Bicornen maternica - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
bicornuate maternice( uterusa bicornis) - je maternični malformacije, kjer je popolna ali delna ločitev obeh maternični rogovih, v prisotnosti fuzijskega materničnega vratu regiji. Ta patologija se nanaša na nepravilnosti maternice in vagine, je precej pogosta in lahko ali pa ne povzroči problem in vzrok neplodnosti, splav, motenj ciklusa, itd
skupno pojavnost maternice malformacij ni visoka, okoli 0,5-1% prebivalstva. Med njimi je najpogostejša dvomoterna maternica, 62%.
razlogi bicornuate maternica
videz malformacije, očitno, je odvisno od podhranjenosti pogojih, izmenjave plinov in drugih okoljskih pogojev, v katerih se razvije plod. Okoljski pogoji plod s stanjem matere določena. Zato bolezen, zlasti infekcijske bolezni, zastrupitev, endokrinih motenj in drugih nepravilnosti v telesu matere, ki povzročajo nenadne spremembe v smislu zaščite zarodka, lahko povzroči pojav nepravilnosti. Prav tako je treba dodati, da imajo lahko genetski dejavniki manjšo vlogo pri nastanku razvojnih napak.
Da bi razumeli to težavo, se moramo nanašati na embriologijo.bicornuate tvorba maternice je razvoj zarodka do časa za tvorjenje maternice( zaradi fuzijski paramezonefralnyh vodov) -14 do 10 tedensko fetusa. Po združitvi dveh vodov oblikovane utero-vaginalni votlini, ki sta ločeni s sredinsko steno in šele nato, po izginotju particije in združiti v maternico postane ponjavo.Če je nepopolna fuzija mezonefralnyh vodov je možnosti bicornuate maternice tvorjen med embriogenezo. Treba je opozoriti, da so začetki genitalij zarodka anatomsko tesno povezana z začetki ledvic in sečil. Zato so anomalije pri razvoju teh dveh sistemov pogosto najdene skupaj. Tako občasni kombinacija bicornuate maternico in podvojitev CHLK ledvične ali ledvic. Tukaj
bicornuate maternico naslednje izvedbe:
1. Nepopolni obliko - v tem primeru je delitev na dva roga izražena samo v zgornji tretjini materničnega telesa. Pred tem je bil krožil poimenovanje dvodelnega maternice z enim vratom( uterus bicornis unicollis).
2. Fuller oblika - zato obstaja popolna ločitev dveh maternični roga, ki se raztezajo od drugega na enem ali drugega zornega kota. Pogosto je bilo tudi ime dvobarvana maternica z različnimi grlićnimi bolniki( uterus bicornis bicollis).V tem primeru lahko vagina je običajna oblika in s pregrado, in celo s polno podvojeno.
3. Sedež maternice - medtem ko v maternici, sedlo oblikovane vdolbine. Preostanek dvodelnosti ni izražen. Do danes sedlo maternica je najbolj pogost med vsemi tipi bicornuate maternice.
Pogosto, zlasti pri nepopolnem podvojitvi in materničnem materničnem mestu, morda ne obstajajo resni simptomi. Toda kljub temu, da lahko opredeli naslednje glavne patologije:
1. Kršitev menstrualnega ciklusa - v zvezi s strukturo in nastanek endometrija patologije. To je redko.
2. Nevynashivaeni nosečnosti - pogosto povezana z motnjami placente oblikovanja in posledično kršitev oskrbe s sadjem.
3. Neplodnost je redko stanje, saj podvojitev maternice sama po sebi ne more povzročiti neplodnosti. Nosečnost se pojavi tudi pri polni podvojitve, in v tem primeru se razvije najpogosteje v enem od rogov maternice( včasih v obeh rogovi).Vzrok neplodnosti je praviloma kombinacija z drugimi razvojnimi malformacijami.
Vsi ti simptomi so značilni za popolno podvojitev maternice. V tem primeru je načrtovanje nosečnosti nujno po posvetovanju z zdravnikom, ker bo morda potrebno predhodno kirurško poseganje. Nosečnico s popolno podvojitvijo maternice je vedno pod nadzorom ginekologa porodnice.-Sedlo obliki maternice in nepopolna oblika podvojitev, se praviloma ne vodijo do takega patološkega stanja, ki bi zahtevalo zdravniško intervencijo. Diagnoza maternice
bicornuate
1. Redni ginekološki pregled - ponavadi lahko otipljiv nenormalnosti namestiti v strukturi maternice. Vendar pa je natančno ugotoviti naravo spremembe.
2. Ultrazvok je najbolj informativna metoda, pri kateri se lahko narava spremembe najpogosteje ugotovi precej natančno.
3. Histeroskopija in histerosalpingografija - ne samo, da lahko vizualno pregleda maternični votlini in oceni njeno stanje, ampak tudi uvajajo rentgenske žarke snov, in s pomočjo rentgenskega pregleda in namestiti podvojila svojo obliko.
Metrosalpingogram z bicornic maternico
4. MRI je precej draga metoda. Njegova uporaba je dovoljena v skrajnih primerih, ko poleg ugotovitev nepravilnosti pri razvoju obstajajo tudi drugi nameni.
Metode zdravljenja bipedalnega maternice
Kot je bilo že omenjeno, zdravljenje zahteva samo ekstremne oblike, ki imajo klinične manifestacije. Edini učinkoviti način zdravljenja je kirurški, v katerem je obnovitev celovitosti maternice in ustvarjanje normalne votline. Možno je opraviti laparoskopsko operacijo, ki bo manj porajajoča in jo bo bolnik lažje prenašal z zadostno usposobljenostjo kirurga.
Pomembno je tudi omeniti, da je v primeru beremnnostyu z dvokomponentno maternico treba opazovati vse simptome nosečnosti pri zdravniku, po možnosti enako, ki bo prenašal. Način izbire med dobavo je lahko operacija s carskim rezom, o kateri naj pacient ve in za kaj naj bo pripravljen.
Zdravnik-porodničar-ginekolog Kupatadze D.D.