Ureterski ventili - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

sečevoda ventili - to dublication sluznico v sečevod, ki se pojavi navadno v spodnjih oddelkov in ovirajo nemoteno evakuacijo urina v mehurju.

Vzroki za urinske ventile

Vzrok za jetrne zaplete je dejstvo, da ima ob rojstvu ureter enako dolžino kot odrasla oseba. To prispeva k temu, da pridobiva spiralno obliko, v spodnjem delu pa se oblikujejo ventili, ki lahko sestojijo samo iz sluznice ali vseh plasti stene organa. Ker je neonatalni lumen v sečniku precej širši od odraslega, ti ventili ne motijo ​​normalnega odtokanja urina. Običajno se priblizno štiri leta starosti ventili zmanjšajo, pacient pa sploh ne ve za njegov obstoj.

Ureterski ventili

Pogosto so klinični primeri, ko ventili ne izginejo s starostjo, kar preprečuje normalno odvajanje urina. Prvič je delna motnja uretera, ki sčasoma postane polna.

Poleg tega v literaturi opisujemo primere, ko so ventili iz urejevalca pridobili izvor. V tem primeru je bil vzrok ventila urinarna poškodba, kar je povzročilo prekomerno regeneracijo sluznice s tvorbo ventila.

Simptomi sečnega ventila

Simptomatska bolezen se ugotovi zaradi stagnacije urina v votlini ledvičnega pelvisa. Zaradi tega se ledvična kapsula razteza, kar se kaže v zelo hudih bolečinah v ledvenem območju. Do trenutka popolne obturitve ureterja ima sindrom bolečine konstanten zmeren značaj. S popolnim zaprtjem urinskega lumena simptom pridobi značaj ledvične kolike. V takem položaju so bolniki nemirni, se pritožujejo na ostro poslabšanje splošnega stanja in hude bolečine v ledvenem območju.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni, ko pride do konstantnega stagnacije urina v votlini ledvičnega medenina, lahko bolniki razvijejo ledvične kamne. Nato so značilni znaki bolezni ledvičnih kamnov, ko so bolniki zaskrbljeni zaradi občasnih bolečin v ledvenem območju, ki jih spremlja kršitev uriniranja.

Če lahko nezdravljeni sečevod ventili privede do zelo hude posledice, tako da, če ima oseba nad klinično sliko, je treba takoj poiskati urologu za diagnozo in zdravljenje.

Diagnostika ventili

sečevod V prvi fazi medicinske raziskave, ko so opravili teste skupno krvi in ​​urina, spremembe običajno ne more zaznati. Samo pri dodatku nefrolitiaze pri bolnikih lahko pride do povečane količine soli v splošni analizi urina.

Za preverjanje diagnoze se lahko uporabijo različne metode, vendar se izločilna urografija šteje za najbolj učinkovito. Za izvedbo je kontrastno sredstvo intravensko injicirano, ki ga nato izločajo ledvice.Če je X-ray izvesti v medenici izpit, si lahko ogledate relief sluznice sečevod, kjer oblikovanje not ventilov ustupoobrazno izboklino njenih sten.

Izogibna urografija: urinski ventili

Kot že omenjeno, so sečilni ventili večinoma oblikovani v spodnjem delu ureterja. To daje možnost, da najdejo slednje med cistoskopijo. V ta namen se v votlino mehurja vstavi posebna optična naprava in zdravnik pregleda sluznico.Če obstaja pomanjkanje ventili prejem izločkov sečevoda ene ledvice, in še posebno nizko položaju sečevod, lahko vidimo in sam ventil, ki se opazuje v obliki majhnih izboklin sluznice.

Zdravljenje urinih ventilov

Uretil ventili potrebujejo zdravljenje le, če pride do oviranja njegovega lumena in ima bolnik simptome ledvične kolike. Najprej so bolniki podvrženi cistoskopiji s poskusom izvajanja senatornega stentiranja za obnovitev normalne odtekanja urina. Stent je najmanjša cev premer katerega uporabo cistoskop, uvedeno v lumen ledvičnega pelvisa, medtem ko drugi konec ostaja v lumnu mehurja.Če urologi uspejo prenesti jetrno ostrukcijo, lahko cev ostane v svoji votlini do treh mesecev.

Če je stenting neučinkovit ali ga je preprosto nemogoče izvesti, se bolniku priporoča kirurški poseg. Po dostopu do uretera, ki ga izvaja retroperitonealna tehnika, se osredotoča na podatke dodatnih raziskovalnih metod, poišči mesto nastanka ventila. Odpira se ureter, ventil pa se izreza, ki ščiti sluznico.

Z več ventili v sečniku je preprosto nemogoče izsesati, zato se odločijo za delno resekcijo sečil. Prehod urina se obnovi s šivanjem koncev membrane ali z uporabo umetne proteze, izdelane iz hipoalergenskega ravnodušnega materiala.

V situaciji, ko operativne intervencije ni mogoče izvesti in se z vsako uro povečuje nevarnost urosepsa, se bolnik poškoduje zaradi prebavnega dela ledvičnega pelvisa. Pod lokalno anestezijo v ledvenem predelu se izvede prebava kože in mehkih tkiv, preden kateter vstopi v ledvično votlino. V sodobnih uroloških klinikah se ta postopek izvaja pod nadzorom ultrazvoka. V odsotnosti te metode vizualizacije se izvaja na anatomskih mejnikih. Po punktu medenice je vzdolž igle vstavljen poseben kateter, na katerem poteka odtok urina. Ona je do trenutka operativnega posega in z absolutnimi kontraindikacijami nanjo, za življenje.

Rehabilitacija po bolezni

Najprej, rehabilitacija po operaciji temelji na protibakterijski preprečitvi sekundarne okužbe rane. Do kirurškega področja, ki je dober substrat za razvoj okužbe, se lahko pogosto pojavijo sledovi urina. Da bi preprečili slednje, je treba v enem tednu sprejeti antibakterijske pripravke s širokim spektrom delovanja, kot je ceftriakson ali ampicilin.

Po operacijah ledvic se uporabljajo fizioterapevtske metode. Namen njihove uporabe je takojšnje zdravljenje pooperativne rane.

Značilnosti prehrane in načina življenja

Po operaciji na ledvicah je vsem pacientom po Pevznerjevem telesu dodeljena miza za prehrano 7.Značilnost te prehrane je omejiti porabo ocvrte, maščobne, slane in kisle hrane. Tako se breme na ledvicah zmanjšuje, kar izboljša proces regeneracije in spodbuja hitro okrevanje.

Tudi pri vseh bolnikih v treh mesecih ni dovoljeno opravljati dela, ki zahteva močan fizični stres.Če je njihov neposredni poklic povezan s fizičnim delom, je priporočljivo, da bolniki spremenijo svoj kraj dela.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Kot je bilo že omenjeno, je nujno potrebno invazivno intervencijo, da se izlocijo ledvic v primeru akutne obstrukcije uretera. Tako konzervativne metode zdravljenja, tudi ljudske, ne moremo šteti za učinkovite. In pritožba do teh strokovnjakov samo zamuja čas, ki bi ga lahko porabili za ustrezno strokovno zdravstveno oskrbo.

zapleti za urinske ventile

Najpogostejši in najnevarnejši zapleti za sečnem ventilu so popolna obstrukcija ureterja, katere rezultat je ledvična kolika. S podaljšanim zadrževanjem urina v ledvični medenici se urinarni toksini pojavijo v krvi, ki je vzrok za urosepsis, pogosto okužbo krvi.Če se na tej stopnji pacient ne prenese v enoto intenzivne nege za nujno oskrbo, se lahko klinično stanje konča s smrtnim izidom.

Opisani so bili klinični primeri, ko je zaradi ureteralne obturacije prišlo do rupture sečke. To je povzročilo vnetje maščobnega tkiva retroperitonealnega prostora. V odsotnosti zdravljenja se takšno vnetje navadno spremeni v gnojilno taljenje retroperitonealnega tkiva in konča z enako okužbo krvi.

Če bolniki nimajo akutnega, vendar kroničnega zadrževanja urinov v votlini ledvičnega medeničnega dna, potem razvijejo bolezni ledvic. Taki bolniki, poleg odstranjevanja sečnega ventila, potrebujejo tudi zdravljenje bolezni obolenja ledvic. Pri zdravljenju jih morate zapomniti, da vzrok obturacije ni ventil, temveč kamen. To je zelo pomembno pri izbiri taktike zdravljenja, saj je kamnita obtura mogoče odpraviti brez operacije.

Preprečevanje sečnega ventila

Kot smo že omenili, so od obdobja novorojenčkov in do štirih let, ventili v ureterju fiziološki fenomen. Razlogi, zakaj ta osnovni organ ne izgine s časom, je veliko in za danes ni mogoče določiti nobenih določenih. V otroštvu je zelo pomembno slediti fizičnemu in psihomotornemu razvoju otroka, saj je njegova zamuda, ki lahko povzroči razvoj ventilov v sečniku.

Poleg tega je treba opraviti redne preglede z urologom, ki lahko pravočasno razkrije ventile na sečniku in preprečuje razvoj popolne obturation.

Če je bolnik s profilaktičnim pregledom našel ureteralne ventile, mora z urologom opraviti redne študije, da bi določil dinamiko patologije.Če obstaja nagnjenost k napredovanju razširitve ventila, mora bolnik bolje opraviti rutinsko operacijo, po katerem je manj zapletov kot po nujnem.

Prognoza sečevalnih ventilov

Prognoza za življenje je ugodna. Izjema so lahko ti redki primeri, ko se razvije urosepsis.

Napoved delovne zmogljivosti - ugoden. Praviloma tudi izvedena kirurška intervencija ni razlog za spremembo zaposlitve. Izjema je lahko obdobje v prvih treh mesecih po operaciji, ko je treba izogniti močnemu fizičnemu stresu.

S pravočasnim dostopom do specialističnega in ustrezno izvedenega zdravljenja je ugodna tudi napoved za ozdravitev.

Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.