Vitamin v 12-pomanjkljivi anemiji
od otroštva kaže tiste oblike vitamina B12 anemije zaradi pomanjkanja, ki so zaradi podedovane oblikovanja motnja intrinzično faktorja( to potrebno za absorpcijo vitamina B12 ali absorpcija vitamina B12 in odsotnosti krvni plazemski protein, ki izvaja prenos vitamina B12-transkobalamina.
podedovana tvorba motnja notranjiKastla faktor se prenašajo kot avtosomno recesivno dedovanje in opisana v 24 dečkov in 23 deklic. v prvem letu krvne slike otrok ostati vah norma. V drugem letu življenja se pojavijo ostro slabost, driska, razdražljivost. Otrok izgubi teže, apetit izgine, pojavi voskaste bledico, pogosto rumeno beločnice in kožo. Včasih atrofijo sluznice lupine jeziku z rdečico papil. Pogosto, povečana jetra in vranica. izločanje želodčne lahkonormalno. v študijski kosov želodčne sluznice tkivo odvzeto med EGD, ne zazna znakov atrofije. Včasih drastično zmanjšala brezpogojno reflekse. V krvnem serumu je zabeleženo zmanjšanje vsebnosti vitamina B12.Zmanjšana je tudi absorpcija vitamina B12, označena s posebnimi metodami. V primeru, da otrok v študiji z oznako vitamina B12 v normalno želodčnega soka ali osredotočili faktor iz absorpcija vitamina odbije nazaj.
v literaturi, ki opisuje primer pomanjkanja B12 v fant 13 let, katerih vsebina je bila notranja dejavnik normalno. Vendar pa notranji faktor ni zagotovil absorpcije vitamina B12.Dodajanje normalne želodca intrinzično faktorja in normalizirane absorpcijo vitamina koncentrata. Vzrok B12 pomanjkanje anemije v tem primeru je bilo dejstvo, da je bilo truplo dečka oblikovana funkcionalno neaktivno notranjo faktor.
Ne glede na pomanjkanje vitamina B12 razlog, da je poraz krvotvornih tkiva, prebavnega in živčnega sistema. Postopoma se otrok začne utrujenost, slabost, razbijanje srca, oteženo dihanje na naporom. Veliko otrok se lahko več let pritožuje na bolečine v trebuhu.
Otroci z anemijo B12-pomanjkanja so bolj pogosto polni, s zabuhle in hudo anemijo, zlatenica, bled obraz. Včasih pomanjkanje vitamina B12 določi rahlo zvišanje telesne temperature. Nekateri ljudje imajo lahko bolečine v jeziku, ki je povezana s pojavom na svojih mestih vnetja. Vendar znaki vnetja jezika, tako objektivne in subjektivne narave pojavijo le četrtina ljudi s pomanjkanjem vitamina B12.Na splošno vnetje jezik ni značilen znak pomanjkanja vitamina B12, kot glositis( vnetje jezika), se dogaja in anemije zaradi pomanjkanja železa. V nekaterih primerih se je povečano vranico in včasih jetrih. Izobraževanje želodčnega soka pri večini bolnikov s pomanjkanjem vitamina B12 drastično zmanjšala. Ko floroskopija želodčne motnje pogosto kažejo evakuacijo hrane, kot tudi patološke spremembe gube želodčne sluznice. Ena od značilnih simptomov pomanjkanja vitamina B12 je poškodba živčnega sistema, ki se imenuje funikulyarnogo myelosis. Prvi znaki živčnega sistema so pojav občutka "mravljincev"( parestezije) in senzorične motnje s konstantno svetlobo, ki ga bolečine, mravljinčenje, zatiči, ki spominjajo, občutek mraza, "oblazinjene noge", odrevenelost udov. Manj pogosto pas bolečine.
To se pogosto izraža kot šibkost mišic, lahko mišična atrofija biti. S pojavom polinevriti( več živca naenkrat) povezuje hrbtenjače. Spodnje okončine vpliva na prvem mestu, v večini primerov, simetrično. Z napredovanjem procesa je pokvarjen občutljivost površine, sposobnost za razlikovanje hladno iz vroče zmanjšane občutljivosti na bolečino. Poškodbe se lahko širijo na trebuh in še višje. Roke so prizadeti manj pogosto in manj kot soigralca. V hudih primerih so motene vibracije in globoka občutljivost. Nekateri otroci so izgubili občutek za vonj, sluh, okus je pokvarjen. V redkih primerih se lahko pojavijo duševne motnje, blodnje, slušne in vizualne halucinacije, včasih napade. V najhujših primerih je neuspeha, pomanjkanje refleksov, vztrajno ohromelost spodnjih udov.
Glavna metoda zdravljenja te vrste anemije je intramuskularno injiciranje vitamina B12 ali njegovo dajanje v zelo visokih odmerkih, včasih skupaj z notranjim faktorjem gradu. Vendar pa se protitelesa za tuje beljakovine proizvajajo zelo hitro in absorpcija poslabša. Za intramuskularno uporabo se uporabljajo zdravila, kot so cianokobalamin in hidroksialkobalamin. Vodna raztopina cianokobalamina zelo hitro prodre v kri, največja koncentracija v krvnem serumu se pojavi 1,5-2 ure po dajanju. Skoraj vsa uporabljena količina se izloči z urinom, v telesu 1 mg cianobalamina ostane le 50-80 μg. Hidroksikobalamin z mesta injiciranja se absorbira tako hitro kot cianokobalamin, njegova koncentracija v serumu pa največ 2 uri po dajanju. Vendar se v nasprotju z cianokobalaminom hidroksikobalamin znatno veže na krvne beljakovine. Po dajanju 1 mg zdravila v telesu ostane 25-33%.
Obstajajo dolgo delujoči proizvodi - vitaminski kompleksi v obliki oljne suspenzije. Zdravilo;ostane v krvi počasi, 1 mg v telesu ostane 90-98%, po uvedbi takšnih zdravil pa ostanejo slabo vpojni infiltrati na mestu injiciranja. Z vzporedno mielozo se uporabljajo veliki odmerki vitamina B12( 1000 μg na dan).
V vseh primerih pomanjkanja vitamina B12 bi uporaba vitamina vodila do hitrega in trdovratnega pozitivnega rezultata. Neučinkovitost vitamina B12 najverjetneje pomeni, da ste bili napačno diagnosticirani.