Zlomenina krku bedier - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Podľa literatúry sa v každom ôsmom prípade vyskytujú zlomeniny proximálneho stehnovej kosti z poškodenia kostí skeletu a predstavujú 68% všetkých zlomenín stehennej kosti. V rovnakej dobe, pacienti vo veku nad 60 rokov sú uvedené v 68-80 prípadoch zo 100.

štruktúru stehennej kosti a bedrového kĺbu:
stehnovej kosti - veľkých a dlhých kostí v ľudskom štruktúre. Femur

pozostáva z: telesa

• .
• Dva konce( epifýza).

Horná epifýza končí kruhovou hlavou stehennej kosti, ktorá sa spája s panvovou kosťou.

femur je pripojený k stehennej hlave pomocou zúžené časti krčka maternice.

V spoločnej zóne krku stehennej kosti a tela sú dva silné kostné výbežky: veľké plienky

• nad krkom.
• malá výplň na spodnom okraji krku.

Šijky sú spojené intersticiálnou čiarou a intersticiálnym hrebeňom.
Kĺbový kĺb - má tvar pohára, tvorený acetabulom panvovej kosti a hlavou stehennej kosti. Vo vnútri kĺbu je kruhové väzenie hlavy stehennej kosti, v ktorej krvné cievy prechádzajú, a nervy do hlavy stehennej kosti.

Všetky typy zlomenín vo väčšine prípadov sa pozorujú u starších pacientov a zvyčajne sa tvoria pádom.

Príznaky zlomeniny bedier

• Prvý príznak je bolesť, sústreďuje sa do slabín, nie je ostrý, ale keď sa pokúšate pohybovať, bolesť sa stáva silnejšou. Bolesť sa tiež zvyšuje, ak sa pokúsite ľahko klopať na päty nohy.
• Druhý príznak - zlomená noha sa mierne otočí smerom von. Toto možno vidieť z chodidla.
• Tretím príznakom je skrátenie končatiny, približne o 2 až 4 cm Tento príznak vzniká z dôvodu zlomenia kosti a svalov, ktoré sú v kontrakte, tiahnu nohu bližšie k panve.

Existujú aj také zlomeniny, pri ktorých pacienti môžu chodiť niekoľko dní a dokonca týždňov.

Diagnóza zlomenín bedier

Diagnóza zlomenín bedrového kĺbu, zvyčajne nie je ťažké.Diagnóza sa objaví počas klinického vyšetrenia. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti bedrového kĺbu. Zranená končatina je skrátená, otočená smerom von, pacient nemôže odtrhnúť pätu z lôžka. A to všetko sa zvyčajne potvrdzuje pri vykonávaní rádiografií.

Prvá pomoc na zlomeninu krčka stehennej kosti

• , ktorá položí zranených na chrbát.
• na upevnenie nohy pneumatikou, pričom je zhabaný koleno a bedrový kĺb.

doručiť do zdravotníckeho zariadenia.

Liečba zlomenin kyčelného krku

nepriaznivé podmienky pre fúzie vzhľadom k miestnym anatomických rysov a obtiažnosť imobilizácia( zaistiť nehybnosť).Kosťová zlúčenie zlomeniny nastáva v priebehu 6-8 mesiacov. V rovnakej dobe, predĺžený pokoj na lôžku u starších osôb vedie k vzniku kongestívneho zápal pľúc, preležanín, tromboembolické choroby, čo je hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti. Preto by sa nemali aplikovať liečebné metódy spojené s predĺženou imobilizáciou pacienta u starších pacientov. Kovové trakcie a obväzy so svalnatými bedrami ako samostatné metódy liečby nie sú v súčasnosti používané.

Pri takýchto zlomeninách krčka stehnovej kosti je chirurgická intervencia najviac racionálna. V prípadoch, keď operácia je kontraindikované, sa uchyľovať k konzervatívny, viac funkčné liečbe, ktorý je na začiatku aktivácie pacienta. Pri konzervatívnej liečbe nie je často možné dosiahnuť zlúčenie zlomeniny.Účelom tejto metódy je záchrana života pacienta.

Operácia sa vykonáva na základe naliehavých indikácií.
pre osteosyntézy( kostná regenerácia) sa najčastejšie používajú tri titánové skrutky.

U starších pacientov so zlomeninou hlavica stehennej kosti nie je účelné vykonávať zlomeniny osteosyntézu a kĺbovej náhradu s umelou. Endoprotéza kĺbu s zlomeninami krčku stehnovej kosti u pacientov starších ako 70 rokov sa stáva čoraz bežnejšou. Jeho prednosťou je možnosť predčasného zaťažovania operovanej končatiny( 2-3 mesiace, a v prípadoch kostného cementu pre upevnenie endoprotézy končatín zaťaženie stehennej k dispozícii od prvého dňa po operácii), ktorý je nevyhnutný pre oslabené pacientov starších,

Prognóza pri použití operačnej metódy liečby vo vzťahu k životu je priaznivá.Pri konzervatívnej liečbe dosahuje úmrtnosť 50-70%.

Starostlivosť o pacientov so zlomeninami v krku

stehna v starostlivosti o pacientov s zlomenín krčka stehennej kosti, celý rad problémov, ktoré treba vyriešiť.Prvým z nich je bolesť v svaloch a nohách. Ona nie je silný, ale to so sebou prináša nepohodlie, a v dôsledku toho porušenie psychického kontaktu s osobou - je ťažké komunikovať s ním.

Jedným z najdôležitejších problémov sú deformácie. V takýchto osobách vznikajú hlavne na siréme a na podpätku bolavých končatín.

Vzhľadom k tomu, že krížová kosť je neustále v styku s lôžkom a kože hydratovanú, aby sa zabránilo zaparenín musí nutne platiť podsushivayuschee masť alebo zásyp( mastenec pre telo, zinku masť).Je veľmi dôležité často meniť oblečenie pod plienky.

Efektívna masáž: pomáha vyrovnať sa so stagnáciou krvi v postihnutej nohe, čo vedie k zvýšeniu bolesti. Najlepšie je urobiť ľahkú hladiacu masáž od nohy po telo. Malo by sa tiež vyvinúť nástroje, ktoré vám pomôžu aspoň zdvihnúť panvicu na posteli, takže sacrum zvyšok, pokiaľ je to možné otočiť na bok.

Všetci pacienti, dlho je v ľahu, utrpenie čriev, ktoré sú dôsledkom zápchy. Tento problém je ťažké riadiť, pretože bolesť na jednej strane bráni aktívny pohyb a na druhej strane negatívny vplyv na chuť do jedla - pacient jej málo, a ten má zápchu. Bolesť z oneskorenia stolice zvyšuje bolesť z zlomeniny. Zápcha je veľmi veľkým problémom pre tých, ktorí zlomili krk bedra. Je lepšie začať prevenciu naraz, od prvej hodiny od prvého dňa. Použite produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú peristaltiku. Dobrým výsledkom je príjem slnečnicového oleja, používanie fermentovaných mliečnych výrobkov. Môžete použiť rôzne prostriedky, ktoré stimulujú peristaltiku, napríklad kvapky gutalaxu.

dlhodobý pobyt v polohe na chrbte vedie k ďalšej vážnej komplikácie - pneumónia, väčšinou, samozrejme, že starí ľudia. Toto je pomerne častá komplikácia a vyžaduje aktívnu respiračnú gymnastiku.

Ďalším problémom je vonkajšie otáčanie nohy. Ak je v čase, keď pacient je schopný vstať a dokonca aj chodiť po zlomenine bedra, je prevrátený v dôsledku otáčania nohy budú interferovať s chôdzou. Pod kolenným kĺbom by sa mal vložiť vratný valec.

Existujú problémy s psychikou. Niektorí starší ľudia vyvíjajú demenciu, to znamená senilnú demenciu. Bolesť, obmedzený priestor, zníženie vlastných schopností - to všetko prispieva k zhoršeniu duševných chorôb. Depresia sa môže vyvinúť hlavne u tých, ktorí majú normálne vedomie. Pocit depresie je charakteristický.Pomocou takýchto prípadov je vytvorenie známeho a pohodlného prostredia, ktoré umožňuje maximálnu komunikáciu s takýmto pacientom.

Aby sa zabránilo väčšine opísaných problémov, je potrebné od prvých dní pacienta sedieť v posteli. Od prvých dní sa musíte postaviť vedľa postele a stojiť so stoličkou, chodidlom, chodníkmi, barle. Od prvých dní sa musíte pohybovať pomaly, s pomocou chodcov bez podpory pre chorú nohu.