Zlomenina kostí nosa - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Nos sa skladá z kostnej časti a chrupavkovej časti. Zadná časť nosa je tvorená nosovými kosťami a čelnými procesmi hornej čeľuste a špička a krídla nosa predstavujú chrupavkové tkanivo. Nosová septa v prednej časti má chrupavkovitý skelet a v zadnej časti kosti.Často zranenie je neočakávané a náhodné a úmyselné a kriminálnej vedú k fraktúry skeletu kostí alebo chrupavky nosa a jej vonkajších stien. Nevidieť, že to nemôže prechádzať, pretože v dôsledku toho všetky funkcie nosa - od čuchového a dýchacieho do estetického. Je dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Zlomenina kostí nosa je bežná trauma tváre( až 40% prípadov).

Hlavnou príčinou zlomeniny nosa je jeho zranenie. Mechanizmus poranenia je priamy alebo bočný náraz s pevným tupým predmetom alebo úderom na tvrdý povrch. Najčastejšie dochádza k zlomeniu kostí nosa v športových, bojových uliciach, pri páde av nehode.

Príznaky zlomeninu nosa kostí

Rozlišujte zlomený nos ofset, alebo nie, rovnako ako otvorené a uzavreté zlomeniny nosových kostí.Rovnako ako pri akýchkoľvek uzavretých zlomeninách kostí, nie je narušená integrita kože v oblasti nosa. Pri otvorenej zlomenine dochádza k poškodeniu kože, zatiaľ čo v rane je možné určiť fragmenty kostí( drvenie).

Signs nosové zlomenina :

• krvácanie z nosa. Stojí za zmienku, že s poranením nosa, po ktorom nie je krvácanie z krvi s krvácaním okolo krvi, ide o zlomeninu. Jedná sa skôr o modriny mäkkých tkanív bez poškodenia kostry. To neznamená, že akékoľvek krvácanie z nosa - to je znak zlomeniny.
• Bolesť s palpáciou nosa a ostrým edémom v oblasti nárazu a pod očami.
• V priebehu času sa objavujú modriny okolo nosa a pod očami - príznakom "okuliarov".
• Zmeny tvaru nosa, jeho posunutia alebo zapnutia.
• Problém s nazálnym dýchaním.

spôsobuje nosové zlomenín

nos - to je najviac prominentné časť tváre, takže často zranené osoby iná oblasť tváre.40% všetkých zranení v tejto oblasti je trauma do nosa, vrátanea jeho zlomeniny.

Najčastejšie dôvody:

• Športové zranenia - box, hokej, bojové umenia so šokovým vybavením.
• Zranenia domácností a pouličné boje.
• Nehody a priemyselné havárie.
• Falls.

Komplikácie zlomeniny nosa

Poranenie nosa, vč.a zlomenina kostí nosa často vedie k zakriveniu nosnej septa. Ako je opísané v príslušných častiach, táto patológia vedie k narušeniu nazálneho dýchania a následne k chronickej rinitíde a sínusitíde. V tejto situácii je potrebné chirurgické ošetrenie.Ďalšie možné komplikácie patrí nosovej chrupavky zlomeniny, traumatické poškodenie mozgu, až do spodnej časti lebky zlomeniny( ktoré často končia fatálne) a hematóm nosovej prepážke( čo so sebou nesie hnisanie tavenie a chrupavky).Vo všetkých týchto prípadoch je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika zlomeniny nosových kostí

Diagnóza začína komunikáciou s lekárom, ktorý určí povahu poranenia. Pri vyšetrení možno určiť zmeny tvaru nosa a výrazný opuch v mieste mŕtvice. Pri palpácii( palpácii) sa dá určiť krepitácia fragmentov( krivka) a výrazné pocity bolesti. Pri rinoskopii je možné zistiť miesta prasknutia sliznice nosnej dutiny. Pri absencii viditeľného posunu nosa je potrebné vykonať radiografiu kostí nosa v bočnom výbežku. Po určení dysgnostiky( posunutie - bez zaujatosti) sa rozhoduje o premiestňovaní kostí a ďalšej taktike manažmentu pacienta.

Liečba

nosové zlomenina v prvých minútach po úraze( ak je k dispozícii), musí byť aplikovaná za studena v nose oblasti. Tým sa zabráni výskytu silného opuchu a pravdepodobne prispieva k zastaveniu nazálneho krvácania.

Taktika liečby závisí od charakteru zlomeniny kostí nosa a ďalších súvisiacich poranení.Ak po zranení uplynulo nie viac ako 7 dní, potom by sa mala vykonať ručná repozícia kostí( repozícia - inštalácia fragmentov na miesto). Repozícia sa vykoná pri lokálnej anestézii. Anestézny roztok( lidokaín) sa zavlažuje sliznicou nosnej dutiny a intradermálna injekcia sa uskutočňuje z vonkajšej strany. Niekedy je možné umiestniť kosti na miesto pomocou dvoch pohybov prstov. V prípade abnormality kosti sa používa špeciálny nástroj - výťah( elevatio).Ejektor sa vloží do nosnej dutiny a vytiahnutá časť kosti sa zdvihne a porovná s inými kostnými časťami kostry nosa. Bolestivosť s touto manipuláciou nemožno vyhnúť, ale ktokoľvek môže prežiť niekoľko sekúnd nie najakútnejšou bolesťou. Potom sa do nosovej dutiny vloží tampóny, aby sa utiahla kostra nosa. Tampóny sú v nose asi 3 dni.

Silne neprijateľné vlastné smerovanie, pretožeNevyhnutné pohyby môžu viesť len k ďalšej traumatizácii mäkkých tkanív s úlomkami kostí.

Po dlhšej dobe po poranení, keď opuch opadne, môže byť zrejmé, že bola ovplyvnená nielen dýchacia, ale aj estetická funkcia nosa. V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba( rinoplastika).Súčasne môže byť potrebné obnoviť nasálne dýchanie, a to tak, že sa upraví zakrivený nosový prepážok. V takýchto prípadoch vykonajte veľkú operáciu - rinosinoplastika. Tieto zákroky môžu byť vykonávané jedným lekárom ORL a plastickým chirurgom.