Polypy žalúdka - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

situácie, keď počas gastroskopia odhalila polyp v žalúdku pacienta, celkom bežné v posledných rokoch. To je spôsobené zlým životným prostredí, nevyváženej stravy a ako výsledok, skryté alebo zjavné zápal žalúdočnej sliznice. Polypy

sliznice - obmedzený úsek vnútornej steny žalúdka s benígna prerastania jeho povrchovej vrstvy - epitelu. Inými slovami, benígna nádor, pripomínajúce vzhľad alebo kusové hladkým zaobleným výstupkom a je usporiadaný na nohe alebo na širokom základe.

polypy môžu byť jednoduché, násobné a difúzne rozmiestnené po celej vnútornej steny žalúdka. V druhom prípade je taký stav sa nazýva familiárna črevnej polypóza.

rozlišovať možnosti adenomatické a hyperplastických polypov. Ich rozdiel je, že prvý typ 60% nádoru prítomného v prostriedku z nádorových buniek, ktoré sú glandulární bunky črevného epitelu, ktorý za normálnych okolností by nemala byť v žalúdku. Tieto bunky sa môžu veľmi rýchlo transformovať na malígny. U druhého typu sú žiadne bunky.

adenomatóznej typu na iný sa nazýva adenóm žalúdka.jej nebezpečenstvo, je to, že je viac pravdepodobné, ozlokachestvlyaetsya polypy, ktoré rodia v karcinómu žalúdka( adenokarcinóm).

hyperplastické polypy( potenciálne nie sú nebezpečné) sa nachádzajú v 80 - 90% prípadov, zatiaľ čo žľazovej adenómu v 10%.

Príčiny polypov v žalúdku

Hlavným dôvodom pre tvorbu nádorových podobné útvary - funkčnej poruchy genetickej štruktúry v bunkách. V tejto bunke, pretože boli prestavané, že neplní svoju funkciu okamžite( napr rozvoj žalúdočnej sekrécie) a začne silnejší než obvyklý podiel, zvyšovanie ich počtu a hmotnosti. Prečo sa to deje, takže vedci ešte stále zistiť, ale možno identifikovať rizikové faktory, ktoré môžu urýchliť tieto procesy. Medzi ne patria:

- chronický zápal názvom gastritída, najmä spôsobené baktériou Helicobacter pylori, vedie k narušeniu činnosti buniek zápalu,
- nepriaznivé podmienky prostredia môže spôsobiť poruchu v biochemických procesov v bunkách,
- lieky, napríklad dlhodobépoužitie streptomycínu, dráždivý účinok na sliznicu,
- infekcie tela vírusy, ako je vírus ľudského papilómu
- genetické mutácie, ktorés narúšajú proces delenia buniek a spôsobiť dedičný výskyt polypózy( choroba je dedičná a je charakterizovaný tým, difúzna polypy umiestnených v žalúdku a hrubého čreva).

Príznaky ochorenia Typicky, výskyt polypov je asymptomatická.Avšak, pacient by mal upozorniť na príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj chronickej gatsrita. Patria medzi ne:
- bolesť v hornej časti brucha, tzv epigastrické a pupočnej oblasti, vyskytujúce sa po jedle alebo na lačný žalúdok,
- nepohodlie a ťažkosti v žalúdku,
- časté grganie, a to najmä s kyslou alebo horkú chuť, pocit na vracanie,zvracanie,
- nestabilné stolice, hnačka striedajúce sa s zápcha,
- bledosť, slabosť, a strata hmotnosti spojené s malabsorpciou látok v žalúdku, ako aj zníženie alebo úplné nechutenstvo.

Ak sú nádory zložená z krvných ciev, môžu krvácať a krv je uvoľnená zvracať čiernej alebo tmavej farby, alebo s výkalmi, ktoré nadobúda charakteru temné Tarry.

Diagnóza Vo väčšine prípadov je pacient chodí k lekárovi o uvedenej sťažnosti nie sú špecifické pre polyp žalúdka. Lekár môže podozrenie, predovšetkým gastritídu alebo žalúdočný vred, ktorý priraďuje ďalšie diagnostické metódy. Najdôležitejšie z nich - fibrogastroscopy alebo FEGDS umožňuje vizuálne posúdiť stav vnútornej časti žalúdka.biopsia

polyp počas gastroskopia

Pri vykonávaní

gastroskopii polyp objaví ako kruhovým útvarom, ktorý má hladký alebo nerovný povrch. V druhom prípade to pripomína moruše alebo karfiol. Okrem skutočnosti, že bude polypu odhadovaný stupeň žalúdočnej sliznice zápalu, a to najmä v oblasti nádoru, rovnako ako štipka z plátku polyp tkanív pre histologické vyšetrenie pod mikroskopom materiálu. Toto sa nazýva biopsia. Biopsia je bezbolestný proces, rovnako ako sám gastroskopia postup, takže v žiadnom prípade nie je možné, aby opustili túto štúdiu navrhol lekára v prípade, že prípad nie je žiadne kontraindikácie. Tiež

FEGDS môže byť priradený taký prehľad ako:
- spoločný krvný test na hladiny hemoglobínu a anémia,
- fekálne okultné krvi reakciu,
- dychový test pre infekciu Helicobacter,
- ultrazvuk vnútorných orgánov.liečba

žalúdočných polypov

pri liečbe žalúdočných polypov - chirurgické, aj keď malé rozmery a potvrdzujú výsledky z biopsie nádoru môže byť hyperplastické typu nastávajúcej riadenie a sledovanie pacienta. Adenomatóznej typ musí byť chirurgicky odstránené čo najskôr po obdržaní biopsie výsledky, najmä ak je jeho veľkosť dosahuje niekoľko centimetrov.

Keď je veľkosť polyp je menšia ako 5 mm, môže byť odstránená v priebehu gastroskopicky pomocou kliešte používajú pre biopsiu. Ak je veľkosť väčšia ako 5 mm, bude potrebovať špeciálne pánty - pasca, čo pritiahne pod polypu základne a vyrezaný ju. V každom prípade, aby sa odstránili polyp Operácia sa vykonáva endoskopicky, tj. Sondou zavedenou ústami. V zriedkavých prípadoch, laparotómia s rezu na prednej brušnej steny a žalúdočnej steny.

technika endoskopického polypektómia so slučkou - pasce

Kontraindikácie k endoskopické polypektómia je vážny stav pacienta, a s vysokým rizikom krvácania, ako napríklad u pacientov s poruchami zrážania krvi systému.

Navyše operačná liečba, opatrne drží erradikatsionnoy liečba infekcie Helicobacter pylori, tj antibiotiká - klaritromycín, amoxicilín a metronidazol, a lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku s vysokou kyslosťou( omeprazol, famotidín) alebo prípravky s prírodným žalúdočnej šťavy priatrofická gastritída s nízkou kyslosťou.

Lifestyle

Bez ohľadu na to, aký typ polypu u pacienta a ochorenia žalúdka viedli k jeho vzniku požaduje diéty, pravidelná jedla dostatok kalórií a dobrý odpočinok a odstránenie stresu. Ak sa po chirurgickom zákroku, je pacient naďalej ignorovať odporúčania pre výživu, existuje riziko akútny zápal žalúdka a opätovného výskytu polypov v rovnakom alebo inom mieste sliznice.

V tomto ohľade, pacient sa odporúča:
- jesť nie menej ako 4-6 krát denne, udržuje príjemnú teplotu, čo eliminuje horúca alebo príliš studené jedlá,
- lepšie jedlo variť v pare, varené alebo dusené, namiesto prijatiavyprážané potraviny,
- by mali byť vylúčené mastné, korenené, slané, pikantné, údeniny a konzervované potraviny, nealkoholické nápoje, alkohol, čokoládu a kávu,
- treba dať prednosť jedál z chudého mäsa, obilie, obilniny, dusenú zeleninu a pečené ovocie, fermentované mliekovýrobky a vajcia( vo forme omelety a rajnice dva - trikrát týždenne).

Komplikácie Komplikácie žalúdočných polypov sú zriedkavé, ak sa polyp má značné rozmery. V opačnom prípade môže vyvinúť krvácanie z ciev v nádore a polypov krútenie jeho porušenie práva, ak je umiestnený na nohe a je dostatočne labilná.

Takéto komplikácie ako malignity alebo malígnym polypu často vyvíja u adenomatózna( 21 - 75%) než v hyperplastické typu( 1-2%).Polypy väčšie ako 2 cm častejšie degenerujú do malígneho nádoru. Prevencia

komplikácií je včasný prístup k lekárovi, kompletné vyšetrenie pomocou endoskopia a chirurgickú liečbu polypov, strávil nejaký čas.

komplikácie po operácii polypektómia vyvinúť veľmi zriedkavé, že zahŕňajú krvácanie z resekované lôžka nádoru, a perforácie žalúdočnej steny.

predpoveď

Prognóza malých nekomplikovaných polypov je priaznivá.Frekvencia recidívy polypov pri realizácii odporúčaní lekára je minimálna.

Keď je žalúdočná polyp malígna, prognóza je nepriaznivá, pretože rakovina žalúdka je omnoho nebezpečnejšou chorobou ako polypy.

Lekár Sazykina O.Yu.