Okužbe sečil - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Vsako leto veliko število bolnikov, tako za odrasle in starost otrok, ne glede na spol, se sooča z resno zdravstvene težave, kot so okužbe sečil.Ženske trpijo zaradi te okužbe pogosteje kot moški, vendar moški v razvoju okužbe sečil pričakuje nagnjeni k daljši in celo hudo boleznijo.

okužbe sečil - so vnetne bolezni sečil nalezljivih mikroorganizmov, ki imajo ponavljanjem z možnim razvojem zapletov povzročil.

sečila( sečil) je en sam kompleksen organ, da tvorijo urina in njeno ločitev od telesa, je resen sistem dodeljevanja od nemotenega delovanja, od katerih je odvisna ne le od stanja človeškega telesa, ampak tudi bolnikovo življenje, v nekaterih primerih( akutna ledvična odpoved).Sestoji sečil iz fižol obliki( v kateri tvorba urina), sečevoda( njih urina v mehur), mehurja( rezervoar urina), sečnice ali sečnice( objava navzven urin).

sečil igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju ravnotežja med vodno sol telesa, razvoj številnih hormonov( EPO, na primer), sprostitev telesa številnih strupenih snovi. Na dan v povprečju je bilo dodeljenih za 1.5-1.7 litrov urina, katerih višina je odvisna od vnosa tekočine, sol, bolezni sečil.

tveganje za okužbe sečil:

- Ženski spol( ženske trpijo zaradi teh okužb je 5-krat pogosteje kot moški, to je zaradi fizioloških značilnosti ženskega organizma - kratek in širok sečnice, omogoča, kot je okužba lažje prodrejo v sečil).
- Otroci, mlajši od 3hletnego( imunske pomanjkljivosti, zlasti okužba sochevydelitelnoy sistemi so najpogostejši vzrok za povišano telesno temperaturo neznanega izvora, pri dečkih do 3 let).
- Starejši zaradi starosti imunske pomanjkljivosti.
- Bolniki z strukturne značilnosti urinarnega sistema( npr povečano prostato lahko ovirajo urin iztok mehurja).
- Bolniki z okvaro patologije( npr, ledvični kamni, v katerem so kamni dodaten dejavnik tveganja za razvoj okužb).
- Bolniki oživljanje službe in intenzivna nega( ti bolniki so potrebni kadar koli omeji izločanje urina s pomočjo urinskega katetra - portal vstopa).
- Bolniki s kroničnimi boleznimi( npr diabetesa, v katerih obstaja visoka nevarnost infekcije urinarnega trakta zaradi zmanjšanja odpornosti organizma).
- Ženske uporabo nekaterih kontracepcijo( npr Dijafragmatičan obročnih).

Dejavniki predispozicijski do pojava infekcije urinarnega trakta so:

1) hipotermija( glavnina probleme te vrste pojavi v hladnejših mesecih),
2) prisotnost okužbe dihal pri pacientu( poznanih del aktivacije urološki okužb
v sezoni prehladov),
3) zmanjšanje imunosti,
4) motnje različno odtok narave urina.

povzroča okužb urinarnega trakta v ledvicah

tvorjen popolnoma sterilno urin iz mikroorganizmov, vsebuje samo vodo, soli in različne presnovne proizvode. Kužna snov najprej prodre v sečnico, ki je ustvarila ugodne pogoje za razmnoževanje - razvoj uretritis. Nadalje sega nad mehurja, kjer je vnetje sluznice njene - cistitisa. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe za okužbo vstopi sečevodov v ledvicah z razvojem pielonefritisa. To je najbolj pogosta vrsta naraščajočem okužbe.

anatomija sečilih

patogeni, ki povzročajo okužbe sečil:

1) E. coli( Escherichia coli).Ta patogen je član normalne flore debelega črevesa in njeno pridobivanje v sečnico je predvsem zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene. Tudi E. coli je skoraj vedno prisoten na zunanjih spolih.90% vseh okužb sečil se povezuje z E. coli.
2) Klamidija in mikoplazme so mikroorganizmi, ki vplivajo predvsem na sečnico in kanale reproduktivnega sistema. Ti se prenašajo predvsem prek spolnih stikov in vplivajo na genitourinarski sistem.
3) Klebsiella, lahko Pseudomonas aeruginosa biti povzročitelji okužb urinarnega trakta pri otrocih.
4) Občasno izpolnjujejo streptokokov skupin A in B.

Kako lahko mikroorganizmi priti v sečilih:

1) neupoštevanje dobro osebno higieno po uporabi WC.
2) Med spolnim odnosom in analnim seksom.
3) Pri uporabi nekaterih metod kontracepcije( diafragmatični obroč, spermicid).
4) Otroci imajo vnetne spremembe zaradi stagnacije urina pri patologiji sečil različnega tipa.

Simptomi okužb sečil

Katere klinične oblike okužb sečil pojavijo v medicinski praksi? To je okužba sečnice ali sečnice - uretritisa ;okužba mehurja - cistitis ;okužbe in vnetnega procesa v ledvicah - pielonefritis .

Obstajajo tudi dve glavni vrsti okužbe, ki se širijo - naraščajoča okužba in padajoča okužba. Z naraščajočo okužbo vnetni proces prizadene organe urinskega sistema, ki se nahajajo anatomsko spodaj, nato pa se okužba razširi na zgornje organe. Primer je cistitis in nadaljnji razvoj pielonefritisa. Eden od razlogov za rastoče okužbe je tako imenovana funkcionalna značaj problema v obliki vesicoureteral refluks, ki je značilna po povratni tok urina iz mehurja v sečevodov in celo ledvic. Padajoča okužba po poreklu je bolj razumljiva. V tem primeru se patogen razširi iz višjih najdenih delov urinarnega sistema na nižje, na primer iz ledvic v mehur.

Številni primeri nalezljivih bolezni v urinskem sistemu so asimptomatični. Ampak še vedno za določene klinične oblike obstajajo določeni simptomi, o katerih se pacienti najpogosteje pritožujejo. Za večino bolnikov so značilni nespecifični simptomi: šibkost, slabo zdravje, prekomerno delovanje, razdražljivost. Ta simptom je na prvi pogled vzročna vročina( temperatura) v veliki večini primerov znak vnetnega procesa v ledvicah. Zadevni

Pri bolnikih uretritis : skelenje med uriniranjem, bolečino in pekoč občutek na začetku uriniranja, odpustu iz sečnice sluznic in gnojni značaja, s posebnim vonjem.

cistitis opozoriti, pogosto uriniranje, kar je lahko boleče, boleče občutke skupaj v trebuhu, občutek nezadostno praznjenje mehurja, včasih vročino.

pielonefritis je značilen pojav bolečine v ledvenem delu, vročina( akutna postopek), vročina, simptomi zastrupitve( slabost, bolečine v mišicah), motenj uriniranja, bolnik lahko ne podpira. Samo z naraščajočo okužbo lahko najprej moti bolečino pri urjenju, pogosto uriniranje.

povzetek, seznam simptomov, povezanih z okužbami sečil, ki zahtevajo zdravljenje pri zdravniku:

1) bolečine, krče in pekoč občutek med uriniranjem;
2) pogosto uriniranje;
3) bolečine v spodnjem delu trebuha, v ledvenem območju;
4) bolečine v suprapubični regiji pri ženskah;
5) temperatura in simptomi zastrupitve brez učinkov prehladov;
6) izcedek iz mucopurulenta v seču;
7) spreminja barvo urina - postane motna videz sluz, kosmiči, krvni proge;

Značilnosti okužb urinarnega trakta pri otrocih

pogost vzrok okužbe sečil pri otrocih - je oviranje urinarnega trakta, različne funkcijske motnje, fimoza, prirojene anomalije sečil, redka praznjenje mehurja.

Simptomi okužbe sečil pri malčkih se lahko izbrišejo. Otroci, mlajši od 1,5 let s takšno okužbo, lahko postanejo razdražljivi, jok, zavrnejo jesti, morda niso zelo visoki, vendar so nerazumni in slabo dopirani z običajnimi antipiretičnimi zdravili. V samo dveh letih starosti, otrok pritožuje bolečine v trebuhu ali hrbtu, bolečine v trebuhu, boste opazili, pogosto uriniranje, motnje uriniranja, telesna temperatura pogosto dvigne, kot je normalno.

rezultat okužbe sečil pri otroku pogosto koristno, vendar pa so te posledice sklerozo ledvično tkivo, visok krvni tlak, beljakovine v urinu, poslabšano delovanje ledvic.

Značilnosti okužbe sečil pri nosečnicah

Do 5% nosečnic trpi zaradi vnetnih bolezni ledvic. Glavni razlogi za to so hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo, zmanjšanje imunološke obrambe telesa, sprememba lokacije nekaterih organov, povezanih z rastočim plodom. Na primer, zaradi večje velikosti maternice se pritiska na mehur, so zastoji v sečil in sčasoma povzročijo proliferacijo mikroorganizmov. Takšne spremembe zahtevajo pogosto spremljanje tega sistema pri nosečnici.

Značilnosti okužbe sečil pri moških

Najpogosteje se vzroki za okužbe sečil pri moških razlikujejo od žensk. To je v bistvu patologija, kot je urolitiaza in povečanje velikosti prostate. Zato je moten izliv urina in vnetnih sprememb v sečnem sistemu. Pri zdravljenju moških v zvezi s tem je taka postavka vključena kot odstranitev ovire za odvajanje urina( npr. Kamen).Tudi nekateri problemi povzročajo kronični vnetni proces v prostate, ki zahteva masivno antibiotično zdravljenje.

diagnozo okužbe sečil

predhodni Diagnoza temelji na kliničnih pritožb bolnikov, vendar ne v vseh primerih, je dovolj za nastavitev pravilne diagnoze. Na primer, pielonefritis lahko spremlja samo temperatura in simptomi zastrupitve, bolečina v spodnjem delu hrbta se ne pojavi na prvi dan bolezni. Zato je brez dodatnih laboratorijskih metod raziskovanja zdravnik težko diagnosticirati.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) Splošne klinične teste: celotna krvno preiskavo, analizo urina, biokemijske preiskave krvi( sečnina, kreatinin) in urinske( diastasis).
Najbolj informativna v začetni fazi je splošna analiza urina. Za študijo se vzame povprečen delež jutranjega urina.Študija šteje število levkocitov, eritrocitov, zato lahko sumite na bakteriurijo( bakterijski vnetni proces).Tudi informativni so kazalci, kot so beljakovine, sladkor, specifična teža.
2) bakteriološko metodo( urin kultura na posebnih gojiščih, da bi jih odkrili v rasti določenih vrst mikroorganizmov), v kateri je povprečna porcija jutranjega urina, sprejetih v sterilno posodo;
3) PCR tehniko( z negativnim bakposeve in nadaljnje okužbe mochevyvyodyaschih trakt) - za odkrivanje mikroorganizmov, kot so klamidija, mikoplazme.
4) instrumentalni diagnostičnih tehnikah: ultrazvočni ledvic in mehurja, Cistoskopija, rentgenske žarke študij ali intravensko urografijom, radionuklidov študije, in drugi.

glavna načela zdravljenje okužb sečil

1. Varnostni ukrepi : polupostelny doma režim za okužbe sečil in označb hospitalizacije v terapevtske ali urologiji oddelku bolnišnice. Dietni režim skladnosti z omejitvijo soli in zadostno količino tekočine v odsotnosti ledvične odpovedi. Pri boleznih ledvic so prikazane diete št. 7, 7a, 7b po Pevzdnerju.

2. Etiotropic zdravljenje ( antibakterijski) vključuje raznoliko skupino zdravil, ki
po pravilnem diagnosticiranju imenujejo zdravnika. SELF bo privedlo do nastanka antibiotika okužbe odpornega patogenov in pojava pogostih ponovitev. Za terapijo: primetoprim, Bactrim, amoksicilin, nitrofuranih, ampicilin, fluorokinolonov( ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), po potrebi - kombinacije zdravil. Potek zdravljenja 1-2 tednov, včasih dlje( s sočasnim patologije, razvoj septičnih zapletov, nepravilnosti sečil).Po zaključku zdravljenja je obvezno spremljati učinkovitost zdravljenja s popolnim laboratorijskim pregledom, ki ga imenuje zdravnik, ki ga je prisostvoval.

Napredno primerov okužb sečil pri oblikovanju dolgotrajne seveda včasih zahtevajo daljše tečaje skupno trajanje zdravljenja etiotrop več mesecev.

zdravnik priporočil za preprečevanje dolgotrajne seveda okužb sečil:

- pitje režim( zadosten vnos tekočine čez dan);
- pravočasna evakuacija mehurja;
- higiena področja mednožja, dnevna prha namesto kopanja;
- temeljita higiena po spolnem odnosu;
- ne dovolite samozdravljenja z antibiotiki;
- izogibanje začinjene in slane hrane, ob kavi;
- piti sok brusnice;
- drastično zmanjša kajenje, dokler ni popolnoma odpravljeno;
- izogibajte se spolnemu odnosu med zdravljenjem;
- izključiti alkohol. Značilnosti

terapevtske posege pri nosečnicah:

Pri vpisu okužbe sečil pri nosečnicah terapevtskih ukrepov se opravi brez odlašanja, za preprečevanje resnejših težav( prezgodaj dostava, toxemia, hipertenzije).Izbira antibakterijskega zdravila ostane pri zdravniku in je odvisna od obdobja nosečnosti, ocene njegove učinkovitosti in možnih tveganj za plod. Predpisovanje drog je strogo individualno.

3. terapija Posindromalnaya ( pri temperaturi antipiretik, uroloških stroški zeliščna
uroseptiki primer Phytolysinum, imunomodulatorji, itd).

4. Zeliščna zdravila z okužbami sečil : uporabljajo zeliščni čaji( brezovi listi, Planika, zelišč preslica, regrat korenina, brinja, sadje, koromač sadje, črni bezeg, peteršilj sadja, cvetov kamilice in drugi).

Glavna težava okužb sečil je pogost razvoj ponavljajoče se oblike okužbe. Ta problem je značilno predvsem za ženske, vsaka 5. ženska po začetnem prvenec okužbe sečil se zgodi s ponovitvijo vseh simptomov, to je razvoj ponovitve in včasih pogostimi recidivi. Ena od pomembnih lastnosti relapsov je nastanek novih mutiranih sevov mikroorganizmov s povečanjem pogostnosti recidivov. Te spremenjene seve bakterij in je postala odporna na določenih zdravil, ki bodo zagotovo vplivale na kakovost kasnejše okužbe poslabšanj zdravljenja. Okužbe zagonov

sečil mogoče povezati:

1) z okužbo nastavek primarnega( zaradi nepravilne nizkih doz protibakterijskih zdravil, nepripravljenosti, razvoj odpornosti patogenov na drog);
2) z dolgo obstojnost patogena( sposobnost patogena za pritrditev na sluznico sečil in dolgo v žarišču okužbe);
3) s pojavom ponovne okužbe( reinfekciji novo sredstvo periurethral prostor, zračna kischki, presredek kože).Preprečevanje okužbe sečnih

1) sistem pomembnih preventivnih ukrepov za pravočasno odstraniti ponovno prilagoditev poudarkov
kronično bakterijsko okužbo( tonzilitis, sinusitis, holecistitis, zobno gnilobo, itd), iz katere se lahko okužba razširila skozi krvni obtok in udaril sečil.
2) Skladnost s pravili higiene skrbi za intimne področjih, še posebej za dekleta in
ženske, nosečnice.
3) Izogibajte se preobremenjenosti, hipotermiji telesa.
4) pravočasna korekcija sprememb v človeškem imunskem sistemu.
5) Zgodnje zdravljenje motenj urinarnega trakta( urolitiazo, prostatitis, razvojnih nepravilnosti).

Zdravnik infektsionist Bykova N.I.