aktivne taktike uporabljajo za izločanje vzroke bolezni.
Najprej morate spremeniti svoj življenjski slog :

- Zavrnitev slabih navad.
- skladnost z dieto( nizka vsebnost ogljikovih hidratov z visoko vsebnostjo beljakovin).
- Redna aerobna vadba.
- zmanjšanje teže za vsaj 10% glede na osnovno linijo, če je presežek teže.
- lege zdravljenje( spanje na vaši strani, če pride apnea samo na hrbtu).

Ti ukrepi se lahko uporabijo neodvisno z blagim spalno apnejo, ali v kombinaciji z drugimi zdravili, če preneha dihanje izrazitejše.

Zdravilo za apneje.

Pristop k zdravljenju je odvisen od vrste apneje. Ko centralne ustavi dihanje osredotoča na funkcijo popravek pljuč in srca. Skladno s tem bo zdravilo predpisal zdravnik, ki temelji na zdravstvenem stanju. Neposredno na osrednjem apnejo vpliva diakarba sprejem, ki je prav tako ga predpiše zdravnik.

Zdravljenje obstruktivne apneje spanja z zdravili je neučinkovito. Ni čarobnih tablet, in tisti, ki so ponujeni, vas ne bodo mogli zdraviti pred premori dihanja. Tudi številna ljudska zdravila, ki krepijo sluznico, zmanjšujejo otekline ali odvzamejo spanje, ne bodo dali ustreznega rezultata. Prvič, z apnejo je stanje resno, povezano z oprijemom sten dihalnih poti, ki se med zdravljenjem ne izloča. Drugič, veliko zdravil in ljudskih zdravil lahko celo poslabša sliko, ki povzroča alergije in otekanje žrela. Bodite pozorni na sestavo( Doctor Shooting, Silence, Snorstop).Običajno je to kombinacija več rastlinskih komponent, ki lahko povzročijo nepredvidljive reakcije. To je treba spomniti, še posebej glede na to, da se v tretji osebi z apnejo pojavi alergijski rinitis. V tem primeru je mogoče uporabiti le lokalne kortikosteroidi( mometazon), ki zmanjšujejo vnetje in otekanje dihalnih poti sluznice v poslabšanje alergij. Obstajajo dokazi, da se v 17% primerov obseg tonzonov zmanjša, s čimer se razširi lumen žrela.

Kirurško zdravljenje apneje.

Velja le obstruktivno , medtem ko je osrednji spalne apneje ustavi dihanje nepraktično, ker ni učinka objekta.

Cilj kirurškega posega je povečanje očiščenja dihalnih poti in odpravljanje ovir na poti pretoka zraka. Lahko je odstranitev povečanih tonzil, adenoidov, polipov ali drugih neoplazmov in razvojnih anomalij. Operacija je zelo učinkovita in lahko odpravi vzrok spalno apnejo, vendar le, če ni drugih pogojev, ki vplivajo na dihanje med spanjem in nimajo kontraindikacije za operacijo, kot je debelost. Glavna napaka pri kirurškem zdravljenju apneje je delovanje v mehkem nebu( odstranitev jezika), zlasti s pomočjo laserskega. Ne morejo biti izvedeni! To je povezano z nizko učinkovitostjo in visokim tveganjem zapletov do smrtonosnega izida takoj po operaciji.

Intraoralne naprave( kapi).

So dobra alternativa kirurgiji in PAD-terapiji v obstruktivni apneji .Pri osrednjih motnjah dihanja se ne uporablja.

Pokrovi spodnjo čeljust premaknejo naprej v času spanca, s čimer povečajo očiščenje dihalnih poti, ne pustite, da stene pridejo v stik med seboj. Učinkovitost te metode je precej visoka, neprijetnosti pri nošenju kapa v sanjah pa so nepomembne in traja s časom.

Capa za zdravljenje smrčanja in spalne apneje

žalost, bo ta način dobimo rezultate le blago do zmerno obstruktivne apneje med spanjem. Za resnejše dihalne motnje v spanju je potrebno zdravljenje s PAP.

PAP-terapija za zdravljenje apneje.

To je metoda za zdravljenje dihalnih obustavitev obstruktivnega in osrednjega tipa .Glavno načelo metode je oskrba zraka pod tlakom v dihalnem traktu, tako da se stene paličice ne smejo pustiti skupaj. Naprava lahko deluje na različne načine, odvisno od resnosti in naravo kršitve( način CPAP BiPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).Ta metoda je varna in nima absolutnih kontraindikacij. Rezultat je viden v prvih dneh uporabe: prenehanje dihanja, smrčanje, dnevna zaspanost in druge oblike apneine spanja izginejo. Učinkovitost lahko doseže 100%, tudi s kombinacijo več vzrokov apneje, ki vam omogoča, da opustite druge metode, zlasti operacije na grlu. PAP-terapijo imenuje zdravnik-somnolog in ga vodi doma.

PAP-terapija za apnejo

Možno je učinkovito zdravljenje apneje pri spanju brez škode za zdravje. In pravočasno preprečevanje bo podaljšalo vaše življenje.

Preprečevanje spanja apnea

Da bi preprečili spalno apnejo, morate zapomniti o glavnih dejavnikov za svoj videz, in ni jim omogoči, da razvijejo:
1. Pravočasna pregled in zdravljenje telesne bolezni( predvsem v možganih, ščitnice, zgornja dihala, srce inpljuča).Spremljanje ravni ščitničnih hormonov, sladkorja, krvnega tlaka.
2. Nadzor teže in njegovo zmanjšanje, ko vnašate več kot 10% izvirnika.
3. Zavrnitev slabih navad: kajenje, alkohol, nočno delo, stres.
4. Redna aerobna vadba( hojo, plavanje, kolo, športne igre).

Ta preprosta pravila ne ščitijo samo pred apnejo, temveč tudi rešujejo vaše življenje in zdravje.

Elena Tsareva, zdravnik-somnolog,
"Unison-clinic",
www.klinike.unisongroup.sl