Divertula pažeráka - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

nie každý má jasnú predstavu o tom, čo je divertikul pažeráka. Zvlášť desivé, tento termín môže byť pre vzhľad absolútne zdravý človek podstúpi plánované preverovanie, napríklad, a nemajú žiadne sťažnosti zo zažívacieho ústrojenstva.Čo je to, čo príznaky a ak je nutná liečba diverticulum?

divertikuly - je abnormálne výčnelok steny dutého telesa, zastúpené všetky tri( sliznice, svalová a serózna), alebo len jeden( slizničnej) membrány. Ak takýto sacciform školstva sa nachádza v pažeráku múru, potom hovoríme o pažeráka divertikuly. V prvom prípade považované za pravdivý pažeráka diverticulum, a druhá - nepravdivé alebo pseudodiverticulum pri pozorovaní výstupok sliznicu otvorom medzi pažerákom slabé svaly.

vlastné divertikulární choroba sama o sebe je ťažké hovoriť, pretože nie vždy prejaví svoju prítomnosť nepríjemné príznaky. Na ochorenia ako taký je v prípadoch viacerých útvarov v stene pažeráka, ako aj pri zápalových javov v ústnej diverticulum zvanej divertikulitída .Avšak, pacienti s potvrdenou pažeráka divertikul starostlivo ich zdravie, a aby uskutočnila prieskum s cieľom určiť základné ochorenie orgánov zažívacieho traktu, ktorá spôsobila slabosť pažeráka múru, a neustále pozorované lekárom.

najbežnejšie pažeráka diverticulum vyskytuje u mužov nad 45 rokov, s výhradou ochorenia tráviaceho traktu. Okrem toho charakteristikou štruktúry pažeráka môže byť vrodená a neobťažuje po celý život človeka.

Vo väčšine prípadov je jediný diverticulum, ale asi 10% všetkých prípadov je hlásená z viacerých diverticula pažeráka. Výstupok môže byť vytvorený v akomkoľvek pažeráku - hrdlové časť( pharyngoesophageal alebo Zenkerova diverticulum), hrudníka( srednepischevodny a epiphrenic divertikul) alebo v brušnej časti( subdiaphragmatic divertikuly).Často sa vyskytujú výčnelky v hrudnom pažeráku.

Dôvody pre vznik divertikuly pažeráka.

Príčiny vrodených divertikul vyskytujúce sa v priebehu vývoja plodu sú škodlivé faktory ovplyvňujúce ovocie - zlou výživou a zlé návyky budúce matky, stres, skoré a neskoré toxikózy tehotenstvo, nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia.

dôvody pre obstaranie, ktorý je vyvíjaný v priebehu života divertikula, ako pravidlo, ochorenia tráviaceho traktu:

- ezofagitídy - zápalové ochorenie pažeráka, zvlášť dlhá tečúcou
- gastro reflux - obsahu žalúdka do pažeráka s slizničných léziíshell pažeráka kyslé žalúdočné šťavy,
- žalúdočný vred,
- achalasie a cardiospasm - patologické zúženie esophagogastric zvierača so stúpajúcim tlakom v dutineischevoda,
- žalúdočné a pažeráka poranenia,
- zápalové a nádorové ochorenia zahŕňajúce mediastinálne orgánmi v procese mimo steny pažeráka - tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín, mediastinitida, zrastov v mediastíne, atď

príznaky. .

divertikula Klinické prejavy sa líšia a sú určené polohou a veľkosťou výčnelky. Napríklad malá veľkosť divertikuly, ktorý sa nachádza v hrudnej časti pažeráka, môže neprejavuje po celý život človeka, pokiaľ nie sú vystavené zápalového procesu v ňom - ​​divertikulitídu.

vydutie, lokalizované v brušnej pažeráka a v prechodovej oblasti v žalúdku, môže prejaviť symptómy v kardiovaskulárnom systéme z dôvodu povahy inervácie oblasti. Tieto príznaky patrí tachykardia, dýchavičnosť, bolesť v srdci, zmeny na EKG.

väčšina klinické príznaky majú diverticula pharyngoesophageal oblasti alebo Zenkerova divertikuly. Hlavné príznaky sú:

- zápach z úst,
- dysphagia syndrómu alebo poruchy prehĺtania jedla, hlavne pevné
- regurgitácia syndróm, alebo časté regurgitácia jedol predvečer jedlo, a to najmä v noci, vo vodorovnej polohe,
- pocit knedlík v krku, a to aj vmedzi hlavnými jedlami
- pocit surovosti, šteklenie v krku, časté kašľa a dusenie,
- časté zápal priedušiek, zápal hrtana pri vdýchnutí( aspirácie) potravinových plátky divertikul a v súvislosti s dysfágiou
- chrapot,
- Toshpoznámka, zvýšené slinenie.

Keď jeden alebo viac z príznakov popísaných vyššie by mal vyhľadať lekársku pomoc pre prieskum. Diagnostika

.

Po objasnení pacientov reklamácií a kontroly, v ktorej môže byť výrazne zaoblenie na krku v prípade diverticulum Zenker, lekár predpísal ďalšie diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú nasledovné:

- RTG kontrastné štúdie pažeráka a žalúdka s použitím kontrastnej hnojovice bária - základnérysom je kontrast prúdenie do dutiny diverticulum, na röntgenovom snímku naznačenom šípkou:

- Ezofagoskopie nutne byť vykonaná u všetkých pacientov s podozrením patologickée zmeniť steny pažeráka, umožňuje vizualizáciu sliznice pažeráka a určenie lokalizácie divertikuly, a v prípade potreby v prípade ochorenia, ktoré držia plotu kusy pažeráka tkaniva s následným histologické vyšetrenie( biopsia),
- ezofagomanometriya- meranie tlaku v lumen pažeráku - zobrazí tie s refluxnourefluxná choroba a achalázia,
- MRI alebo CT sken pažeráka umožňuje presnejšie posúdenie povahy a lokalizáciu patologického procesu v pažeráku, RGANI mediastinálne lymfatické uzliny a hrudnej dutiny,
- kardiológia konzultácie, EKG, monitorovanie EKG a krvného tlaku sú držané na účely diferenciálnej diagnostike ochorení srdca a krvných ciev.
rozhodnúť o vymenovaní tých, alebo iných metód vyšetrenie by malo byť lekárom.

Liečba divertikuly pažeráka. Liečba

divertikula vykonaná pomocou konzervatívnych alebo chirurgických techník.Úplne zbaviť prípadné divertikul konzervatívny cestou, ale zabrániť novinkou na pozadí základného ochorenia tráviaceho traktu a zlepšenie kvality života je možné.

konzervatívnych metód zahŕňajú:

- dodržiavanie diéty a výživa,
- príjem pred jedlom jednu až dve čajové lyžičky rastlinného oleja( slnečnicového alebo olivového),
- príjem, ktorý sa používa napätie po každom jedle - v tomto okamihu zvýšeného vnútrobrušnéhoa vnútrohrudný tlak, propagáciu vyhnanie zvyšky jedla z dutiny do pažeráka diverticulum,
- kloktanie po jedle teplej vody zapivanie potravín s veľkým množstvom vody, niekedy s prídavkom zriedené roztoky ANTISEPTCove( Manganistan draselný furatsilin), ako aj tým, že niektoré pozície, v ktorej sa pacient cíti úľavu od príznakov spojených s príjmom potravy,
- liekovej terapie základného ochorenia, napríklad priradenie inhibítorov protónovej pumpy( omeprazol), blokátory H2-receptorov( famotidín, ranitidín), liečivá, ktoré znižujú žalúdočné kyslosti( antacidá - Rennie Almagel) pre refluxnej choroby pažeráka, okrem toho, toto antibiotikum( amoxicilín, metronidazol) žalúdočné vredy, atď

X. .irurgicheskoe liečba presne uvedené v rozvoji komplikácií, a tiež v prípade veľkej veľkosti divertikula, čo spôsobuje výskyt klinických príznakov. Prevádzka je divertikulární stena excízia nasleduje esophagoplasty bránicový chlopňu alebo premiestniť divertikul v lumen pažeráku, nasledovaný prišitie pažeráka múru. Indikácie a kontraindikácie pre operáciu môže byť len lekár po vykonaní všetkých potrebných diagnostiky.

Životný štýl s pažerákovým divertikulom.

Zhoda s odporúčaním pre zdravý životný štýl výrazne zlepšuje kvalitu života a zabrániť komplikáciám. Medzi tieto odporúčania patrí:

- úplné odmietanie zlozvykov,
- úcta k práci i voľný čas s dostatkom spánku v noci,
- spať s vyvýšenou čelo postele,
- dodržiavanie diéty s častými zlomkové jesť malých jedál vo forme tepla( na odstránenie teplú i studenú kuchyňu),
- varenie v parnej, dusené alebo pečené forme,
- vylúčenie nezdravé jedlo - fast food produktov, vyprážané, tučné, slané potraviny, konzervované potraviny, koreniny, čokoláda, káva,
- obmedziť sladké a škrobnatých potravín, čerstvé mliekowoodly( mlieko, smotana),
- suplementácia prospešné potraviny - obilniny, čerstvé ovocie a pečené, varené zeleniny, mliečne výrobky, rastlinné oleje, atď

Komplikácie Divertikuly pažeráka. .

výhradou základné pokyny pre liečbu komplikácií sú zriedkavé.Avšak, pacient by mal byť vedomí týchto komplikácií:

- diverticulitis - prejavujú príznaky intoxikácie( horúčka, slabosť, bolesti hlavy), nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku, reflexné poruchy Defecation( hnačka, zápcha),
- septické komplikácie -mediastinitida, tvorba fistuly, flegmóna krk - závažné ochorenie charakterizované syndrómu všeobecne vysoké horúčky, bolesti a intoxikácie, zápalové zmeny v celkovej analýze krvi,
- sa môže vyvinúť krvácanie z ciev v stene divrtikula, že sa vyznačuje tým, vracanie červenej krvi alebo žalúdočného obsahu tmavé, tmavé alebo čierne stolice,
- perforácia alebo perforácia steny pažeráka - vyvinutý so zápalom a ulceráciou stenového divertikula k vypršania potravinárskych hmôt v hrudnej dutine, ktoré sa prejavujú silnú bolesť na hrudníkua brucha, ťažká celkový stav,
- malígny degenerácie slizničných buniek pažeráka je zriedkavé v dĺžke aktuálneho procesu. Prevencia

komplikácií je včasný prístup k lekárovi so zodpovedajúcimi sťažností a kvality spracovania a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

včera.

prognóza pacientov s nekomplikovanou priaznivým ochorenia. V prípade zdravotných komplikácií a závažné prognózy sa určuje podľa veku pacienta, povahe komplikácií a prítomnosť sprievodných ochorení, iných orgánov( srdce, pľúca, a t.).

terapeuti Sazykin O.