Placenta previa
Placenta by mala byť normálne pripojená k maternici na presne vymedzenom mieste, a to v tele maternice. S placentou previa je vajíčko plodu pripojené a vyvíja sa v iných častiach maternice, častejšie v dolnom maternicovom segmente. Takéto usporiadanie je abnormálne a zabráni normálnemu vysunutiu plodu počas pôrodu. V závislosti od toho, koľko placenta pokrýva vnútorný krčný kanál, rozlišujeme niekoľko foriem prezentácie placenty( pozri obrázok).10):
1) s centrálnym, plné prezentáciu, ktorá je najviac nepriaznivé,
placenta úplne pokrýva vnútorné otvor kanála krčka maternice;
2) s čiastočnou prezentáciou placenty len čiastočne uzavrie vnútorný hltan;
3) stále existuje cervikálna prezentácia, keď placenta s jednou hranou prichádza do cervikálneho kanála. Toto je najnepriaznivejšia forma, pretože často spôsobuje masívne krvácanie. Obrázok
formy placenta previa
max, nedostatkom pohlavných hormónov, mnoho životov v minulosti, diagnostické kyretáž maternice. Všetky tieto dôvody vedú k tomu, že endometrium v tele maternice je zriedené.Vajíčko, klesajúca do maternice, nemôže byť stanovená na ňom, a je nútený ísť dole pod dolnú maternicovej segment, kde placenta sa vyvíja ďalej.Ďalším dôvodom pre placentu je jazva na maternici, ktorá vzniká po odstránení myómového alebo cisárskeho rezu. V oblasti jaziev sa endometrium tiež zriedi a nemôže byť dobrým základom pre pripojenie vajíčka plodu.
Hlavným a jediným príznakom placenty previa je krvácanie. Pred jeho objavením sa žena neobťažuje. Krvácanie zvyčajne začína po fyzickej námahe, sexuálnom styku, úprave defekácie. Zdá sa to náhle a môže mať rôznu silu. S plnou placentou sa krvácanie vyskytuje počas tehotenstva a čiastočne až do konca alebo s nástupom pôrodu. V každom prípade strata krvi vedie k vzniku anémie, čo vedie k intrauterinnému kyslíkovému hladovaniu plodu. Pri úplnom prezentovaní a masívnom krvácaní sa vykonáva urgentná aplikácia s cisárskym rezom.Čiastočné previa je najviac často tiež uchýliť k cisárskym rezom, ale v prípade, že placenta zakrýva vnútorné os mierne, potom
možné, že lekári budú rozhodnúť o vykonaní práce prirodzene.