Zlatenica - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Žolča je ena izmed pozabljenih tropskih bolezni, ki prizadene tkivo kože, kosti in hrustanca. Bolezen povzroči bakterija, ki spada v isto skupino organizmov, ki povzročajo venerični sifilis;Vendar prenos prenosnih robov poteka na nepravilen način.

Frameless se lahko odpravi, saj so ljudje edini rezervoar. V nedavni raziskavi se je pokazalo, da en sam odmerek antibiotika azitromicina, peroralno, lahko popolnoma pozdravi frambezija, ki odpira možnosti za velike sanacijskih ukrepov v zvezi s splošno populacijo, so prizadeti s to boleznijo.

Ekvador in Indija so med obema državama, ki so bili nekoč endemična, ki so poročali o prenehanju prenos bolezni v letu 2003.Do leta 2012 potrebuje 12 endemičnih držav podporo za izvajanje nove strategije WHO za odpravo bolezni. Frambezija

tvori skupino kroničnih bakterijskih infekcij, ki jih povzročajo Treponema, ki vključujejo endemičnih sifilis( bezhel) in kapljico, in ki so na splošno znane kot endemičnih treponematoses.Žvečilni gumi so najpogostejši od teh okužb.

bolezen se ponavadi širi med revnimi v Afriki, Aziji, Latinski Ameriki in Pacifika, s toplim podnebjem in pomembno na področjih deževnem gozdu.

razlogi

frambezija bolezen je znana tudi kot framboesia( nemški ali nizozemski) in se imenuje Pian( francosko), in vpliva na kožo, kosti in hrustanca. Bolezen povzroča mikroorganizem T. pallidum subspecies pertenue. Ta organizem spada v isto skupino bakterij, ki povzročajo venerični sifilis.

Prenosni mehanizem. Frambezija prenaša neposredno preko ne-spolnim odnosom( od osebe do osebe) iz biološkega fluida okuženih posameznega lezije. Večina lezij je v okončinah. Na mestu prvotnega poraza z robovi je veliko število bakterij. Stik s tekočino iz te lezije, še posebej, če se pojavi pri otrocih, ki igrajo in prejemajo manjše abrazije, vodi do prenosa okužbe.

inkubacijsko obdobje je 9-90 dni( povprečno 21 dni).

Približno 75% teh okuženih - otrok, mlajših od 15 let( maksimalno pojavnost te bolezni je pri otrocih, starih od 6 do 10 let).Moški in ženske so enako prizadeti.

Preveliko naseljevanje in nezadovoljivi socialno-ekonomski pogoji prispevajo k širjenju stebel. Okužba lahko brez zdravljenja povzroči kronično onesposobljenost in invalidnost.

kampanja za odpravo bolezni leta 1952-1964.so bile izvedene v 46 državah. Od leta 1990 je uradno poročanje v okviru Svetovne zdravstvene organizacije o zakolu prenehalo zaradi zaprtja programov za odpravo očes v mnogih državah. Samo v nekaterih državah so bile vitke del akcijskega programa javnega zdravja.

študija dokumentov preostalih iz leta 1950 kaže, da je vsaj 90 držav, v tropskem pasu, ki se nahaja 20 stopinj severno in 20 stopinj južno od ekvatorja, so bili med endemičnih frambezija. Vendar pa se šteje, da je trenutno endemičnih frambezija, medtem ko je pri obeh držav le 12 - naj bi Ekvadorju in v Indiji, ki trdijo, da je ustavil prenos bolezni v letu 2003, je treba preveriti. Poleg tega Svetovna zdravstvena organizacija načrtuje tudi preverjanje statusa krav v 76 državah, ki so bile prej endemične.

Poročanje frambezija ni obvezno, da so na voljo podatki, objavljeni v zadnji izdaji Weekly epidemiološko evidence, so le pokazatelj globalnega širjenja te bolezni. Simptomi

frambezija

Obstajata dve glavni fazi frambezija: zgodnji fazi( nalezljiva) in pozno( neinfekciozni).V zgodnjih frambezija fazi

prosto prodora bakterij razvije prvotnih papiloma( zaokroženo otekanje gosto kožo brez vidnih ločevanje tekočine).Ta papiloma je napolnjena z bakterijami in lahko traja 3 do 6 mesecev in konča z naravnim okrevanjem. Poleg tega se lahko v zgodnji fazi opazijo tudi bolečine v kosteh in poškodbe kosti. Poleg tega se lahko pojavijo polimorfni izpuščaji kože, povečanje in občutljivost bezgavk.

Pozna manifestacije frambezija pojavijo 5 let po prvotni okužbi in značilna popačenje nosu in kosti, zgoščevanja dlaneh in podplatih in pojav razpok v njih( frambeziyny hiperkeratoza).Zaradi teh zapletov na podplatih je pacient težko hoditi. Bolezen traja že več let, ne da bi privedla do smrti.

Na terenu diagnoza temelji predvsem na rezultatih kliničnih in epidemioloških raziskav.

Diagnoza stegov

Za diagnosticiranje treponemalnih okužb( npr. Sifilis in vitkosti) se pogosto uporabljajo serološki testi.

Vendar hitri testi ne morejo razlikovati med aktivnimi tremi in zdravljenimi okužbami. Novo zdravljenje na mestu, dvojni, ne-treponemalni in treponemalni sifilični hitri testi dajejo upanje za hitro potrditev aktivne oblike kretenj na terenu.Študije za ovrednotenje tega novega testnega testa potekajo v Gani, Papui Novi Gvineji, Salomonovih otokih in Vanuatu.

Analiza na osnovi verižne reakcije s polimerazo( CRP).Za končno potrditev zakrivanja lahko uporabimo genomsko analizo, ki temelji na verižni reakciji s polimerazo( PCR).Metoda PIU se lahko uporablja tudi za odkrivanje odpornosti na azitromicin z analizo raztrganin, pridobljenih z območij, prizadetih s čeljustmi.

Zdravljenje zobnikov

Za zdravljenje ječm se lahko uporabita dva antibiotika. Azitromicin( en oralni odmerek) s hitrostjo 30 mg na kilogram teže( največ 2 grama).Benzatin penicilin( en intramuskularni odmerek) s stopnjo 1,2 milijona enot( za odrasle) in 600,000 enot( za otroke).

Zapleti

Brez zdravljenja približno 10% brezobzirnih ljudi po 5 letih razvije motnje ali onesposobitev zapletov - deformacija okončin in nosu.

Preprečevanje zvitkov

Cepiva proti tiščanju ne obstajajo. Preventivno delo je pravočasna diagnostika in zdravljenje. Pomemben del preventive je osebna higiena in izključitev neposrednega stika s pacientom. Pri nastajajočem stiku je upravičena samo ena preventivna uporaba bicilina.

obnovljena prizadevanja za odpravo bolezni

«Cestni zemljevid WHO za boj proti zapostavljenih tropskih bolezni" in Resolucijo WHA 66.12 opredeliti 2020 kot leto odpravi frambezija v državah še preostalih endemična.

Usklajevanje se lahko odpravi, saj je le njen rezervoar ljudje.Če bodo vsa ogrožena populacija z obsežnimi programi zdravljenja zagotavljala oralni azitromicin, se bo prenos bolezni prekinil in bolezen bo izkoreninjena na tem območju. Napadna poteza, ki si prizadeva doseči to, postaja vse večja, Svetovna zdravstvena organizacija pa skupaj s partnerji vodita močnejša prizadevanja za odpravo očes. Za zagotovitev nemotenega izvajanja dejavnosti za doseganje ciljev iz leta 2020 je zagotavljanje azitromicina v zadostnih količinah, razpoložljivost diagnostičnih hitrih testov in potrebnih sredstev bistvenega pomena.

Medijski center WHO