Apenditída - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Akútna apendicitída - najčastejšie chirurgický
ochorenia,
obsahuje mnoho paradoxov.
Rusakov VI, 1975

zápal slepého čreva - je zápal slepého čreva( slepého čreva) slepého čreva. Príloha - duté dĺžke tela 7-11 cm, ktorý sa odchyľuje od kopula slepého čreva. Zápal prílohy môže byť akútny alebo chronický.Preto je v medicíne izolovaná akútna a chronická apendicitída. V súčasnosti je chronická apendicitída extrémne zriedkavá.Takáto diagnóza dať pacientov po záchvate akútny zápal slepého čreva, v ktorých dodatok nemožno odstrániť z dôvodu komplikácií( appendicular hustý infiltrát tom sa bude hovoriť ďalej).

dôvody

akútny zápal slepého čreva Akútny zápal slepého čreva - najčastejšie chirurgické ochorenia. A ako paradoxné, ako to znie, ale do dnešného dňa, jasné a vierohodné teórie jej vzniku nie je ponúkaná.Existuje asi 17 hlavných hypotéz, ktoré vysvetľujú vývoj útoku akútnej apendicitídy. Medzi možné príčiny týchto chorôb:

• Infekcia - baktérie môžu prenikať do steny dodatku k jeho lumena, alebo môžu byť zavedené z krvného prúdu ďalšej komory( napríklad, mandle);Narušenie

• evakuácie stolice alebo uzáveru ústia slepého čreva fekálne kameňa, čo môže viesť k stagnácii obsahu a zápalu;
• Porušenie diéta - ľudia, ktorí neustále konzumujú veľké množstvo mäsa, podľa niektorých vedcov, apendicitída chorí častejšie, a na druhej strane, pri výskyte hladomoru zo slepého čreva ochorenia je výrazne znížená;
• individuálne anatómii dodatok - prítomnosť zákrut, podstatná dĺžka slepého čreva môže tiež spôsobiť zahltenie jej obsahu;
• Trombóza tepien zásobujúcich dodatok u ľudí trpiacich aterosklerózou a srdcové choroby v rozpore s tepovej frekvencie;
• Dedičná predispozícia preukázaná u ľudí - nositeľmi určitých antigénov;
• Dôležitá je tiež celková znížená odolnosť ľudského organizmu v dôsledku stresu, alkoholu, fajčenie.
• U žien, zápal môže prejsť do blízkosti dodatku maternice, takže pravidelné prehliadky gynekológ, prevencie a liečby gynekologických ochorení môže znížiť riziko vzniku zápal slepého čreva.

Vyšetrenie pacienta s príznakmi slepého čreva

diagnózou akútny zápal slepého čreva, napriek prevažujúci dojem ľahkosti, je pomerne zložitá a vyžaduje odborné znalosti. Akútny zápal slepého čreva môže dôjsť každý, bez ohľadu na pohlavie a vek, najťažšie to sa vyskytuje u detí a starších osôb. Zápal slepého čreva sa nazýva "opičia všetky choroby", pretože to môže maskovať ako akékoľvek patológie v oblasti brucha. Preto je často ťažké správne diagnostikovať.Veľmi podobné príznaky akútny zápal slepého čreva nasledujúcich porúch: renálna koliky, cholecystitída, pravým adnexitis, enterokolitída, žalúdočné a dvanástnikové vredy( najmä pri perforácii vredu, keď otvor je vytvorený v stene žalúdka alebo čreva), zaškrtenie triesla, femorálne a pupočnej kyla, zápal divertikulu Meckel. U detí môže pri infekčných ochoreniach nastať aj bolesť brucha. Príznaky slepého čreva

, aby pre vás k včasnému odhaleniu tejto patológie pri sebe a snažiť čas k špecialistovi, diskutovať hlavné príznaky ochorenia.

Záchvat apendicitídy sa často objavuje neskoro v noci alebo ráno. Pri klasickom priebehu ochorenia bude prvým znakom bolesti. Spočiatku sa vyskytuje bolesť v žalúdku, alebo v okolí pupka alebo okolo brucha. Má rozmazaný roztrhací, ťahový charakter. Po 3-4 hodinách sa bolesť posunie do pravého iliakálneho regiónu, kde zostáva. Teraz sa stáva stálym, silnejším, posilňuje chôdzou a ležia na ľavej strane.

pár hodín po nástupe nevoľnosti bolesti a zvracanie. Zvracanie nie je hojné, často jednorazové, neprináša úľavu. Existuje porucha čriev: zápcha alebo naopak tekutá stolica.

Po 2-4 hodinách po nástupe bolesti nastáva horúčka.Čím vyššia je teplota, tým výraznejší zápal.

Pamätaj: silná bolesť spôsobená žalúdok a neprechádzajú na vlastnú päsť do 6 hodín - istá známka chirurgickým ochoreniam a vyžaduje kontrolu chirurgom!

Prvá pomoc pri príznakoch apendicitídy

Ak máte bolesti, môžete si vziať Antispazmické drog , ako no-Spa, Buscopan, akonáhle nie viac ako 2 tablety. Ak sú neúčinné, mali by ste sa poradiť s chirurgom.

S náhlym výskytom bolesti brucha na pozadí blaho nemôže byť prijaté lieky proti bolesti, najmä taká silná analgetiká ako NSAID.Patrí medzi ne analginum analginsoderzhaschie lieky( baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolak, nimesulidu, indometacín a ďalšie. Môžu mazanie obraz choroby, ktorá nedovolí lekár vykonať správnej diagnózy.

neprijateľné používanie ohrievačov, komprimuje na bruchu - to len zvýši zápal. Je nemožné, aby podozrenie na akútny zápal slepého čreva liečiť ľudových opravné prostriedky, alebo použiť antibiotiká.Tie tiež narušia klinický obraz tejto choroby.

Máte nejaký z týchto príznakov, ktoré nezmizli do 6 hodín? Musíte zavolať sanitku tímy, ktoré vás zavedú na najbližšiu chirurgickú nemocnicu, kde bude preskúmaná chirurgom. Vezmite si jedlo pred vyšetrením lekárom nemôže.

Liečba akútnej apendicitídy

Čo urobí nemocnica? Na začiatok je potrebné odovzdať všeobecnú analýzu krvi a moču, ktorá bude pripravená na 15-30 minút. Po prehliadke chirurga, budete musieť oznámiť svoje sťažnosti, história choroby, je nutné odovzdať brucho ultrasonografii( US).Dievčatá a ženy sú obvykle zaslané na konzultáciu s gynekológom vylúčiť adnexální ochorenia.

Nezabudnite, že v tejto fáze najspoľahlivejšie metóda diagnostiky - Prehľad o chirurga, ale to môže byť podozrenie na zápal slepého čreva. Zvyšok diagnostických metód sú komplementárne, a to aj v USA nemusia vždy poskytnúť možnosť vidieť slepé črevo.

Po preskúmaní, v prípade, že lekár mal podozrenie na zápal slepého čreva, hospitalizáciu na chirurgickom oddelení.Ak nie je obraz choroby jasný, môžete zostať v pozorovaní a tiež vykonávať laparoskopiu. Laparoskopia - diagnostická metóda, kedy je prerazenie vyrobená a vstúpila cez to v oblasti pupka v miestnom znecitlivení v dutine brušnej zariadenia - laparoscope ktorý umožňuje vizuálnu kontrolu slepé črevo.

Chirurgická liečba slepého

chcete obraz ochorenia nie je pochýb o tom, že je potrebné vykonať operáciu slepého čreva -( odstránenie slepého čreva).Toto je jediná metóda na liečbu apendicitídy. Operácia s akútnou apendicitídou sa vykonáva v celkovej anestézii. Budete pri vykonávaní klasickou rez v oblasti pravého bedrového môže odstrániť dodatok prostredníctvom laparotómia a laparoskopicky cez tri malé rezy. Druhá metóda je vhodnejšia, pretože rehabilitačné( zotavenie) obdobie po chirurgickom zákroku je oveľa kratšie.

Po operácii Po operácii bez komplikácií prvých 12 hodín po príchode na lôžku a neje. V priebehu nasledujúcich 12 hodín je možné otáčať a sedieť na posteli, piť vodu s citrónom malých dávkach každé 2 hodiny Ak nie nevoľnosť.Druhý deň po operácii, po konzultácii s lekárom, môžete vstať a chodiť.Aktívny režim motora je kľúčom k skorému zotaveniu a prevencii krvných zrazenín v žilách dolných končatín. Pokiaľ ide o možnosť stravovania, musíte sa tiež obrátiť na ošetrujúceho lekára. Nezabudnite, že sú hlavným ukazovateľom k príjmu potravy je hlad, absencia nevoľnosť, nadúvanie a vzhľad kresla. Tieto príznaky naznačujú obnovenie funkcie čriev.

Na druhý deň po operácii je potrebné vziať do tekutú stravu( 1% jogurt, džús, ovsené vločky, nízkotučný tvaroh, detskej výživy) v malých dávkach, 6 krát za deň, so zameraním na ich vlastné pocity. Na tretí deň po operácii, môžete si vziať v potravinárskom varené kuracie polievka z nízkotučného vývaru, karbonátky dusená v malých dávkach v normálnom zdravotnom stave. Od 8 dní môžete jesť ako obvykle.

Šijacie nite sa odstráni 7-8 dní po operácii.

Po 1.5-3 mesiacov po operácii si môžete zahrať športy( plávanie, beh, skákanie, jazda na koni, športové tanca, cvičenia na bare a ďalších.).Z dôvodu ťažkej fyzickej námahy( vzpieranie), mali by ste sa zdržať hlasovania po dobu 3 až 6 mesiacov. Tieto obmedzenia sú nevyhnutné pre vytvorenie husté jazvy, aby sa zabránilo tvorbe hernia v mieste rezu. Spojivového tkaniva, ktorá tvorí jazvy, získa potrebnú pevnosť pre 3-6 mesiacov.

postihnutia podmienky sa líšia v závislosti od povahy zápalového procesu a prítomnosti komplikácií od 16 do 40 dní.

Možné komplikácie slepého

Nepodceňujte závažnosť akútny zápal slepého čreva. Až doteraz existujú smrteľné prípady ochorenia. Zápal apendixu je nebezpečný kvôli jeho komplikáciám. Po 12 hodinách od zápalu nástupu zahŕňa celú hrúbku steny v prílohe, a 24-48 hodín, je jeho zničenie a ruptúra ​​črevného obsahu do voľného peritoneálnej dutiny. Ak k tomu dôjde, môžu sa vyskytnúť nasledujúce dôsledky.

• Periappendikulyarny abscesy a abscesov v brušnej dutine - tvorbou vredov po celom hrebeni medzi slučkami čreva v panve, pod bránicou, sprevádzaný vysokou horúčkou a zimnicou.
• peritonitída - zápal pobrušnice( najviac tenká koža pokrývajúca vonkajšok všetkých orgánov a vnútorný povrch brušnej steny), čo môže viesť k rozvoju sepsy( otrava krvi) a smrti.
• appendicular infiltrácie - pokus tela izolovať zapálené organ z brušnej dutiny. Táto formácia okolo dodatku, ktorý sa skladá z spájkované nej črevnej slučky a vlákna väčšie omentum. Môže mať kamennú hustotu. Nie je možné odstrániť prílohu z takého hustého konglomerátu. Antibiotiká, fyzioterapia, kvôli ktorej infiltrovať alebo rozpúšťa, alebo sa prevedie na absces. Po resorpcii infiltrátu sa po 4 až 6 mesiacoch zobrazí plánovaná apendektómia. S rozvojom abscesu vypustí ho alebo pod ultrazvukovou kontrolou v lokálnej anestézii alebo štandardný rez v oblasti pravého bedrového v celkovej anestézii.
• pylephlebitis - zápal hlavného( portál) žily pečene kvôli dostať sa do embólie s mikroorganizmami z žíl slepého čreva, čo vedie k narušeniu pečene a smrti. Ide o najzávažnejšiu komplikáciu akútnej apendicitídy, pretože z nej neexistujú prípady obnovy.

Prevencia apendicitida

jediný spôsob, ako zabrániť týmto komplikáciám akútny zápal slepého čreva je najskoršie odkaz na chirurga počas prvých 6-12 hodín po nástupe bolesti!

Ako veľkého ruského chirurga a diagnostík Ivan Grekov: "Akútny zápal slepého čreva nemôže nájsť miesto, kde myšlienka na neho, a zistiť, kde je existencia to ani neviem."Preto sa starajte o svoje zdravie, nešetrujte to nedbanlivo. Je lepšie preceňovať závažnosť vašich príznakov, než je príliš neskoro na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Lekár Tevs DS