Alkoholizmus( syndróm závislosti od alkoholu) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Alkohol je najčastejšou psychoaktívnou látkou na svete. Je neodmysliteľnou súčasťou festivalov, slávnostných stretnutiach, ale jej systematické zneužívanie vedie k vzniku závislosti od alkoholu, ktorý je jedným z najčastejších chronických ochorení na svete a zostáva globálny zdravotný, ekonomické a sociálny problém.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie( WHO) je závislosť od alkoholu definovaná ako porušenie v duševnom a fyzickom stave, ktoré je dôsledkom neustáleho alebo pravidelného užívania alkoholu. Prejavuje podivné správanie, zdravotné postihnutie, narušenie, strata dobrovoľnú kontrolu a presvedčivý, aby pacient piť alkohol účinkov na psychoaktívne alebo aby sa predišlo nepríjemným podmienkam pri odmietnutí príjmu alkoholu.

Prijatá bezpečná dávka štandardného alkoholu 12-14g na deň je čistý etanol, čo zodpovedá 250-300 ml piva, vína, 100-300 ml alebo 30 ml vodky. Keď sa táto dávka prekročí, dochádza k nezdravému používaniu alkoholu, čo vedie k rozvoju závislosti od alkoholu.

Nezdravé používanie alkoholu:

1. Nebezpečná konzumácia alkoholu. Pre ženy a ľudí nad 65 rokov: viac ako sedem štandardných dávok alkoholu týždenne;pre mužov do 65 rokov: viac ako 14 štandardných dávok týždenne. Neexistujú žiadne dôsledky a závislosti na konzumácii alkoholu, ale zvyšuje sa riziko fyzickej, psychickej a sociálnej hrozby.

2. Pitie alkoholu so škodlivými dôsledkami( synonymum pre opitosť v domácnostiach).Opätovné objavovanie sa týchto príznakov spojených s užívaním alkoholu v posledných 12 mesiacoch, ako neschopnosť naplniť spoločenskú úlohu v spoločnosti, je v rozpore so zákonom, medziľudské problémy. To má iba dôsledky na duševné a fyzické zdravie.

3. Závislosť od alkoholu. Zodpovedá nasledujúcim kritériám: nutkavosť( neodolateľná príťažlivosť, vnímaná ako nesprávna) potreba príjmu alkoholu;znížená kontrola nad príjmom alkoholu;vývoj abstinenčného syndrómu so znížením dávky alkoholu alebo s ukončením jeho príjmu( abstinenčný syndróm);zvýšená tolerancia( na dosiahnutie eufórie, pokaždé, keď sa vyžaduje zvýšená dávka alkoholu).Vznik a vývoj somatických chorôb: alkoholické pečeňové ochorenie s výsledkom v cirhóza, alkohol, kardiomyopatia, chronické pankreatitída, toxické encefalopatia.

Príčiny alkoholizmu

V súčasnosti sú poruchy súvisiace s alkoholom považované za dôsledok kombinovanej interakcie mnohých faktorov.

1. Genetická predispozícia. Vysoké riziko vzniku ochorenia( 4-5 krát) u detí, ktorých rodičia trpia alkoholizmom, ako aj u adoptovaných dvojčiat, ktorých rodičia trpeli touto chorobou. Pravdepodobne je to kvôli biochemickým reakciám( nedostatočná schopnosť alkoholu dehydrogenázy pečeňového enzýmu oxidovať aldehydy - produkty rozkladu alkoholu).

2. Psychologické faktory. Individuálna predispozícia na alkohol, užívanie alkoholu na úľavu vnútorného napätia, úzkosť, obavy, zvýšenie vnútorného sebaúctu.

3. Sociálne faktory. Tradície zneužívania alkoholu v rodine, prostredí;nízke príjmy, stresové situácie, manželská disharmónia. Prejavy

závislosť na alkohole

Systematické zneužívanie alkoholu s časom, je zvýšenie tolerancie( tolerancia) na alkohol stratil kontrolu nad množstvom konzumovaného alkoholu, aby sa dosiahlo eufórii vyžaduje zvyšujúcou sa dávkou;ochranný emetický reflex zmizne a zmizne averzia na alkohol.

abstinenčný syndróm po dobu stavu záchvatové dochádza po odňatí alkoholu( abstinenčný syndróm) - stav spôsobený náhlym ukončením príjmu alkoholu. Vykazuje bolestivý zdravotný stav, ktorý sa prejavuje vegetatívnymi poruchami: červená tvár, triaška( chvenie) rúk, nôh, jazyka, očných viečok;bolesť hlavy, závrat, zvýšený krvný tlak, palpitácie. Sprevádzané porušením spánku, pocitom strachu. Abstinentný stav sa zastaví užívaním ďalšej dávky alkoholu.

Biela horúčka

Následne

zrušenie stav nastáva po malých dávkach alkoholu sa stáva ťažšie, až do vývoja delíria( delírium tremens).S rozvojom delíria nastáva úplná nespavosť.Existuje niekoľko vizuálnych podvody( halucinácie), často v podobe zvierat a celých scén, v ktorých sa pacient cíti ako párty. Podmienka je sprevádzaná narušením orientácie v priestore a čase, ostrým motorickým vzrušením. Delirium trvá asi 5 dní, končí sa spánkom, v závažných prípadoch môže dôjsť k smrti.

Alkohol epilepsie

môže dôjsť epileptiformné záchvaty( alkoholická epilepsia) - krátkodobú stratu vedomia, záchvaty. Príčinou ich výskytu je poškodenie mozgovej kôry organickým alkoholom.

Znak opojnosti sa mení.Na začiatku ochorenia, s priemerným stupňom intoxikácie nastáva eufória, verbálne stimulácia, zábran, s prepadu intoxikáciou - ospalosť.Alkoholizmus emocionálne pozadie opitý alkoholik - nevrlý zlo, sklony k agresivite z náhleho prechodu do plačlivé stavu.

priebeh choroby objavujú epizódy amnézia( strata pamäti), ktoré sú v depresii a pacient môže vyvolať len krátku dobu pred začiatkom chlastu.

Trvanie opici stav sa postupne zvyšuje, čo vedie k neustálemu konzumácia alkoholu, ktorá je prerušená iba vonkajšími okolnosťami. Existujú náznaky alkoholu degradácie osobnosti - klamstva s charakteristikou podhodnoteniu veľkosti opitosti, hrubý, výbušného charakteru, strata záujmu o všetko okrem alkoholu. Etické normy sa znižujú: sú vôbec nezbedíci, bezstarostní v oblečení.Ľudské vzťahy strácajú hodnotu a zmysel. Pacienti sú zbavení pocitu zodpovednosti za svoje činy. Duševné schopnosti sa znižujú.

V syndróme závislosti od alkoholu trpia všetky vnútorné orgány a systémy. Závažné chronické ochorenia, spomaľuje klinický účinok predpísanej liečby.

dôsledky alkoholizmus

dôsledku alkoholu sú ochorenia pečene( alkoholické ochorenie pečene s výsledkom cirhózy), slinivky brušnej ochorenia( rozvoj chronickej pankreatitídy, sekundárne diabetes, rakoviny slinivky brušnej), ochorenia srdca( alkoholický dilatačná kardiomyopatia).

výsledok poškodenie pečene narušená hladinu lipidov( tukov), metabolizmus, čo vedie k ateroskleróze, čo vedie k rozvoju mŕtvice a infarktu myokardu, srdcového zlyhania. U pacientov sa pozoruje hypertenzia s častými krízami. Vývoj toxickej encefalopatie vedúci k alkoholickej demencii( demencia).Tam sú porušenia v imunitnom systéme, ako výsledok, zvýšené ochorenia dýchacích ciest, časté zápal pľúc. Porušená sexuálna a reprodukčná funkcia.

alkoholizmus diagnózu závislosti na alkohole diagnózy má právo dodať iba lekára - psychiatra. Diagnostické kritériá používajú lekári pri zistení ochorení, nám umožňuje rozlíšiť obvyklé opilstvo a alkoholizmu.

Konzultácie s pacientmi: neurológ, terapeut, psychoterapeut. Pri odhalení patológie vnútorných orgánov je predpísaný potrebný komplex klinických a diagnostických štúdií.

Liečba závislosti na alkohole

formácie na motiváciu pacienta k úplnému upusteniu od užívania alkoholu je hlavnou podmienkou pre liečbu .

Základné princípy liečby alkoholizmu:

dobrovoľný súhlas pacienta, individuálny prístup, ktorý vykonáva zložité akcie. Ak vezmeme do úvahy genetické faktory, rodinou a socio-kultúrnych tradíciách, typu osobnosti, prítomnosť komorbidít.

Včasná liečba povinné detoxifikačné terapiu ktorého cieľom je odstrániť toxické účinky alkoholu na tele, normalizáciu homeostázy( stálosti vnútorného prostredia).Spôsoby detoxikácie( nútené diurézy, hemosorbtion, plazmaferézy, gastroenterosorbtsiya, fyzikálne hypertermia) závisí od zdravotného stavu pacienta. Sú vykonávané v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

pacientov so syndrómom zrušenie miernym stupňom môže byť aplikovaný na domovskej agentov:

Medihronal .Obsah 2 pakety( paket 1 a № № 2), sa rozpustí vo vriacej vode 1/3 šálky, pričom sa 30 minút pred jedlom.

Regidron .Obsah balenia sa rozpustí v 1 litri teplej vody, ktorá sa odoberie do 24 hodín. Objem

tekutiny vstrekovanej závisí od zdravotného stavu pacienta. Režim a dĺžka liečby odporúčané lekárom - psychiatrom. Tieto metódy liečby vedú pacienta k záchvatu.

tiež použiť lieky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity( nevoľnosť, zvracanie) po požití alkoholu( disulfiram), redukuje prejavy baženie po alkohole( naltrexon), ale tiež prideľuje len špecialista - psychiatra.

Liečba závislosti na alkohole ľudových prostriedkov

aplikovaný odvary z bylín, čo spôsobuje nechuť k alkoholu( zemežlč, palina, koreň ligurčeka, tymianu bylina).

Formovanie motivácia odmietnutie alkoholu

Príjem iba lieky a prostriedky bylinné lieky pre liečbu závislostí bez motivácie nedáva pozitívny výsledok.

V súčasnej dobe najlepší efekt je dosiahnutý použitím kombinovanej terapie - lieky predpísané pod dohľadom psychiatra a psychologických metód, ktoré vykonáva psychoterapeutov.Často si vyžaduje zmenu správania a postojov medzi všetkými príbuznými ľudí závislých pacientov.

často používané a najviac efektívne metódy: kognitívno behaviorálnej terapie( CBT), skupina Anonymní alkoholici( 12 krok program).

psychoterapeuti pracujú s metódou CBT, je hlavnou príčinou závislosti je prítomnosť u ľudí negatívny postoj k sebe, k vašej budúcnosti, k vonkajšiemu svetu, transformácia týchto presvedčenie, zlepšenie ich vlastné sebavedomie, dobrovoľné abstinencii od alkoholu - je hlavnou úlohou terapeuta. Práca s pacientmi sa vykonáva individuálne aj v skupinách. Aplikujte domácu úlohu na opravu pozitívnych zmien.

Najpoužívanejšou metódou na svete sú skupiny anonymných alkoholikov. Prebiehajú formou stretnutí, kde každý môže rozprávať o svojom probléme a podeliť sa o svoje skúsenosti s triezvosťou. Väčšina pacientov sa sama odmieta ako škodlivá závislosť od alkoholu a nepožaduje pomoc. Hlavným cieľom takýchto skupín je uznanie účastníkov ich závislosti a zmena závislého myslenia.12 kroku program je navrhnutý tak, aby ľudia s väčšie skúsenosti s uplatňovaním svojich vlakov nových členov.

často dobrý psychologický vplyv takzvané "sprisahania", ale iba v prípade, keď človek chce, aby sa vzdali závislosť na alkohole.

Spôsob kódovanie alkoholici

Technique emočne - stresujúce terapia( kódovanie) je rozšírený v Rusku a na Ukrajine. Jeho podstata spočíva v tele pacienta tvrdej nastavenia týždňa - pocit strachu zo smrti alebo strachu z nákazy závažné ochorenie, ak nemal prestať piť.Existujú rôzne druhy kódovania:

1. Programovanie pre metódu A.G.Dovzhenko. Pacient v hypnóze je inšpirovaný averziou voči alkoholu a zákazom jeho používania. Táto metóda nie je rozpoznaná mnohými narcologmi, pretože nie je účinná.
2. implantácia( implantácia), lieky, ktoré spôsobujú nepríjemný pocit( nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, bolesti hlavy) pri použití aj malé dávky alkoholických nápojov.
3. Metóda Torpedo. Metóda je založená na podaní pacientovi po dlhú dobu, drogy, ktoré spôsobujú averziu k alkoholu.

K kódovaniu existujú aj negatívne strany. Lieky používané pri kódovaní sú toxické a majú veľa kontraindikácií na použitie. Pacient dostáva prísny zákaz konzumácie alkoholu, ale problémy, ktoré viedli k závislosti, zostali. V dôsledku toho sa dostane prídavné namáhanie, depresívne nálady sú lepšie( beznádej, zúfalstvo), čo je veľmi bolestivé obdobie abstinencie od alkoholu( remisia).A účinnosť tejto metódy je extrémne nízka, približne 85% pacientov do jedného roka znova začne zneužívať alkohol. Z tohto dôvodu, kódovanie sa používa iba v počiatočnej fáze, pod dohľadom psychiatrom, u niektorých skupín pacientov, a sú použité ďalšie psychologické metódy.

Liečba závislosti od alkoholu je zakázaná len, musí existovať zmeny vo vedomí pacienta, zodpovednosť za ich život, cítiť sa pre seba nové príležitosti, ktoré si to človek uvedomí.K tomu použite psychologické metódy. Moderné spôsoby liečenia závislosti od alkoholu vyžadujú použitie širokej škály metód a prostriedkov liečby a to je spravidla dlhý proces.

Komplikácie závislosti od alkoholu:

1. Duševné poruchy: akútne - alkoholové delirium( biela horúčka);chronické epileptiformné záchvaty( alkoholická epilepsia), demencia( demencia), Korsakovova psychóza( hrubá pamäťová porucha pre aktuálne udalosti, nemožnosť zapamätania).

2. Somatická porucha vnútorného orgánu: alkoholická cirhóza pečene, chronická pankreatitída, alkoholická kardiomyopatia.

Prevencia alkoholizmu

Spotreba alkoholu úzko súvisí s rituálmi a zvykmi. Storočia staré tradície nemožno potlačiť zákazom alebo nahradiť niečím iným. Iba pri zvyšovaní úrovne vnútornej kultúry, vedomia a nárastu intelektuálnych hodnôt dôjde k odmietnutiu zneužívania alkoholických nápojov. Samozrejme, národné programy propagujúce zdravý životný štýl sú veľmi dôležité.Formovanie postojov o tom, že konzumácia alkoholu je škodlivé a nie prestížne.

Konzultácia lekára

Otázka: Je možné konzumovať alkohol s mierou, aby sa zabránilo srdcovému ochoreniu?
Odpoveď: Výsledky nedávnych štúdií hovoria, že použitie aj malých dávok alkoholu u starších pacientov a pacientov trpiacich kardiovaskulárnou patológiou významne zvyšuje riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Preto by takíto pacienti mali úplne prestať užívať alkohol.

Otázka: Je možné vyliečiť pacienta s alkoholizmom bez vedomia?
Odpoveď: Nie, nie je to možné.Táto choroba nie je len telom, ale aj dušou, ktorej sa dá pomôcť len pri zohľadnení individuálnych vlastností človeka. Liečba bude účinná len vtedy, ak si pacient plne uvedomí svoj stav a je odhodlaný odstrániť tento problém.

Doktorový terapeut Vostrykova I.N.