Keratitis - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

keratitis - vnetje roženice očesa, ki se pojavi kot posledica poškodbe, okužbe ali alergije, kaže svojo motnost in zmanjšano ostrino vida.

keratitis Vzroki:

- okužbe( virusne, bakterijske, glivične, protozojske)
- nosijo kontaktne leče
-
poškodba roženice - alergija
- vnetje roženice( varilci)
- hipo- in avitaminosis
- kršitev v primeru poškodbe inervacija 1 vejetrigeminalni živec. Simptomi keratitis

keratitis označen s tako imenovanim roženice sindrom , ki obsega trojico simptomov: solzenje, fotofobija, blefarospazem ( nehoteno zapiranje vek).Zaradi dobrega inervacije roženice, ki ima kronične bolečine v oči in občutek tujka, bolnik ne more odpreti oči. Obstaja perikorneal( okrog roženice) ali mešana injekcija. V sprednji komori je lahko gnoj( hipopion).Na zadnji epitelij pojavil oborine( so sestavljeni iz limfocitov, makrofagov, plazma celic, pigment "prah", prosto plavajoče na vlago komore, so vsi ti elementi zlepljena in poravnavo na zadnjo površino roženice).Zmanjšana ostrina vida pri oblikovanju meglico v optičnem območju.

keratitis lahko površina( poškodujejo epitelij in Bowman je membrana) in globoka( v vnetnem procesu vključuje naslednje plasti roženice - Descemet na membrano in stromo).

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa izoliramo centralnega in perifernega, omejena in difuzno keratitis. Glede na morfologijo opacifikacije razlikujemo točko, kovanec, podoben drevesu. So zunaj odlikuje Oblika, velikost in lokacijo vnetja roženice.

etiološko( glede na vzrok keratitis) smo izolirali:

- eksogeno ( virusne, bakterijske, glivične, protozojske travme, bolezni vek in veznice, solznega aparata)

travmatske keratitis

- endogenega ( kroničnih okužbkot so herpes, sifilis, tuberkuloza, metaboličnih motenj, avtoimunskih in revmatične bolezni, alergije).

Endogeni keratitis

pogost vzrok keratitis je herpes virus .V tem primeru, je drevo na roženici motnosti roženice sindrom izgovarja. Značilna huda bolečina. Občutljivost roženice se zmanjša v nespremenjenih območjih.

Kdaj lahko nosiš kontaktne pride Acanthamoeba keratitis .Njegov razlog: spiranje s pitno vodo posodah, plavanjem v umazanih vodah, kršenje pravil higiene. Značilno dolgotrajni tok s hudo bolečino.

Acanthamoeba keratitis

travmatske keratitis pride zaradi pristopa sekundarne infekcije, ponavadi bakterij. Značilen za vse znake vnetja. Infiltrirati roženico se oblikuje, nato pa razjede, ki se razteza ne le po velikosti, ampak tudi v globino, pogosto pride do membrano Descemet in njegovem morebitnem perforacije. Ko

alergični keratitis dolgo obstoječe vnetje vodi do roženice motnosti. Pogosto je treba diagnozo se razlikuje od alergijskega konjunktivitisa. Ko

škoda( pogosto Poškodba) 1 veje trigeminalnega živca lahko škodujejo roženice inervacijo( zmanjšana občutljivost za popolne izgube nje) in neuroparalytic keratitis pojavijo. To je možno z istimi patologije lagophthalmos( popoln ali nepopoln nesmykanii canthus).Edini simptomi so bolečina in zmanjšana vidna ostrina. Infiltrat se pretvori v razjedo, ki se hitro širi in je težko zdraviti. Ko

hipo- in Beriberi B1, B2, lahko PP keratitis razvoj, ki je pogosto dvostransko lokalizacijo.

Simptomi so lahko blagi;nekateri keratitis imajo počasen tečaj. Ko ohlapna in kronično vnetje roženice pojavi plovil.

Če ste opazili vsaj eno od naslednjih simptomov, takoj obvestite svojega zdravnika:

- bolečine
oko - solzenje
-
občutek tujka - nezmožnost, da se odpre
oči - pordelost očesa

Self-diagnoza ni dovoljeno, sajSamo strokovnjak lahko pravilno diagnozo.

Diagnostika keratitis

zdravnik ima naslednje diagnostične tehnike:

- zunanji pregled,
- preverjanje ostrine vida,
- opcija ektropium bi izključili tujke,
- biomicroscopy( študija oči medijev z mikroskopom),
- barvanje fluoresceinsko roženice( zaboljša vizualizacija stopnje poškodbo roženice),
- analgezimetriya( opredelitev občutljivosti na bolečino).

velik pomen v diagnostiki imajo mikroskopijo in kultura natisne roženico, odkrivanje protiteles proti herpes simplex virus( ELISA, PCR) na krvnih RW, Revmoproby, fluorography, intradermalnih testov alergije.

prepričani, da študij solznih poti in rehabilitacijo, če je potrebno.

Za odpravo žepe osrednja okužbe bolnika, se posvetujte z ENT, zobozdravnika. V prisotnosti endogenih vzrokov morali obiskati terapevta, revmatolog, ginekologu ali urologu, allergist, venerologija, phthisiatrician.

Zdravljenje

keratitis keratitis Zdravljenje naj bo lokalno in splošno, najbolj pogosto se izvaja v bolnišnici. Morda izvenbolnišnično zdravljenje pod zdravniškim nadzorom in v skladu z vsemi priporočili, vendar le, če se vnetje površine. Samozdravljenje pripelje do zapletov. Skupno za vse

keratitis:

- detoksifikacije zdravljenju( reosorbilakt 200.0 intravensko),
- oralnih ali parenteralnih antibiotikov, protivirusnih in antimikotiki, odvisno od vrste in občutljivosti,
- desinzibilizacijsko terapijo( 10% kalcijevega glukonata dodamo k IV),
- multivitaminski 1 tableto 1-2 krat dnevno. Lokalno zdravljenje keratitis

:

- Zakopavanje dezinfekcijska sredstva( natrijev sulfatsil 20% miramistin) in protimikrobnih kapljice( Floksal, Tobrex, Oftakviks) najprej vsaki 2 uri in nato 4-krat na dan.
- Če ne poškodujejo epitel, Eyedrops vsebujejo hormonov( Oftan deksametazon, Maksideks) 2-krat na dan.
- pri virusnih keratitis kapljicah vsebujejo interferon( Okoferon) 5-krat na dan ali Oftan poti( prva vsako uro, zmanjšanjem odmerka do 3-krat dnevno).
- protivnetna kapljic( Naklof, Indokollir) vsakih 4-6 ur.
- midriatično( širi učencu, da se prepreči nastanek adhezije) - tropikamid, fenilefrin, atropin.
med različnimi kapljic instilacijo mora preteči vsaj 5-10 minut.
dober učinek subkonjunktivalna( midriatikov - mezaton) in parabulbar( antibiotiki - gentamicin, cefazolin in hormonov - Dexon) injiciranje.
- Korneregel 2-3 krat na dan, da pospeši roženice epitelizacije.
- ZOVIRAX mazilo 5-krat na dan za herpesom keratitis. Ko herpetičnega vnetja roženice celo v aciklovir 200 mg 5-krat na dan 7-10 dni.Če okuženih

solza načine, njihov dnevni izperemo z 0.25% raztopino kloramfenikola, oziroma 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Ko keratitis z motnjami inervacije prikazana pogosta polaganje mazil( eritromitsinovaya 1% 1% tetraciklin, Floksal) in odstranitevneuroparalitical vzroki vnetja roženice.

Za pospešitev epitelizacije in resorpcijo brazgotine predpisano fizioterapijo: elektrofonoforez, magnetno. Na dolgi

herpesa keratitis morebitno uporabo takšnih zdravljenj kot krioterapija, laser strjevanja gredo diathermocoagulation poškodovanih območij.

prehrana terapija je priporočljiva z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mineralov, zmanjšano vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov.

Zapleti keratitis

Zdravljenje keratitis mora biti celovito in pravočasno, da se prepreči razvoj resnih zapletov, kot je perforacija roženice, iridociklitis( vnetje žilnice), skleritis, endoftalmitis( gnojni lezij steklovino), sekundarni glavkom, ki lahko povzroči izgubo očesa,in motnjavo roženice pri kateri ireverzibilno zmanjšano ostrino vida.preprečevanje

Profilaktitka keratitis

je v skladu s higienskimi pravili nošenja in skrb za kontaktne leče, zaščiti oči pred vdorom tujkov, ščetkanje žarišč okužbe in zdravljenja bolezni, ki lahko povzroči keratitis.

Oftalmolog Letyuk TZ