Príznaky tetanu

tetanus je život ohrozujúca choroba. Ochorenie je spôsobené anaeróbnou tyčou tvoriacou spóry. Je to spôsobené toxínom produkovaným baktériami, ktoré zvyčajne vstupujú do tela s hlbokým rezom alebo ranou. Spóry musia byť v prostredí s nízkym obsahom kyslíka asi 7-10 dní, počas ktorého prechádzajú do rastúcej formy baktérií, ktoré produkujú toxín. Toxín ​​prechádza cez nervy do miechy, kde spôsobuje tuhosť a svalové kŕče. Prvým znakom tetanu je často ťažké otvárať ústa;Tuhosť môže byť tak silná, že čeľusť zostáva natrvalo uzavretá.

Spóry baktérií Clostridium tetani sa nachádzajú v pôdach, prachu, stolici zvierat a niekedy po celom svete. Prípady ochorenia sú častejšie pozorované vo vidieckych oblastiach s teplým podnebím a tiež vtedy, keď populácia nie je očkovaná ani čiastočne očkovaná.Ľudia vo veku nad 50 rokov sú najčastejšie vystavení tejto chorobe, zvyčajne preto, že neboli správne očkované.

stupeň prejavu ochorenia sa pohybuje od miernej svalovej stuhnutosti ku kŕčom, v ktorej môže pacient udusiť v dôsledku blokády dýchacích ciest. Ochorenie zvyčajne trvá od štyroch do šiestich týždňov. Infekcia sa zriedkavo vyskytuje, keď je osoba správne očkovaná.Agresívna liečba znížila úmrtnosť na chorobu na 25 percent a teraz je tetanus zriedkavý.

• Tetanus spôsobuje baktérie S. tetani. Infekcie a tetanus ochorenie sa vyskytuje v dôsledku pádu do rany, praskliny a odreniny kože tetanu bacil z pôdy, kde je uložený spolu s výkalmi zvierat a ľudí, a ak je príliš perzistentné v jeho spory ložiská forme. Menej často sa tetanus vyvíja po spálení, operácii alebo injekcii liekov. Patogén

vytvára silnú exotoxín, ktorý krvného riečišťa a motorická vlákna periférneho nervu vstupuje do miechy a predĺžená miecha, dáva fyziologický porovnávacie tvorbu pulzov v motorových bunkami prednej rohy miechy. Existuje neustále tonické svalové napätie a pravidelne sa objavujú tetanické kŕče.

• Tuhosť svalov a bolesť svalov, zvyčajne v oblasti čeľuste, krku, chrbta a brucha.

• Svalové kŕče, ktoré často začínajú v čeľusti a krku a môžu sa dostať do bolestivých kŕčov po celom tele.

• Bolesť a brnenie v mieste rany.

• Problémy s prehĺtaním a dýchaním.

• Grimasy spôsobené neúmyselným zmenšením tvárových svalov.

• Podráždenosť.

• Saliva.

• V závažných prípadoch: vysoká horúčka, nadmerné potenie, rýchle srdcové zlyhanie alebo poruchy srdcového rytmu.

Doba inkubácie od niekoľkých dní do jedného mesiaca. Prvým znakom choroby je konvulzívna kontrakcia( trismus) žuvacích svalov, nedobrovoľná uzávierka čeľustí, ktorá komplikuje otvorenie úst a žuvanie. Na samom začiatku ochorenia sa objavuje tupá bolesť v oblasti vstupnej brány infekcie, ktorá už uzavrela ranu. Približne 50% prípadov v tomto ranom období tetanu môže spôsobiť nasledujúce príznaky: sval prehýbaniu vo vstupnou bránou infekcie môže byť poznamenané, napätie, stuhnuté svaly pacienta. Existujú tiež stuhnuté svaly na krku, ťažkosti s prehĺtaním( dysfágia).

Uprostred ochorenie tváre pacienta predpokladá charakteristický vzhľad: dlhé tonické kŕče tvárových svalov, pokrčený čelo, zdvihol obočie, vrásky okolo očí, zuby. Záchvaty sa nachádzajú v rôznych skupinách svalov, počnúc svalmi hlavy v zostupnom poradí.Útoky majú tonický a klonický charakter;každý útok je sprevádzaný značnou morbiditou v zodpovedajúcich svalových skupinách, ich reflexná excitabilita sa zhoršuje. Na vrchole vývoja veľkých záchvatov napadajú pacientovej hlavy sklápa dozadu, telo ohnuté do oblúka, to znamená pozície opisthotonos, oprel sa na jeho hlavu a päty;možné pretrhnutie dlhých chrbtových svalov, zlomeniny chrbtice. Keď sa objavia tonické svalové kŕče, brušné svaly sú zvlášť namáhané;kŕče ťažko prehĺtajú;močenie a evakuácia čriev sa oneskorí.Tónové kŕče interkostálnych svalov môžu spôsobiť vážne poruchy vonkajšieho dýchania, viesť k asfyxii a aspiračnej pneumónii. Hluk, svetlo, dotyk môžu spôsobiť reflexívne kŕče. Teplota stúpa len v prvých 3-4 dňoch ochorenia.

a) fulminantný tetanus, ktorý sprevádza závažné záchvaty a paralýza vonkajšieho dýchania;

b) Lokálny tetanus( s jeho konvulziami obmedzenými na akúkoľvek oblasť tela, napríklad tetanus hlavy).

Pri pôrode, ktoré sa deje v nehygienických podmienkach, je možný tetanus novorodencov.

• História prípadu by mala zahŕňať akúkoľvek predchádzajúcu imunizáciu proti tetanu, alergické reakcie na vakcíny alebo penicilín a nedávne zranenia.

• Diagnóza sa zvyčajne zakladá na charakteristických klinických príznakoch.

• Analýza kultúr z rany sa môže vykonať, hoci nie všetci pacienti s tetanusom majú pozitívny výsledok.

diferenciálnej diagnóza tráviť s otravou strychnín, v niektorých prípadoch - k záchvatom hystéria, besnota.

• Hlboké, často chirurgické, čistenie rán sa vykonáva, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií.

• Antitoxín sa má injikovať okamžite na neutralizáciu toxínu baktérie.

• Antibiotiká( zvyčajne penicilín, doxycyklín alebo metronidazol) sa podávajú intravenózne.

• Lieky na uvoľnenie svalov, ako je diazepam, sa môžu použiť na zníženie tuhosti svalov.

• Neuromuskulárne blokátory( lieky, ktoré blokujú signály prenášané z nervov do svalov), môže byť použitý na riadenie ťažkej kŕče, a to najmä v prípade, že bráni dýchanie.

• Pacienti so silnou obštrukciou dýchacích ciest možno vykonať tracheotómiu( zavedenie trubice rezom v priedušnice), spolu s mechanickou ventiláciu.

• Môže sa podať očkovacia látka proti tetanu.

hospitalizovaných pacientov, poskytnúť im úplný kľud, všetky činnosti ošetrovateľstvo, terapeutické manipulácia boli vykonávané pod ochranou zmesou zavedenie neuroplegic barbiturátov. Používa sa anti-tetanové sérum s predbežnou intradermálnou sondou a desenzibilizáciou. Sérum sa podáva v / m v dávke 100 000 až 150 000 IU / deň.30 minút pred zavedením séra bol podaný tetanový toxoid( 0,5 ml).Pre zmiernenie záchvatov podávaného neuroplegic zmesi( 2 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu, 0,5 ml roztoku 0,05% skopolamínu, 1 ml roztoku 2% promedol, 2 ml 1% roztoku dimedrola a) v kombinácii s chloralhydrátu( 4% roztokv prolínach), barbituráty. Pri absencii účinku sa zvýšené záchvaty, fulminantný tetanus, liečba svalovými relaxanciami uskutočňuje s prenesením pacienta na riadené dýchanie. Je potrebné uviesť soľné roztoky, 5% roztok glukózy, 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​srdcové činidlá, antibiotiká na prevenciu komplikácií.

• Očkovanie sa musí začať v detstve. Najbežnejšie používanou očkovacou látkou je KDS( čierny kašeľ, záškrt, tetanus).

• Revakcinácia sa vykonáva každých 5-10 rokov alebo po vážnom úraze.

• Umyte vodou a mydlom a používajte antiseptikum, ako je peroxid vodíka.

dôkladné debridement rán podávaním kožu 1 ml tetanového toxoidu adsorbovanej, potom po 30 minútach 1.500-3.000 ME tetanu( po predbežných skúšok a intradermálne desenzibilizácii).Predchádzanie úrazom na pracovisku. Plánovaná aktívna imunizácia určitých profesionálnych kontingentov.

• Pozor! Ak začnete cítiť nezvyčajné kŕče alebo stuhnutosť svalov, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc bez ohľadu na to, či ste zranený alebo nie.