Herpes eye - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Herpetická infekcia môže postihnúť všetky orgány a systémy vrátane očí.Najbežnejšie ochorenia - pásový opar, kožné lézie vek, konjunktivitída, keratitída, zápal cievovky( chorioretinitída a iridocyklitída), zápal zrakového nervu, herpetické retinopatia, akútna retinálna nekróza. Všetky tieto chorôb majú vo väčšine prípadov, chronická a často vedú ku komplikáciám.

dôvodov herpetických lézií

oka okamihu výskytu herpes získavať a vrodená.Herpes je spôsobený typom 1, vírusom typu 2 a Varicella Zoster. Predisponujúce faktory:

- hypotermia
- stres
- súvisiace závažné ochorenie, ktoré znižujú imunitu, vrátane infekčné
- imunodeficiencie
- podvýživa
- dlhodobé užívanie antibiotík

herpetické infekcie - vysokozaraznoe ochorenia.prenosová cesta: vzdušných, kolík, pohlavie, uplinku( od iných orgánov) transplacentální.

Príznaky herpes

očí šindle s prejavmi pred nastane, keď sa podieľajú na zápalovom procese prvého vetvy trojklanného nervu. Po prvé, bolesť na postihnutej strane, malátnosť, môže teplota tela stúpať.Potom na začervenané kože bubliny sa objaví s jasným obsahom, potom sa zakalí a vytvoril škraloup, ktorý môže zanechať jazvy.

ovplyvnený kožu horného viečka a obočie regiónu zriedka spodné viečka( v lézií 2 vetiev nervu).Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú a bolestia. V prípade, že proces zahŕňa nervus nasociliaris, objavia charakteristická vyrážka na vnútornom kútiku oka a rohovky. Takmer vždy vírus postihuje polovicu tváre.

Príznaky herpes

očí Ak je pokožka herpes Century uvedené vážne svrbenie a pálenie na preťažené( začervenanú kožu) sa objavia bublinky, ich obsah sa zakalí, a potom tvoril škraloup. Keď sú skopírované, zostávajú jazvy.

sú 3 formy herpetické konjunktivitída: folikulárne, nachladnutie a vezikulárnej-peptický .

Prvý typ má pomalý tok, vyznačujúci sa tým, začervenanie očí a rozmazané mizivou sliznice vypúšťania. Nie sú typické príznaky. Keď

bluetongue forma sťažnosti sú výraznejšie u ostrý.

Klasické prejavy vezikulárnej herpetický zápal spojiviek - vyrážky vo forme bublín, tvorba nánosu bez zjazvenie.

vezikulárnej forma vírusová konjunktivitída keratitídy

, spôsobené herpes vírus, je rozdelená do stromovej, okraj, erózia rohovky, diskoidní, bulózne, metagerpetichesky. Symptómy všetkých druhov sú podobné.Charakterizované blefarospazmu( nedá otvoriť oči), svetloplachosť a slzenie, bolesť.Citlivosť rohovky sa znižuje, čo môže viesť k náhodnému poraneniu a pripojenie sekundárnej infekcie. Na rohovke sa objavujú vyrážky a infiltráty. Najčastejšie patognomická herpetická keratitída je dendritická.V tomto prípade sa bubliny objavujú pozdĺž nervových vlákien rohovky. Podvodom spôsobujú bolestivé pocity.

keratitis spôsobené vírusom herpes

Discoid rohovky odkazuje na hlboké.Existuje zaoblená opacita stromy rohovky. Možno, že vrásky Descemet membráne a zráža na endotelu.Často prechádza do iridocyklitidy. Predpoveď je nepriaznivá, pretožečasto existujú opacity rohovky.

Hlboký zápal rohovky sú keratouveitis .V týchto prípadoch sú príznaky zápalu rohovky pripojí príznaky iridocyklitída.

iridocyklitída , spôsobené herpes vírus, môže dôjsť v akútnej, subakútnej a indolentní formy. Povaha procesu je serózna a serózne fibrinózna. Vyznačujúci sa tým, bolesti akútnej a subakútnej, perikornealnaya spojovkový injekcie, mazové precipitáty na endotelu rohovky, vlhkosti prednej komory opaleskujúca( ak sa pripojí sekundárnych flóry, ktorá hypopyon) k dispozícii hyphema( erytrocyty pri vlhkosti prednej komory), zadný synechií( žiak nie je rozširuje alebo jenepravidelný tvar), tvorba adhéziou medzi dúhovky a šošovky alebo v rohu prednej komory( vnútroočný tlak, respektíve zvyšuje).Dúhovka sa stáva plnokrvná, edematózna, postava je vyhladená.

Akútna sietnice nekróza - typ chorioretinitída, je považovaný za možnú príčinu herpes vírusu. To sa vyskytuje častejšie u ľudí s imunodeficienciou( napr, infekcia HIV).Príznaky: strata zraku v prípade procesu zapojený v centrálnej oblasti. Jedno oko je ovplyvnený, a za pár mesiacov a sekundu. Zápalové lézie objavujú na periférii, potom spojiť, a to môže viesť k exsudačný odlúčenie sietnice. Možno, že vzhľad infiltrácie v sklovci. Neskôr môžu tvoriť vlákna, ktoré vedú k trakčné odlúčenie sietnice. Viac ako polovica ľudí s akútnou retinálnej nekróza, oslepený.

Ďalšie očné ochorenia nemajú konkrétne prejavy herpetické infekcie. Prítomnosť vírusu detekovaný iba pri prehliadke. Je potrebné

diagnóza herpes vírusu

pre diagnózu:

- vonkajšie vyšetrenie tváre a kože očných viečok môže byť charakteristická vyrážka,
- visometry - vízia môže byť výrazne znížená v prítomnosti rohovky infiltrátov, chorioretinitída a optická neuritída,
- perimetrii
- analgizemetriya - s herpetickou infekciou citlivosti rohovky sa znižuje,
- biomikroskopiu, a to aj po farbení fluoresceínom,
- skúška v prechádzajúcom svetle určiť transparentnosť médií oka,
- očné pozadie a skúška s Goldmann šošovkou pre detekciu infekcie ložiská v očnom pozadí.

Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky nie sú špecifické pre vírus, takže nie je laboratórne potvrdenie diagnózy je nemožné.Jedným zo spôsobov diagnostiky - stanovenie protilátok proti vírusu v spojivky stery s technikou fluorescenčné protilátky. Všeobecne, analýza krvných leukocytov a zvýšené hladiny lymfocytov( v prípade, že imunitný potom znížila) v priebehu primárnej infekcie uskutočňované intradermálne alergie testy. Preskúmať stav imunitného stavu pre riadne užívanie imunomodulátory. V náteroch s rohovky a spojovky môžu byť detekované metódou PCR z DNA vírusu.

Najspoľahlivejší spôsob diagnózy - Virology( vírus sa pestuje vo vajciach alebo médiá špeciálne živín) - ale to je veľmi nákladné a časovo( až 3 týždne), takže sa často používa na vedecké účely, a nie za účelom liečby.

tiež protilátky proti herpes v krvi. Zvýšené hladiny IgG ukazuje predchádzajúce infekcií.Ak máte detekovať IgM, potom tento proces je akútna. Objavujú sa na 5-7 dňa choroby, tak skoro nemá zmysel vyšetrovať protilátky( napr, ELISA - enzyme-linked ImmunoSorbent assay).

Povinné konzultácie dermatológa, infekčné ochorenia špecialista, neurológ.

Eye Liečba Herpes Liečba

nutne vykonávať pod dohľadom očného lekára. Pri kožné lézie a očné viečka bubliny maže acyklovir masť 3% 4 krát denne až 2 týždne. Pre sušenie zápalové prvky môžu byť použité topicky farbivá( brilantné zelený roztok roztok jódu fukortsin).

do spojovkového vaku zakopať Oftan-IMU 4 krát denne po dobu 10 dní, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Keď

herpes zoster a ťažká blokáda bolesti robiť prokaín, a tiež s ohľadom na antiherpetické drog v priebehu týždňa( acyklovir 5 krát za deň až 0,2 g, 0,5 g valaciklovir 2 x denne).Pre podporu hojenia cielene aplikovateľné fyzioterapeutických procedúr( UHF, UVR).Keď

herpetická konjunktivitída vymenovať tieto lieky:

- antivírusová kvapky a masti - Oftan-IMU 1 kvapka 6-krát denne, Okoferon 1 kvapka 6-krát denne, 3% acyklovir masť 2-3 krát denne
- antiseptické kvapky -Miramistin, Okomistin 1 kvapka 6 krát denne
- proti kvapky - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kvapka trikrát denne
- antibakteriálne kvapky pristúpením sekundárne bakteriálnu flóru( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kvapka až 6 krát za deň)
- antihistaminikum kvapky - kromoglikasodný alebo OPATANOL 1 kvapka trikrát denne pre alergické reakcie.

Liečba dlhé, aspoň 3-4 týždne pod dohľadom oftalmologické .

Komplikácie herpes na oči:

šírenie infekcie( keratitis) a alergické reakcie.

herpetické keratitídy - najčastejšie vírusové infekcie oka. Liečba zložitá a vykonáva v nemocnici. Príkladný liečebný režim: príkop do postihnutého oka 6 x denne 1 kvapka Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 krát denne Indokollir a masť acyklovir 3%.S hlbokým keratitída midriatiki predpísaná pre prevenciu zrastov( Tropikamid, Midriatsil 2-3 krát denne).Ak je epitel rohovky je neporušená, hormóny používajú kvapky a masti( hydrokortizón masť 1%, dexametazón 0,1% kvapiek 2-3 krát denne).Niektoré lieky sú najlepšie podávať subkonyunktivalno alebo parabulbarno, ako je napríklad interferón, fenylefrín, dexametazón, antibiotiká.Lokálna liečba sa kombinuje s všeobecnou terapiou: antivírusovej( acyklovir 0,2 g 5 krát za deň), vitamín( kyselina askorbová, vitamín B).Zobrazené sú tiež induktormi interferónu, napríklad režimu TSikloferon alebo Amizon. Ak je to potrebné, imunológ menuje imunomodulátory. Fyzikálna terapia urýchľuje proces hojenia: UHF, UFO, magnetické, laser, fonoforézou.

Ak konzervatívna liečba je neúčinná, kryoterapia alebo laserové koagulácie použiť zápalových ložísk. Komplikácie keratitída: uveitída, alergické reakcie, zákaly rohovky až šedého zákalu. Liečba

herpetické uveitída( iridocyklitída a chorioretinitída) vyžaduje intravenóznej infúzie acykloviru v dávke 5-10 mg / kg každých 8 hodín, prípadne intravitreálne podávanie valacykloviru alebo famcikloviru. V ťažkých prípadoch, proliferatívne zmeny v sklovci a riziko odlúčenie sietnice operatívne liečba - laserové fotokoagulácia a vitrektomové postihnutej oblasti sietnice. Komplikácie: slepota, odlúčenie sietnice.

Herpes prevencia Herpes

zasiahlo 95% z celkového počtu obyvateľov. Vírus žije v tele a nemôže vyjadrovať, ale recidívy dôjsť za nepriaznivých podmienok. Z tohto dôvodu prevencie je posilniť imunitný systém, včasné a komplexná liečba exacerbácií, správnej výživy a zdravého životného štýlu, očkovanie v remisii.

Ophthalmologist Letyuk TZ