Trombóza sietnicovej žily - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

žilovou trombózou sietnice - je akútna obehového systému v centrálnej žily alebo jej pobočiek.

centrálnej sietnicovej žily

Príčiny trombózy retinálnych žily

vzniká v dôsledku upchatia cievy, čo môže byť príčinou aterosklerózy, hypertenzie, diabetes, najmä časté počas pretekov krvného tlaku a hladiny cukru v krvi. Mladých ľudí, aby trombóza môže spôsobiť infekčné ochorenia, ako je chrípka, sepsa, fokálnej infekcie ústnej dutiny a prínosových dutín. Aj v rozvoji trombózy žíl sietnice mať očné hodnotu( zvýšenie vnútroočného tlaku), papily, vonkajší tlak na očné buľvy( nádory).

Rizikové faktory:

sedavý životný štýl, obezita, ochorenie srdca a ciev, endokrinné poruchy, zvlášť keď nedostatočné ošetrenie.

príznakov trombózy

retinálnych žily ochorenie vyvíja postupne a vedie k úplnej strate zraku iba na neskoré začala liečba. Centrálne žilová trombóza vetiev počas kontroly údržby často zistená náhodne. Druhy

oklúzia: neischemickej( zraková ostrosť lepšia ako 0,1) a ischemické( rozsiahle sietnice krvácanie, veľké časti absencia kapilárnej perfúzie určuje pri fluorescenčné angiografia).

niekoľko fáz: 1.

Krok pretromboza - predĺžené, zvlnený, stagnujúci žilovej nerovné ráže shtrihoobraznye jednotka krvácania, možno makulárny edém. Reklamácia môže chýbať, niekedy mierne znižuje ostrosť videnia, a tam sú periodické rozmazané videnie.
2. Trombóza centrálnej sietnicovej žily alebo svojich pobočiek - v fundu objavujú shtrihoobraznye krvácanie po celej sietnici( ak zasiahol centrálne Viedeň), alebo v bazéne jednej alebo viacerých vetiev, mäkkých exsudáty, optické hranice disku sú rozmazané alebo nie sú definované, opuchymakulárnej oblasť, môže byť krvácanie do sklovca. Existujú určité ťažkosti: zníženie ostrosti videnia na počítanie prstov, vznik scotoma( strata zorného poľa), závoj, hmla pred očami.

Trombóza vetva

3. posttrombotický retinopatie - prichádza niekoľko mesiacov po žilovej trombózy. Zraková ostrosť sa pomaly zotavuje. V fundu určená starej krvácanie, tvrdé exsudáty, novo vytvorené cievy. V centrálnej zóne cystoidný makulárny edém v optickom nerve neovaskularizácie( patologické proliferáciu krvných ciev, kde sa obvykle by nemal byť).
4. Možné re-trombózy centrálnej retinálnej žily alebo jeho vetvy.

Diagnostika sietnicovej žily

Diagnóza nie je príliš ťažké.Použite nasledujúce metódy:

- visometry - možno zrakovú ostrosť z normálneho do počítanie prsty,
- perimetrii - môže spôsobiť skotóm,
- biomikroskopie - možný zákal sklovca,
- očné pozadie, vrátane vyšetrenia s Goldman šošovky - na zrakspodná - syndróm "drvený paradajka" -shtrihoobraznye krvácanie vo všetkých alebo časti sietnice, to edém, rozšírené a skrútené žily, novo vytvorené cievy,
- fluorescenčné angiografia - pre definitívne diagnózu.

fluorescenčné angiografia

- optická koherentná sietnice zobrazovanie,
- všeobecne vyšetrenie krvi, moču, hladina glukózy v krvi, koagulácia, doba zrážania krvi, cholesterol, tuky, bielkovinové frakcie,
- meranie krvného tlaku, EKG,
- konzultáciu lekár, kardiológ, neurológ, môže byť potrebné endokrinológ.

Liečba trombózy retinálnych žily

Liečba sa má začať ihneď po stanovení diagnózy.prípravky, ktoré je predpísané pre trombóza, retinálne žily:

- antihypertenzíva .Často príčinou trombózy je vysoký krvný tlak. Priradenie nifedipín alebo fenigidin 1 tabletu sublingválne, intravenózne papaverín a Dibazolum, vnútrosvalovo lasix ktorý, okrem znižovania krvného tlaku, znižuje retinálneho edému. Pre zníženie tlaku na cievy sietnice z vonkajšej strany, antihypertenzívne príkop kvapky, napr. Timolol 0,5%( Arutimol ® uno, Kuzimolol).
- fibrínolytiká na obnovenie prietoku krvi v postihnutej nádobe - plazminogénu parabulbarly( záber do oka) 0,5 ml denne po dobu 1-2 týždňov
- priame antikoagulačnej, napr. Heparín, zobrazené po fibrinolytickej terapii, podáva 500 IU parabulbarno5 dní.
- antikoagulačný lieky používané na prevenciu recidívy trombózy. Napríklad, kyselina acetylsalicylová( Aspirín), clopidogrel( Plavix), a ďalšie. Nutne pod kontrolou parametre koagulácie krvi.
- hormonálne lieky sú používané lokálne a systémovo. Oni znížiť zápal a opuch. Parabulbarly injekčne Dexon 1-2 ml denne po dobu 7-10 dní.Je tiež možné, vnútrožilovej kvapka každý druhý deň po dobu 1-2 týždňov.
- pre zlepšenie mikrocirkulácie reopoliglyukina používané intravenóznej tekutiny a pentoxifylín( Trentalu).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- spazmolytiká ( papaverín, ne-kúpele, Riabal).
- vitamíny ( skupina C).Po niekoľkých mesiacoch

vykonáva laserovou koaguláciu sietnice, a zároveň zvýšiť makulárny edém vymedzujú stredovú oblasť postihnutých ciev.

komplikácie prognóza, kedy je čas začala liečba priaznivé.Pri nedostatočnej terapia môže vyvinúť subatrophy a očné atrofia, degenerácia centrálnej oblasti, retinálne neovaskularizácie, retinálne krvácanie a recidivujúce hemophthalmia, sekundárny glaukóm.

Ophthalmologist Letyuk TZ