Meningokokna okužba - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

"Videl sem primere, ko se je človek počutil dobro ob zajtrku, in ko je kosilo že bilo mrtvo!" - dr. Clayton Golledge, mikrobiolog, specialist za nalezljive bolezni, ZDA.To je samo primer te okužbe.

Meningokokna okužba je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija - Neisseria meningitidis. Resnost meningokokne okužbe se giblje od nazofaringitisa do fulminantne sepse, kar povzroči smrt v nekaj urah. Malo okužb ima tako katastrofalno pot.

V naši državi je incidenca v povprečju 5 na 100 tisoč ljudi na leto, kar je precej visoko v primerjavi z razvitimi državami. Največja razširjenost meningokokne okužbe na svetu pade na Srednjo Afriko, Kitajsko in Južno Ameriko( tako imenovani "meningitis pas"), kjer se velike epidemije te bolezni pojavljajo redno. Izbruhi okužbe se pojavljajo predvsem v razmerah nesanitarne in gneče populacije, zato se bolezen imenuje "vojaška" okužba.

Približno 10% ljudi z meningokokno boleznijo umre in 20% onesposobijo zaplete. Osnova za učinkovito zdravljenje je zgodnja diagnoza bolezni, ki vam omogoča, da začnete zdravljenje tako hitro in pogosto rešujete življenje in zdravje osebe.

Oblike meningokokne okužbe

Meningokokna okužba se začne v nazofarinksu, iz katere imajo patogeni več poti. Najlažja oblika bolezni je meningokokni nazofaringitis , ki se manifestira kot navaden prehlad in pogosto ni pravilno diagnosticiran. Na to bolezen se lahko konča in okužba lahko sploh zapusti telo ali se odpravi v asimptomatski prevoz. Vendar pa v drugih manj ugodnih primerih bakterije vstopajo v krvni obtok in povzročijo meningokokemijo( ali meningokokno sepso).V tem primeru se bakterije pomnožijo v krvi in ​​povzročajo motnje strjevanja krvi, ki povzročajo krvavitve v koži in notranjih organih ter se pogosto končajo s smrtnim izidom. Meningokokne sepse je lahko zapleteno zaradi meningitisa. Meningitis je vnetje medulla, ki pokriva možgane in hrbtenjače. Meningitis ni le meningokokni - vzrok vnetja so lahko druge bakterije( pnevmokoki, stafilokoki), pa tudi virusi in celo glive. Meningokoki imajo tudi povečano težnjo, da vplivajo na meninge.

Simptomi meningokokne okužbe

Manifestokokne okužbe so podkupne in zavajajoče. Prvi simptomi so nespecifični, zato je lahko zelo težko postaviti pravilno diagnozo z začetnimi znaki bolezni. Vendar, ko je podrobna slika bolezni, bolniku pogosto ni mogoče shraniti. Obstajajo tri oblike meningokokne okužbe, od katerih se lahko vsaka pojavi ločeno in neodvisno, ali pa ima dosleden razvoj: od nazofaringitisa do sepse in meningitisa.

Meningokokna nazofaringija:

Simptomi meningokoknega nazofaringitisa so podobni kot pri navadni prehladu. To povišanje temperature, v povprečju 38 ° C, kot tudi vsi znani in ne posebej zaskrbljujoči mrazni simptomi: izcedek iz nosu, vneto grlo, glavobol. Za razliko od banalnega ARI, ko pride do povečanega potenja in pordelosti kože, pri meningokoknem nazofaringitisu je koža bleda in suha.

Zelo pomembno je, da med običajnimi simptomi prehlada prepoznate "nenavadne" simptome, da ne izgubite propadanja, ki se razvija, morda prehitro - hitreje, kot pričakujete.

Simptomi, ki so skupni za meningitis in meningokok: zvišana telesna temperatura

• ( ki se morda ne odzivajo na febrifugo);
• slabost in bruhanje;
• Slabost;
• Zmedenost in dezorientacija v času, prostor;
• omotičnost;
• Anksioznost in vznemirjenost.

Simptomi značilni za meningitis:

• Huda glavobol, ki ne mine po uporabi zdravila za bolečino;
• Bolečine v hrbtu;
• Bol in bolečina v vratu;
• nestrpnost do svetlobe;Konvulzije
• .Simptomi značilni za meningokoke:
  • visoka vročina do 39-40 ° С, ki jo spremlja hladnost rok in nog;
  • mrzlica;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • bolečine v trebuhu ali prsnem košu;
  • Bleda koža, včasih s sivimi niansami;
  • Pogosto dihanje;
  • diareja;
  • izpuščaj: začne roza velikosti promptnem 2-10mm, nato pa zavije v vijoličaste pike nepravilno obliko( zvezda podobno) ne štrlijo nad površino kože pod pritiskom ne izgine. Najpogosteje se začnejo z zadnjico, prtljažnik, noge.

  Pacient je treba redno pregledovati zaradi izpuščaja: videz kože na koži mora biti podlaga za klic v nujni medicinski oskrbi. Vendar ne počakajte, da se pojavijo izpuščaji - izpuščaj je lahko pozni simptom ali pa se sploh ne pojavlja.Če se pojavijo več naslednjih simptomov( ne nujno vsi), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

  Kako dobiš meningokokom bolezen

  Meningokokalno bolezen pojavlja v vseh državah, v vseh klimatskih conah. Vir patogenov je le oseba. Pot prenosa patogena je čim bolj preprosta - v zraku, tj.okužba se pojavi pri kašljanju, kihanju, govorjenju, poljubljanju.

  nevarnost, je dejstvo, da lahko bakterije živijo v nosu in grlu popolnoma zdravih ljudi, ki so kronični asimptomatskih nosilcev. Kot rezultat, prevozniki zdi imun na ustrezno seva povzročitelja bolezni, ki lahko povzroči bolezen v nosilcu, pa je lahko nevarna za druge ljudi. Nosilci se lahko tudi okužijo, ko se okužijo drugi sevi bakterij. Zunaj epidemij je prevalenca nosilca okoli 10%, v zaprtih kolektivih( šole, vojaške enote) pa lahko doseže 60-80%.

  Razširjenost meningokokne okužbe

  • Otroci, mlajši od 5 let. Imunski sistem otrok v tej starosti ni popolnoma oblikovan;Poleg tega se otroci pogosto dotikajo usta z neumitimi rokami in različnih predmetov, so še vedno slabo skladnost s splošnimi pravili higiene - kot pokriva usta, ko kašelj ali kihanje, umivanje rok. Poleg tega širjenje okužbe spodbujajo vrtci - vrtci, vrtci, kjer otroci tesno komunicirajo z drugimi, izmenjujejo igrače, hrano.
  • mladostnikih in mladih odraslih, starih od 15 do 25 let - v tej starosti, ljudje preživijo več časa v nočnih klubih, ki so drugačna kombinacija več dejavnikov tveganja - je prenatrpanost ljudi, kajenje, splošnih pijače, poljubi, da je treba ves čas kričati hrup.
  • Kajenje - zmanjšuje splošno imunost in lokalno reaktivnost nosne sluznice, nazofarinksa.

  Ko je meningokokna okužba

  pogostejša, je incidenca večja v zimskem času in v začetku pomladi. To je zato, ker je imunski sistem človeka dovolj oslabljen v tem trenutku veliko število virusov, ki se aktivirajo tudi v tem letnem času -. SARS, gripa, itd

  Poleg tega je pomemben sprožilec dejavnik za razvoj meningokokne okužbe so podhladitev. Preprečevanje

  meningokoknih

  bolezni okuženi z meningokoknim bolezni ne more samo od bolne osebe, ampak tudi iz zdravih kroničnih nosilcev meningokoku. Da bi preprečili okužbo, morate upoštevati preprosta higienska pravila. Moramo jih naučiti otroka;in vzgojitelji v vrtcih morajo pozorno spremljati njihovo spoštovanje.

  Potrebna pravila:

  • Ne morete zamenjati pijač, hrane, sladoleda, sladkarij, žvečilnih gumijev;
  • Ne smete uporabljati drugih ljudi za šminke, zobne ščetke;kadi eno cigareto;
  • V ustih ne držite svinčnika ali svinčnika;
  • Pred otrokom ne morete politi otroške bradavičke.

  Preprečevanje uporabe drog in cepljenje proti meningokokom okužba

  za preprečevanje uporabe drog:

  antibiotična profilaksa je potrebno za vse, ki so v stiku z bolne osebe v času 7 dni pred pojavom simptomov.

  Cepljenje:

  Obstaja več vrst meningokokov: seroskupine A, C, W 135, Y.Najpogostejši skupin A in C. V Rusiji se uporablja proti meningokoknim tipa cepivo A in C. Cepivo je bakterija delci, tako bolni, po cepljenju nemogoče. Običajno se cepljenje dobro prenaša, na mestu injiciranja je lahko rahlo pordelost. Cepljenje se izvede samo enkrat, učinkovitost je približno 90%, imunost je ustvarila v povprečju v roku 5 dni in traja 3-5 let.

  Kdo je treba cepiti:

  • Če zasebni kolektivi - šole, vrtci, vojaške enote, itdregistriranih 2 ali več primerov meningokokne okužbe, so vsi člani ekipe podvrženi obveznemu cepljenju.
  • Družinski člani bolne osebe in kontaktne osebe so cepljeni.
  • Pri odhodu na območja z večjo stopnjo pojavnosti - v Savdski Arabiji, Združenih arabskih emiratih.

  Zapleti meningokokom bolezni meningokokom bolezni

  , zlasti pojavljajo pri razvoju meningitisa, pogosto pusti nepopravljive posledice.

  • Kronični glavobol;
  • izguba spomina;
  • Težave s koncentracijo pozornosti;
  • Neustrezno vedenje;
  • motnje razpoloženja;
  • Težave z vidom;
  • Gluhost;
  • Zmanjšane intelektualne sposobnosti;
  • Epilepsija;
  • Paraliza - izguba gibanja vseh delov telesa.

  Zapleti

  • meningokokcemija na mestu nekdanjega krvavitve v koži oblikovali brazgotine, nekatere pomanjkljivosti zahtevajo operacije kožne cepljenje.
  • V zvezi s kršitvijo strjevanja krvi v žilah v številnih organih, vključno z okončin, nastalih strdkov, ki lahko vodijo do gangrene in kasnejše amputacijo prstov na rokah ali nogah, in včasih celotnega uda.
  • Okvara jeter ali ledvic.
  • Sindrom kronične utrujenosti.

  Diagnostika meningokkokovoy okužbo

  zaradi nespecifičnih simptomov meningokokalnog okužbe, celo izkušeni zdravniki lahko misdiagnose. Torej, če pregledu je zdravnik odločil, da je visoka vročina in zastrupitev z drugim povzroča okužba, ki jih je treba, pa pozorno spremljati bolnikovo stanje in preglejte telo izpuščaji.

  Če vam je zdravnik odločil, da to ni meningokokno okužbo, in bolnik postane še huje, ne oklevajte, da pokličete drugega zdravnika ali takoj bolnika v bolnišnico.

  Za diagnozo meningokokne infekcije treba izolirati patogena iz bioloških tekočin - krvi, cerebrospinalni tekočini, sklepne tekočine - ali biopsijo kože.odkrivanje

  od meningokoku v nazofarinksa nobenih dokazov o bolezni, vendar le na prevoznike.

  Hospitalizacija z meningokoknim tok okužba

  menengokokkovoy nepredvidljivo okužbo. Vedno se šteje za smrtno nevarno. V prvih nekaj dneh po sprejemu, ne glede bolnikovega stanja pozorno spremlja vse vitalne funkcije na krvni tlak, srčni utrip, telesno temperaturo, izločanja urina.

  V bolnišnici se pacient nahaja v zaprti komori, na katerega dostop je strogo prepovedano sorodnike, da bi preprečili širjenje okužbe.