Syndróm dráždivého čreva - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
dráždivého čreva( IBS) - ochorenie čriev, ktorá sa prejavuje tým, bolesti brucha v spojení s porušením normálnu funkciu čriev. Približne 20% populácie trpí touto chorobou. Tento syndróm je najčastejšie vo vekovej skupine 30-40 rokov. Ale, bohužiaľ, viac ako polovica prípadov nemajú vyhľadajte lekársku pomoc a verí, príznaky syndrómu dráždivého čreva znamenie podvýživy alebo jednotlivých fyziologických funkcií.
Príčiny syndróm dráždivého čreva
V súčasnosti sa predpokladá, že primárnou príčinou chorôb je stres. Overexercia, negatívne emócie, najmä ak sú skúsené vo vnútri, vedú k preexponovaniu nervového systému. V tomto prípade sa vnútorná škrupina čreva stáva veľmi citlivá na rôzne účinky. Preto aj malé závažné chyby v bežnej strave alebo použitie "nových" výrobkov v podmienkach psychoemotionálneho nadmerného tlaku môže spôsobiť IBS.Zvýšením aktivity nervového systému je narušený čriev, čo vysvetľuje vzhľad hnačky a zápchy u tejto choroby a podráždenie čriev vnútorný obal rôzne podnety prispieva k bolesti v bruchu.
Možné príznaky syndrómu dráždivého čreva
V roku 1990, niektoré príznaky ochorenia boli identifikované v Ríme, detekcii, ktorý je diagnóza syndrómu dráždivého čreva môžu byť považované za spoľahlivé.Takže, syndróm dráždivého čreva je pravdepodobné, že ak po dobu najmenej 12 týždňov ročne( nie nutne po sebe idúce) ste znepokojení: bolesť
• alebo nepríjemný pocit v bruchu. Mnohí pacienti si všimnú odlišnú povahu bolesti: bolesť, ťahanie, stlačenie, kŕče, strihanie. Bolesť sa mení v intenzite: od svetla, ťažko hmatateľného, až po netolerovateľnosť.Vyskytujú sa v rôznych oblastiach brucha, často na viacerých miestach súčasne. Zvláštnosťou bolestivého syndrómu je absencia pocitu v noci, aj keď po prebudení sa môže objaviť okamžite bolesť.Zvyčajne dochádza k bolesti brucha po jedle, najmä hojný a znižuje alebo úplne zmizne po defekácii( vyprázdňovaní čreva cez análny otvor).Pri ťažkej bolesti je syndróm dráždivého čreva diagnostikovaný prevalenciou bolestivého syndrómu.
• Nadúvanie . Zvyčajne sa nadúvanie nahromadí počas dňa, dosiahne maximum vo večerných hodinách, nastane alebo zosilnie po jedle. Po defekácii zvyčajne zmizne.
• Porucha stolice. V závislosti od charakteru kreslá porušenie znamená syndróm dráždivého kishechnikas prevalencia hnačka, zápcha, alebo zmiešané prevedení.Keď
hnačka stolice, zvyčajne sa vyskytuje v ranných hodinách, často po jedle. Frekvencia stolice 5-6 krát denne. Fekálne masy sú tekuté, vodnaté.Často kruté a bolestivé nutkanie na stolicu vzniká okamžikom psycho-emocionálne nárast( skúškou, dôležitú schôdzku), alebo v miestach, kde je pohyb čriev nie je možná( v metre, v kine).Z tohto dôvodu pacient úmyselne odmieta kultúrne podujatia, dlhé výlety, čo výrazne znižuje jeho kvalitu života. Takéto túžby sa nikdy nevyskytujú v noci, čo rozlišuje syndróm dráždivého čreva od iných chorôb. Po pohybe čriev je pocit neúplného vyprázdňovania čreva.
Zápcha je zriedkavé vyprázdňovanie čreva( menej ako trikrát týždenne).Zápcha stolice sa skladá z malých hustých zhlukov, alebo je "plug-typu", keď je prvá časť stolica je pevná, je oddelený s ťažkosťami, ďalej má normálnu konzistenciu. Pre akt defekácie potrebujete dlhý, často bolestivý kmeň.Vo fekálnych masách, ako pri zápche a pri hnačke, sa často nachádza hlien.
diagnózy syndrómu dráždivého čreva
syndróm dráždivého čreva je takzvaný funkčný ochorenie. To znamená, že substrát ochorenia nemožno zistiť a diagnóza sa robí na základe klinických prejavov.Často sa však tieto príznaky vyskytujú v iných závažných ochoreniach tráviaceho traktu. Preto je dôležitý komplexný prieskum.
Ak máte bolesti brucha, stolice a plynatosť, odporúča sa, aby ste sa poradili s gastroenterológom. S najväčšou pravdepodobnosťou budú pridelené nasledujúce diagnostické testy:
• Všeobecný krvný test . Zisťuje anémiu ako prejav latentného krvácania a zvýšenie počtu bielych krviniek, čo poukazuje na prítomnosť zápalu.
• Biochemický krvný test. Napríklad zvýšenie koncentrácie amylázy naznačuje zápal pankreasovej pankreatitídy, čo vysvetľuje hnačku.
• Okultný krvný test stolice pomáha zistiť krvácanie, ktoré nie je viditeľné v oku a zvýšená strata tuku s výkalmi naznačuje prítomnosť pankreatitídy.
• Koprológia a mikroskopická štúdia stolice odhaľuje hlavné ochorenie vrátane infekčného procesu.
• ultrazvuk brucha je zlatý štandard pre detekciu zápal pankreasu, žlčníka, viscerálnej nádory.
• Kolonoskopia - inštrumentálne vyšetrenie čreva. Pomáha pri diagnostike zápalových ochorení, vývojových anomálií, nádorov, divertikulov( výčnelku) čriev.
Pri absencii abnormalít sa diagnostikuje syndróm dráždivého čreva.
Liečba syndrómu dráždivého čreva
Uvádza jedálnička a životného štýlu pri liečbe syndrómu dráždivého čreva korekcia
môcť hrá dôležitú úlohu pri liečbe chorôb. Zvláštnosťou syndrómu dráždivého čreva je skutočnosť, že u rôznych pacientov môžu príznaky spôsobiť rôzne produkty. Preto je vhodné udržiavať denník potravín, kde je potrebné uviesť produkt a reakciu tela po jeho použití.Týmto sa identifikuje produkt provokača a ak je to možné, vylúčte ho zo stravy.
Potraviny obsahujúce potravinové vlákna by mali prevažovať v potravinách. Výhodné sú rôzne cereálie( pohánka, ovsená vňať, ryža).V prípade potreby sa navyše odporúča používať biologické aktívne prísady s potravinovými vláknami. Vezmite jedlo 5-6 krát denne v malých dávkach. V závislosti na prevažujúcich príznakov sú nasledovné vlastnosti stravy:
• Pri nadúvanie zakázané potraviny, ktoré stimulujú nadúvanie: fazuľa, kapusta, mlieko, zemiaky, tučné mäso a sódovky. Odporúčané potraviny s kyselinou mliečnou, obohatené o prebiotiká( kefír, jogurt).
Docela bežnou príčinou IBS je dysbióza, takže okrem diéty a spazmolytických liekov používa prostriedky, ktoré normalizujú činnosť čreva. Liečba meteorizmu v IBS by mala fungovať v dvoch smeroch: po prvé, je potrebné odstrániť príznaky nadúvania a na druhej strane obnoviť a udržať rovnováhu črevnej mikroflóry. Medzi nástrojmi, ktoré súčasne majú dve z týchto akcií, vyniká Redugas. Simetikón - jedna zo zložiek obsiahnutých v kompozícii, bojuje s nepohodou v bruchu a delikátne uvoľňuje črevo z plynových bublín, čím oslabuje ich povrchové napätie v čreve. Druhá zložka prebiotického inulínu pomáha predchádzať tvorbe plynov a obnovuje rovnováhu užitočných baktérií potrebných na normálne trávenie. Inulín zabraňuje rastu baktérií, ktoré spôsobujú tvorbu plynu, takže sa nevyskytuje druhý opuch. Okrem toho je možné uviesť, že produkt je dostupný vo vhodnej forme vo forme žuvacích tabliet a má príjemnú príchuť mäty.
• S hnačkou bolo určené rôzne želé, silný čaj, odvar z čučoriedok, ružienky, nízkotučné mäsové bujóny, obilniny z obilnín na vode.
• Pri zápche sa odporúčajú sušené slivky, dobre uvalená zelenina, rastlinný olej, ovocné a zeleninové pyré a zvýšená konzumácia nápojov, vrátane šťavy s dužinou.
Pacienti s syndrómom dráždivého čreva vyžadujú pravidelnú fyzickú aktivitu. To má priaznivý účinok na nervový systém, prispieva k zlepšeniu odolnosti tela voči stresu ak odstráneniu depresie.
Psychoterapia ako liečba syndrómu dráždivého čreva
Vzhľadom na základnú úlohu stresového faktora pri nástupu choroby môžu psychoterapeutické intervencie, ak nie vyliečiť pacienta, výrazne znížiť prejavy syndrómu dráždivého čreva. Mnoho pacientov s syndrómom dráždivého čreva odporúča psychoterapeut. Psychoterapeutické metódy liečby, vrátane techník hypnózy, umožňujú znížiť úroveň úzkosti, naučiť sa odolávať stresu, primerane reagovať na problémové situácie. V niektorých prípadoch môžu byť pacientom so syndrómom predpísané antidepresíva( amitriptylín).Použitie ich aj v minimálnych dávkach umožňuje dosiahnuť výrazné zlepšenie pohody.
Liečba indukovanej liečby syndrómu dráždivého čreva
Liečba syndrómu je zvyčajne symptomatická a je primárne zameraná na liečbu prevažujúceho symptómu.
• Pri silnej bolesti a nadúvaní sa odporúča použiť analgetiká( analgin), ako aj lieky na uvoľnenie črevných svalov( dicyklomín).V súčasnosti sa odporúčajú krátke liečebné postupy s týmito liekmi. Navyše, pri nadúvaní sa používa espumizan-liek, čo znižuje tvorbu plynu.
• Pri hnačke sú uvedené fixačné látky( loperamid).
• Pri zápche sa používajú laxatívne prípravky - Dufalac.
• Syndróm dráždivého čreva je často sprevádzaný intestinálnou dysbakteriózou. V tomto prípade sa môžu odporučiť lieky obsahujúce prospešné baktérie, ako napríklad bififormnú látku.
Možné komplikácie syndrómu dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva, dokonca aj s predĺženým priebehom, nevedie k vzniku nádorov a predispozície na výskyt iných črevných ochorení.Prognóza syndrómu je priaznivá, ochorenie je úspešne liečiteľné, je možné úplne vyliečiť.
Prevencia syndrómu dráždivého čreva
• Pravidelný psychologický tréning a auto-tréning zameraný na zníženie náchylnosti na stres.
• Opravte režim napájania. Je potrebné užívať jedlo 4-5 krát denne, čo obmedzuje obsah mastných a kofeínových potravín. Odporúčané používanie potravín bohatých na diétne vlákna, ako aj potravín obsahujúcich kyselinu mliečnu s prebiotikami.
• Pravidelná dávka fyzickej aktivity.
• Odmietnutie neľudského užívania liekov na liečbu hnačky, zápchy.
Lekár Sirotkina EV