Dyskinéza žlčových kanálikov - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Často pacienti sú sťažnosti zo strany zažívacieho traktu spôsobené funkčnou poruchou svojich útvarov. V tomto prípade nedochádza k organickej procesy( zápalové, zjazvenie, nádor) a nepríjemné príznaky v dôsledku nesprávne fungovanie vnútorných orgánov. Jednou z týchto ochorení je biliárna dyskinéza. V normálnom žlčových

v množstve 2,1 litra vytvoreného v pečeňových bunkách a žlčovodov prúdi do žlčníka, a potom sa do dvanástnika, kde vykonáva svoju funkciu pri trávení potravy, najmä tukov štiepiace molekuly v lumen čreva. Ak sa tvorba žlčových dôjde takmer nepretržite v priebehu dňa, jej vstup do čreva sa vykonáva počas procesu trávenia a je regulovaná subtílnych neuro-humorálnej mechanizmy, vrátane tých, spôsobených potravy vstupuje do žalúdka. Pri regulácii odtoku žlče zo žlčníka do čreva vedúcej úlohy patrí Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza v črevnej stene. To otvorí spoločný žlčovod a pankreatického vývodu, žlč, ktorý prijíma a enzýmy potrebné pre proces trávenia.

V prípade, keď je prietok žlče kvôli poruchám funkcie mení regulácie týchto procesov, je dyskinéza( pohyb porucha) alebo biliárnej dysfunkcie. Tiež, ochorenie môže byť nazývaný dysfunkcia žlčových systém skladajúci sa žlčníka dysfunkcia Oddiho zvierača dysfunkcie, alebo kombináciu oboch.

Existujú dve formy dyskinéza - pre hyperkinetickej a objaví hypokinéza typu, vyznačujúci sa tým, že najprv odklonenie sily žlčovodov, druhý - s predĺženým uvoľňovaním žlče. Okrem toho, dyskinéza môžu byť primárna, ktorý je vyvíjaný na pozadí vrodených anomálií žlčových systému, a sekundárne, ktorý sa získava v priebehu života v porovnaní s inými chorobami, najčastejšie, choroby zažívacieho traktu.

biliárnej dysfunkcia je bežné, ale napriek tomu populácie sa vyskytuje v dvoch alebo troch krát menej ako žlčové kamene a žlčníka. Dysfunkcia často predchádza tvorbe potrubia kameň a zápal žlčníka.

Príčiny biliárnej dyskinézy.

primárna dysfunkcia príčin žlčových ciest patrí kongenitálna štruktúru žlčových ciest:
- zúženie v dutine žlčníka,
- ohyb a zdvojnásobenie žlčníka.

Sekundárny dysfunkcia môže rozvinúť na pozadí chorôb, ako sú:
- patológia tráviaceho traktu - žalúdka, pankreasu, žlčníka, žalúdočných vredov, hepatitídy a cirhóza pečene,
- cievne dystónia a neurózy podobné stavy, čo spôsobuje poruchy v aktivite autonómneho nervového systémuzúčastňuje regulácie sekrécie,
- operácia brušných orgánov - resekcii( odstránenie) žalúdka, odstránenie žlčníka( vedie k narušeniu rytmické kontrakcie Oddiho zvierača),
- hormonálne poruchy - predmenštruačný syndróm, tehotenstvo, menštruačné poruchy, cukrovka, obezita, nedostatok hormónov štítnej žľazy( hypotyreóza).

rizika ochorenia faktory pôsobia:
- dedičná dispozícia,
- nesprávneho diéta - prijímanie mastné, vyprážané potravinárskych výrobkov a prebytok potravy bohatej na cholesterol( vajcia, tučné mäso, mliečne výrobky, pečeň, vajcia a tak ďalej.).
- dlhodobé psycho-emocionálne a fyzické preťaženie, ťažké stres, sedavý spôsob života,
- prítomnosť parazitov v tele - červy alebo prvokmi, Giardia často. Symptómy biliárnej dyskinézy.

Klinické prejavy dyskinéza žlčových ciest možno rozdeliť do niekoľkých syndrómov:

- bolesti syndróm. Výskyt bolesti je spôsobený nepresnosťami v strave alebo stresovými situáciami. Keď hyperkinetická forma dysfunkcie príslušného pacienta, spastická povahe bolesť v pravej polovici brucha pod rebrami, zasahujúce do ľavej časti hrudníka, lopatiek alebo pri herpes charakter. Na objaví hypokinéza forma bolesti praskajú s charakterom, ťahanie, vyžarujúce alebo bez prehĺbenie alebo ohrozená pri zmene polohy tela. Bolesť môže zmiznúť samy o sebe a znovu objavujú s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov za deň vzácnych epizód počas mesiaca.

- Dyspeptický syndróm je charakterizovaný tým, nevoľnosť, horkosti a sucho v ústach, grganie horkú pachuť, nadúvanie, nestabilné stolice s prevládajúcimi zápchou alebo hnačkou, mastné stolice. Tieto symptómy sú spôsobené poruchami tráviacich procesov spojených s nedostatočnou alebo s nadbytkom toku žlče do lumen.

- Cholestatický syndróm sa vyskytuje len zriedka, ak objaví hypokinéza variant dyskinézy pri pokračovaní normálne vyrába žlč netečie do správneho množstva v čreve a uložené v žlčníku, čo vedie k vzniku žltačky kože a očných bielkov, svrbenie kože, tmavý moč a svetlo výkaly,rozšírenie pečene.

- asthenovegetative syndróm je charakterizovaný tým, slabosť, únava, pocit slabosti konštantný, ospalosť alebo nespavosť, zvýšenú úzkosť a ďalšie symptómy.

- Symptómy neuróza - záchvaty paniky, fóbií( strachy), obsedantno myšlienky, nutkanie, agresia, hnev, tearfulness, citlivosť, atď

Diagnostics. .

na potvrdenie diagnózy okrem objasniť sťažností a vyšetrenie pacienta, ukazuje nasledujúce metódy zisťovania predpísané lekárom lekárom alebo gastroenterologist:

- spoločné krvi a moču,
- biochemickú analýzu krvi s definíciou pečeňových enzýmov( ALT, AST), pankreatických enzýmov( alkalickéfosfatáza), priama, nepriama, a celkový bilirubín, cholesterol,
- imunologických krvného analytu podozrenie na parazity( napr., Giardia protilátka),
- stanovenie protilátok proti vírusomSpôsobujúce hepatitídu B a C, ako aj infekcie vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti( HIV),
- stanovenie úrovne hormónov v metabolizme krvného podozrenia na porušenie hormónu v tele( hormóny, hormóny štítnej žľazy a podobne),
- ultrazvuk vnútornosti - pečeňpankreasu, žlčníka, obličiek,
- ultrazvukové žlčovody po testovacom jedle skladajúci sa z malého množstva tučných jedál s cieľom posúdiť dodávku žlčových ciest v reakcii na stimuláciu nutričné ​​žlčového systému,
- duodenálne intubáciažlčových plot s sondou zavedenou do žalúdka a dvanástnika, nasleduje štúdium chemických vlastností žlče, a schopnosť sa do tvorby kameňov, ako aj s definíciou v žlči zápalového procesu,
- gastroskopia v podozrení, gastritídy alebo žalúdočný vred,
- štúdie žlčovodys použitím diagnostických techník X-ray - cholecystography, ktorá môže byť orálna( zavedenie rentgenkontrastní látky ústami s jeho následným akumuláciu v žlči v žlčiPan močového mechúra), intravenózne( zavedenie kontrastu do krvného riečišťa) a endoskopie( invazívne štúdie s retrográdna injekcia kontrastnej látky priamo do žlčových ciest),
- konzultácia s neurológom, psychoterapeut, podľa svedectva - endokrinológ.

Liečba biliárnej dyskinézy.

Therapy dyskinéza žlčových ciest patria tieto činnosti:

- úprava životného štýlu v súlade s diétou,
- kúpeľné procedúry,
- lieky,
- rehabilitácia a spôsoby ovplyvňovania, často elektroforézy na koži pečeňových ceny,
- masáže, akupunktúra, fyzioterapia,
- kúpeľná liečba. Pre ošetrenie

objaví hypokinéza prednostné formy ochorenia nasledujúcich metód:

- príjem minerálnej vody s vysokým stupňom mineralizácie( Essentuki №17),
- držanie tyubazh raz týždenne po dobu jedného mesiaca, a následne opakovaním postupu mesačne - príjem choleretic činidlá alebo minerálnu vodu v polohe nana pravej strane s teplým kúrenia pod pravým rebrom,
- príjem choleretic( lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče - allohol, hofitol, kukurica hodváb, Nicodin, holenzim) a holekinetis( látky, ktoré uľahčujú prietok žlče cez potrubie - olivový olej, síran horečnatý, sorbitol, xylitol).Na liečbu hyperkinetickej

formy dyskinéza menované:

- minerálna voda mierne a slabé mineralizácie( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - lieky, ktoré eliminujú kŕč svalových vlákien v stene žlčovodu - Odeston, Duspatalin, Nospanum a ďalšie.

Lifestyle s dyskinézou.

u pacientov s biliárna dyskinéza je veľmi dôležité viesť zdravý život, je pojem, ktorý zahŕňa:

- odmietnutie zlozvykov,
- miernej fyzickej aktivite bez fyzického preťaženia
- racionálny spôsob práce a odpočinku,
- dobrý nočný spánok,
- hlavnou zložkou životného štýlu - zdravá výživa - výnimka z mastné, vyprážané, korenené, slané, korenené potraviny, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézie sa má dodržiavať prísna strava alebo tabuľka č. 5 liečby.

Komplikácie biliárnej dyskinézy.

Napriek skutočnosti, že môžu vzniknúť dyskinézy proti ochoreniu tráviaceho traktu, to veľmi patológie pre dlhodobé neprítomnosti liečby môže tiež spôsobiť vývoj ochorenia, ako je cholecystitída, cholangitída( zápal steny žlčovodu), tvorby žlčových kameňov, chronickejpankreatitída, úbytok na váhe, anémia a nedostatok vitamínu kvôli malabsorpcii živín v čreve. Prevencia komplikácií je včasná liečba a ročné vyšetrenie špecialistom. Predpoveď

.

prognóza pre včasné liečby je priaznivá, hrozba ochorenia na celý život nemôže byť prijímané.Ak dyskinéza sprevádzaná chronickým ochorením tráviaceho traktu, pre predikciu zdravie je stanovená závažnosť ochorenia.

Liečivý lekár Sazykina O. Yu.