Pionefroza - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Pionefroza je gnojna fuzija ledvičnega tkiva s tvorbo abscesa. V tem primeru je ledvica mešanica gnusa, parenhimskega tkiva, urina in morda tudi konic. Pionefroza je zadnja stopnja gnojne vnetne bolezni ledvic.

Vzroki pionefroze

Neposreden vzrok pionefroze je patogena mikroflora, ki prizadene organsko-pelvični organski sistem. Kot posledica njenega sejanja se najprej razvije vnetni in nato gnojni proces. Neustrezno zdravljenje ali znižanje imunske zaščite telesa, gnojni proces hitro napreduje in širi. Vplivajo na tkiva ledvic, ki so dovzetni za gnojno fuzijo. Vse, kar lahko v tej situaciji oslabi imuniteto, je omejevanje procesa z okoliškimi tkivi. Posledično nastane velik absces, ki je nameščen na ozadju nekdanje ledvice.

Vzrok primarne okužbe ledvic je lahko veliko. Najpogosteje se okuži skozi urinarni trakt, kar je lahko pri postavljanju nestrelnega sečnega katetra ali vnetnih bolezni zunanjih spolovil.

Drug vzrok za pionefrozo je lahko prodorna poškodba ledvene regije ali uvedba okužbe s krvnim tokom iz kroničnih žarišč.Kronične žarišča okužbe v človeškem telesu so najpogosteje počasne progresivne bolezni ušes, grla in nosnih sinusov, ki jih je treba ustrezno in pravilno sanirati.

Simptomi pionefroze

Kompleksnost klinične slike pionefroze je, da prekriva simptome prejšnje bolezni. Na primer, pionefroza se pojavi pri pijelonefritisu, ki ga spremljajo zelo podobni simptomi.

ledvice

pyonephrosis v ospredju, ko pyonephrosis skupne simptome, ki so značilni šibkost, utrujenost, potenje, bledica, nespečnost. Poleg tega so lokalni simptomi jasno opredeljeni. Za pionefrozo so znaćilni znaki tupe bolećine v ledvenem predelu, ki lahko dajo spodnjem delu trebuha in obmoćju zunanjih spolnih organov. Pozitiven simptom Pasternatskega je definiran v obliki intenzifikacije bolečine v ledvenem območju z rahlim izrezom na tem območju.

Druga značilnost pionerofoze je urinarni sindrom. Pojavlja se v obliki spremembe urinov. Vizualno je z blazinami zmešano.Če pustite, da se urin izplača, se na dnu stekla sestavi sediment, ki znaša približno 1/4 tekočine.

Torej, če ste opazili poslabšanje njihovega splošnega zdravstvenega stanja, razbarvanje urina ali bolečine v ledvenem delu, morate takoj k urologu za diagnozo in zdravljenje.

odkrivanje napak pyonephrosis

pyonephrosis vse druge bolezni urogenitalnega sistema, se začne z splošno krvi in ​​ urina. Pri splošnem testu krvi bo prišlo do povečanega števila levkocitov, pri čemer se bo levkocitna formula pomaknila v levo s pojavom plazemskih celic. V splošni analizi urina bo tudi veliko število belih krvnih celic, kot tudi bakterije, ki niso prisotne v normalnih pogojih.

Poseben diagnostične metode pyonephrosis je cystochromoscopy , ki obsega intravensko dajanje raztopino indigo karmin, čemur sledi pregled endoskopa mehurja. Pri pionefrozi je popolna odsotnost raztopine zaradi prizadete strani ali hitra zamegljenost tekočine za pranje. Na

raziskave slikanje trebuha na pyonephrosis more določiti v senci povečane ledvice in odsotnost obris ledvenih mišic. Ko se izvede izločevalna radiografija , se kontrastno sredstvo zadrži v ledvicah ali ga sploh ne doseže.

Za natančnejšo diagnozo se trenutno uporabljajo CT in ultrazvok. Z njihovo pomočjo lahko določite lokalizacijo in naravo patološkega procesa v ledvicah.

ultrazvok ledvic pri

pyonephrosis V diferencialni Da diagnozo pyonephrosis s ledvični tumor izvedemo aspiracijska igelno biopsijo pod kontrolo ultrazvoka .Po pregledu aspiraata pod elektronskim mikroskopom lahko odkrijejo gnojni detritus ali atipične celice. V prvem primeru rezultati študije kažejo na pionefrozo in v drugem primeru na maligno neoplazmo.

Zdravljenje pionefroze

Taktika zdravljenja pionefroze je odstranitev grenkega osredotočenja. Najpogosteje se izvaja operacija za odstranitev ledvic, ki se imenuje nefrektomija .Če se bolnikovo stanje zelo oslabljena, lahko nefrektomija izvesti v dveh fazah, od katerih prva je operacija za nastavitev cevi za odstranjevanje urina, in drugi - je neposredno odstranitev organov.Če je uničenje gnojni ledvičnih prihodkov do sečevodov, metoda izbire v pyonephrosis zdravljenja je kirurška odstranitev ledvic in sečevodov - nephroureterectomy .

Po operativnem posegu je bolniku predpisan potek protibakterijske terapije. Sestavljen je v uporabi antibiotikov za širok spekter delovanja. Med njimi je mogoče izolirati antibakterijska zdravila iz skupine cefalosporinov in fluorokinolonov. Na primer, takšna zdravila kot cetriokson in ofloxacin. Toda za njihovo uporabo, zaradi številnih neželenih učinkov, priporočamo le po posvetovanju s strokovnjakom.

prehranjevalnih navad in življenjskega sloga s

pyonephrosis po odstranitvi ledvic, je bolnik postaviti kirurške rane dajo nekaj cevi za odvodnjavanje. Za obdobje nosečnosti se pacientom priporoča skrbno zdravljenje, da se rana ustrezno zdravi.

Glede prehrane, kot pri vseh drugih boleznih ledvic, priporočamo prehrambeno mizico pionefroze 7 za zdravilo Pevzner. Sestoji iz izključitve uporabe alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, slane in kisle hrane. Glede na to, da po zdravljenju pionefroze bolnik ima le eno ledvico, je treba prehranjevalno prehrano upoštevati skozi celotno preostanek njegovega življenja.

rehabilitacija po pyonephrosis

Ker pyonephrosis za zdravljenje antibiotika je predpisano v visokih odmerkih, bolnikov, ki potrebujejo obnovo normalne črevesne mikroflore. Za to se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo normalne bakterije. Takšna zdravila, kot sta Hilak ali Lactobacterin, lahko kupite v kateri koli lekarni brez zdravniškega recepta.

V oddaljenem obdobju se bolnikom priporoča, da potujejo v kraje z obdelavo mineralov in blata. Med takšnimi zdraviliškimi kraji do danes so najbolj priljubljeni Saki in Morshin. Klinične študije kažejo, da imajo tisti bolniki, ki redno prehajajo na zdravljenje s sanatorijem, veliko manjšo tveganje za ponovljeno gnilobo ledvično bolezen.

Zdravljenje pyonephrosis

folk pravna sredstva Zdravljenje folk pravna sredstva v zgodnjih fazah nič bolezni, ampak napredku patologijo, ne konca. In če govorimo o tradicionalnem zdravljenju v kasnejših fazah, potem je na tej stopnji celo nevarno za življenje.

Pri boleznih ledvic vsa ljudska zdravila praviloma priporočajo uporabo diuretikov in infuzij različnih zelišč.Z gnojnim vnetjem lahko to le spodbuja splošno okužbo z resnimi posledicami.

zapletov pyonephrosis

Preden govorimo o zapletih pyonephrosis, morate vedeti, da ima pyonephrosis je zaplet vnetne bolezni ledvic, kot so pielonefritis, glomerulonefritis, in drugi.

Najbolj mogočen zaplet pionefroze je sepsa. Zdravstveni izraz pomeni splošno sistemsko vnetno reakcijo, ki se razvije zaradi zaužitja velikega števila toksičnih metabolnih produktov v krvi. To je v resnici s pionefrozom, se lahko razvije bakterijski šok.

Posledice posplošitve okužbe so nastanek metastaznih abscesov v različnih organih. Najbolj pogosto trpijo zaradi razjede na jetrih, ki je v tem primeru zelo hitro daje dekompenzacijo vseh organov in sistemov, in ima do smrti.

Obstajajo lokalni zapleti pionefroze. Na primer, bo absces na počitek v perirenalne maščobe razvijejo sekundarne paranephritis in zlom razjedo navzven - ledvična fistulo. Omeniti velja, da imajo ti fistule, zaradi vztrajnega urinske Zatoka, zelo slabo nagnjenje do zdravljenja.

Poleg tega zaradi povečanega bremena na drugi ledvic lahko razvijejo amiloidozo - bolezni, ki je označena z odlaganjem v ledvični parenhima patološko amiloidnega proteina. Preprečevanje

pyonephrosis

Prvič, preprečevanje pionefroze mora biti namenjeno preprečevanju pojava vnetnih bolezni ledvic. Prva točka v tem je izogibanje hipotermiji, ki takoj prizadene funkcionalno stanje ledvic.

Pomembna točka pri preprečevanju pionefroze je sanacija žarišč kronične okužbe in ustrezno zdravljenje vnetnih bolezni urogenitalnega trakta. Za sanacijo žarišč kronične okužbe se uporabljajo različne metode zdravljenja. Na primer, v prisotnosti bolnika s kroničnim sinuzitisom je potrebno posvetovanje z otolaringologom, da bi v prihodnosti izvedli operacijo sanitacije.

Ustrezno zdravljenje vnetnih bolezni urogenitalnega trakta je pravočasna uporaba antibiotikov za odstranitev infektivne komponente bolezni. Bolje predpisati antibiotike z rezultati bakteriološke študije krvi in ​​urina o občutljivosti bakterij na antibiotike.Če takšna študija ni mogoča, so predpisani antibiotiki s širokim spektrom delovanja.

Prognoza bolezni

Napoved za življenje je relativno ugodna. Z ustrezno pravočasnim zdravljenjem pionefroze imajo bolniki zelo dobre možnosti za ozdravitev. Napoved za delo je neugodna, saj tudi pri strokovnem pravočasnem zdravljenju bolniki primanjkujejo ledvic in prejmejo drugo invalidsko skupino, ki po zakonu predvideva pokojnino. Napoved za okrevanje, pa tudi napoved za življenje, je relativno ugodna. Možnost okrevanja se pri bolnikih pojavlja šele ob zgodnjem začetku zdravljenja. Toda tudi s takšno terapijo ne smemo računati na ohranjanje ledvice kot organa.

Rev.zdravnik urolog Astashin E.E.