Apolaksija jajčnika - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

v jajčnikih zrelih žensk dogaja foliklov rasti, dozorevanja jajca v njih, to je priprava za naslednje nosečnosti. Od začetka menstrualnega ciklusa začne narašča dominanten folikel, ki je sredi menstrualnega cikla doseže svojo največjo velikost - 20 mm. Potem lupina folikla prelomov, se sproščajo iz zorjenem jajca - pride do ovulacije. Na mestu pretrgal folikel tvori začasno oblikovanje - rumenega telesca, ki proizvaja določene hormone, ki pripravljajo žensko telo za nosečnost. To je običajen potek cikla jajčnikov.

Če obstajajo distrofna in Sklerotičan spremembe v tkivu jajčnika, najdenih pri akutnih in kroničnih vnetnih procesov v maternici, v sindroma policističnih jajčnikov, in drugih bolezni, kot tudi zdravila za spodbujanje ovulacije določene nepravilnosti v procesu ovulacije in tvorbo rumenega telesca. Zato se žile na mestu reže jajčnikov slabo zmanjša, nadaljuje pomnožimo intraabdominalne krvavitve in rumenega telesca zaradi vaskularne krhkosti tvorjen krvavitve - hematom. Vse to spremljajo bolečine, slabost, vrtoglavica, slabost, bruhanje, bledo kožo, omedlevica. Brez zdravljenja lahko notranje krvavitve povečajo, kar ustvarja resnično nevarnost za zdravje in življenje žensk. Z jajčnikih razpočni izzove dejavniki vključujejo tudi trebušne travmo, prekomerno telesno stres, hitro odnos, jahanje itd frekvenco

in oblike ovarija apoplekii

apopleksije ovarija ( pretržni jajčnikov) - nenadno rupture( kršitev integritete) tkivo jajčnikov, ki ga spremlja krvavitevv trebuhu in bolečine.

Med vzroki krvavitve intraabdominalne 0,5-2,5% je apopleksija jajčnikov.

Obstajajo 3 oblike kap jajčnikov, odvisno od prevladujočih simptomov:

1. boleča oblika, ko je hude bolečine, vendar znaki krvavitve znotraj trebušne tam.
2. anemičnih oblika, kadar pride prvih simptomov notranje krvavitve( trebušni).
3. mešana oblika združuje znake bolečine in anemičnih oblik kapi jajčnikov.

Vendar pa je po zadnjih podatkih se ta razvrstitev šteje za nepopolno, saj ni mogoče pretrganje jajčnikov brez krvavitev.

Zato trenutno ta patologija razdeljen na več stopnjah izraženosti: blago, zmerno in hudo( odvisno od količine izgube krvi).Simptomi

kap jajčnikov

kap Klinični simptomi, povezani z glavnim mehanizmom patologije:

1. Bolečina, ki se pojavlja predvsem v sredi cikla ali po majhnem zamude menstruacije( na odmor rumenega telesca cista, na primer).Bolečina je najpogosteje lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Včasih se lahko bolečina seva v danko, v ledvenem in okoli popka.
2. krvavitev v trebušno votlino, ki lahko spremljajo: zmanjšanje

• tlaka,
• večje impulz,
• šibkost in omotica,
• sinkopo,
• mrzlica, vročina do 38 ° C,
• enotnega bruhanje,
• suhih ust.

1. včasih pojavijo intermenstrual krvavitev iz nožnice ali kri menstruacije po izolaciji.

Pogosto apopleksija jajčnikov nastopi po spolnem odnosu ali vadbo v telovadnici, to je pod določenimi pogoji, ko se poveča pritisk v trebušni votlini in mogoče posegati v tkivo jajčnikov. Vendar pa lahko prelom jajčnikov pride v ozadju splošno zdravje. Razlogi

apopleksije ovarijske

razlogov, ki prispevajo k kapi jajčnikov:

1. patoloških sprememb plovil( varikozne skleroza).
2. Prejšnja vnetje tkiva jajčnikov.
3. Trenutek ovulacije. Korak
4. luteum vaskularizacijo( srednja in druga faza cikla).dejavniki

tveganja, ki prispevajo k kapi jajčnikov:

Poškodba

1. .
2. Dvižna teža ali težka fizična aktivnost.
3. Stormy spolni odnos.

Diagnosticiranje apopleksije jajčnikov

Po literaturi pravilno klinično diagnozo kapi jajčnikov samo 4-5%.

Diagnostični napake pripisati predvsem dejstvu, da ima klinika te bolezni značilen vzorec in razvija druge vrste akutni patologije v trebuhu in medenici.

Pacient pride v bolnišnico z diagnozo "akutnega trebuha".Pojasnilo vzroka se izvaja v bolnišnici.

Najprej kap jajčnikov je treba razlikovati od zunajmaternične nosečnosti in akutnih slepiča.

Kot pravilo, v primeru "akutni abdomen" kliniki so potrebni tudi strokovnjaki, povezanih svetovanje( kirurgi, urologi).Ker

kap jajčnikov je akutna kirurška patologija, diagnoza je potrebno dostaviti zelo hitro, saj je povečanje v času pred operacijo poveča obseg izgube krvi in ​​je lahko smrtno nevarno stanje! !!

najbolj informativne metode raziskovanja so:

1. značilna pritožb hude bolečine v trebuhu, ki so se pojavile v sredini ali drugi polovici menstrualnega ciklusa.
2. Na pregled, izrazito občutljivost na strani prizadetega jajčnikov in postanejo pozitivni simptomi peritonealno draženje.
3. Na splošno lahko analiza krvi je treba upoštevati zmanjšanje ravni hemoglobina( za anemičnih in mešanih oblik jajčnikov apopleksija)
4. punkcijo posteriorni fornix, ki omogoča potrditev ali zavrnitev prisotnosti intraabdominalne krvavitve.
5. ultrazvok, ki nam omogoča, da vidite v prizadetem jajčnikov veliko rumeno telo z znaki krvavitev v in / ali proste tekočine( kri) v trebuhu.
6. Laparoskopija, ki omogoča ne le 100% za postavitev diagnoze, temveč da je bil popravek kakršne koli patologijo.

Končna diagnoza apopleksa jajčnikov se skoraj vedno ugotavlja med operacijo.

svoja dejanja, če je to potrebno kap:

1. takoj sprejme vodoraven položaj.
2. Nujni klic "reševalno vozilo" za bolnišnico v kirurški ali ginekoloških bolnišnicah. Zdravljenje kapi jajčnikov zdravljenja

1. konzervativne je možna samo v primeru blagih oblik apopleksije jajčnika, ki ga spremlja manjših krvavitev v trebušno votlino.

Bolniki z blago apopleksijo se pritožujejo predvsem v bolečini v spodnjem delu trebuha.

Vendar pa so podatki mnogi raziskovalci trdijo, da so konzervativno upravljanje teh bolnikov v 85,7% primerov medenične zarastline oblikovana in 42,8% primerov registriranih neplodnost.

Skoraj vsaka druga ženska po konservativnem lahko recidiva( ponovno kap jajčnikov).To je posledica dejstva, da je kri in strdki, ki se je nabral v votlini trebušno naslednjo rupture jajčnikov( jajčnikov apopleksije ), niso izprane po laparoskopijo, ostanejo v trebušni votlini, ki organizira in spodbuja tvorbo adhezij v medenici.

Konzervativno zdravljenje lahko priporočamo le za ženske, ki so že izvajali svoje reproduktivne funkcije( tj že imajo otroke in ne pričakujejo, da jih imajo), v primeru njihove blage kapi jajčnikov.

Če ženska je rodni dobi in načrtuje nosečnost, je treba taktika tudi v primeru blage kapi jajčnikov se ponovno v korist laparoskopijo.

1. Kirurško zdravljenje je osnovna, ker ne samo vam omogoča, da določite diagnozo, temveč tudi za dokončanje popravek.

V vseh primerih apopleksije je laparoskopija možna!

le kontraindikacija za uporabo tega dostopa je hemoragični šok( to je zelo velika krvavitev z izgubo zavesti).

Operacijo je treba izvajati na najnejnejši način ob ohranjanju jajčnika.

Značilno je, da je odstranitev ciste izvedemo kapsul, koagulacijo ali šivanja jajčnikov. V redkih primerih z ogromno krvavitvijo je potrebna odstranitev jajčnika.

Med operacijo, morate temeljito sperite trebušne votline, odstranite strdkov in kri, da se prepreči nastanek zarastline in neplodnosti.

Rehabilitacija meri z jajčnikih ukrepi kap

rehabilitacijo po treba zunajmaternična nosečnost namenjen obnovi reproduktivne funkcije po operaciji. Ti vključujejo: preprečevanje adhezij;kontracepcija;normalizacija hormonskih sprememb v telesu. Da bi preprečili adhezije pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode:

• izmenično impulzna magnetna polja nizke frekvence,
• nizkofrekvenčni ultrazvok,
• nadzvočne frekvenčne tokove( ultratonotherapy),
• lasersko zdravljenje nizke ravni,
• elektrostimulacija jajcevodov;
• UHF-terapijo,
• elektroforeza cink lidazy,
• ultrazvoka na pulzirajoč način.

V okviru protivnetno zdravljenje, in celo v roku 1 meseca potem, ko je priporočljivo konec kontracepcije, in vprašanje njenega trajanja odloča individualno, odvisno od starosti bolnika in značilnosti svoje reproduktivne funkcije. Brez dvoma je treba upoštevati željo ženske, da ohranja svojo reproduktivno funkcijo. Trajanje hormonske kontracepcije tudi posebej individualno, ponavadi pa ne sme biti manj kot 6 mesecev po operaciji.

Po rehabilitaciji, preden priporoči bolnika razpored naslednji nosečnosti, je priporočljivo izvesti diagnostično laparoskopijo, ki omogoča, da oceni stanje jajcevodov in drugih medenične organe.Če kontrolna laparoskopija ni odkrila patoloških sprememb, potem lahko pacientu načrtuje nosečnost v naslednjem menstrualnem ciklusu.