Hygroma kĺbu - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

hygrom - akumulácia slizničnej-serózna alebo serózna-fibrinózní tekutiny v dutine alebo novo vytvorené periartikulárnom bursa, majúce tvar tvorby nádorov. Schematické znázornenie

hygrom

hygrom môže prúdiť typ vodnateľnosť bursa bez významného zápalu, ale v niektorých prípadoch vyžarovala do lumen burzy tekutiny má seroplastic alebo hemoragickej( krvavá) charakter. V prípade, keď sa vyvíja hygrom bursa nachádza povrchovo aktívne látky, jeho steny sú zahustené, zubaté, často získavajú hustotu chrupavky a spájkované k okolitým tkanivám. Ak hygrom vyvíja v hlboko nachádza bursa, jeho steny nedosahujú podstatnú hrúbku a nie je spájkované na okolitých tkanív. Vo fáze

serózna zápal poznamenať vzhľad lymfoidných a lymfocytárnej infiltrácie( bunkovej akumulácie v tkanivových makrofágoch a lymfatickom systéme), a tiež oddeliť spojivového tkaniva porasty vo vnútornej vrstve burzy steny. Tiež, niekedy sú ložiská krvácanie a nekróza( odumretie) sa vyskytuje u ktorých ukladanie vápna.

Vo fáze proliferácie granulačného zápalu( šťavnaté tkanív jasne červenú farbu, so zrnitým povrchom, rozvoj hojenie rán a zápalu ložísk), začínajú na linku vnútorný povrch burzy a tvorí klkov proliferáciu, čím sa vytvorí pás, rún a vrecká, ktoré rozdeľujú dutinu vakuna izolované komory. Malé

hygroma zvyčajne obsiahnutá v hustej hmoty, a veľký - serózna tekutina s krvnými zrazeninami a to, rovnako ako kryštály cholesterolu a tzv ryža orgánov.

Príčiny hygroma

hygrom objavujú kvôli chronickej burzitídy( zápal slizníc vriec prevažne v kĺboch) alebo chronické tenosynovitída( zápal šľachovej pošvy - spojivového membrány obklopujúce šľachy), za predpokladu, že zápalový proces je sprevádzaný výdatnými propotevanie z drobných ciev tekutín bohatých na proteíny. Typicky hygrom sa môže vyvinúť na oblastiach tela, ktoré sú neustále vystavené pravidelným traumatizácii alebo predĺženej tlaku, ktorý sa vyskytuje u jedincov určitých povolaní alebo v dôsledku opotrebenia dostatočne vybavené topánky, protézy a pod. D. V tomto smere hygrom pozorovala predovšetkým u burzyumiestnenú plochu, a preto náchylnejšie k mechanickému namáhaniu, napríklad na zadnom povrchu zápästie a na zadnej strane nohy. Takže často hygroma zápästia vyskytuje u žien po pôrode, vzhľadom k tomu, že sa začínajú pravidelne vziať dieťa do náručia, čo malo vplyv na ich zápästie. Avšak, najbežnejšie u mužov hygrom.

hygroma

Príznaky Klinický obraz závisí na veľkosti hygrom. Pacienti s malým hygrom, spravidla sa nesťažujú.Ako si zvýšiť veľkosť hygrom objavia tupú bolesť v príslušnom burzy vďaka napätiu a zhoršuje fyzickou námahou. V prípade, že kompresný hygrom neurovaskulárne zväzkov spojených hyperestéziu( zvýšená citlivosť kože) a parestézia( pocit znecitlivenie kože a ďalšie lezie ochorenia nervového systému, periférneho cievneho), neuralgické bolesti a žilového hromadenie.

Pri vyšetrení kože nad hygrom je hladký a agilné, zatiaľ čo hygroma vyskytujúce sa v pôde spôsobenej chronickým pracovným úrazom, koža je často zhustne a drsné na dotyk. Pri absencii zápale v stene burzy palpácia( pohmat) hygrom definovaná ako maloboleznennoe obmedzene posuvný tvorby zaoblený tvar, ktorý má hladký povrch a konzistenciu mäkké elastické.V prípade hyperkeratóza( nadmerné zhrubnutie rohovej vrstvy kože vplyvom dlhodobého tlaku, trenia) a proliferačnej zmeny v stene burzy hygrom môže byť hustá a neaktívne. V niektorých prípadoch je možné určiť prítomnosť prenosových vĺn z jednej strany substrátu pľúcnych prudké nárazy na druhej strane na opačnej strane steny hygrom( kolísanie jav).

Vzhľad hygroma zápästie kĺb

komplikácie hygrom

Keď

hygroma spontánnej pitva alebo pitva ňou v dôsledku vonkajších vplyvov traumatických pozorovať dlhodobý prísun obsahu hygrom otvorom.

V niektorých prípadoch nedochádza to náhodné alebo úmyselné zranenie hygrom otvoru na vonkajšej synoviálnej membrány a kvapalina je tlačená do kĺbovej dutiny;možné pretrhnutia membrány hygrom vyprázdnenie jej obsahu do okolitého tkaniva. Po takomto drviaci plášť hygrom nakoniec získa svoju integritu a stáva sa tesnosť, čo vedie k tomu, že hygrom opäť naplnené kvapalinou, niekedy v mieste jednej z môže nastať niekoľko drvené hygrom.

V prípade nepriaznivého vývoja v tejto oblasti, bola traumatizovaná hygrom, môže to byť zápalová reakcia, až do vývoja hnisajúce pristúpenia infekciu. V tomto prípade je klinický obraz charakterizovaný klasickými lokálnymi a všeobecnými známkami zápalu.

vyšetrenia a laboratórne diagnostika hygrom

ak hygrom má typickú lokalizáciu je povrch, jej diagnóza je obvykle ťažké.

rozlíšiť hygrom majú ganglion, natochnym absces tepna aneuryzmy, benígne a malígne nádory( nádory).

Laboratórne vyšetrenia nekomplikované hygrom nemá samostatnú diagnostickú hodnotu. Ak je to potrebné hospitalizácie vykonávanie plánovaného chirurgický zákrok hygroma menovaný generálnym klinické laboratórne testy( kompletný krvný obraz( KLA), analýza moču( OAM), hladina glukózy v krvi, krvný chémia( LHC), štúdie o hepatitídy, syfilis, HIV)nevyhnutné vylúčiť kontraindikácie na chirurgické zákroky. Liečba

hygrom

Na začiatku ochorenia je možné použiť konzervatívnej liečby, ktorého účelom je možné iba v prípade, že s predĺženým uvoľňovaním manuálnej práce spojené s postihnutou konštantnou traumatizácii burzy. Konzervatívna liečba znižuje využitie tepla, parafínové a bahenné aplikácie, X-ray a ultrafialového žiarenia. Možno, že používanie opakovaných prepichnutie hygrom s aspirácie( sacia) jej obsahu, rovnako ako úvod do lumen glukokortikoidy, potom je treba prekryť kompresný obväz.

Konzervatívna liečba u veľkého počtu pacientov sú neúčinné, pretože aj napriek dočasný úspech, často relapsu hygrom.

najúčinnejšia liečba je chirurgia hygrom( bunionectomy), indikácie, ktoré sú: 1.

bolesti, najmä pri pohybe v kĺbe;
2. Obmedzenia ohybu kĺbu a zaťaženia na ňom;
3. Rýchle zvýšenie veľkosti hygromu;
4. Kozmetická porucha( neestézny vzhľad).

Operácia sa vykonáva v regionálnej anestézii ambulantne a dĺžka je asi 30 minút. V priebehu operácie stojí hygrom kapsule do priestoru správ nohy s kĺbov a úplne odstránené spolu s obsahom. Používajú sa švy, ktoré sa odstránia 7. až 10. deň po operácii. U veľkých rozmerov a zložité lokalizácia hygrom Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii na chirurgické nemocnici.

Stage chirurgické odstránenie hygroma: izolácia kapsule hygroma

Prevencia hygroma

Prevention hygrom redukovaná na vykonávanie činností eliminovať pravidelný poranenia kĺbov v priebehu pracovného pomeru, ako aj na liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku hygrom( chronické burzitídy, chronická tendovaginitah),

Lekár Kletkin ME