Nefroptóza( putovanie obličkami) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

nefroptóza ( putovanie alebo pohyblivé obličky) - stav, v ktorom je oblička zo svojej normálnej polohy( v bedrovej oblasti), je silne posunutá smerom nadol( v brušnej oblasti, a dokonca aj panva).Avšak, to môže buď vrátiť do svojej zvyčajné miesto a nejdú tam. Prevalencia

nefroptóza

nefroptóza sa vyskytuje hlavne u žien( 0,1% u mužov a 1,5% u žien).Táto skutočnosť sa vysvetľuje zvláštnosťou ženského tela štruktúry - širších panvy, zníženie tón brušnej steny, veľké elastické šnúry.

obličky, ako väčšina ľudských telesných orgánov sú prítomné v relatívnej pohyblivosti, hoci jasne majú svoje miesto v tele. V čase, keď inhalačné obličky posunuté smerom nadol na 2-4 cm., S hlbokým nádychom na listoch 4-6 cm. Reaguje na pohyb a pohybu tela. Tieto fyziologické kolísanie pomôcť bežné objemu moču.

Ale to sa stáva, telo dostane mimo kontrolu, väzy nedržíte obličku a jeho pohyb je nepredvídateľná.Začína putovať po celom tele, sa môže pohybovať hore a dole, otáča okolo zvislej alebo vodorovnej osi, pre pohyb v opačnom smere. Spravidla potom sa vrátil na svoje miesto na vlastnú päsť, ale nie na dlho. S dlhodobú prítomnosť v nejakom inom mieste obličiek môže byť odstránená navždy lepidlo proces. Symptómy

nefroptóza

Ochorenie sa prvýkrát prejavuje v žiadnom prípade, a aby sa sami plávajúce oblička začína nepríjemné pocity v bedrovej oblasti na strane opomenutia: najviac vpravo - v 75% prípadov, 10% - na ľavej strane a 15% - na oboch stranách. Najbežnejšie dôsledok obličkového posunu - ťažné bolesti, bolesti prírode, menej piercing. Na začiatku ochorenia bolesť nie je vyslovovanie rýchlo zmizne. Ale v priebehu rokov sa viac intenzívne, konštantný, vyčerpávajúce.

Prvé bolesti sa objavujú po akejkoľvek fyzickej námahe, zdvíhanie ťažkých bremien, kašeľ alebo intenzívne na konci pracovného dňa. Znižujú polohu na chrbte alebo bolesti.

Bolesti nefroptóza existujú veľmi intenzívny - druh obličkové koliky. Môžu sa objaviť náhle po silnom strese alebo k zmene polohy tela z ležiacej do vzpriamenej a posledný od niekoľkých minút až po niekoľko hodín - oslabenie, crescendo. Bolesť sa často podáva v slabinách, v genitáliách. Niekedy útok je sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Pacient je svetlo, pokrytý studený pot, teplota sa môže zvýšiť.

Bolesť - nie je jediným príznakom nefroptóza .Mnoho mobilných obličky evidentné strata chuti do jedla, nevoľnosť, pocit ťažoby v jame žalúdku, zápcha alebo naopak hnačka. Následne

možných funkčných porúch nervového systému vo forme zvýšenej rozrušenie, neurasténie. Takí pacienti sú príliš podráždený, nedôverčivý k zistenia a odporúčania pre lekárov, hypochondrického. Sú ľahko unavený, trpí závratmi, búšenie srdca, nespavosť.V

vývoji nefroptóza sú tri kroky v závislosti na úrovni obličiek ptózy:

• 1 krok. V tejto fáze znižuje obličiek môže byť pocit, cez brušnú stenu dýchať, výdych obličky ide do horného kvadrantu( normálny obličke môže byť viditeľný iba vo veľmi tenkých ľudí, všetko ostatné nie je hmatateľná).
• 2. stupeň.Vo vzpriamenej polohe pacienta je už celá oblička z hypochondria, ale v polohe na chrbte sa vracia do horného kvadrantu, alebo to môže byť bezpečne narovnať ruku.
• 3. stupeň.Obličky úplne mimo hypochondria v akejkoľvek polohe tela a môže byť premiestnený do malej panvy.

dôvody nefroptóza

Spôsobuje nefroptóza, sú faktory, ktoré vedú k zmenám v väzivového aparátu obličky( infekčných ochorení, náhle zníženie telesnej hmotnosti) a zníženie prednej brušnej steny svalového napätia( napríklad tehotenstvo), ako aj poranení, sprevádzané preťažovania alebo ruptúrou väzivového aparátu obličiek( ostrýzdvíhanie závažia, pádu z výšky atď.).

Komplikácie

nefroptóza Pri významnej renálnej posunutie, často dole, močovod ohnutá, krútená, močenie ťažšie. Tam je zadržiavanie moču, jeho stagnácia v pyelocaliceal systéme obličiek. Moč všetko príde, a odliv je komplikovaná, obličkovej panvičky rozťahujú, čo môže nakoniec viesť k transformácii hydronefróza.

najčastejšie vedie k stagnácii pyelonefritídy moču - zápalu obličkovej panvičky systému obličiek. Toto je prvá, najčastejšia a najčastejšia komplikácia nefroptózy. V niektorých prípadoch môže byť pyelonefritída akútna s rozvojom syndrómu silnej bolesti - obličkovej koliky, čo si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Obličková tepna je natiahnutá, niekedy sa zdvojnásobuje, prirodzene sa zužuje súčasne. Ako dôsledok krútenie renálnych tepien nefroptóza často vyvíja hypertenzia, spolu s výrazným zvýšením krvného tlaku a reaguje zle na lekárske ošetrenie. Obličke chýba krv, živiny a kyslík, čo vedie k hypertenzívnym krízam. Renálny arteriálny tlak je najvyšší, najmä kvôli diastolickým číslam a môže dosiahnuť až 280/160 mm Hg.

nefroptóza

Diagnóza Diagnóza je založená na sťažností, kontrola pacienta a pohmatom( snímanie) obličiek, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

S nefroptózou existuje rozdiel v krvnom tlaku( BP) o 15-30 mm Hg.u toho istého pacienta vo vertikálnej a vodorovnej polohe - vo vertikálnej polohe sa zvyšuje.

Pri štúdiu moču je možné nájsť malé množstvo bielkovín, bielych krviniek a dokonca červených krviniek.

Hlavnou metódou diagnostiky nefroptózy je röntgenový a ultrazvuk. Najviac informatívny inštrumentálne metódy vyšetrenia obličiek - panoramatický röntgenové močového systému, rovnako ako vylučovacie urografia - metóda röntgenové štúdia, v kombinácii s zavedenia kontrastného činidla do žily pacienta. Obrázky sa odohrávajú v stojacej a ležiacej polohe. Rádio-izotopové skenovanie a scintigrafia umožňujú určiť polohu a renografia je funkčný stav patologicky sa pohybujúcich obličiek. Angiografia umožňuje posúdiť stav renálnej artérie, venografia - o venóznom odtoku. Niekedy je potrebné preskúmať všetky orgány gastrointestinálneho traktu( žalúdok a črevá x-ray, FEGDS, kolonoskopia) vylúčiť alebo potvrdiť celkovú vynechanie dutiny brušnej.

Liečba Liečba nefroptóza

nefroptóza môže byť buď konzervatívny alebo operatívne.

V skorých štádiách ochorenia v neprítomnosti ostré bolesti, ak nie ešte vyvinuté komplikácie, nefroptóza môžu byť liečení konzervatívne. Tieto metódy zahŕňajú ortopedickú liečbu: špeciálna bandáž v dopoludňajších hodinách, než sa dostane z postele, dať na hlbokom výdychu na bruchu, zatiaľ čo vo vodorovnej polohe, a odstrániť vo večerných hodinách. Existuje veľa rôznych obväzov, pásov, korzetov, ale musia byť vyrobené individuálne pre každého pacienta. Kontraindikáciou pre ortopedickú liečbu je iba oblička fixovaná na novom mieste komorovým procesom. Vo všetkých ostatných prípadoch sa zobrazí.V prvej fáze

nefroptóza užitočné pre kúpeľnú liečbu, žalúdka masáž, liečebný telocvik zameraný na posilňovanie brušných svalov a chrbta, čo zaisťuje normálne vnútrobrušného tlaku a obmedzení posunovatelnost obličky nadol.

Lieky nemôžu umiestniť obličky na miesto. Avšak, oni liečbu komplikácií nefroptóza , ako pyelonefritída, vysoký krvný tlak s renálnou hypertenziou. Obvykle sa predpisujú antispazmotické, analgetické, protizápalové lieky. Je potrebné obmedziť silnú fyzickú námahu. Ak sa nefroptóza vyvinula ako výsledok úbytku hmotnosti, potom je potrebné dostatočné množstvo jedla, aby sa získala strata hmotnosti.

Na liečbu nefroptózy sa súbor fyzických cvičení tiež používa na posilnenie brušných svalov.

S neúčinnosti konzervatívnej liečby využívať chirurgické metódy, ktorým obličky - nefropexe( fixačné obličiek do susedných anatomických štruktúr).Urológ vráti obličky do svojej bedrovej oblasti a posilní ju tam.

V súčasnosti najúčinnejšia metóda ukázala nefropexovú laparoskopickú metódu.(Operácia vykonaná prostredníctvom prepichnutiu dutiny brušnej a chirurg používa špeciálny riadiacej jednotky a digitálne fotoaparáty)

"starý" brušnej chirurgie pomocou svalov klapka úplne traumatické a vyžaduje rozšírený pohľad v reze na pásu až 20 cm. TGO, pooperačné pokoj na lôžku by mali byť sledované 2týždne, takže oblička je pevne zakorenená v posteli.

Včasná prevádzka zvyčajne prináša dobré výsledky. Prechodná arteriálna hypertenzia zvyčajne utečie a normalizuje sa krvný tlak.