Zastrupitev s hrano - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
zastrupitev s hrano( PTI) - bolezen, ki jo povzroča okužba z bakterijo sama po sebi ni in toksinov, ki nastajajo kot posledica bistvenega delovanja bakterij zunaj človeškega telesa - predvsem v hrani. Obstaja veliko število bakterij, ki lahko proizvajajo toksine. Veliko strupov lahko dolgo časa ostane v onesnaženih izdelkih, nekateri pa lahko prenesejo različne načine zdravljenja, vključno z vrenjem več minut. Značilna značilnost toksičnih okužb s hrano je izbruhov, ko se v kratkem času zboli veliko ljudi. Običajno je to posledica skupne uporabe okuženega izdelka. V tem primeru so okuženi vsi ljudje, ki jedo okuženo hrano.
Glavna patogeni zastrupitve s hrano
Osnovne bakterije toksine, ki lahko povzročijo prenašajo s hrano:
- Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - je sposoben proizvajati toksin, ki napada črevo. Staphylococcus aureus je široko porazdeljen v okolju in je popolnoma ohranjen in se multiplicira v prehrambenih izdelkih, ki so za to hranilni medij.Če je jed po kuhanju pustimo pri sobni temperaturi( zlasti solate, majoneza, kremnih rezin, itd), potem ne more biti ustvarjena kot bolj ugodno okolje za vzrejo in razvoj stafilokoknim toksina.
- Bacillus cereus - bolezen, ponavadi povezana z uživanjem riževih jedi( surov riž je pogosto kontaminirana z Bacillus cereus).Koža se multiplicira v posodah, ki ostanejo po kuhanju pri sobni temperaturi. Toksin Bacillus cereus je toplotno stabilen in vrelišče posode ga ne uniči.
- Clostridium perfringens. To toksikoinfekcija s hrano je povezana s prehranjevalnimi jedmi iz nezadostno kuhanega mesa, perutnine in stročnic. Bolezen običajno traja največ en dan in poteka brez zdravljenja.
Simptomi zastrupitve s hrano
Da bi dobili toksin v krvi, traja nekaj ur, včasih pa minut. Zato je inkubacijsko obdobje( čas od nastanka okužbe do prvih pojavov bolezni) zelo kratko - ne več kot 16 ur.
Za strupene okužbe s hrano je značilno povečanje telesne temperature na 38-39 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, šibkost, glavobol. Vendar tovrstna zastrupitev ni vedno izpolnjena - včasih temperatura rahlo naraste ali ostane normalna.
Najbolj značilne manifestacije kužnih toksičnih okužb s hrano so bruhanje in driska. Ti simptomi se lahko pojavijo ločeno drug od drugega ali sočasno. Bruhanje običajno spremlja navzea in praviloma prinaša olajšanje. Driska obilno vodena - do 10 do 15-krat na dan, skupaj s krči v obrobnih predelih.
Potem se znaki dehidracije dodajo splošni sliki bolezni. Začetni znak izgube tekočine je suha usta;s hujšim potekom bolezni, se hitrost pulza poveča, krvni tlak se zmanjša, glasno hripavost, krči v rokah in nogah. Ko pride do krči, morate nemudoma pokličite reševalno ekipo.preprečevanje
za zastrupitev s hrano preprečevanje je
osebna higiena: ne pozabite na "zlato" pravilo - umivati roke pred jedjo. Ni priporočljivo jesti hrane, ki je potekla, celo shranjena v hladilniku, saj lahko mnogi toksini vztrajajo pri nizkih temperaturah. Temeljito oprati zelenjavo in sadje. To bi moralo biti še posebej previdni, če potujete v državah v razvoju, ki so zelo pogoste akutne črevesne okužbe( vključno zastrupitve s hrano).Takšni izleti se spodbuja, da jedo samo sveže pripravljene tople obroke, ne surovo zelenjavo, solate, surovo zelenjavo, pijem samo kuhano ali razkužiti vodo, ne pijte pijač z ledom.
Desmol( bizmut subsalicilat) je učinkovito sredstvo za preprečevanje popotnikovih driska. Zdravilo se jemlje interno na 524 mg( 2 tableti) 4-krat na dan. Njegov sprejem za 3 tedne je varen.
Dehidracija z zastrupitev s hrano
Morda je najbolj nevarna posledica PB je dehidracija, ki je posledica večje izgube tekočine v driska in bruhanje.
Dodelite 4 stopinje dehidracije.
1 stopnja: izguba tekočine je 1-3% telesne mase.
Čutijo samo suha usta, koža in sluznica z običajno vlago. Hospitalizacija običajno ni potrebna. Vendar ne pozabite na potrebo, da zapolnite izgubljeno količino z obilnim pijačo. V navzočnosti hude slabosti in bruhanja je potrebno piti tekočino na žlico vsakih 2-3 minut.
2 stopinja: izguba tekočine je 4-6% telesne mase.
Pri 2. stopnji dehidracije opazimo naslednje simptome:
- Huda žeja;
- sluzna usta, nos - suh;
- Morda je nekaj modrih ustnic, prstov;
- Hrapavost glasu;
- Konvulzivno trzanje rok in nog.
krči zaradi izgube elektrolitov - snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri številnih procesih v telesu, med drugim tudi v procesu krčenje mišic in sprostitev.
- Turgor se rahlo zmanjša.
turgor - stopnjo elastičnosti kože, je odvisno od količine tekočine v tkivih. Napetost se določi na naslednji način: z dvema prstoma tvorita gubo kože - pogosto na hrbtni površini krtače, drugi površini trebuh ali hrbtni strani rame;potem pojdite in opazujte čas širjenja. V normalnem in s prvo stopnjo dehidracije se zamašek takoj izravnava. Z 2. stopnjo dehidracije se lahko zložite v 1-2 sekundah.
- Količina sproščenega urina se nekoliko zmanjša.
Izgubljeno tekočino je mogoče napolniti z drugo stopnjo dehidracije skozi usta. Vendar je v primeru zasega nujno poiskati zdravniško pomoč.
3 stopinje: izguba tekočine - 7-9% telesne mase.
- Bolnikovo stanje je hudo.
- Turgor se znatno zmanjša - guba se poravna v 3-5 sekundah.
- Koža je nagubana.
- Konvulzivni krčenja mišic rok in nog.
- Količina sproščenega urina se znatno zmanjša.
Dehidracija tretje stopnje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
4 stopinje: izguba 10% ali več tekočine. Pravzaprav je to terminalsko stanje. Pojavijo se zelo redko - predvsem s kolero. Ko
zastrupitev s hrano dehidracija stopnje 3 in 4 ne pride.
dysbacteriosis s hrano zastrupitve
obilo diarejo za več dni, lahko privede do kršitve kvalitativne in kvantitativne sestave bakterij, ki živijo v črevesju - disbaktriozu. Najpogosteje se dysbakterioza kaže s kronično drisko in zahteva posebno zdravljenje.
Dieta za zastrupitev s hrano
Pomembna sestavina zdravljenja je prehrana. Pri shranjevanju driska priporoča terapevtsko dieto №4, ki je označena z zmanjšano vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov z normalno vsebnostjo proteina in ostre omejitve nobenih dražljaje, gastrointestinalnega trakta. Izključena so tudi hrana, ki lahko povzroči napenjanje( povečano nastajanje plinov v črevesju).
Priporočeni izdelki: pšenične drobtine
- , tanke narezane in ne zelo opečene;Juha
- na posnetega mesa ali ribe juhe z dodatkom žita: riž, zdrob ali jajčne kosmičev;kot tudi fino mlete kuhanega mesa;
- pusto mehko meso, perutnina ali ribe, kuhane;
- sveže mastno skuto z nizko vsebnostjo maščob;
- jajc ne več kot 2 na dan v obliki mehko kuhana ali para kuha omleta;
- kaša na vodi: ovseni kosmiči, ajda, riž;
- zelenjava kuhana samo pri dodajanju v juho.
izdelki, ki se izločijo:
- pekarski izdelki in moke;
- juhe z zelenjavo, na močni maščobni juhi;Maščobno meso
- , kosi mesa, klobase;
- mastne, soljene ribe, konzervirane hrane;
- polnomastno mleko in drugi mlečni izdelki;
- trda kuhana jajca, ocvrta jajca;
- proso, ječmen, biserna kaša;testenine;
- fižol;
- zelenjava, sadje, jagode v surovi obliki;kot tudi kompoti, džem, med in druge sladkarije;
- kava in kakav z mlekom, gazirane in hladne pijače.
Po normalizaciji stolčka lahko greste na terapevtsko prehrano številka 2.Je nekoliko blažji od diete 4.Poleg tega prehrana dodaja:
- kruh včerajšnje pecivo ali posuši. Neudobni pekovski izdelki, piškoti;
- meso in ribe lahko kuhamo z delom;
- kisli mlečni izdelki, vključno s sirom;Jajca
- , razen trdih kuhanih jajc;
- zelenjava: krompir, bučke, cvetača, korenje, pesa, buča;
- zrelega sadja in pire jagodičja;
- kremasto karamelo, marmelado, močvirje, pastile, džem, honey & gt;.
Zdravljenje bolezni, ki so povezane s hrano
Zdravljenje je v glavnem za dopolnjevanje izgubljene tekočine. Potrebno je razumeti, da z drisko in bruhanjem ne izgublja samo vode, ampak tudi potrebni elementi v sledovih, zato je napačno, da tekočino napolnimo z vodo. Za to se uporablja pripravek "Regidron", prah, ki vsebuje vse potrebne snovi. Vsebina pakiranja se raztopi v 1 litru kuhane vode, zato je treba čim prej začeti piti raztopino.
Pri 1 stopnji dehidracije je volumen vbrizgane tekočine 30-50 ml / kg telesne mase. Pri 2 stopinjah - 40-80 ml / kg telesne mase. Hitrost polnjenja tekočine mora biti najmanj 1-1,5 litrov na uro;pijte počasi v majhnih požiralnikih.
Če imate bruhanje, poskusite piti na žlici v 2-3 minutah.Če neupravičeno bruhanje ne dovoljuje pitne tekočine, morate poklicati zdravnika.
Poleg tekočih sorbentov se uporabljajo tudi snovi, ki vežejo strupene toksine in jih odstranijo iz telesa. Za to so primerni aktivno oglje, Smecta, Enterosgel, Polyphepum. Sorbente jemljete 3-krat na dan.
Za zmanjšanje bolečine je priporočljivo jemati tableto no-shpa 1 3-krat na dan.
NB!Antibiotiki za prehranjevalno bolezen niso predpisani, saj vzrok ni bakterija, ampak toksin.
Zelo pomembno je vedeti, da v primeru zastrupitve s hrano ne smemo jemati imadija( loperamida).Ta droga povzroči znatno upočasnitev izločanja vsebine črevesja, kar lahko vodi do večje zastrupitve s strupom in poslabšanja poteka bolezni.