Enterovírusové infekcie - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

každoročne zaznamenaný vysoký výskyt enterovírusy infekcií, a to ako v Rusku a ďalších krajinách. Epidemiologická situácia v roku 2013 v Rusku je stále na čerstvom mieste v pamäti obyvateľstva. Podľa hlavného štátneho hygienického lekára Ruska, G.G.Onishchenko, výskyt v roku 2013 presiahol rovnaký ukazovateľ predchádzajúceho roka o viac ako 2 krát. Alarmujúca situácia je aj skutočnosť, že väčšina často trpia dojčatá vekové skupiny, ktorá je najviac ohrozené a imunologicky zraniteľná časť obyvateľstva.

s klinickými pozícií pozoruhodný rozmanitosťou chorôb, ktoré sú často "zamaskované" v rámci tradičných respiračných infekcií, a preto ťažké včasnú diagnózu enterovírus infekcie a včasnej lekárskej starostlivosti. Možnosť závažných foriem ochorení s rozvojom meningitídy a encefalitídy priťahuje našu pozornosť konkrétne na včasnú diagnózu a včasnú hospitalizáciu.

Takže
enterovírus infekcie - skupina infekčných ochorení( anthroponoses) spôsobená enterovírusy( non-obrne), s jar-leto-jeseň, primárne na pediatrickej populácie a je charakterizovaný horúčkou, lézie mandlí, centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu,kožných prejavov a poškodenia iných orgánov a systémov. Patogény

- skupina non-obrne enterovirům Coxsackie A( sérovar 24), coxsackie B( 6 sérovarov), ECHO( sérovar 34) a ľudské enterovírusy 68-72 neklassifitsirvoannye sérotypy. Sú to vírusy obsahujúce RNA, ktoré sú vo vonkajšom prostredí pomerne stabilné.Odolný voči nízkym teplotám, môže vydržať zmrazovanie a rozmrazovanie. Pri izbovej teplote môže zostať životaschopný počas 15 dní.Pri vriacení okamžite zomrie. Negatívny vplyv na ich chlórované roztoky, roztoky peroxidu vodíka, mangánu ultrafialovým žiarením draselný.

enterovírusy

dôvody pre šírenie infekcií enterovírusovej

zdroj pacientov infekcie sú príznačné forma ochorenia asymptomatickej formy choroby, vírusové nosiče. Infikované stredná zdroj infekcie - nazofaryngálne hlien, výkaly, mozgovomiechová mok. Ako už bolo v inkubačnej doby( obdobie pred infekciou do nástupu symptómov) je násobenie a akumulácia vírusu na sliznicu orofaryngu a gastrointestinálneho traktu, pacient identifikuje vírusu v malom množstve v tejto fáze. Maximálne uvoľnenie vírusu je zaznamenané v prvých dňoch ochorenia. Termín infekčného obdobia môže trvať 3-6 týždňov, zriedka dlhšie. Významnú úlohu v šírení infekcie hrať bezpríznakové nosiče, ktoré frekvencia nie je vyššia ako 45%( prevažne malými deťmi) a rekonvalescentov( zotavuje), ktoré často pokračujú zbaviť vírusu. K dispozícii sú dva

infekcie mechanizmus - fekálno-orálny a aerogenic, predné z nich je fekálno-orálny. Hlavné trasy prenosu - voda( v rybníkoch kúpacích kontaminovanej enterovírusovej) a výživové( jesť kontaminovanej vody, znečistené ovocie a zelenina, mlieko a iné výrobky).Vírusy môžu byť prenášané cez domáce predmety( hračky, uteráky), špinavé ruky.Ďalšia cesta prenosu - vo vzduchu( izolácia vírusu z nosohltana hlienu pri kašľaní, kýchaní, rozprávanie).Pripomíname, že rizikovou skupinou - osoby, ktoré sú v priamom kontakte so zdrojom infekcie( kýchaním a kašľaním - je aerosol cloud až 3 metre v priemere).Možné a transplacentárnej prenosu infekcie z matky na plod( v prípade ochorenia tehotnej symptomatické formou ochorenia).

náchylnosť populácie na enterovírus infekcie je vysoká.Možné rodinné ohniská a ohniská v organizovaných detských skupinách. Infekcia rizikovou skupinou - je imunologicky ohrozená osôb, tj osobám so zníženou odolnosť organizmu - deti, starší ľudia, osoby s chronickým ochorením. Potom, čo choroba tvorený silnú imunitu na konkrétny typ vírusu, ktorý často kríž( teda viac sérotypov enterovírusy).

Symptómy enterovírusových infekcií

Krátka cesta

enterovirům u ľudí: infekcie gateway sú nosovej sliznice a tráviaceho traktu, kde usadzovacej a akumulácia enterovírusy, ktorý sa časovo zhoduje s inkubačnej dobe( od 2 do 10 dní, zvyčajne 3-4 dni).Potom lymphogenous vírusy prenikajú do lymfatických uzlín, ktoré sú v tesnej blízkosti vstupnej brány( regionálne), ktorá zhoduje s nástupom ochorenia - 1-2 dní( pacient môže byť zápal hltana, hnačka).Potom sa vírus preniknúť do krvi a hematogénne šírenie do ďalších orgánov a orgánových systémov( primárny virózy) - s tretí deň choroby. Klinicky vyznačuje mnohými syndrómov, v závislosti na tropizmus( obľúbený systém alebo telo) špecifického enterovírus. Možné sekundárne virémie( opätovné uvoľnenie vírusu v krvi), ktorý je klinicky sprevádzaná druhou vlnou horúčky.

Feature nákazlivé infekcie - rôznych klinických foriem, to znamená, že aj v rámci jediného blesku môžu byť zaznamenané úplne odlišné príznaky. Klinické formy enterovírus infekcie možno zhrnúť do dvoch hlavných skupín: typických a atypických( nezvyčajné a riedkych).Typické formy
:
1. Gerpangina
2. enterovírus exantém
3. serózna meningitída
4. Epidemiologické myalgia
Atypické formy:
1. plytké ochorenia( 3x denne horúčka)
2. Dýchací( katarálnej) forma
3. enterovírus hnačka
4. Enfefaliticheskaya forma
5. Poliomielitopodobnaya( spinálnej) tvorí
6. encefalomyokarditídy novorodenci
7. epidémie hemoragická konjunktivitída uveitída
8.
9. Jade
10. pankreatitída
11. inaparentne formu( subklinické, Bessymptomnaya)

Gerpangina - jednou z najčastejších foriem enterovírus infekcie. Príčina vírusy Coxsackie A( druhy 2,3,4,6,7,10) a Coxsackie B( typ 3).Charakteristika prítomnosti 2 syndrómov - infekčných toxických( ITS) a katarálnych. Začiatok je akútny. IDS sa prejavuje horúčkou, aby 39-400, intoxikácie príznaky - slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, ale ten pocit môže zostať aj uspokojivé.Horúčka trvá 2 až 5 dní.Katarálnej syndróm objavia koncom 1x až 2x denne - začervenanie oblúky, jazyk, zadná časť krku. Do 2 dní od začiatku ochorenia a kľúčnou kosťou na mandle objavia šedastobieleho prvky( papuly) do 2 mm v priemere, ktorých počet sa pohybuje od 5,4 do 20. papuly najskôr prevedie na priemer 5 mm bublín, ktoré praskne krátko po opustenísám erózie( 2-3 dni choroby), pokryté sivasto kvet červenkastého svätožiara okolo obvodu. Erozie sa hoja bez stopy za 4-6 dní.syndróm katarálnej funkcie s enterovírus gerpangine - absencia alebo slabé expresiu bolesti. Bolesť v krku sa môže objaviť len v štádiu vzniku erózie.
Gerpanginu možné zameniť s iným angínou pectoris, u ktorých väčšinou proti vysokej teplote sa objaví závažná bolesť hrdla, ťažkosti pri prehĺtaní jedla, rovnako ako charakteristické zmeny v hltane. Keď
vyhľadajte lekársku pomoc: vzhľad pri relatívne vysokej teplote, uspokojivom zdravotnom stave, ktorý je slabo ukotvený;výskyt zmien v orofaryngu bez bolesti v krku. Diagnostikovať táto forma môže byť iba lekár( infekčné ochorenie špecialista, pediater, terapeut).Vlastné diagnóza a liečba gerpangine môže viesť k recidíve( re-choroba), ako aj na vzhľad druhej vážnejšie formu ochorenia( serózna meningitída).

Gerpangina

enterovírus exantém ( Boston exantém alebo epidemichekaya).Zvané ECHO vírusy( typy 4, 5, 9, 12, 16, 18) a Coxsackie( A-9, A-16, B-3).Vyznačujúci sa tým, akútnym nástupom, výskyt tepla do 390 a intoxikácie príznaky( únava, bolesti svalov, bolesti hlavy, bolesť v krku).Po 1-2 dňoch je vyrážka na kmeň, kinechnosti, tvár a nohy. Povahou to môže byť morbiliformná, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy a petechiálne. V dôsledku toho môže byť melkopyatnistaya vyrážka punctulate, strakatý papulleznaya. V niektorých prípadoch sa môže zobraziť syndróm meningizmus( bolesti hlavy, vracanie, svetloplachosť, neschopnosť nakláňanie a otáčanie hlavy), a kombinácia tohto formulára s serózna meningitídy.
Kedy navštíviť lekára: vysoká horúčka a vyrážka;Vzhľad opakoval zvracanie proti vysokým teplotám. Určiť povahu vyrážky a určiť správnu liečbu môže iba lekár.

Enterovírus exantém

Serózna meningitída je jednou z najbežnejších foriem enterovírusovej infekcie. Je to spôsobené vírusmi Coxsackie( A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B( typy 1-5), ECHO( typy 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningitída začína ostré s výskytom zimnica, zvyšuje sa na 39-40 °( veľmi zriedkavo zostáva normálne), objavujú sa príznaky intoxikácie. Niekoľko hodín alebo do konca dňa dochádza k rýchlo sa zvyšujúcej difúznej bolesti hlavy s prasknutím. U väčšiny pacientov, nauzea, viac vracania a hyperemia tváre a motorického vzrušenia sa zvyšuje citlivosť na všetky druhy dráždivých látok, ktoré sa pridajú o niečo neskôr. Počas prvých 12-24 hodín od začiatku meningitídy vzniká detailný obraz meningeálnych a mozgových syndrómov. Meningeálne symptómy sa objavujú a rýchlo rastú: stuhnuté svaly krku, Kernigov syndróm, Brudzinsky atď. Pacienti sú charakterizovaní "meningeálnym postojom" alebo "pózou malomocného psa".Vedomie je najprv zachránené a potom nahradené stavom omráčenia, zátky, kómy.
Tieto príznaky sú často sprevádzané ďalšími príznakmi enterovírusovej infekcie - myalgiou, vyrážkou na tele, poškodením myokardu, orofaryngu. Trvanie horúčky a meningeálneho syndrómu až 7 dní s včasnou liečbou. Niekedy existuje druhá vlna horúčky.
Analýza cerebrospinálnej tekutiny: prietok pod tlakom, číry, cytóza 200-300 buniek v 1 μl, neutrofily do 50%, lymfocyty prevažujú častejšie.
Keď zavolajte lekára: vysoká horúčka , silná bolesť hlavy, opakované zvracanie, bolesť krku, neschopnosť ohýbať sa - všetky tieto príznaky na okamžitý kontakt s lekárom. U malých detí - vysoká horúčka, neustály plač a úzkosť dieťaťa - príležitosť na naliehavú výzvu lekárovi. Meningitída vyžaduje naliehavé lekárske zákroky v nemocnici.

Epidemická myalgia. spôsobené vírusmi Coxsackie( typy 1-5), Coxsackie A-9, ECHO( typy 1,6,9).Začiatok je akútny. Medzi symptómy patrí infekčný toxický syndróm a syndróm myalgie. Na pozadí vysokej teploty a symptómov intoxikácie sa objavujú svalové bolesti( myalgia).Lokalizácia - brušné svaly, spodné časti hrudníka, chrbta, končatiny. Zvláštnosťou myalgií je ich paroxysm, záchvaty trvajú 5-10 minút a opakujú sa 20-30-60 minút. U 50% pacientov sa pozoruje druhá vlna horúčky.Často existujú ďalšie príznaky enterovírusovej infekcie( vyrážka, orofaryngu, lymfatické uzliny).Priemerná dĺžka trvania je 7-8 dní, niekedy druhá vlna s opakovanými útokmi.
Kedy zavolať lekára: horúčka a paroxyzmálna bolesť svalov. Táto forma je ťažko diagnostikovaná, často sa vykonáva diferenciácia s myokarditídou, pleuritídou, akútnym bruchom a inými stavmi.

"Malá choroba" ( 3-dňová horúčka, "letná chrípka") môže byť spôsobená všetkými typmi enterovírusov. Krátkodobé( 1-3 dni) a mierna závažnosť( mierna teplota, slabosť, myalgia, závrat) charakterizujú túto formu ochorenia.Často sa skryté ako ARVI.Správna diagnóza sa zvyčajne vyskytuje iba pri vypuknutí enterovírusovej infekcie.
Dýchacia( katarálna) forma enterovírusovej infekcie je spôsobená mnohými typmi enterovírusov. Symptómy sú podobné ARI inej etiológie - teplota je kombinovaná s infekciou horných dýchacích ciest( faryngitída, laryngitída).Opatrnosť pri diagnostikovaní vyžaduje malé deti, ktoré majú syndróm "falošnej krupice"( štekanie kašeľ, ťažkosti s dýchaním), ktoré sa spravidla objavujú v noci.

Enterovírusová hnačka ( vírusová gastroenteritída) sa vyskytuje v skupinách detí aj dospelých. Na pozadí vysokej horúčky( 38 - 390) sa vyskytuje voľná stolica 2 až 10 krát denne, bolesť brucha, celková nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie. Horúčka trvá v priemere týždeň.Poruchy stolice môžu byť jediným znakom ochorenia.

Enfefalitická forma enterovírusovej infekcie je zriedkavá.Svetlé formy sa prejavujú iba malátnosťou, nevyjadrenými bolesťami hlavy a ťažko diagnostikované.Ťažké formy môžu byť sprevádzané konvulzívnym syndrómom, porušením vedomia, poškodením jednotlivých lebečných nervov.

Asymptomatická( spinálna) forma sa prejavuje parézou a paralýzou, je však v prírode jednoduchšia ako poliomyelitída s rýchlym zotavením motorických funkcií.

encefalomyokarditídy novorodenci nazýva vírusu coxsackie B( typy 2-5).Je charakterizovaný ťažkú ​​a vysokou úmrtnosťou( 80%).V súvislosti s vysokou horúčkou, dieťa sa stáva apatické, odmieta jesť, je konvulzívne porucha, cyanóza kože, srdcové zlyhanie.

epidémie hemoragickej konjunktivitída enterovírusovej sérotypy spôsobiť 70. lézie začína akútne s jedným okom, potom druhé oko je ovplyvnená.zalievanie pacient, strach zo svetla, pocit cudzieho telesa v očiach. Pri pohľade z krvácanie do spojiviek, opuch očného viečka, mukopurulentní vybíjanie.

hemoragická konjunktivitída prípady

z nákazlivej myokarditídy a perikarditídy, uveitída, nefritídy, pankreatitída boli tiež opísané.

komplikácie nákazlivé infekcie

komplikácie nákazlivé infekcie sú spojené prevažne s poškodením nervového systému. Jedným z najnebezpečnejších komplikácií - opuch mozgu s rizikom syndrómu herniácie( zástave srdca a pľúcne činnosti).Táto komplikácia je možné s ťažkými infekciami, ako aj oneskorenie pri hľadá lekársku pomoc.

Medzi ďalšie komplikácie - rozvoj "falošného" zadku v dýchacom podobe malých detí, rovnako ako pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcii s rozvojom zápalu pľúc a iných bakteriálnych usadenín. V zriedkavých prípadoch, hemoragická keratokonyuktivita a uveitída môže vyvinúť šedý zákal a slepotu.

diagnóza enterovírusy infekcií

1. Predbežná diagnóza je lekár pri vyšetrení pacienta na základe podozrivých príznakov po diferenciálnej diagnostike. Berie do úvahy epidemiologickú situáciu a možný vývoj ohnísk rodiny a skupiny.
2. Konečná diagnóza je iba po laboratórnom potvrdení diagnózy. Indikácie na vyšetrenie určuje iba lekár.
screening enterovírusy infekciám podlieha osoba, ak majú jeden alebo viac z nasledujúcich klinických príznakov / syndrómy:
- fokálnymi neurologickými príznakmi;
- meningeálne príznaky;
- neonatálna sepsa nebakteriálneho povahy;
- vyrážka a ústa;
- gerpangina, aftózna stomatitída;
- myokarditída;
- hemoragický zápal spojiviek;
- uveitída;
- bolesť svalov;
- ostatné( vrátane respiračného syndrómu, gastroenteritídy, vyrážka v prípade skupiny chorobnosti v detskom organizovaný tím).

vyšetrovať vybraný: ster( vymývanie) orofaryngeálnej / nazofaryngálne výter odnímateľné vredy v gerpangine, fekálne vzorky, mozgovomiechová mok, sekréty spojiviek výter odnímateľné vačky, krvi, biopsia orgánov( sterilné typy klinického materiálu) pitevného materiálu( sterilné typov klinickýchmateriálu).

Užívanie určitý typ materiálu pre laboratórny výskum sa vykoná s prihliadnutím na klinický obraz choroby.

Načasovanie plot materiál: nazofaryngálne výterov počas prvých 3-4 dní choroby;Dve vzorky trusu v prvých 7 dní ochorenie v intervale 24-48 hodín;Odoberie sa krv dvakrát - prvý vzorku čo najskôr od nástupu ochorenia, u druhého vzorke - 3-4 týždeň choroby;paralelné odstúpiť krv za účelom izolácie vírusu;miechové mok prijatá prvé dni choroby v aseptické( sterilné) podmienok.

hlavné metódy laboratórne potvrdenie EVI sú: - virologické technika( izolácia vírusu);- polymerázová reťazová reakcia( PCR)( detekcia vírusu RNA);sérologické metódy( detekcia protilátok v pároch séra);molekulárne biologické metódy( na stanovenie sérotypov enterovírusov).
1) Izolácia vírusu: virologické metódy( v bunkovej kultúre alebo zviera), a detekcia enterovírus RNA pomocou PCR.Izolácia vírusu v prostredí si vyžaduje viac času, dáva väčšina definitívnu odpoveď na otázku etiológie ochorenia. PCR má vyššiu citlivosť, väčšiu rýchlosť a môže detekovať vírusy, ktoré nie sú vypestované v bunkovej kultúre. PCR sa používa pri vyšetrovaní mozgovomiechového moku a materiálu z horných dýchacích ciest. Všimnite si, že detekcia enterovirům vo výkaloch, a prípadne aj u zdravých vírusových nosičov, a preto vyžaduje povinné potvrdenie o sérologické reakcie.
2) Detekcia špecifických protilátok podľa reakcie: DGC, HI, gél Precipitinový reakcie, neutralizačné reakcii s párových sér. Diagnóza je zvýšenie titeru protilátok v pároch séra 4 a viackrát.
3) Techniky molekulárnej biológie umožňujú sérotypizácia materiálu pre 2-3 denné štúdie.

Liečba nákazlivé infekcie

základnej terapii( správneho liečebného režimu, racionálne klinickej výživy, používanie B-komplex vitamínov).

režim s enterovírus infekcie

hospitalizácia vykonaná selektívne podľa klinickej indikácie s možnosťou liečenia pacientov doma. Liečba miernych foriem enterovírus infekcie u detí a miernou, stredne formami dospelých vykonávaných v domácnosti a tieto pacientmi sú známe stav bolshinstvo. Neizmennym je súlad s pokojom na lôžku po celú dobu horúčkovité, rovnako ako na odstránenie komplikácií.

Diéta sa zameriava na zlepšenie imunity, znižujú toxicitu, rýchle riešenie zápalu, organ sparing CCC a tráviaci systém, obličky, predchádzať možným účinkom liekov. Strava sa líši v závislosti od stavu pacienta a od štádia ochorenia.
• zvýšiť imunologickú reaktivitu priradené fyziologicky kompletné krmivo s dostatočným množstvom bielkovín a vysoký obsah vitamínov A, C a skupiny B
• Na zníženie toxicity ukazuje zavedenie dostatočného množstva tekutiny( výhodne čiernych ríbezlí ovocných nápojov, bokov, Jeřabinová, citrón).
• Všetky produkty sú vymenovaní vo forme tepla, vyhnúť sa pikantné, mastné, vyprážané, slaný, nakladané pokrmy.

liečba Etiotropic( antivírusové chemoterapeutickej a biologická činidlá) ošetrenie

kauzálny zahŕňa antivírusové lieky, ktoré zahŕňajú: 1)
interferóny( Grippferon kvapôčky majú antivírusové, imunomodulačné pôsobenie; viferon sviečky potlačiť replikáciu vírusu, má imunostimulačné efekt).
2), interferón induktory( amiksin, Lavomax majú výrazný imunomodulačný účinok, tsikloferon zlepšenie imunitného stavu pacienta, pomáha rozvíjať v tele interferónu, ktorý má protizápalové, antivírusový účinok; anaferon deti i dospelých - imunomodulátor a stimuluje ako humorálnej( zdieľaná) a( pórovitýmiestnej) imunity, aflubin - komplex homeopatický prípravok s imunomodulačnú, antivírusové, antipyretický účinok). .

patogenetický intenzívny terapia( korekcia ochranných funkcií organizmu)

V nemocnici s ťažkými formami nákazlivé infekcií priradených liečbu detoxikačný s meningitídou a meningoencefalitídy - dehydratácia terapia pomocou nútenej diurézy( diuretiká) prísne kontrolovaných laboratórnych mení výmenu vody soľ.S porážkou srdce - cardioprotectors mozgu - v nástroji pre zlepšenie prietoku krvi a krvnej reológiu. Táto časť terapie je možná iba v nemocnici.

patogenetický a symptomatická liečba( antipyretiká, analgetiká, protizápalové látky, antihistaminiká, črevnej adsorbenty nosovej sliznice)

1. zápalu( Nurofen, Panadol deti, Theraflu, koldreks, Fervex, efferalgan dospelí) na zníženie horúčky a zlepšiť celkovú pohodu.
2. protizápalovej liečby a analgetiká - ibuprofen, paracetamol, ketorol - úľave od bolesti, najmä v myalgia.
3. Antihistaminiká - Diazolinum, Suprastinum, Claritine, zodak, zirtek drgua a - zníženie celkových toxické a alergické reakcie.
4. adsorbéry( aktívne uhlie, biele sadze, smektitové, polifepam Enterosgel) - viazať toxíny a vírusové častice, v črevách.
5. V označené odporúčame nádcha nosové kvapky: Nazol, Nazol Advanced - pohodlie v podobe nazivin, akvamaris, Tižina.
6. Pri pripájaní sekundárne bakteriálne infekcie - antibakteriálne činidlá, ktoré v určitej kategórie pacientov( pacientov s chronickou bakteriálne ložiska) sú priradené profylakticky. A liek, dávku a priebeh si vyberie prísne ošetrujúci lekár. Samo-zacielenie a liečba hrozí pridať nepríjemné komplikácie.
7. Probiotiká v prípade enteritída( bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum forte, atď.), Pre aktiváciu normálne mikroflóru a kontrolu enterovírus infekcie u lézie.
8. Pre zintenzívnenie liečby dýchacích ciest a gerpangine forme menovaný ICR-19, immudon, IMMUNAL podporovať lokálne imunitu a bráni dostatočne rýchle bakteriálnej kontaminácii.
5), odvádza a lokálna liečba zahŕňa riešenia parné inhalačná sóda, roztoky bylinky - šalvia, harmanček( čo je pri prechladnutí a gerpangine forme) dôležité;zavlažovanie hltana dezinfekčnými roztokmi, aby sa zabránilo kontaminácii miesta poškodenia baktériami;protizápalové kvapky v očiach s konjunktivitídou. Liečba

pre deti a tehotné ženy by malo byť vykonané iba lekárom, ktorý bude presne určiť, a drogovej skupiny a dávkovanie požadované v tejto vekovej skupine a v tomto štádiu tehotenstva.

liečiť s enterovírus infekciou, aby sa zapojili do nežiadúce, pretože príznaky( ako možno ľahko vidieť) sú nešpecifické, to znamená, že existuje mnoho chorôb. Preto je pre človeka bez špeciálneho vzdelania ľahké zamiešať vírusovú a bakteriálnu kontamináciu a preto by sa nemalo zaobchádzať správnym smerom.

Dávkovanie je stanovené individuálne. V priemere obdobie obnovy infekcie trvá od 1 do 3 mesiacov. Počas tohto obdobia by chorý nemal byť podchladený, sledovať zdravej výživy bez prebytku, piť vitamíny, obnoviť imunitu. Po predchádzajúcej formy s ochorením srdca a nervový systém si vyžadujú lekársky dohľad pre 6-12 mesiacov za pomoci pozorovania kardiológ, neurológ. Po utrpení meningitídy v priebehu roka je nežiaduce lietanie, zmena podnebia a očkovanie.prevencia

z enterovírusovej infekcií

prevenciu enterovírusy infekcií sa redukuje na činnosti v vypuknutia enterovírus infekcie. Pacient je izolovaný buď doma alebo v nemocnici. Kontakt sa pozoruje po dobu 14 dní.Neexistuje očkovanie proti tejto infekcii. Za účelom zabránenia nešpecifickej kontaktu môžete priradiť Grippferon kvapky, normálny ľudský imunoglobulín do svalu. Je nutné vykonávať pravidelnú hygienickú výchovu detí a dospievajúcich( umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom, správnej hygieny a pred jedlom umyť ovocia a zeleniny, nemajú prehĺtať vodu pri kúpaní vo voľnej vode).

Doktorka infekčná Bykova N.I.