Placentalna insuficienca( fetoplacentalna insuficienca, FPN) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Placentnega

( ali feto-placente) odpoved( FHF) - kršitev funkcijo posteljice pod vplivom različnih dejavnikov.

Placenta je pomemben organ, ki se pojavlja med nosečnostjo. Vzpostavi povezavo med materjo in plodom. Skozenj hranil se prenese iz matere na plod izvedemo izločanja, dihal, fetalni hormon in zaščitno funkcijo.

Če se posteljica ni v celoti v skladu s temi funkcijami, se razvija feto-placente insuficienco. V resnici FPN - obtočnega motnjo v maternem posteljice-plod.Če so kršitve manjše, nimajo škodljivih učinkov na plod, ampak izraz hipoksije FPN plodu( pomanjkanje kisika), kar lahko vodi v smrt.

Adrift razlikovati dve različici feto-placente insuficienco - akutna in kronična.

Pri akutnem FPN zaradi močnega krši utero-placente krvotoka obstaja prezgodnja ločitev običajno nahaja placente, kar lahko povzroči prekinitev nosečnosti.

Kronična FPN( kar je bolj pogosto), da je postopno poslabšanje krvnega obtoka v posteljico. Dodelite kompenzirane in dekompenzirane oblike kronične FPN.Ko

nadomestiti FPI, kljub rahlemu poslabšanju prekrvavitve, plod prilagaja tem spremembam in ne trpijo zaradi kompenzacijskih sposobnosti telesa.

V dekompenzirano FPI zgodi vztrajno poslabšanje utero-placente pretok krvi, kar vodi do kisika stradanja otroka v razvojnih zamude in motnje srca.

predispozicijskih dejavniki, ki povzročajo nastanek FPN v nosečnosti vključujejo:

- endokrinih bolezni( diabetesa, bolezni ščitnice), bolezni srca in ožilja( bolezni srca, hipertenzija);
- starost nad 35 let;
- anemija zaradi pomanjkanja železa v krvi;
- slabe navade med nosečnostjo( kajenje, pitje alkohola in drog);
- spolno prenosljive okužbe;
- splav v preteklosti;
- kronične ginekološke bolezni - maternični fibroidi, endometrioze, materničnih malformacije( sedlo, dve rogom).Simptomi

placente insuficienca simptomi izbrisani Kronična nadomestiti FPI noseča in se počuti povsem normalno. Prisotnost placente insuficience ženske uči, praviloma med ultrazvokom.

Pri akutnih in kroničnih dekompenzirano simptomov FPI bolj izrazit. Sprva opazili več aktivnih gibe ploda, nato Pospešeno močno zmanjša.

Ne pozabite, da je normalno, začenši z 28. tednu nosečnosti je nosečnica morajo čutiti fetalni gibanj vsaj 10-krat na dan.Če je plod gibljejo manj kot 10-krat na dan - to je razlog za takojšnje zdravljenje z porodničarja-ginekologa.

adicijske z dekompenzirano FPI, če je fetalna omejitev rasti, je zmanjšanje velikosti želodca. Vendar, neodvisno odkrivanje teh sprememb je težko, zato je ponavadi te spremembe pokaže ginekologu med rutinskim sprejem.

In končno, najbolj nevaren simptom akutne FNV - je pojav krvavitev iz nožnice. To je znak za prezgodnjo ločitev običajno nahaja posteljice in zahteva takojšnje zdravljenje za porodničarja-ginekologa. Preizkus

sum feto-placente insuficienca

Za diagnostično feto-placente insuficienco v porodništvu uporabljajo tri osnovne metode - ultrazvokom( ZDA), Doppler in cardiotocography( HIC).Ob najmanjšem sumu koli FPN izvajanje vseh teh raziskav je treba! V ameriškem

ocenjen plod gibalne aktivnosti posteljica stanje( njegovo debelino in zapadlosti), merjeno pri plodovih mer količino amnijske tekočine. V navzočnosti

FPN po ZDA znižanje ali zvišanje v placente debeline največ 5 mm v primerjavi z normalnimi vrednostmi roka. Placenta sama pa obstajajo znaki "prezgodnjega staranja", kot dokazuje nalaganje kalcijevih soli.

Obstaja tudi zamik pri razvoju plodu iz ustrezne gestacijske starosti in njegova motorična aktivnost se zmanjša. Sprememba števila amniotske tekočine se spremeni - lahko je več kot normalno( polihidramnios) ali manj( hipoklorizem).

Doppler se uporablja za oceno krvnega pretoka v popkovnični vrvi, maternici in možganih ploda.

CTG se izvaja za oceno srčne aktivnosti ploda.Če se diagnoza FPN potrdi, se CTG izvaja vsak dan, običajno v materinstvu. Zdravljenje

feto-placente insuficienca

Opozoriti je treba, da je treba zdravljenje posteljice insuficience opravlja samo v bolnišničnem okolju. Izjema je kompenzirana oblika FPN, ki zahteva dinamično ambulantno spremljanje in zdravljenje.

Na žalost ne obstajajo učinkovite metode zdravljenja, ki lahko takoj ozdravijo FPN.Glavni cilj zdravljenja je predvsem preprečiti zaplete bolezni.

ta namen imenuje naslednje skupine zdravil:

- vazodilatacijo sredstva, kot Curantil izboljšati mikrocirkulacijo, odstranitev hipoksija v tkivih ploda in preprečiti nadaljnje negativne spremembe v posteljico;
- zdravila, ki aktivirajo metabolizem v tkivih, kot so Actovegin, askorbinska kislina, vitamin E, troxevazin;
- zdravila, ki zmanjšujejo ton maternice, kot so Ginipral, magnezijev sulfat, No-shpa.

Za izboljšanje uteroplacentnega krvnega pretoka se dodatno uporablja Euphyllin, Trental, glukoza-novocaina zmes.

S povečano koagulacijo krvi se uporabljajo antiagregacijska sredstva( heparin, Clexane).

Da normaliziramo procesi vzbujanje živčnega sistema predpisana zdravila, ki izboljšajo spanja( ali baldrijan tinkture Motherwort, glicin).

To so glavna zdravila, ki se uporabljajo pri porodništvu pri zdravljenju placentne insuficience. V povprečju se zdravljenje s FPN izvaja približno 2 tedna pod nadzorom CTG, ultrazvokom in Dopplerjem. Učinek zdravljenja je odvisna od stopnje nosečnosti( v primeru FPI v kasnejših fazah, je prognoza ugodnejša kot prej), in način življenja noseča.

Če imate diagnosticirano "placentno insuficienco", bodite pozorni na način življenja. Ne zavračajte si dolg spanec. Noseča ženska naj spi najmanj 8 ur na dan, idealno do 10 ur na dan. Zaščitite se pred stresom! Preživite več časa na svežem zraku.

Poleg tega vzemite vitamine in minerale, ki jih boste imenovali za zdravnika. To še posebej velja v hladni sezoni.

Znebite se slabih navad( če obstaja).Ko je nosečnost kontraindicirana, slabe navade in diagnoza FPN, lahko povzroči nepopravljive posledice za otroka.

Births with placental insufficiency

Aktualna težava je način dostave s FPN.Z nadomestno obliko, če plod ne trpi, lahko ženska rodi preko naravnega rojstnega kanala. V vseh drugih primerih je v prisotnosti žive ploda naveden carski rez.

Zapleti FPN:

- prezgodnji odmik običajno placente, splava;
- odložena rast in razvoj ploda;
- podaljšanim hipoksije ploda, kar lahko vodi do zmanjšanja možganskega pretoka krvi v zarodka, v policistične bolezni ledvic, zapoznelo rast kosti. V daljnosežnih primerih to povzroči smrt ploda pred porodom ali takoj po rojstvu.

Profilaksa za placentalsko insuficienco:

- zavračanje slabih navad pred nosečnostjo in med nosečnostjo, zdrav način življenja;
- popolna prehrana med nosečnostjo, vnos vitaminov;
- pregled s strani ginekologa pred načrtovanjem nosečnosti( zdravljenje spolnih okužb, kroničnih bolezni);
- po možnosti reproduktivna funkcija do 35 let.

Posvetovanje porodničar, ginekolog na temo FPN

Vprašanje: Ali lahko do FPN, če pogosto ultrazvok?
Odgovor: Ne.

Vprašanje: Katero porodno bolnišnico je treba roditi ob prisotnosti FPN?
Odgovor: V materinskem bolnišnici, kjer obstaja ustrezna oprema za prezgodnje dojenčke in neonatolog in oživilec deluje cel dan. To je glavni pogoj.

Vprašanje: Ali je lahko FPN zaradi stroge prehrane?
Odgovor: Da, bolje je, da se med nosečnostjo ne vključite v prehrane.

Vprašanje: Dva tedna sem ležal v bolnišnici o FPN, in ne vpliva na podatke ultrazvoka in dopplera. Kaj to pomeni, ali ste dali napačno zdravljenje ali bi moral biti?
Odgovor: Zdravljenje s FPN ni vedno učinkovito, vendar je v vsakem primeru potrebno preprečiti zaplete.

Vprašanje: Če pride do razvoja ploda zaradi FPN, se lahko zdravim, če imam veliko?
Odgovor: Ne, zdravljenje je obvezno. Obstajajo "mnogi" ni nujno, morate jesti v celoti, polni obrok pa mora biti v kombinaciji z glavnim zdravljenjem.

Vprašanje: Če se je otrok rodil po dekompenziranem FPN, bo v prihodnosti zdrav?
Odgovor: Zaradi dolgotrajne hipoksije v maternici mater lahko ima nevrološke težave( povečana razdražljivost, povečan ton peresa in nog itd.).Ampak to ni vedno tako, ne sledite negativnemu!

Vprašanje: Imam teden dni, ko se rodim. Glede na podatke o ultrazvoku "staranje posteljice".KTG in Doppler sta popolnoma normalna. Lahko se rodim?
Odgovor: Najverjetneje je to nadomestna oblika FPN, ki je najugodnejša. V tem primeru se lahko sami rodite.

Obstetrician-gynecologist, Ph. D.Christina Frambos