Klinické formy distálnej tubulárnej acidózy

1. Primárne dedičné formy: nefrokalcinóza.

2. Sekundárne formy:

1) imunitná patológia tubulov;

2) transplantované obličky;

3) intersticiálna nefritída s papilolitídou;

4) medulárna cystická oblička;

5) cirhóza pečene;

6) liečivé účinky - amfotericín B, vitamín D, lítium;

7) diuréza po obštrukcii;

8) hypoaldosteronizmus.

Liečba renálnej tubulárnej acidózy by mala byť zameraná predovšetkým na nápravu narušenej acidobázickej rovnováhy v tele. Na tento účel sa zavádzajú roztoky hydrogénuhličitanu sodného. Pri znížení množstva draslíka v sére sa majú podávať draselné prípravky( napríklad panangín vo vekových dávkach).V komplexe liečby acidózy sa odporúča zahrnúť príjem citrátových zmesí( kyselina citrónová, citrát sodný alebo draselný, destilovaná voda).

Na javoch osteoporózy a osteomalácie( mäknutie kostí v dôsledku vyplavovanie vápnika z nej) je znázornené predpisy vitamínu D alebo jeho metabolitov( oksidevita).Keď sa pri hypokalciéme( zníženie množstva vápnika v krvnom sére) odporúča používať vápnikové prípravky( glukonát vápenatý) na normalizáciu hladiny vápnika v krvi. Pri vytváraní obličkových kameňov sa odporúča používanie oxidu horečnatého dlhšiu dobu( 2-3 roky) po dobu 3-4 týždňov. Za účelom zabránenia vzniku obličkových kameňov bolo vhodné vylúčiť zo svojho jedálnička potraviny bohaté na oxaláty( špenát, paradajkovej šťavy, čokolády, atď.)Medikamentózna liečba by mali byť vykonávané na pozadí konzervačné ošetrenie so zahrnutím alkalické minerálne vody( ako je napríklad minerálne vody), ovocné šťavy, diétne obmedzenia živočíšnych proteínov( zemiakov strava), za použitia komplexných vitamíny( A, E, B skupina).

ovplyvnili integrovaná liečba zlepšiť celkový stav, vápnika a fosforu metabolizmus, krvný aktivity alkalickej fosfatázy je určená pozitívnu dynamiku rádiografickým štrukturálne zmeny v kostnom tkanive. Mali by sa vykonať špeciálne kontroly ukazovateľov pH krvi, moču a vápnika a fosforu v krvi, ktoré by sa mali stanoviť raz za 7-10 dní.

Chirurgická liečba sa odporúča iba deťom s ťažkými kostnými deformitami dolných končatín, ktoré sťažujú ich pohyb. K tomu je potrebné dosiahnuť 2-ročnú stabilizáciu klinických a biochemických indikátorov.

Prognóza sa zhoršuje adherenciou pyelonefritídy, ochorenia obličkových kameňov a rozvojom chronického zlyhania obličiek.