Myositída svalov - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Myositída je lézia zápalových, traumatických alebo toxických svalov, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rôznych faktorov a prejavuje sa bolesťou, svalovou slabosťou a niekedy aj ich atrofiou. Pod myozitída pochopiť zápal jedného alebo viacerých z kostrového svalstva: krčných svalov, chrbtových svalov( bedrové svaly), svaly hrudníka, ak je patologický proces mnohých svalov zapojených hovoriť o vývoji polymyozitídy. V niektorých prípadoch postihuje lézie nielen svaly, ale aj kožu, choroba sa nazýva dermatomyozitída.

Príčiny myozitídy

Myozitída sa vyvíja v dôsledku infekčných chorôb( chrípka, chronická tonzilitída, tonzilitída, reumatizmus atď.);parazitárne infekcie( trichinóza, echinokokóza);toxické účinky( metabolické poruchy, dna, diabetes mellitus);choroby z povolania medzi huslistov, klaviristov, pisári, ovládače, ktorých práca súvisí s napätia rovnakých svalových skupín, alebo majú dlhodobú prácu v nepohodlnej polohe. Možno vznik choroby po poranení, nadmerné ochladenie alebo svalové napätie, silné svalové kŕče počas plávania.

Najčastejšie príčinou myozitídy sú infekčné ochorenia, ako je chrípka, chronická zápal mandlí.Okrem toho, myozitída môže spôsobiť parazity a rôzne toxické látky. Je rozlíšená skupina pacientov, v ktorých sa myositída vyvíja vďaka profesionálnej aktivite - to sú vodiči, operátori PC, klaviristi, houslistovia, tzn.ľudia, ktorí každý deň pracovali v nepríjemnej pozícii. Faktory ako je hypotermia, svalové kŕče, trauma môžu tiež prispieť k nástupu myozitídy. Rad patologických stavov, v ktorých postihnutá spojivového tkaniva, niekedy sprevádzané myozitídy( lupus erythematosus, reumatoidná artritída, reumatizmus).Hnisavá myozitída sa vyvíja v dôsledku lokálnej infekcie, napríklad keď boli porušené hygienické predpisy počas lekárskych manipulácií( intramuskulárne injekcie).

Častou príčinou myozitídy je svalové napätie v dôsledku neobvyklej fyzickej aktivity alebo svalového poškodenia.

Klasifikácia myozitídy

Existujú akútne a chronické myozitídy, v prevalencii sú rozdelené na lokalizované a difúzne.

Zvážme podrobnejšie niektoré druhy myozitídy: dermatomyozitída, polymyozitída.

Dermatomyozitída sa najčastejšie vyskytuje u žien mladého a stredného veku. Pôvod ochorenia nie je presne definovaný, pravdepodobne patológie môžu byť spustené vírusom alebo genetických faktorov( genetické predispozície).Spúšťacím mechanizmom je stres, nachladenie, hypotermia a dokonca aj slnečné žiarenie. Porážka kože je vyjadrená vo vzhľade charakteristickej vyrážky na rukách, tvári, hornej časti tela. Vyrážky majú červenú alebo fialovú farbu, navyše niekedy dochádza k opuchu očných viečok. Pridružené symptómy - slabosť, triaška, horúčka( zvyčajne subfebril), prudká strata hmotnosti. Zhoršenie pohody môže byť buď rýchle, alebo postupné.Dermatomyozitída mať hmotnosť nepríjemné následky pre pacienta -, ktoré môžu byť dlhé a skrátenie svalov ochabnutosť a možné akumuláciu solí vápnika pod kožu, čo spôsobuje bolesť pacienta.

V polymyozitíde, ako už bolo spomenuté vyššie, sú ovplyvnené viaceré svalové skupiny. V tomto prípade, na rozdiel od lokálnej myozitídy, bolesť je menej výrazná a hlavným príznakom je svalová slabosť.Po prvé, že pacient je ťažké stúpať po schodoch, potom sa nemôže vstať zo stoličky, neskôr atrofovaly svaly krku a pacient si nemôže dovoliť, aby aj hlavu vo zvislej polohe, posledný štádium choroby je atrofia prehĺtanie, žuvacie svaly a svaly podieľajúce sa na dýchanie. Niekedy je polymyozitída sprevádzaná opuchom svalov a opuchom kĺbov - vzniká artritída. Všetky vyššie uvedené príznaky s včasným začatím liečby prejsť, a úplné zotavenie príde.

Myozitída má dve štádiá - akútne a chronické.Obvykle neliečená akútna myozitída hroniziruetsya a potom strach o pacientovi periodicky - bolesť intenzívnejšie pri nachladnutí, meniace sa klimatické podmienky, objaviť sa v noci a počas predĺženého statické držania tela.

Chronická myozitída môže byť výsledkom infekčnej choroby, napríklad chladu. Niekedy si pacient ani neuvedomuje, že bol postihnutý touto chorobou, kým príznaky nie sú príliš zrejmé.Akútna myozitída vyvíja po infekcii, keď miestne sval generalizovanoy akútnej infekcie, rovnako ako v dôsledku zranenia a kmeň( najmä v kombinácii s podchladením).

myozitída primárne vystavené svaly krku, pásu, lýtka, hrudník. V prípade lokálnej myozitídy( skôr ako polymyozitída), bolestivé pocity a svalová slabosť sa rozširujú len na určitú skupinu svalov. Hlavným príznakom myozitídy je bolesť, ktorá je hlučná a zvlášť zhoršená pohybom a dotýka sa svalov. Pri palpácii hmatateľné hmatateľné ložiská a uzliny. V mnohých prípadoch sa vyskytuje malá opuchy a hyperemia( sčervenanie) kože. Niekedy je myositída sprevádzaná horúčkou, bolesťou hlavy. Stav pacienta bez adekvátnej liečby sa prudko zhoršuje.

Jednou z najčastejších foriem ochorení je tzvcervikálna myozitída. Jeho "popularita" je vysvetlená skutočnosťou, že krk je najčastejšie vystavený hypotermii. Hlavné príznaky sú ťahanie, tupá bolesť v krku, ktorá sa tlačí späť na krk, šíri sa medzi lopatkami a pokrýva ramenný pás. V tejto situácii je nutné rozlišovať chorobu z degeneratívnych ochorení disku krčnej chrbtice - Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v neprítomnosti degeneratívne lézie stavca mobility je zachovaná.

príznaky myozitídy

Keď myositis objavia boľavé bolesti vo svaloch paží, nôh, trupu, zhoršujú pohybom.Často vo svaloch sa sondujú husté uzliny alebo šnúry. V otvorenom poranenia pri kontakte s infekciou môže vzniknúť hnisavý myozitídy, ktorá sa prejavuje horúčkou, triaškou, postupný nárast bolesti, opuchy, tesnenia a svalového napätia, začervenanie kože nad ňou.

Akútna myozitída nastane okamžite, často neočakávane, počas akútnych infekcií po traume, náhlej svalovým napätím.

chronickej bolesti svalov, môže byť výsledok akútne alebo účinku akékoľvek infekcie. Svaly na krku, bedrovej oblasti, hrudník a teľatá sú často ovplyvnené.

myozitída Klinický obraz sa vyznačuje tým, miestne bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje. Bolesť prudko stúpa s pohybmi, ktoré spôsobujú kontrakciu postihnutých svalov, ako aj pocity.

Výskyt opuch, opuch mäkkých tkanív, niekedy - začervenanie kože( napr., Hnisavé myozitídy).Vytvára ochranné svalové napätie, ktoré obmedzuje pohyby kĺbov. Vzhľadom k prítomnosti bolesti vzniká svalová slabosť, aspoň - atrofiu.

možné horúčka, bolesť hlavy, zvýšená citlivosť kože. Keď myositis žuvacie svaly čeľuste zovreli kŕčovito, svaly silno napäté.Bolesť je niekedy tak silná, že človek nie je schopný žuť, a to nielen, ale aj hovoriť.Bolestivosť svalov zhutnené zvýšená nielen pri jazde, ale aj v ostatných častiach, v noci, kedy sa zmeny počasia. V miernych prípadoch, bolesť je zvyčajne testované v niekoľkých dní, ale s nepriaznivým účinkom takých faktoroch, ako je chladenie alebo nadmernej fyzickej záťaži, je možné pozorovať časté recidívy ochorenia.

zvláštna forma parazitárne myozitída, dochádza pri svalovej lézie parazitov( Trichinella, cysticerci), a charakterizované tým, horúčka, bolesť v končatine svalov, hrudníka, jazyka, žuvanie svalov.

Liečba bolesti svalov myozitídy

Liečba sa uskutočňuje pod lekárskym dohľadom a musí bojovať s infekciou a riadne organizáciu práce, šport a rekreáciu. Liečba patogénnej a symptomatickej myozitídy. Po prvé, je potrebné určiť príčinu ochorenia. Tak, keď parazitné pôvod myozitída menovaný antihelmintík, v prípade infekčnej( bakteriálnej) lézie - antibiotiká, a v prípade, myozitída bola výsledkom autoimunitné ochorenia sú uvedené glukokortikoidy a imunosupresíva dlhé trate.

Každopádne menovaných analgetiká( analgetikum) a protizápalové lieky, najčastejšie používané NSA( diklofenak Nurofen, Ketonal), a to buď orálne alebo parenterálne, navyše za myozitída dobrý účinok terapie otepľovanie masťou miestnej( Apizartron, Nikofleks, finalgon).Tieto lieky zlepšiť trofismus svaly pôsobiť miestnej dráždivo a prispieť k zníženiu svalové napätie, a tým znížiť intenzitu bolesti.

dobrou pomôckou masti, ako je zahriatie finalgon, av prípade myozitídy u detí je veľmi dobre osvedčil masť zo série "Doktor Mom".Je tiež užitočné masážne a fyzioterapeutické procedúry postihnutého svalu. Chronická myozitída vyžaduje liečbu v kúpeľoch.

V akútnej fáze ochorenia potrebuje odpočinok, s porážkou chrbtové svaly, nohy, brušné stena musia byť splnené pokoja na lôžku. Priradenie analgetiká( nesteroidné protizápalové lieky - reopirin, indometacín Brufen a kol.), V hnisavý myositis - antibiotiká.Pri reumatoidnej artritídy, a tuberkulózne alebo syfilitické myozitídy vykonávané špecifické terapie. Je nutné použiť suché teplo, rehabilitácia. Dĺžka liečby závisí od spôsobu činnosti a včasné začatie terapie.

Pri akútnej myozitíde je pacientovi preukázané odpočinok v lôžku a obmedzenie fyzickej aktivity. Pri zvýšených teplotách môžu získať antipyretiká.Postihnutá oblasť( krk, pas, stehná), by mala byť v teple podľa otepľovania môžu byť použité obväzy, vlna - takzvaný efektívna"Horúci vzduch".

V prípade hnisavú myozitída o tom informovať chirurga - by mohla byť vykonaná pitva zdrojom infekcie, odstránenie hnis a potom odvodnenie uloženie obväzov. V tomto prípade, antibiotiká sa používajú nielen parenterálne, ale aj miesto,( masti, prášky).

id sa používajú na liečbu bolesti svalov fyzioterapeutických techník, masážou( s je hnisavý myositis kontraindikáciou), liečebný telocvik, špeciálnu diétu.

myositis

prevencia Preventívne opatrenia: vyhnúť sa prepätia svalov, ťažkú ​​prácu v chlade, prievane času na liečbu prechladnutia a ďalších infekčných ochorení( nemali by byť presunutá "na nohy" choroba).

myositis krk

krčka myositis - akútny zápal svalov krku a ramenného pletenca, ktoré môžu nastať v kýmkoľvek, dokonca úplne zdravého človeka, v dôsledku stresu, hypotermia, spánok v havarijné polohe, či práca v nepohodlnej polohe. Ale často, krčnej myozitídy sa spúšťa koncept. Symptómy

krk myositis

ochorenia sa obvykle prejavuje v dopoludňajších hodinách po spánku, po deň alebo dva po traumatických účinkov vyššie zmienené.Počas tejto doby, "zastuzhennye" zápal svalové vlákna napučiavať, že je ich reflex kŕč, ktorá spôsobuje podráždenie nervových zakončení a bolesti.

Bolesť spôsobená myozitídou sa zvyčajne šíri po boku krku od trupu po rameno;ale ak ste zapojení do krčných-brachiálna plexus a veľkých nervov, bolesť môže šíriť do ruky na dosah ruky. Podľa vyjadrenia bežných klinických lekárov sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Zápal nervov v myozitíde je takmer vždy asymetrický: bolesť je silnejšia na jednej strane než na druhej strane. Bez ohľadu na to, odkiaľ zápalový proces, bolesť v myozitída je vždy veľmi silná: stará sa absolútne nemôže otočiť hlavu alebo presunúť svoje rameno bolí.

V prípade správnych lekárskych opatrení v 70% prípadov útok prechádza bez stopy po dobu 3 dní až 2 týždne. Neliečená útok oneskorením. Bolesť je menej intenzívne, ale zápalu svalového spazmu "šikmo" krku a vyvolať vývoj ďalších škôd: posunutie( subluxácia) medzistavcových kĺbov krčnej chrbtice alebo vzhľadu herniated disk.

Liečba krčnej myozitídy

Napriek strašnej bolesti krčnej myozitídy liečiť pomerne ľahko( v prípade, že je liečba zahájená okamžite a útok netrvalo dlho znak).

Po prvé, skúsený lekár poradí, aby bol pacient čo najpodrobnejšie, ak je to možné.Postihnuté oblasti by mali byť mazané masť otepľovanie, a dovnútra, aby protizápalový liek. Najlepšie efekt sa dosiahne tým, Novocaine blokáda - obkalyvanie najviac bolestivé časti Novocaine postihnutých svalov s prídavkom kortikosteroidných hormónov. Liečebný účinok Novocaine blokáda manifestu takmer okamžite po zákroku: znížené svalové zápalu a bolesti zmizne.

Avšak tí, ktorí majú kontraindikácie na liečbu chemickými látkami, lekár odporučí vykonať rad post-izometrických relaxačných procedúr( PIR).PIR je jedným z najužitočnejších postupov pri liečbe cervikálnej myozitídy. PIR( preťahovanie svalov a šliach) - relatívne novú liečebnú metódu manuálnej terapiou, ktorá zahŕňa aktívnu spoluprácu pacienta a lekára. Pacient nie je v priebehu procedúry pasívny, napína a uvoľňuje určité svaly. Lekár počas relaxácie rozťahuje svaly. Počas zákroku sa pacient prekvapuje, že napätie a bolesť zmiznú tesne pred očami. Počet procedúr PIR sa priradí v závislosti od stavu pacienta.

Myozitída svalov chrbta( bedrových svalov)

Myositída bedrových svalov je častou príčinou bedrovej bolesti. Ochorenie je charakterizované predĺženým priebehom. Bolesť v bedrových svaloch nie je taká intenzívna ako u lumbago, väčšinou bolesti. Svaly sú zhutnené, bolestivé pocity a naťahovanie. U pacientov s chronickými infekciami a metabolickými poruchami môže byť myositída bedrových svalov kombinovaná s bolesťou v kĺboch.