Herniated symptómy
prietrže medzistavcovej platničky - široké a najťažšie prejavom osteochondróze, čo je výstupok centrálnej časti plochého kruhového tesnenia, umiestnené v spojoch medzi kostí chrbtice. Príznaky herniated disk nastane, keď tlačí na nervy, vychádzajúce z miechy, alebo priamo na mieche. Zároveň sa vyvíja radikulárne bolesti syndróm, ktorý môže byť sprevádzaný parézy a ochrnutie dolných končatín, poruchy zmyslov, panvových orgánov.19% pacientov s herniated disk v prípade potreby chirurgického zákroku.
dystrofické zmeny v rôznych častiach chrbtice sú najvýraznejšie, zvyčajne vo veku od 20 do 50 rokov a sú jednou z najčastejších príčin doby zdravotného postihnutia, a niekedy viesť k postihnutiu pacienta. Až 50% všetkých operácií v nemocniciach neurochirurgických patológie sa vykonáva na disku na lumbosakrální úrovni.
Každý disk má mäkké želé ako interiér, ktorý je obklopený tvrdý vonkajším kruhu, ktorý mu umožňuje pracovať ako tlmič nárazov medzi kosťami chrbtice. Slabosť alebo zranenie môže mať za následok, že vnútorná časť vytlačí cez vonkajší krúžok, ktorý už môže mať mikroskopické trhliny v dôsledku starnutia. V niektorých prípadoch to môže viesť k zablokovaniu jedného z miechových nervov a spôsobiť bolesť a necitlivosť na krku, ramena alebo nohy. Intervertebrálny disk môže potom prasknúť.Výsledkom je, že mäkké gélovitá hmota prúdi vonkajšom plášti a môže začať, aby tlak na nerv. Medzistavcových platničiek na krku, a to najmä v bedrovej oblasti je často predmetom rozbitie.
choroba sa vyskytuje ako výsledok ruptúre medzistavcovej platničky. Toto tvorí kýlu, ktorý je vydutý v zadnej a bočnej lisy na nervového koreňa v mieste výstupu z chrbticového kanála. Vzniká zápal spolu s narastajúcim edémom. To vysvetľuje, prečo bolesť a strata citlivosti sa objaví iba jeden deň po začiatku ochorenia. Priškripnutie nervového koreňa odošle k bolesti impulzov mozgu, ktoré sú vnímané pacienta, ako je v prípade, že sú zasielané z iných, často vzdialených miestach tela, ako sú nohy.Časť nervu, ktorý je mimo tlakového priestoru prietrže takmer prestane fungovať, čo vedie k prudkému zníženiu citlivosti a vzhľad slabosti v nohe.
Takmer všetci pacienti s hlavnou chorobou sú syndróm bolesti. Typicky, bolesť sa vyskytuje v dospievaní po fyzickej námahe, nepríjemné situácie na pracovisku, alebo v posteli. Rovnako ako v prípade "lumbago,onemocnění často vzniká pri ohýbaní pri otáčaní stranou, často v spojení s zvyšovaní gravitácie. Existuje tiež náhla, nie mimoriadne silná bolesť v bedrovej oblasti. Potom, v priebehu dňa rastie bolesť a slabosť v jednej nohe, niekedy so stratou citlivosti na vnútornej strane chodidla a predkolenia, alebo na vonkajšej strane chodidla a na vnútornej strane holennej kosti. Pri pohybe, kašli, kýchaní alebo fyzickej námahe bolesti chrbta a nôh zosilnený a často natoľko intenzívna, že pacient potrebuje pokoj na lôžku. Niektorí hovoria, úľava môže byť dosiahnutá v polohe na bruchu, nohy na stôl, alebo ich uvádzanie na vankúši.
V rozvoji choroby existujú dve štádiá.V prvej fáze je bolesť v bedrovej oblasti, hovorí o začiatku degeneratívneho procesu. Pod vplyvom poruchy v miechových pohybe segmentov sa mení pomerne zložitú štruktúru anulus, sú tu vytvorené radiálne trhliny, čo znižuje jeho pevnosť.V dôsledku toho pulpózního jadra hrče, čo sťažuje pre krvný obeh v tejto oblasti;tam je miestny opuch tkaniva, znižuje silu miechy chrbtice, adhézie sa môže vyvinúť.Vláknité krúžok, zadný pozdĺžny väz, dura, medzistavcové kĺby - všetko bohato inervovaný.K dispozícii je syndróm bolesti, čo má za následok fixačné zóne v dôsledku patologického namáhanie chrbtových svalov, a preto je kompenzačné zakrivenie ležiace chrbtice. Tak sa vytvorí bludný kruh. Následne sa proces vedie k výrazných dystrofické zmeny kĺbov a väzivového aparátu.
V druhej fáze sa mení charakter bolestivého syndrómu. Vzniká syndróm kompresného koreňa, ktorý je spôsobený mechanickým stlačením a napnutím koreňa. V tomto prípade dochádza k opuchu koreňa, jeho krv je narušený.Pri priamom kontakte herniovaného medzistavcového disku s chrbticou spôsobuje chemické podráždenie silnejší bolestivý syndróm.Často, keď bolesť v koreňoch nastáva bolesť v lumbosakrálnej oblasti oslabuje alebo zmizne. Zdá sa, že je to spôsobené znížením vnútorného tlaku disku v dôsledku prasknutia vláknitého krúžku. Bolestivý syndróm môže byť spôsobený nielen stlačením chrbtice alebo miechy, ale aj podávaním koreňa cievy.
Klinické prejavy. Distribúcia a lokalizácia radikulárnej bolesti vo všeobecnosti zodpovedá oblasti inervácie komprimovaného koreňa. Bolesť je často "lama", môže byť trvalá alebo prechodná.
Vo všeobecnosti sú ovplyvnené pohony L4-L5 a L5-S1.Úroveň L3-L4 trpí iba v 2-4% prípadov. Okrem bolesti môže dôjsť k porušeniu citlivosti: Zvýšenie( hypestézia), zníženie( gipoesteziya), v niektorých prípadoch úplnú absenciu( anestézia) citlivosť ako také.
autonómnou dysfunkciou pozorovaný ako zníženie teploty kože, rôzne stupne opuchu, potenie, suchosť kože sa zvyšuje. Docela často sa pacienti ujímajú nútenú pozíciu. Kompenzačné postoj znižuje mieru tlaku na chrbticu a jeho napätie sa prejavujú skoliózy obmedzenia flexia a rozšírenia trupu, napätie najdlhšia chrbtových svalov. Niekedy pacienti nemôžu narovnať svoje nohy z dôvodu bolesti. Poruchy pohybu vo forme parézy alebo parézy sú zriedkavé, sú typické pre zanedbávané prípady. Môžu existovať trofické poruchy vo forme úbytku hmotnosti v dôsledku svalovej atrofie.
V skorých štádiách ochorenia dominujú príznaky podráždenia, ďalej do popredia príznaky straty funkcie.
ľudské telo má silnú schopnosť liečiť a regenerovať, ktoré môžu byť plne pripísať k poškodeniu medzistavcových platničiek. Zvyčajne choroba prechádza dva až tri mesiace, pričom dodržiavanie odpočinku a odpočinku - najlepšie predpoklady pre rýchle zotavenie bez komplikácií.Rovnako ako u iných ochorení bedrovej chrbtice, je odporúčané, aby ležať na chrbte s nohami alebo položil na vankúš, zmenou polohy tela a hľadajú pohodlné bezbolestné držanie tela. Na zníženie silnej bolesti je možné užívať lieky proti bolesti, ako aj protizápalové lieky. Bohužiaľ, akýmkoľvek spôsobom neharmonizujú proces obnovy, sú schopní významne znížiť utrpenie pacienta. Po 3-4 týždňoch, bolesť je zvyčajne oveľa slabšie, ale škoda na samotnom disku nie je vyliečený, tak aby sa predišlo možným komplikáciám, ako sú chronické bolesti chrbta potrebuje oddýchnuť ešte minimálne po dobu jedného mesiaca.
Chirurgická liečba je indikovaná v prítomnosti trvalej bolesti( pri načasovaní liečby od 2 týždňov do 3 mesiacov) a rastom neurologickými symptómami, syndrómy porážke dolných veľkých stavovcov nervov - porušenie panvových orgánov, zníženej účinnosti, znecitlivenie perinea.
Ďalšou metódou liečby intervertebrálnej hernie v akútnom štádiu je spinálna trakcia. Je to veľmi starý spôsob, ktorého záujem sa v poslednej dobe neustále zvyšuje. Tlak vytvára diferenciálny tlak v medzistavcovom priestore, čo umožňuje "nasávať" kýru. Súčasne je potrebné nájsť správny smer akcie a zvoliť vhodnú silu, aby sa ešte viac nepoškodila chrbtica. Niekedy sa odporúča pacientovi, aby sa sám strelil v súlade s bolesťou. Pri správnom prevedení, bolesť postup by mal znižovať, nie zvyšovať.
Súhrnne možno povedať, že liečba herniated disku sú nasledujúce: