Icenko-Cushingov syndróm: príznaky, liečba a príčiny ochorenia

Čo je to - syndróm Cushingov je stav, pri ktorom sa zvyšuje hladinu glukokortikoidov hormónov kôry nadobličiek.

To však nemusí byť nutne samy nadobličiek choroba alebo súvisiace hypotalamu alebo hypofýzy - často syndróm registruje pri dlhodobom podávaní vysokých dávok glukokortikoidov pri liečbe rôznych autoimunitných patologických stavov.

Patológia sa častejšie vyskytuje u žien. V závislosti od príčiny ochorenia sa môže použiť konzervatívna aj chirurgická liečba.

Tam je tiež pojem "Cushingovho choroba" - nadmernej produkcii hypotalamu a hormónov hypofýzy, ktorý "pokyn" nadobličky syntetizovať viac glukokortikoidy. Choroba je jednou z častí syndrómu.

cindroma Príčiny Cushingovho syndrómu

sa vyvíja v dôsledku vnútorných alebo vonkajších príčin.

1) Vonkajší príčiny cindroma Cushing - dlhodobé podávanie injekcie glukokortikoidy alebo tabliet: "", "Gidrokorizona prednizolón", "Dexametazón", "SOLU-MEDROL â."Typicky, tieto lieky sú predpísané pre liečbu systémových ochorení( reumatoidná artritída, lupus erythematosus, atď.), Pľúcne ochorenia( napr., Fibróza), obličky( glomerulonefritída), krvi( leukémia, thrombocytopathy).

2) spôsobuje vnútorné( organizmov) Nature:

• nádor hypofýzy, ktorá produkuje ACTH hormón;
  
• nadobličiek ochorenia: benígne alebo malígne nádor kôry tohto orgánu, ktorý ďalej generuje glukokortikoidy;zvýšenie bunkovej hmotnosti( hyperplázie) nadobličkovej kôry, čo vedie k zvýšeniu produkcie všetkých jeho hormónov;
  
• nádor v tele, ktorý je schopný produkovať ACTH: malobunkový karcinóm a ovos buniek, karcinóm týmusu, semenníkov a vaječníkov nádory.

mechanizmus vyskytujúce sa počas poruchy choroby

glukokortikoidu hormóny, ktorých hladina sa významne zvýši v Cushingovho syndrómu, v zákone tela na takmer všetkých orgánov a systémov:

• zvýšenie pigmentácie kože a slizníc;
  
• zvyšuje metabolizmus bielkovín a sacharidov;
  
• znižuje metabolizmus tukov;
  
• sa vylučuje z tela draslíkom;
  
• zvyšuje krvný tlak;
  
• znižuje schopnosť kostí akumulovať vápnik a zrieďuje ich;
  
• zvyšuje syntézu mužských pohlavných hormónov;
  
• potláča imunitu;
  
• zvyšuje hladinu prolaktínu.

Príznaky Cushingov syndróm

Cushingovým syndrómom má svetlé klinické príznaky zvyčajne vzhľad človeka s touto poruchou má špecifické vlastnosti:

• kože a slizníc stala tmavšia farba v mieste trenia;
  
• rozvíja obezitu;
  
• tuk na tvári je uložená vo špeciálnym spôsobom, to je ako v tvare polmesiaca, koža na ňom purpurovo červené;
  
• mastné tkanivo uložené na krku tvoriace hrb;
  
• tak pokožku na zadnej strane dlane tenké, priehľadné( tam nie je tuk);Tuk
  
• sa ukladá cez klavikuly;
  
• nohy sú tenké, ich svaly sú atrofované;
  
• sa vyvinula u detí, spôsobuje syndróm retardáciu rastu;
  
• na bruchu, hrudníku, bokoch sa objavujú červeno fialové strihy;
  
• na pokožke veľa akné, pustuly, cievne hviezdičky;
  
• tmavé vlasy nad perom, na hrudníku, bokoch, bruchu a chrbte - hirsutizmus;
  
• opuch končatín v dôsledku oneskorenia v organizme sodíka a vody.

Ďalšie príznaky syndrómu Itenko-Cushing sú tiež zaznamenané:

1. 1) dlhá doba hojenia rán z dôvodu nedostatku proteínu a imunosupresie.
   
2. 2) Glukokortikoidy sú antagonistu inzulínu, takže pri zvýšení koncentrácie stúpa do krvného cukru.
   
3. 3) dôjde k zvýšeniu na obrázkoch krvného tlaku, sú vzhľadom k tomu, že sa kôra hormóny "zahŕňajú" a hormonálny systém obličiek, ktorý je zodpovedný za zvýšenie tlaku.
   
4. 4) kapiláry krehnú, čo sa prejavuje ako rýchly podliatiny pri najmenšom trauma.
   
5. 5) V prípade, že príčinou Cushingovho syndrómu - adenóm hypofýzy, a rastie, je mechanický kompresný jeho hmotnosti optických nervov( nie sú ďaleko z hypofýzy v lebečnej dutine), ktoré je zobrazené slepotu a bolesti hlavy.
   
6. 6) Možno, že by ukončenie platnosti mlieka z bradavky non-dojčiace ženy.
   
7. 7) zlomeniny kostí po najmenšom poranení - v dôsledku osteoporózy.
   
8. 8) Porušenie reprodukčný systém: sterility, impotencia, chýbajúce alebo nepravidelná menštruácia.
   
9. 9), tendencia k tvorbe vredov a erózií v žalúdku.
   
10. 10) Psychické poruchy: emočná labilita, sklon k depresii alebo eufórie.
    
11. 11) brušné svaly, zadok a stehná sú atrofovaly.
    
12. 12) V dôsledku slabej svaly a osteoporózy vytvorená skoliózy, kyfózy, spinálnej kosti hrb.
    
13. 13) narušenie srdce.

Ale keď náhle prestanete užívať glukokortikoidy znížiť prejavy syndrómu, sa môže vyvinúť adrenálnej krízy. To je lekárska pohotovosť vyžadujúce sanitku, a to sa prejavuje:

• chatrné studený pot, triaška, hlad - príznaky nízkej hladiny cukru v krvi;
  
• prudký pokles krvného tlaku, ktorý sa prejavuje tým, slabosť, mdloby, bledosť, časté a slabý impulz;
  
• zvracanie;
  
• bolesti brucha;
  
• bolesti v srdci a v rozpore s jeho rytmu, čo je veľmi nebezpečné, vzhľadom k oneskoreniu v tele draslíka a zvýšenie hladiny draslíka v krvi, môže zastaviť srdce.

diagnóza podozrenie na diagnózu môže mať na typickému vzhľadu ľudskej mysle. Ale to nie je dosť, pretože je tiež nutné určiť závažnosť a príčinu vývoja syndrómu.

Je dôležité, že nádor produkuje hormóny nie je vegda možné vidieť hladina jeho umiestnenie je presne stanovený pomocou hormonálnych testoch.

nutné pri diagnostike syndrómu Cushingov sú tieto štúdie: Stanovenie

• kortizolu( hlavný glukokortikoidy hormón) v krvi po dobu niekoľkých dní;
  
• úroveň definície ACTH vo dne a v noci;
  
• Analýza 17-hydroxykortikosteroidov( látky, ktorá sa stáča kortizol) v moči;
  
• denná kortizol vylučovanie moču;

1) Skúška s dexametazónom( syntetický glukokortikoid): ak si to dať do tela pacienta v noci syndróm Cushing človeka, a v dopoludňajších hodinách pre určenie hladiny kortizolu v krvi, to bude viac ako 1,8 mg%( osoba bez tohto syndrómu hormónu hladina klesne pod tútočíslice);

2) Test s deksazonom štandardu, ak tento hormón je uvedený v nízkych dávkach každých 6 hodín, 2 dni v rade, po ktorom sa hladiny kortizolu v krvi a v moči oksikortikoidov. Ak by sa mal znížiť tento syndróm kortizolu;

3) Skúška kortikotropín - hypotalamus hormón, ktorý je hlavným stimulátor kortizolu. Pokiaľ je tento hormón zavedená do žily, a po 15 minútach pre stanovenie krvných hladín ACTH a kortizolu, keď nadobličiek genéza syndróm kortizolu je nad 1,4 mg%, ak je odpoveď nie, sa hovorí o nádoru sa nachádza v inej ako endokrinných orgánov( pľúca,týmus, pohlavné žľazy);

• MRI nadobličky, hypofýza;
  
• CT hrudnej dutiny;
  
• rádioizotop štúdie, podľa ktoré vyzerajú pre absorpciu lieku podávaného každú z nadobličiek.

Pre určenie stupňa závažnosti syndrómu určenie hladiny v krvi a moči glukózy, draslík, sodík;tiež riadil chrbtice röntgen.

Liečba Cushingovho syndrómu

Cushingovho syndrómu a jeho liečbu v prvom rade závisí na príčine, ktorá viedla k tejto chorobe.

1. 1) S drogovým syndrómom - postupným odobratím liekov, pravdepodobne - s nahradením imunosupresívami;
   
2. 2) Keď nádory hypofýzy, pľúc, nadobličkách - jeho chirurgické odstránenie, ktoré môžu byť vykonané po dočasnej rádioterapii;
   
3. 3) Pri rakovine s metastázami, ktorý produkuje ACTH, v prípade, že je nemožné, aby sa odstránili všetky použité nádor lieky drogy "mitotan", "aminoglutetimid," "ketokonazol".Okrem toho sa uskutočňujú kurzy rádioterapie;
   
4. 4) Zavedenie arteriálnej obštrukcie priamo do ciev prenášajúcich krv do nádorov.

Pred zákrokom cindroma Cushing poskytovať lekársku odbornú prípravu ľudských činností:

• inzulín - znižuje hladinu glukózy;Lieky
  
• , ktoré znižujú krvný tlak: "Enalapril", "Captopril";Prípravky
  
• draslíka: Asparcum, Panangin;
  
• znížiť zlomeninu - prípravky vápenatý( "Calcium-D3»), «pamidronát", "klodronátu";
  
• na zníženie proteínového katabolizmu - anabolické steroidy;Antidepresíva
  
• .

Tak Cushingov syndróm - súhrnný termín pre veľkého počtu patologických stavov, komplikuje zvýšením krvných glukokortikoidov, vyznačujúci sa tým, poruchy všetkých typov výmeny, vplyvu na funkciu veľkého počtu orgánov a tkanív.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..

Varikóza zmizne za pár dní!Jednoducho potrebujete raz denne rozmazať nohy. ..

"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!