Hip dislokácia - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Dislokácia femuru - patologický posun hlavy femuru za acetabulom. Kĺbový kĺb je jedným z najviac chránených v tele, je obklopený značným množstvom svalov a silným vaginálnym prístrojom. Preto sa môže vykĺznutie bedrového kĺbu vyskytnúť len vtedy, keď je vystavená výraznej vonkajšej sile - najčastejšie to nastane pri nehode alebo páde z výšky.

Kongenitálna dislokácia sa vyskytuje s ťažkým stupňom dysplázie bedrového kĺbu. V tomto prípade je možná patologická pohyblivosť hlavy stehennej kosti.Ďalšie informácie o bedrové vykĺbenie, jeho symptómy a liečby v "bedrovej dysplázie a vrodené vykĺbenie bedier" & gt; & gt;

V tomto článku podrobnejšie zvážime traumatickú dislokáciu bedra. Traumatická dislokácia, ako je jasné z názvu, je dôsledkom vplyvu vonkajšej sily. V závislosti od smeru jej uplatňovania a ustanovení končatiny v čase traumatických účinky možného multidirekcionální posunutie stehennej kosti. To znamená, že tieto typy traumatického bedrového dislokácie:

• ak sú vystavené traumatické sily na prednú ohnuté rameno( zvyčajne sa to stane, keď nehoda) koná zadnej dislokácie bedrového kĺbu, ktorá je rozdelená do hornej a posterolaterálního posteroinferior.

• Ak bol použitý k zraneniu pri mierne narovnal a rozbalený zadné rameno( pád z výšky, Extrémna) - predný bok dislokácie dochádza rovnakým delením na prednej, horné a predné, nižšia.

Príznaky hip dislokácie

povinné a najcharakteristickejší zo všetkých traumatických dislokáciou príznakov bedra sú abnormálne situáciu a obmedzujú pohyblivosť končatín.

V zadnej dislokácie bedrového nútenej polohy sa vyznačuje tým, že ohnutý dole a jeho otáčaním( spätnými nižšia) alebo opravené( v hornom zadnom luxácii) končatín. Keď

predné dislokácie končatín nasadený smerom von a priradené, pričom je podobný posterior dislokáciu možno ohýbať( ak je predná dolná časť), alebo sa narovnal( na prednej hornej luxácii).

Aktívne pohyby v bedrovom kĺbe s dislokáciou sú neprítomné, pasívne sú extrémne bolestivé a tiež obmedzené.Charakteristickým je "pružný mobility", pri pokuse o zmenu pozície končatín je predkladaný nejaký odpor, a to sa vráti do pôvodného stavu. Stimulovanej

poloha končatiny v bedrovom dislokácie

pohmat určená ektopickú hlavice stehennej kosti, v závislosti od smeru dislokácie, môže byť stanovená v Nates zóne alebo v rozkroku.

diferenciálnu diagnostiku, ak je hip dislokácie

Hip dislokácie potrebné odlíšiť od zranenia, subluxácia a rôznych zlomenín stehennej kosti alebo panvy.

• Kontúzia sa vyznačuje bolestivosťou v oblasti bedrového kĺbu pri zachovaní plného objemu pasívneho a významného objemu aktívnych pohybov.
• Pri subluxácii sú príznaky oveľa menej výrazné, zostávajú malé množstvá aktívnych pohybov končatín.
• Zlomeniny krku bedrového kĺbu a acetabulu môžu simulovať dislokáciu bedra, často ju sprevádzať.
• Zlomeniny stehennej kosti sa líšia zrejmou končatín deformity, bolesť v mieste zlomeniny, zachovanie pasívne pohyby kĺbov.
• Pri zlomeninách panvy udržujú končatiny pohyblivosť, bolesť nastáva, keď je tlak aplikovaný na panvu.

Prvá pomoc pri podozrení na dislokáciu bedrového kĺbu

Nepokúšajte sa odstrániť dislokáciu sami! To môže viesť k veľmi vážnym následkom na zníženie zložitosti dislokácie na potrhaných väzov, šliach, chrupavky poranenia acetabula. Akékoľvek pokusy o samostatné odstránenie premiestnenia vedú k predĺženiu rehabilitačného obdobia.

V prípade zranenia panvovej oblasti je nevyhnutné naliehavo zavolať sanitku alebo ministerstvo núdzového stavu.
Predovšetkým, ak existuje podozrenie na výpadok bedra, obeť má byť anestetizovaná.K tomu je injekčne podávaný analgetikum( analgin, ketóny alebo iné dostupné) intramuskulárne.

Ďalej je potrebné zabezpečiť imobilizáciu( nehybnosť) poškodenej končatiny. Ak existuje špeciálna pneumatika( pružná alebo analogická s autobusom Dieterichs), je potrebné utiahnuť končatinu pneumatikou do polohy, v ktorej je umiestnená.

Ak nie je žiaduce, aby sa jej náprotivkami zo šrotu materiálov, ako je pneumatika - palice, konárov, akékoľvek pevné predmety potrebnej veľkosti. Pred nanesením improvizovaný autobus zabalené s bandážou alebo oblečenie, alebo oblečenie, obklopte pod autobus. Je tiež možné, aby obväz na postihnutú končatinu k zdravému elastické ovínadlo alebo obyčajný, alebo akýmikoľvek prostriedkami, vrátane oblečenia obete.

na hip projekcie môžu dať studený obklad.

Vlastná doprava obete je vysoko nežiadúce. Avšak, ak iné prostriedky, aby ho doručiť do zdravotníckeho zariadenia nie je - musí byť prepravované na pevnom povrchu. Potvrdenie diagnózy

dodávaného do nemocnice alebo pohotovosti pacienta s podozrením na traumatickou dislokáciu inšpekcií a výsluchu špecializovaných odborníkov, nahmatať bedrové oblasť predpokladov o mechanizme poranení a smerom posunu hlavice stehennej kosti.

povinná röntgenové oblasti spoja v dvoch výstupkov pre určenie typu dislokáciou a vylúčenie zabezpečenie poškodenie okolitého tkaniva.

röntgen Hip dislokácie Hip luxácia Liečba

Vo všetkých prípadoch traumatického pacienta hip dislokácie vyžaduje núdzovú hospitalizáciu. Spôsoby liečby traumatického rozmiestnenie závisí od jeho závažnosti a prítomnosti alebo neprítomnosti súbežné poškodenie mäkkých tkanív a kostí.

nekomplikované dislokácie boku po röntgenu a objasniť typ dislokácie pacienta sa prenáša na operačnú sálu. Redukcia dislokácie sa vykonáva v celkovej anestézii a nutne na pozadí uvoľnenie svalov( látky, ktoré uvoľňuje svaly).Metodika premiestniť rôzne hip dislokácie sa výrazne líši. Všeobecne platí, že zníženie dislokácie, keď lekár opakuje v opačnom poradí účinky, čo viedlo k ujme. Tým je hlava stehennej kosti, ako sa opakuje cestu späť až do konca v acetabula. Keď

dislokácie často vyžadujú zložitú operáciu pre šitie roztrhnuté väzy a / alebo nastavenie kostných úlomkov na svojom mieste. Prísne

je povinný pokoj na lôžku v posttraumatické období.

ďalšej taktiky liečby je individuálna. Ak sa požaduje nekomplikované dislokácie imobilizácie po dobu až troch týždňov v budúcnosti - pomocou barlí po dobu 10 dní až dvoch mesiacov. S úspešnou rehabilitáciou môžu byť tieto podmienky znížené.

prítomnosť vedľajších škôd môže byť indikované prekrytie sadrový obväz, skeletálne trakcie alebo fixáciu kosti. V takýchto prípadoch sa môže trvanie liečby výrazne zvýšiť.

Vo všetkých prípadoch, liečba bedrového dislokácie dochádza za stáleho dozoru traume vykonávanie kontroly röntgenových snímok, posúdenie úspešnosti predpísanej liečby, rýchlosti obnovy funkcie kĺbov a zodpovedajúce korekcie súčasnej liečbe.

Rehabilitácia po hip dislokácie

rehabilitácia po traumatickom vykĺbenie bedra pomerne dlhú.V prípade ideálne prúdenie nekomplikované dislokáciou, ktoré sa podarilo narovnať bez chirurgického zákroku, minimálna následné zadržanie do postele - na dva týždne. Už počas svojho pobytu na lôžku v liečbe patrí fyzioterapia( fyzikálnej terapie), masáže a rehabilitačné procedúry. Takáto liečba je účinná len v komplexe.Že je zbytočné dúfať, že môžete mať masáž - a končatina je obnovená.

Masáž hip dislokácie

komplexné rehabilitácia začína pri masáži. V prvom sedení je relatívne benígna účinky - hladenie a zotretie, slúžiace na obnovenie prietoku krvi do poškodených oblastí pre účinnejšiu liečbu. Vedľa masáž stáva intenzívnejší - s technikami miesenie a začiatkom fyzickej sedenie terapie.

Terapeutická cvičenie s hip dislokácie

Cvičebné cvičenia sú rozdelené podľa toho istého princípu - od jednoduchšieho k zložitejšiemu a aktívnejšiemu. Prvé sedenia cvičebnej terapie sú zamerané na udržanie účinného prietoku krvi do svalov, aby sa zabránilo ich atrofii. Cvičenie v tejto fáze je jednoduché a nevyžaduje aktívne pohyby. V ďalšej fáze, spájajúcej cvičenie pre zachovanie mobility v kĺbe, ktorý vyžaduje vykonávanie série aktívnych a pasívnych pohybov - počnúc flexia-predĺženie, a počas niekoľkých sedení, rozširuje rozsah rotačného pohybu a prináša rozdeľovacej. Ale v budúcnosti cvičenia zamerané na obnovenie plnej prevádzky spoja a môžu zahŕňať školenie na simulátoroch, chôdzu a rovnomerný chod.

fyzioterapia na bok dislokačné

fyzikálnej liečby zahŕňa magnet, UHF, diadynamické prúdy, tepelnej úpravy a ďalšie typy vplyvy. Osobitný program liečby fyzioterapeutické sa volí individuálne v každom prípade lekár príslušný profil zohľadňujú potreby a možnosti pacienta, lekárske ordinácie.

prognóza hip dislokačné

prognózu pre nekomplikovanú hip dislokácie priaznivé, po dokončení opatrení liečby prichádza úplné uzdravenie. Vďaka včasnej a vysoko kvalitné liečbu komplikovaných dislokáciou je tiež možné úplné uzdravenie, ale to zvyšuje pravdepodobnosť degeneratívnych ochorení kĺbov( artritída, artróza) v dlhodobej prognózy.

Rev.lekár traumatológ-ortopedista Savchenko V.R.