Hyperparatyroidizmus: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba ochorenia
Hyperparatyreóza - ochorenie, ktoré je spôsobené porúch endokrinného systému, v ktorom sa zvyšuje produkciu parathormónu z prištítnych teliesok. Pri tejto chorobe dochádza k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika.
Zvýšenie množstva vápnika v krvi spôsobuje zmeny v kostnom tkanive, pretože práca je zahájená osteoklastov - bunky zodpovedné za deštrukciu kosti. V dôsledku porúch metabolizmu vápnika a zvýšené izolácie fosforu, ktoré majú taký patologický proces v obličkách ako hyperphosphaturia. Zároveň klesá množstvo fosfátov v krvi.
Podľa štatistiky táto choroba postihuje ľudí starších ako 50 rokov.Ženy sú choré častejšie ako muži. Faktorom, ktorý môže vyvolať hyperparatyroidizmus, môže byť ionizujúce žiarenie.
Príčiny hyperparatyreózy sú zvyčajne hyperplastických procesov alebo nádory v prištítnych teliesok.
Klasifikácia hyperparatyreózy
Podľa klasifikácie rozlišuje nasledujúcich typov hyperparatyreózy:
- primárnou hyperparatyreózou - je tu zvýšená funkcia prištítnych teliesok v reakcii na vznikajúce hyperplázia alebo nádoru( benígne, malígne).Sekundárny hyperparatyroidizmus
- - vyskytuje ako kompenzačný mechanizmus v reakcii na zníženie fosfátu a vápnika na zvýšenie krvného. V tomto prípade dochádza k ešte väčšiemu posilneniu funkcie prištítnych teliesok a rastu jej tkaniva.
- Terciárne hyperparatyreózy - je charakterizovaná tvorbou parathyroidního adenómu, ako reakcia na dlho existujúcom sekundárnej hyperparatyreózy.
- Psevdogiperparatireoz - v tomto prípade všetkých rozvojových príznaky hyperparatyroidizmus, ale príčinu získavanie rôznych nádorov v iných orgánoch a systémoch.
V klinike sa hyperparatyroidizmus môže vyskytovať v rôznych formách. Existujú nasledujúce formy ochorenia: kostnej tvaru
- , v ktorom sú funkcie, ako je zakrivenie, stenčenie alebo úplné resorpciu kosti. Tento proces vzniká pri aktivácii veľkého počtu osteoklastov. Klinicky sa prejavuje bolesťami v kostiach, spontánna zlomeniny kostí, tvorba falošných kĺbov, meniť tvar a dĺžku kostry spôsobené nesprávnou fúzií kostí.Renálna
- formu, v ktorej sú degeneratívne-dystrofické zmeny v obličkových tkanivách. Rozvoj ohrozujúce komplikácie, ako je nefrolitiáza( obličkové kamene depozície) a nefrokalcinózu( viacnásobné vápnika v obličkách).
- gastrointestinálne, kde sú tieto príznaky ako nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, vredy Obrázok 12 dvanástnikové vredy a akútny zápal slinivky brušnej, chronická zápcha. Porušenie príjmu a spracovania potravín vedie k vyčerpaniu a prudkej strate hmotnosti.
- Neurologické forma, v ktorej popredí symptómy centrálneho nervového systému, - únava, slabosť, náchylnosť k depresii, nervové poruchy, sluchové alebo vizuálne halucinácie, poruchy pohybu, ataxia. Príznaky hyperparatyreózy
Keď hyperparatyreózy ťažké okamžite vedieť, ktoré forma ochorenia je prevládajúci, pretože Vyššie opísané príznaky sa vyskytujú v ďalších ochorení.Ale príznaky choroby hyperparatyroidizmus Nasledujúce symptómy sú najčastejšie:
- Tam je charakteristická "kačica" chôdza, chorý, ako to húpal zo strany na stranu.
- Existuje syndróm chronickej únavy, letargie, únava. Pacienti doslova nestoja a pokúsia sa posadiť.
- Trvalý smäd a zvýšené močenie. Zvýšené hladiny vápnika v krvi začne blokovať antidiuretického hormónu, ktorý je zodpovedný za množstvo moču.
- Svalová slabosť a svalová bolesť.Kvôli bolesti svalov v nohách pacienti nemôžu chodiť.
- Strata zdravých zubov v dôsledku ich uvoľnenia.
- môžu objaviť zhubné vracanie a nevoľnosť, rovnako ako sklon k zápche.
- Náhly nárast teploty na 40 stupňov a strata vedomia v ťažkých prípadoch.
- Rastúci nedostatok hmotnosti a silné vyčerpanie organizmu.
- V obličkách sú kamene alebo piesok.
Je potrebné poznamenať, že hyperparatyroidizmus u detí môže vzniknúť ako sekundárne ochorenie, to je reakcia na znížené množstvo vápnika v krvi. Podmienky ako je rachita( s nedostatkom vitamínu D), chronické ochorenia obličiek( hyperfosfatémia), malabsorpčný syndróm vedú k hypokalciémii.
Diagnostika a liečba hyperparatyreoidizmu
Moderná medicína považuje za dôležité včasnú diagnostiku ochorenia. Pri diagnostikovaní je primárna hyperparatyreóza diagnostikovaná na základe vyšetrenia, sťažností a analýz pacienta.Čím skôr je diagnóza urobená, tým ľahšie bude liečiť.
Keď je choroba hyperparatyroidizmus, liečba je iba chirurgická a spočíva v odstránení prištítnych teliesok. Hyperparatyroidizmus sa tiež lieči chirurgicky a poskytuje dobré dlhodobé výsledky.
S nástupom sekundárnej hyperparatyreózy zahŕňa liečba nielen odstránenie prištítnej žľazy, ale aj symptomatickú liečbu. V krvi je potrebné znížiť množstvo vápnika( nadmerné pitie, zavedenie infúznych roztokov a prípravkov draslíka).V prípade potreby sa vykonáva hormonálna liečba a ožarovanie radiačnou terapiou pre prištítne telieska( vo vážnych prípadoch ochorenia).
Prognóza ochorenia závisí od formy a stupňa lézií prištítnej štítnej žľazy, ako aj od štádia ochorenia. Pri primárnej hyperparatyreóze je prognóza vždy priaznivá, ak sa vykoná operácia. So sekundárnym a terciárnym hyperparatyreoidizmom prognóza závisí od stavu obličiek. Pri závažnom poškodení obličiek prognóza ochorenia nie je vždy priaznivá.