Symptómy bronchitídy
Bronchitída je zápalové ochorenie priedušiek s prevládajúcou léziou sliznice. Rozvoj procesu v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie - chrípka, osýpky, čierny kašeľ, atď
podľa frekvencie výskytu na prvom mieste medzi ostatnými respiračných ochorení. . Bronchitída postihuje hlavne deti a starších ľudí.Muži sú častejšie chorí, čo je spôsobené pracovnými rizikami a fajčením. Bronchitída je bežnejšia u ľudí žijúcich v oblastiach a krajinách s chladným a vlhkým podnebím, vo vlhkých kamenných miestnostiach alebo v práci. Ako liečiť túto chorobu ľudovými prostriedkami, pozrite sa tu.
Bronchitída ako celok je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárne bronchitída zahŕňajú tie, v ktorých klinický obraz je vzhľadom k izolovanej primárnej priedušiek lézie alebo kombinovaných léziami nosohltanu, hrtanu a priedušnice. Sekundárna bronchitída je komplikáciou iných ochorení - chrípky, čierneho kašľa, osýpok, tuberkulózy, chronických nešpecifických pľúcnych ochorení, srdcových ochorení a iných. Zápal môže byť umiestnená v prvom rade iba priedušnice a veľké priedušky - tracheobronchitída, bronchiálna stredných a malých kalibrov - bronchitída, v priedušničiek - bronchiolitis, vyskytujúce sa predovšetkým u dojčiat a malých detí.Avšak tento izolovaný lokálny zápal priedušiek sa pozoruje len na začiatku vývoja patologického procesu. Zvyčajne sa zápalový proces z jednej oblasti bronchiálneho stromu rýchlo šíri do susedných oblastí.
Existujú akútne a chronické formy bronchitídy.
Akútna forma je charakterizovaná zápalom bronchiálnej sliznice. To je najčastejšie u malých detí a starších ľudí.Choroba je sprevádzaná suchým a ostrým kašľom, ktorý sa zintenzívňuje v noci. Po niekoľkých dňoch kašeľ zvyčajne zmäkčuje a je sprevádzaný spútovým výbojom.
Akútna bronchitída zvyčajne dochádza v dôsledku infekcie a dochádza na pozadí nádchy, laryngitída, faryngitída, priedušnice, chrípka, kataru, zápalu pľúc a alergií.Vyvolanie výskytu bronchitídy môže oslabiť telo kvôli iným ochoreniam, závislosti na alkohole a fajčení, hypotermii, dlhotrvajúcemu vystaveniu vlhkosti, vysokej vlhkosti.
Prekurzory akútnej bronchitídy sú ranný nos, bolesť v krku, chrapot a niekedy dočasná strata hlasu, suchý, bolestivý kašeľ.Môže sa zvýšiť teplota, triaška, bolesti tela a všeobecná slabosť.
Akútny zápal priedušiek sa môže vyskytnúť pod vplyvom mnohých faktorov - infekčných, chemických, fyzických alebo alergických. Obzvlášť často na jar a na jeseň ochorejú, pretože v tomto čase hypotermia, nachladnutie a iné ochorenia znižujú odolnosť tela.
Akútna bronchitída vzniká vtedy, keď dráždivá látka alebo infekcia spôsobujú zápaly a opuch bronchioles, čo vedie k zúženiu priechodov vzduchu. Keď sú bunky obložené vzduchovými kanálikmi do určitej miery podráždené, prestrihajú cibuľky( citlivé chĺpky), ktoré zvyčajne zachytia a vyhadzujú cudzie predmety. Potom sa vytvorí nadmerné množstvo hlienu, ktoré upcháva vzduchové priechody a spôsobuje silný kašeľ charakteristický pre bronchitídu. Akútna bronchitída je častá a zvyčajne príznaky zmiznú za niekoľko dní.
Akútna bronchitída môže byť buď primárna alebo sekundárna. To sa vyskytuje prevažne u katary horných dýchacích ciest a chrípke, kedy zápalový proces s nosa, krku a priedušnici rozširuje priedušky. Akútna bronchitída sa často vyskytuje u osôb s léziami chronického zápalu v nose a krku - Chronický zápal mandlí, zápal prínosových dutín, nádcha, zápal prínosových dutín, ktoré sú zdrojom neustálej senzibilizáciu organizmu, meniť jeho imunologické reakcie.
• Najčastejšou príčinou akútnej bronchitídy sú vírusové infekcie( vrátane bežnej chrípky a chrípky).Bakteriálne infekcie môžu tiež viesť k vzniku bronchitídy.
• Dráždivé látky, ako chemická odparovanie, prach, dym a iné látky znečisťujúce ovzdušie, môžu spôsobiť záchvat bronchitídy.
• Riziko závažných záchvatov bronchitídy zvyšuje fajčenie, astmu, zlú výživu, chladné počasie, kongestívne zlyhanie srdca a chronické ochorenie pľúc.
Vo všeobecnosti sa môže vyvinúť akútna bronchitída:
• pri aktivácii, saprofytických baktérií, umiestnených v horných dýchacích cestách( napr pneumokokov Frenkel pnevmobatsill Friedlander, Streptococcus, Staphylococcus a ďalšie);
• pre akútne infekčné ochorenia - chrípka, čierny kašeľ, záškrty a iné infekcie;
• kvôli podchladeniu, zrazu príde prudkej zmene telesnej teploty alebo inhaláciou ústami studený vlhký vzduch;..
• inhaláciou toxických chemických látok - kyselinami, formaldehydom, xylén, atď
väčšine prípadov akútnej bronchitídu, difúzna vyvíja pod vplyvom provokovať faktorov: chladiaceho telesa, akútne infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, expozícia voči vonkajším alergénom( alergická bronchitída).Zníženie ochranných reakcií organizmu sa vyskytuje aj pri únave a všeobecnom vyčerpaní, najmä po prenesenom duševnom traume a pozadí závažných ochorení.
Na začiatku akútnej bronchitídy dochádza hyperémiu( začervenanie, čo indikuje prudký nárast dodávky krvi) a opuch bronchiálnej sliznice s výraznou hypersekréciou hlienu leukocytov, ktoré obsahujú a zriedkavo, červených krviniek. Potom, v ťažších prípadoch, strata bronchiálnych epitelu vyvíja a tvorba vredov a erózií, a miest - šírenie zápalu v submukozálnej a svalovej vrstvy bronchiálna steny a interstícia( ktorá obklopuje priedušky).
Tí, ktorí trpia chorobou, ako je nádcha, angína, zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín, s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie akútne bronchitídu vyššie.Často sa vyskytuje bronchitída s akútnymi infekčnými ochoreniami( chrípka, osýpky, čierny kašeľ, horúčka týfus).Pri precitlivenosti na proteínovú látku sa môže vyvolať akútna bronchitída vdychovaním prachu zo zvierat alebo rastlín.
Od prvého dňa ochorenia sa predpisujú antibiotiká a sulfónamidy. Na odstránenie bronchospazmu sa aplikujú eufilín, efedrín, izadrín a iné bronchodilatanciá.Dobrý účinok, najmä v prvých dňoch ochorenia, je daný plechovkami, horčicovými omietkami, horúcimi kúpeľmi na nohy. Zmäkčte kašeľ alkalickú inhaláciu, inhaláciu pary, časté pitie horúceho čaju, horúce mlieko s Borjomi alebo sódu.
Keď suchý, bolestivý kašeľ by mala byť použitá Stoptussin, kodterpin, tusupreks, Glaucin( prípravky používané lekárom).Ak spútum zakašlal ťažké, dať expektorans:. Bromhexin, jodid draselný, "Dr MOM» atď
K liečbe akútneho zápalu priedušiek sú používané horčice, horúcu kúpeľ nôh s horčicou, nadmerné pitie, trela vdýchnutí hrudníka. Je užitočné piť sirup z koreňa althaea a infúzie koreňa sladkého drievka. Efektívny je limetkový čaj( predávaný v lekárňach).
V chronických zmien bronchitída sú pozorované u všetkých konštrukčných prvkov bronchiálna steny, a to aj v zápalovom procese zapojený a pľúcnom tkanive. Prvým príznakom chronickej bronchitídy je pretrvávajúci kašeľ, s ktorým sa vylučuje veľa hlienu, najmä ráno. Keď choroba postupuje, stáva sa ťažšie dýchať, najmä pri fyzickom strese. Kvôli nízkej hladine kyslíka v krvi sa koža stáva modrastou. Ak akútna bronchitída trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov, chronická bronchitída trvá niekoľko mesiacov a rokov. Ak sa nelieči akútna bronchitída, môže to viesť k komplikáciám - zlyhaniu srdca a dýchania, emfyzému.
Chronická bronchitída sa môže vyvinúť ako komplikácia po akútnom alebo častom opakovaní akútnej bronchitídy. Pri chronickej bronchitídy, zápalu nielen sliznice, ale samotné steny priedušiek s okolitého tkaniva pľúc. Preto je chronická bronchitída často sprevádzaná pneumosklerózou a emfyzémom pľúc. Hlavným príznakom chronickej bronchitídy - suchý paroxyzmálnej kašeľ, obzvlášť často objavuje v ranných hodinách po nočný spánok, rovnako ako vo vlhkom a chladnom počasí.Keď vykašliavajte vykašliavanie purulentný spúta zelený odtieň.V priebehu času sa u pacienta s chronickou bronchitídou vyskytuje dýchavica, bledá pokožka. Môže sa vyvinúť zlyhanie srdca.
Častou príčinou chronickej bronchitídy je dlhotrvajúca opakovaná inhalácia dráždivého prachu a plynov. Príčinou chronickej bronchitídy môžu byť aj ochorenia nosa, chronické zápalové procesy v paranazálnych dutinách. Spojenie tejto infekcie chronickej bronchitídy sa zhoršuje, čo spôsobuje prechod zápalového procesu s sliznice nosa a prínosových dutín do bronchiálnej steny a peribronchiálním tkaniva. Chronická bronchitída môže byť dôsledkom akútnej bronchitídy.
Na začiatku ochorenia je hlavným príznakom je kašeľ, chronická bronchitída, rastúce v chladnom a vlhkom počasí.U väčšiny pacientov, kašeľ sprevádza hlienu.Útočí sa vyskytujú iba v dopoludňajších hodinách alebo Bála celý deň a dokonca aj v noci.
Medzi príznaky bronchitídy patrí únava, bolesť na hrudníku a brušných svalov( spôsobené častým kašľom).Teplota tela, zvyčajne normálna, počas obdobia exacerbácie sa môže zvýšiť.Zvýšená citlivosť na mikroflóry a proteín rozkladných produktov u pacientov s chronickou bronchitídou môže viesť k astmy.
liečenie chronickej bronchitídy, a to najmä v ranom období, je dôležité odstrániť všetky dráždia sliznice priedušiek faktorov: fajčenie zákaz, zmena profesií spojené s inhaláciou prachu, plynov a pár. To by malo byť starostlivo skúmať nosa, prínosových dutín sínus, mandle, zuby, a t. D., v ktorom je možný výskyt infekcie ložísk, a vykonávať príslušnú liečbu. Je dôležité, aby pacient voľne dýchať nosom.
Antibiotiká podávané počas obdobia exacerbácií ochorenia po stanovení citlivosti k nemu vybrané z mikrobiálne spúta. Trvanie liečby antibiotikami sa pohybuje od 1 do 3 až 4 týždňov.
významné miesto pri liečbe obsadených sulfónamidov, a to najmä v prípadoch neznášanlivosti voči antibiotikám alebo rozvoju hubových chorôb.
Pre liečenie syndrómu kašľa nasledujúce skupiny liekov používaných na chronickej bronchitídy: -. Mukolytiká( podporujú skvapalnenie spúta) - acetylcysteín, ambroxol, Brómhexín, atď;
- mukokinetiki( podporovať vykašliavanie spúta) - Thermopsis, jodid draselný, "doktor MOM»;
- mukoregulyatory( mukokinetikov majú vlastnosti a mukolytiká) - erispal, Flui tvrz;
- lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa. Zaobchádzať bronchitída je nevyhnutné pod dohľadom lekára, ale prípravky s horčicou môžu podporiť skoré uzdravenie.
Liečba choroby vykonáva iba lekár. Okrem primárnej terapie užitočných obklady, trením, čaju pre lepšie oddelenie hlienu a inhalačné, zvlášť pripravený na báze liečivých rastlín. Podľa stupňa
zápal priedušiek závažnosti rozlišovať katarálnej bronchitídu, mukopurulentní, septický, hemoragický a fibrotické;o prevalencii zápalu - ohniskovej a difúznej.
• Hlboké konštantné kašeľ so sivou, žltkasté alebo zeleného hlienu.
• Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť.
• Horúčka.
• Bolesť na hrudníku, horšia pri kašli.
Klinický obraz. Pacienti začiatku ochorenia povedať bolesti v krku a do hrude, chrapot, kašeľ, bolesti vo svaloch chrbta, končatín, slabosť, potenie. Kašeľ je najprv za sucha alebo s sporé množstvo viskózny, ťažko spúta, môže byť hrubý, zvučný, často "štekať" a zobrazí v podobe útokov, stresujúce pre pacienta. Počas kašeľ útoky takmer zanedbateľné množstvo viskózneho hlienu hlienu, často "sklený".
Na druhý alebo tretí deň choroby počas kašľanie cítil bolesť za hrudnou kosťou a v miestach uchytenia membrány na hrudi, začne hojnejšie vydala spútum, najskôr mukopurulentní, niekedy sa miešal s pruhmi červenej krvi, a potom - čisto hnisavý.V budúcnosti, kašeľ znižuje postupne stáva mäkšie, takže sa pacient cíti znateľnú úľavu.
telesná teplota u menej závažné bronchitída je normálne alebo niekedy v priebehu niekoľkých dní sa zvyšuje, ale nie významne( subfebrilitet).Pri ťažkej bronchitídy v teplota stúpne na 38,0-39,5 ° C, a môže zostať aj po dobu niekoľkých dní.Respiračné rýchlosť zvyčajne nezvyšuje, keď je horúčka mierne zvýšil. Iba lézie s difúznym malým priedušiek a priedušničiek dýchavičnosť dochádza: počet dychov môže byť zvýšená na 30, a niekedy až 40 za minútu, to je často pozorované, zrýchlenie srdcovej frekvencie( tachykardia).
pre perkusné( bicie) hrudníka bicie zvuku sa obvykle nemení, a to len v difúznej zápal malých priedušiek a priedušničiek dostane krabici tieňa. Pri počúvaní definovaný pevnú dýchanie a čistiareň bzučanie a( alebo), dýchavičnosť, ktorá môže pri kašli meniť( zvýšenie alebo zníženie).
Počas "Rozlíšenie"( upokojenie), zápal priedušiek a riedenie pod vplyvom proteolytických enzýmov viskózny hlienu spolu s suché piskot mohol byť vypočutý a mokré nezvuchnye piskot. Röntgenové vyšetrenie neodhalilo žiadne významné zmeny;Iba niekedy dochádza k zvýšeniu pľúcneho vzoru v bazálnej zóne pľúc.
Krv dokáže detekovať leukocytózu( až 9000-11 000 v 1 μl) a urýchliť ESR.
Vo väčšine prípadov do konca prvého týždňa zmiznú klinické príznaky ochorenia a po dvoch týždňoch nastane úplné zotavenie. Y fyzicky oslabené osoby choroba môže trvať až 3-4 týždňov, av niektorých prípadoch - systematicky vystavení škodlivým fyzikálnymi faktormi( fajčenie, chladenie a ďalšie) - alebo absencia včasných a kompetentní zaobchádzania - neprijalo predĺžená, chronickým priebehom. Najnepriaznivejším variantom je vývoj takých komplikácií, ako je bronchopneumónia.
• Vyžaduje sa anamnéza a fyzické vyšetrenie.
• Možno vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka, spút a krvné testy na identifikáciu iných pľúcnych ochorení.
• Užívajte aspirín alebo ibuprofén na zníženie horúčky a zníženie bolesti.
• Ak máte pretrvávajúci suchý kašeľ, zoberte si potlačujúci kašeľ.Avšak, ak máte vykašliavanie hlienu, potlačenie kašľa môže viesť k nahromadeniu hlienu v pľúcach a viesť k ťažkým komplikáciám.
• Zostaňte v teplej miestnosti. Dýchajte nad parou, používajte zvlhčovač vzduchu, často horúcu sprchu na zmäkčenie hlienu.
• Pite aspoň osem pohárov vody denne, aby hlien bol menej hustý a ľahko sa odstránil.
• Ak lekár predpokladá bakteriálnu infekciu, môže predpísať antibiotiká.
• Fajčiari sa musia vzdať cigariet.
• Konzultujte s lekárom, ak príznaky pretrvávajú po 36 alebo 48 hodinách alebo ak sa opakujú prípady akútnej bronchitídy.
• Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte pľúcne ochorenie alebo kongestívne srdcové zlyhanie a máte príznaky akútnej bronchitídy.
• Poraďte sa s lekárom, ak máte vykašliavanie krvi počas záchvatov bronchitídy, máte dýchavičnosť alebo horúčku.
• Nefajčujte a snažte sa zabrániť pasívnemu fajčeniu.
• Ľudia s predispozíciou k ochoreniu by sa mali vyhnúť, aby sa tam, kde vzduch obsahuje dráždivé častice, ako je prach, a vyhnúť sa fyzickej námahe v tých dňoch, kedy je zlé počasie.
Ako už vieme, akútna bronchitída je jedným z prejavov vírusovej infekcie s lokalizáciou procesu v prieduškách. Vzhľadom k tomu, že akútne bronchitídy zvyčajne dochádza nie izolovane, ale v kombinácii so zapojením ďalších častí dýchacieho systému, toto ochorenie je v podstate "rozpustí" v diagnostike akútnej respiračnej vírusovej infekcie, alebo zápal pľúc. Veľmi zhruba je podiel akútnej bronchitídy 50% všetkých respiračných ochorení u detí, najmä v prvých rokoch života.
Hlavným patologickým faktorom vo vývoji akútnej bronchitídy môžu byť takmer rovnako vírusové, ako aj bakteriálne, ako aj zmiešané infekcie. Avšak vírusy sú najdôležitejšie a v prvom rade parainfluenza, respiračný syncyciál a adenovírusy. Rinovírusy, mykoplazmy a chrípkové vírusy sú z tohto hľadiska relatívne zriedkavé.Treba tiež poznamenať, že akútny zápal priedušiek u detí celkom prirodzene vyskytuje v osýpkam a čiernemu kašľu, ale keď rhino- alebo enterovírus infekcie - je extrémne zriedkavé.
Baktérie hrajú najmenšiu úlohu. Stafylokoky, streptokoky a pneumokoky sú častejšie. Treba mať na pamäti, že bakteriálna flóra sa znovu aktivuje na pozadí predchádzajúcej vírusovej infekcie. Okrem
sa pozoruje bakteriálna bronchitída, keď je narušená integrita sliznice dýchacích ciest( napríklad cudzie telo).Treba tiež vziať do úvahy, že vírusová choroba dýchacieho traktu v prvých dňoch získava charakter vírusovo-bakteriálnych.
črty tohto ochorenia v detskom veku, v skutočnosti sú neoddeliteľne spojené s anatomofiziologicheskie možné dieťa horných ciest dýchacích. Ide najmä o: významne hojnejší v porovnaní s dospelými, prekrvenie sliznice, rovnako ako vek vôle pod slizničnej štruktúr. Na pozadí týchto infekcií funkcie poskytujú rýchle šírenie exudativní-proliferačnej odpoveď na pokračovanie dýchacích ciest do hĺbky - nosohltanu, hltanu, hrtanu, priedušnice, priedušiek.
V dôsledku vystavenia vírusovým toxínom je potlačená motorická aktivita ciliovaného epitelu. Infiltrácie a opuch slizníc, zvýšená sekrécia hlienu viskózny ešte pomaly "blikanie" riasy, čím sa zatvorí hlavným mechanizmom čistenie priedušiek. Dôsledkom vírusovej toxicity, na jednej strane, a zápalová reakcia, na druhej strane je k drastickému zníženiu bronchiálna odvodňovacích prvkov - hlien upchatie odtoku z dolných dýchacích ciest.Čo v konečnom dôsledku prispieva k ďalšiemu šíreniu infekcie, pričom vytvára podmienky pre bakteriálnu embóliu v prieduškách menšieho priemeru.
Z vyššie uvedeného je zrejmé, že akútne bronchitídy u detí, ktoré sa vyznačujú značnou dĺžku a hĺbku bronchiálna deštrukcie stien a vyjadrený znak zápalovej reakcie.
je známe, že dĺžka týchto foriem zápalu priedušiek:
• obmedzená - proces neprekračuje rámec segmentu alebo pľúcneho laloku;
• časté - zmeny sú pozorované v segmentoch dvoch alebo viacerých pľúcnych lalokov z jednej alebo obidvoch strán;
• difúzna - bilaterálna porucha dýchacích ciest.
Podľa povahy zápalovej reakcie sa rozlišuje:
• katarálna;
• purulentný;
• fibrínny;
• nekrotický;
• ulceratívna;
• hemoragická;
• Zmiešaná bronchitída.
V detskom veku sa najčastejšie vyskytujú katarálne, hnisavé purulentné a purulentné formy akútnej bronchitídy. Ako každý zápalový proces, je zložený z troch fáz: alteratívny, exudatívny a proliferatívny. Zvláštne miesto medzi chorobami dýchacieho ústrojenstva trvá bronchiolitída( bronchiolitis) - Dvojstranná spoločný zápal záverečnej časti bronchiálnej stromu. Vzhľadom na povahu zápalu sa bronchiolitída rozdelí rovnako ako bronchitída. V najčastejšie sa vyskytujúce katarálnej bronchiolitída edém a zápalové infiltráciu bronchiolov stien v kombinácii s úplnou alebo čiastočnou oklúziou lumen slizničnej alebo mucopurulent vypúšťania.
Klinický obraz. Pre rôzne varianty infekcie môže mať vzorka ochorenia svoje vlastné špecifické črty. Napríklad, pre tvorbu parainfluenzy typických epitelových proliferáciou malých priedušiek a adenovírusu bronchitídy je charakterizovaná množstvom mukóznej presahmi, uvoľnenie a odmietnutie epitelových buniek v lumen bronchu.
Je potrebné znovu zdôrazniť, že rozhodujúcu úlohu vo vývoji zúženie dýchacích ciest nie je vo vlastníctve bronchospazmu u detí a zvýšenej sekrécii hlienu a opuch bronchiálnej sliznice. A je potrebné poznamenať, že napriek vysokým výskytom ochorení a jeho známu kliniku, lekár často prekonať vážne pochybnosti v čase stanovenia diagnózy v súvislosti s rôznymi príznakmi, a často predstavujú súčasť respiračného zlyhania. Posledná okolnosť môže zohrať rozhodujúcu úlohu pri liečbe tohto procesu ako pneumónia, ktorá sa neskôr ukáže ako nesprávna.
Akútna bronchitída je ochorenie prejavujúce sa v priebehu akútnej respiračne-vírusovej infekcie. Preto je charakterizovaná:
• komunikácia s infekčným procesom;
• vývoj celkového stavu podľa vývoja infekčného procesu;
• katarálny fenomén v nazofarynxe a hrdle, ktorý predchádza vzniku bronchitídy.
Odozva na teplotu je zvyčajne spôsobená základným infekčným procesom. Jeho výraz sa v jednotlivých prípadoch líši v závislosti od jednotlivých charakteristík a dĺžka trvania sa pohybuje od jedného dňa do jedného týždňa( v priemere 2-3 dni).V takom prípade by sa malo vždy pamätať na to, že u detí neprítomnosť horúčky nevylučuje prítomnosť infekčného procesu.
Kašeľ, suchý a mokrý,: - hlavný príznak bronchitídy. V počiatočnom období je suchá, bolestivá.Jeho trvanie je iné.Obvykle na konci prvého týždňa alebo na začiatku druhého kašľom zvlhne, s hlienu a potom postupne miznú.U malých detí často kašeľ pretrváva viac ako 14 dní, hoci celková doba trvania zriedka prekračuje tri týždne. Dlhý suchý kašeľ, často sprevádza pocit tlaku alebo bolesti na hrudníku, ukazuje zapojenie do procesu priedušnice( priedušnice, tracheobronchitída).
«štekať" kašeľ tónu hovorí hrtana( laryngitída, laryngotracheitíde, laryngotracheobronchitis).Fyzikálne vyšetrenie
bicie stanoviť buď zrejmé pľúcne zvuky, pľúcne zvuky, a zabalené v odtieni, čo je spôsobené prítomnosťou alebo neprítomnosti bronchokonstrikcie a jeho stupeň.Počúvaním počúval všetky možnosti dýchavičnosť, suché a mokré, vrátane jemné bubliny. Treba mať na pamäti, že malé bublajúcich šelesty označujú iba porážku najmenších priedušiek. Pôvod týchto sipotov, ako aj suché, veľké a stredne bublinové vlhké, výhradne bronchiálne. Zmeny
Rádiologické prejavia zvýšená pľúc, ktorý už nastal malé tiene - najčastejšie v nižších a bazálnych oblastí, symetricky na oboch stranách. Zápalový proces v sliznici dýchacích ciest je sprevádzané vaskulárnej hyperémia a zvýšenej produkcie lymfy. Výsledkom je zisk v priebehu kreslení bronhososudistyh štruktúr, čo je o to viac hojný, tiene stále zhoršuje ostrosť obvodov. Zosilnený lymfatické tok, smerovaný do regionálnych lymfatických uzlín, vytvára obraz bazálnej zisk vzor, ktorý sa zúčastňuje a ciev. Korene pľúc stále intenzívnejšie, stredná zhoršuje ich štrukturálna, tj. Napr. Ostrosť z prvkov, ktoré tvoria koreňový výkres.Čím menšie sú bronchiálne vetvy zapojené do procesu, tým hojnejší a nejasný je ten ťažší postava. Reaktívne
zosilňovanie svetla vzor trvá dlhšie klinické prejavy zápalu priedušiek( priemer 7 až 14 dní).Infiltratívny zmeny v pľúcach zahŕňajúce prvky alebo zmazané malé pľúcne vzor, bronchitída chýba. Zmeny v krvnom
bronchitídy u dieťaťa sa určí podľa povahy infekcie - najmä vírusové alebo bakteriálne. Akútny zápal priedušiek
jednoduché - jedným z prejavov vírusových infekcií dýchacích ciest vznikajúcich postupne v smere prúdenia s lézií nosohltanu, hrtanu, priedušnice a riadenie v neprítomnosti klinických príznakov obštrukcie dýchacích ciest.
hlavné sťažnosti horúčka, nádcha, kašeľ, často bolesť v krku pri prehĺtaní.Typický vývoj kašeľ, niekedy sprevádzané( s traheobronhite) pocit tlaku alebo bolesti za hrudnou kosťou. Suchý, narušujúci na začiatku ochorenia, takýto kašeľ v druhom týždni sa stáva mokrý a postupne zmizne. Udržať to po dobu dlhšiu ako dva týždne pozorované u malých detí v niektorých typov ARI( akútne respiračné vírusové infekcie), zvyčajne spôsobené adenovírusy. Dlhšie uchovávanie kašľa by mal chrániť a slúžiť ako zámienka pre skúmanie viac do hĺbky pacienta, pátranie po prípadných ďalších faktorov( v tomto prípade, byť vedomí toho, že zachovanie kašeľ po dobu 4-6 týždňov( bez známok zápalu priedušiek či iných chorôb) je pozorovaná po tom, čo utrpel priedušnice.
Akútna obstruktivpybronchitída - ochorenie charakterizované klinicky výrazné príznaky obštrukcie dýchacích ciest: hlasné dýchanie s predĺženým uplynutím, pískanie, počuteľný na diaľku, sipot a odolnýth kašeľ( suchý alebo mokrý). Pojmy "spastická bronchitída" alebo "astmatický syndróm", ktorý je niekedy používaný sa odkazovať na túto formu, sú užšie pretože vývoja viažu priedušiek iba ich kŕčov, že je však nie je vždy.
obštrukčná bronchitída klinika zaberá strednú polohu medzi jednoduchým a bronchiolitída sťažností v podstate rovnaký objektívne -. . vonkajšie skúšku - je potrebné venovať pozornosť fenoménu mierne respiračné zlyhanie( dýchavičnosť, cyanóza, účasť na úprave dýchania pomocného svalstva), ktorého miera je zvyčajne nízka. Všeobecný stav dieťaťa spravidla netrpí.
Percutly tón zvuku v boxe;počúvaním auscultated podlhovastých výdychu, hluk výdychový, suché, hrubé a stredné bublinkové šelest, s výhodou tiež na výdychu. Existujú tiež všetky javy, ktoré sú determinované priebehom vírusovej infekcie.
Akútna bronchiolitída je typom ochorenia koncových priedušiek u detí v ranom veku, sprevádzaných klinicky výraznými príznakmi obštrukcie dýchacích ciest.
Symptómy respiračných ochorení sú zvyčajne prvé, ktoré sa objavujú: serózny nádcha, kýchanie. Zhoršenie stavu sa môže postupne rozvíjať, ale v mnohých prípadoch sa vyskytuje náhle. V tomto prípade je pravdepodobne kašeľ, ktorý je niekedy paroxysmálny. Celkový stav je prerušený, spánok a chuť do jedla sa zhoršuje, dieťa sa stáva podráždeným. Obraz sa vyvíja častejšie pri mierne zvýšenej alebo dokonca normálnej teplote, ale sprevádza ju tachykardia a dyspnoe.
Po vyšetrení dieťa vytvára dojem vážne chorého pacienta s jasnými príznakmi respiračného zlyhania. Naviac sa určuje nafúknutie krídel nosa dýchaním, účasť na úprave dýchania pomocných svalov sa prejavuje odťahom medzikostálnych priestorov hrudníka. Pri výrazných stupňoch obštrukcie je zreteľne videný anteroposteriorný priemer hrudníka.
Percutálne určený tónovací tón v pľúcach, znižujúci zóny prehĺbenia nad pečeň, srdce, mediastinum. Pečeň a slezina sa zvyčajne sondujú niekoľko centimetrov pod oblúkovým oblúkom, čo je znamením nie tak veľkého, ako ich nárast ako vysídlenie v dôsledku nadúvania. Zaznamenáva sa tachykardia, niekedy dosahujúca vysoký stupeň.V obidvoch pľúcach sa na celom povrchu počujú viacero malých bubliniek, a to ako na základe inšpirácie( na konci), tak aj na výdych( na samom začiatku).
Tento obraz "mokrej pľúcnej sliznice" môže byť doplnený stredne alebo veľkou bublinou vlhkou, ako aj suchou, niekedy aj dýchavičnosťou, ktorá sa pri kašli zmenila alebo zmizla.
tzv kauzálny( to znamená, priamo pôsobí na patogénne agens, napr. Bakteriálne), s bronchitídou, sú tieto skupiny liekov:
• antibiotiká;
• antiseptiká( sulfónamidy, nitrofurány);
• biologické nešpecifické obranné faktory( interferón).
Ako už bolo uvedené o niečo skôr, vhodnosť používanie antibiotík v liečbe zápalu priedušiek, a najmä detí, dnes je napádaný mnoho autorov, ale my sme tu, aby túto otázku nebude: je úplne špecifický, a preto nemá zmysel o tom diskutovať v tejto knihe. Avšak existujú jednoznačné náznaky fondov na zápal priedušiek u detí vyššie uvedených, ktorý sa redukuje na tri hlavné body, ktorými sú: •
príležitosť alebo priamou hrozbou pre rozvoj pneumónie;
• dlhotrvajúca teplotná reakcia alebo vysoká horúčka u dieťaťa;
• Vývoj všeobecnej toxikózy,
• Napokon, nedostatok uspokojivého účinku na všetky predchádzajúce terapie.
Zvážte charakteristiky antibiotickej terapie v detstve, pretože organizmus dieťaťa reaguje na určité lieky inak ako dospelý, úplne sa utvoril. Zvlášť dôležité preto, že zodpovedajúci( inými slovami, je potrebné a postačujúce) ošetrenie, pokiaľ ide o dávkovanie, za účelom nerobiť žiadnu škodu, a vyhnúť sa niektoré komplikácie, ktoré môžu nastať pri nerozumné liečba farmakologických skupín uvedených vyššie.
Lieky skupiny penicilínu
• Benzillpenitsillina draselné a sodné soli: deti do dvoch rokov - 50 000 - 100 000 - 200 000( maximálna, špecifických dôvodov), U / kg telesnej hmotnosti za deň;od dvoch do piatich rokov - 500 000 jednotiek, z piatich na desať rokov - 750 000 jednotiek a nakoniec od 10 do 14 rokov - 1000 000 jednotiek za deň.Mnohonásobnosť podania je najmenej 4 krát a nie viac ako 8, po 3 až 4 hodinách. Treba mať na pamäti, že ak existujú indikácie na intravenózne podanie, do žily sa môže podať len sodná soľ benzylpenicilínu.
• soľ meticilín sodný - deti do troch mesiacov -50 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, od troch mesiacov do dvoch rokov -100 mg / kg za deň, viac ako 12 rokov - dávky pre dospelých -( 4 až 6 g denne),Podáva sa intramuskulárne a intravenózne. Množstvo podávania je najmenej dva a nie viac ako štyrikrát, po 6-8-12 hodinách.
• sodná soľ oxacilínu - deti do jedného mesiaca - 20 až 40 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, jeden až tri mesiace - 60 až 80 mg / kg, od troch mesiacov do dvoch rokov -1 g za deň, od dvoch do šiestichroky - 2 g, po dobu šiestich rokov - 3 g. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne. Množstvo podávania najmenej dvakrát denne a nie viac ako štyri po 6 až 12 hodinách. Vnútri dať 4-6 krát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle v nasledujúcich dávkach: do piatich rokov - 100 mg / kg za deň, viac ako päť rokov - 2 g za deň.
• Ampicillin sodného - do 1 mesiaca veku - 100 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, a to až do 1 roka - 75 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, od jedného roka do štyroch rokov - 50 až 75 mg / kg, viac ako štyri roky -50 mg / kg. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne. Množstvo podávania najmenej dva krát a nie viac ako štyrikrát denne po 6-8 alebo 12 hodinách.
• Ampioks - až do jedného roka - 200 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, od jedného do šiestich rokov - 100 mg / kg, od 7 do 14 rokov - 50 mg / kg. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne. Množstvo podávania je najmenej dve a nie viac ako štyrikrát denne, po 6-8-12 hodinách.
• dikloxacilin sodná soľ - 12 rokov - od 12,5 do 25 mg / kg telesnej hmotnosti za deň v štyroch rozdelených dávkach, perorálne, po dobu 1 hodiny pred jedlom alebo 1-1,5 hodiny po jedle. Formulácia
makrolid
• Erytromycín( jedna dávka) do dvoch rokov - 0,005 0,008 g( 8,5 mg) na kilogram telesnej hmotnosti, od troch do štyroch rokov - 0125 g, päť až šesť rokov - 0,15 g, sedem až deväť - 0,2 g, desať až štrnásť - 0,25 g. Podáva sa orálne štyrikrát denne počas 1 až 1,5 hodiny pred jedlom.
• Erytromycín askorbát a fosfát sú predpísané rýchlosťou 20 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Intravenózne vstúpte pomaly po 8-12 hodinách, 2 alebo 3 krát.
• oleandomycín fosfátu - až tri roky - 0,02 g / kg telesnej hmotnosti za deň, od troch do šiestich rokov -, 25-0,5g zo šiestich až štrnásť - 0,5 do 1,0 gramviac ako 14 rokov -1,0-1,5 gramov denne. Užíva sa perorálne, 4-6 krát denne. Intramuskulárne a intravenózne môžu byť podávané deťom do troch rokov - 0,03- 0,05 g / kg telesnej hmotnosti za deň, od troch do šiestich rokov - 0,25-0,5 g, od šesť do desať rokov - 0,50,75 g, od desiatich do štrnástich rokov - 0,75-1,0 g za deň.Zavádza sa 3-4 krát v priebehu 6-8 hodín. Formulácia
skupina amipoglikozidov
• gentamycinsulfátu - 0,6-2,0 mg / kg telesnej hmotnosti za deň.Podáva sa intramuskulárne a intravenózne 2-3-krát denne po 8 až 12 hodinách.
• Skupina Prípravy levomitsetina - chloramfenikol sukcinát sodný - denná dávka pre deti do jedného roka od 25 do 30 mg / kg telesnej hmotnosti, v priebehu roka - 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne dvakrát denne po 12 hodinách. Kontraindikované pre deti s javmi útlaku hematopoézy a vo veku do jedného roka. Cefalosporíny
• cefaloridínom( synonymum - tseporin) kefzol - novorodenca, je dávka 30 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, po jednom mesiaci života - v priemere o 75 mg / kg telesnej hmotnosti( 50 až 100 mg / kg).Podáva sa intramuskulárne a intravenózne 2-3-krát denne po 8 až 12 hodinách.
Antibiotiká iných skupín
• Lincomycín hydrochlorid -15-30-50 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne dvakrát denne po 12 hodinách.
• Fuzidin sodný: menovaný vnútorná dávka: do 1 roka - 60-80 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, od jedného do troch rokov -40-60 mg / kg, od štyroch do štrnástich rokov - 20 až 40 mg /kg.
Priemerný priebeh antibiotickej liečby u detí s bronchitídou je 5-7 dní.Pre gentamycín, levomycetin - nie dlhšie ako 7 dní a iba na špeciálne indikácie - až 10-14 dní.
Okrem toho v niektorých prípadoch môže byť účelné použiť kombinácia dvoch alebo troch antibiotík( na určenie ich vzaimosochetaemosti a chemickej kompatibility sú špeciálne určené tabuľky).Táto vhodnosť je určená stavom pacienta, často závažným. Najčastejšie sa používa
: Biseptolum-120( Bactrim), sulfadimetoxínom, sulfadimezin, norsulfazol.
• Biseptolum-120 s obsahom 20 mg trimetoprimu a 100 mg sulfametoxazolu, podávané deťom do dvoch rokov od prvej rýchlosťou 6 mg a 30 mg na druhej z formulácií na 1 kg telesnej hmotnosti za deň.Od dvoch do piatich rokov - dve tablety ráno a večer, od piatich do dvanástich rokov - štyri. Bactrim, čo je analógový Biseptolum, prepočítané s prihliadnutím na to, že jedna čajová lyžička na to odpovedá až dve tablety Biseptolum № 120.
• Sulfadimetoksin predpísaných pre deti do štyroch rokov raz: v prvý deň - 0,025 mg / kg telesnej hmotnosti, v najbližších dňoch - na 0 ° C, 0,125 g / kg. Deti staršie ako štyri roky: v prvý deň - 1,0 g, v nasledujúcich dňoch - 0,5 g denne. Vezmite 1 denne.
• Sulfadimezín a norsulfazol. Deti do dvoch rokov veku - 0,1 g / kg telesnej hmotnosti za deň, potom 0,025 g / kg 3-4 krát za 6-8 hodín. Deti staršie ako dva roky - 0,5 g 3-4 krát denne.
• Niftrofurany( furadonin, furazolidon) sa používajú oveľa menej často. Denná dávka lieku je u detí mladších ako 2 roky 5-8 mg / kg telesnej hmotnosti. Recepcia 3-4 krát denne. Sulfáty
všeobecný priebeh priemerov terapia alebo nitrofuránu 5-7 dní a v zriedkavých prípadoch, môže byť predĺžená na 10
chronickej bronchitídy - je jedným z niekoľkých ochorení pľúc, ktoré sa súhrnne nazývajú chronická obštrukčná choroba pľúc. Chronická bronchitída je definovaný ako prítomnosť kašľa s hlienu, ktorá trvá najmenej tri mesiace v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch. Takýto kašeľ môže dôjsť pri tkanivo obloženie priedušky( trachea vetvy, ktorým je vzduch inhalačných a vydychovaný vzduch prechádza), zapálené a podráždené.Hoci toto ochorenie začína postupne, ako sa vyvíja recidíva čoraz častejšie, a ako výsledok kašeľ môže byť trvalé.Dlhšie chronickej bronchitídy vedie k tomu, že dýchacie cesty stávajú nenávratne úzka svetla, čo značne komplikuje dýchanie. Chronická bronchitída nemôže byť úplne vyliečená, ale liečba zmierňuje symptómy a zabraňuje komplikáciám.
Chronická bronchitída - dlhý prebieha zápalové ochorenie bronchiálnej sliznice a priedušiek.
Infekcia hrá dôležitú úlohu pri rozvoji a progresii ochorenia. Chronická bronchitída sa môže vyvinúť na základe akútnej bronchitídy alebo zápalu pľúc. Dôležitú úlohu v jeho vývoji a udržiavanie je aj dlhý bronchiálna sliznicu podráždenie rôznych chemických látok a prachových častíc zo vdychovaného vzduchu, a to najmä v mestách s vlhkým klímou a drastickým zmenám počasia, v odvetviach so značnou prašnosť alebo vysoké nasýtenie chemických výparov.Údržba chronickej bronchitídy hrajú úlohu, a autoimunitné alergické reakcie vyskytujúce sa na základe absorpcie proteínových prípravkov rozkladu sú vytvorené v miestach zápalu.
v rozvoji chronickej bronchitídy a fajčenie Nemenej dôležitá je: počet trpí bronchitídou u fajčiarov je 50-80%, zatiaľ čo medzi nefajčiarov - iba 7-19%.
• Fajčenie je hlavnou príčinou chronickej bronchitídy. Asi 90 percent pacientov fajčilo. Pasívne fajčenie ovplyvňuje aj vývoj chronickej bronchitídy.
• Látky dráždi pľúca( emisie plynov z priemyselných a chemických závodov), môže poškodiť dýchacie ústrojenstvo.Ďalšie látky, ktoré znečisťujú ovzdušie, tiež prispievajú k rozvoju ochorenia.
• Opakované pľúcne infekcie môžu poškodiť pľúca a zhoršiť ochorenie.
• Trvalý kašeľ s hlienom, najmä ráno.
• Dýchavičnosť.
• Chryps.
• časté pľúcne infekcie.
• U pacientov s chronickou bronchitídou, očkovanie proti chrípke sa odporúča a najbežnejšie forma bakteriálne pneumónie( pneumokokovou pneumónia).
Klinický obraz. Na začiatku ochorenia bronchiálna sliznice plnokrvný, niekedy zväčšenej, slizničnej žľazy sú schopné hyperplázia. V budúcnosti sa zápal rozšíri do submukóznych a svalových vrstiev, kde sa tvorí jazvnaté tkanivo;atrofia slizníc a chrupaviek. V miestach riedenia steny priedušiek sa postupne zväčšuje lúmen - tvoria sa bronchiektázy.
Peribronchiálne tkanivo môže byť tiež zahrnuté do procesu s ďalším vývojom intersticiálnej pneumónie. Postupne atrofuje interalveolárne septy a rozvíja emfyzém pľúc.
celkový klinický obraz sa vyznačuje tým, a tiež študoval ešte dosť, všetky prejavy chronickej bronchitídy silne závisí na rozšírenej zápal priedušiek, rovnako ako hĺbka a bronchiálna deštrukcie stien. Hlavnými príznakmi chronickej bronchitídy sú kašeľ a dýchavičnosť.
kašeľ môže mať iný charakter a meniť v závislosti na ročnom období, atmosférického tlaku a počasie. V lete, najmä suchý kašeľ, je zanedbateľná alebo neexistujúce. Pri zvýšenej vlhkosti vzduchu v daždivom počasí, často lepšie kašeľ, a na jeseň a v zimnom období zosilnie, odolný proti separačné viskózna mukopurulentní alebo hnisavého spúta. Kašeľ sa vyskytuje častejšie v dopoludňajších hodinách, kedy sa pacient začne prať alebo šaty. V niektorých prípadoch, hlien je natoľko hustá, že vyčnieva vo forme vláknitých prameňov pripomínajúce odliatky priedušky.
Dýchavičnosť v chronickej bronchitídy je spôsobené nielen porušenie drenážnej funkcie priedušiek, ale aj druhú vyvíjajúce emfyzém.Často má zmiešaný charakter. Na začiatku roka ochorenia označené ťažkosti s dýchaním iba pri cvičení, chôdzi do schodov alebo do kopca. V budúcnosti, dýchavičnosť sa stáva ešte výraznejšie v rozvoji rozdutie pľúc a pnevmoskleroze. V difúzneho zápalu malých dýchacích ciest dostane krátky dych výdychové charakteru( predovšetkým obtiažnosť pri výdychu).
pozorované a časté príznaky - malátnosť, únava, potenie, telesná teplota stúpa vzácne. V nekomplikovaných prípadoch zistená pohmatom ochorení a bicie zmien hrudníka. Počúvaním je určená vezikulárnej alebo pevný dýchanie, proti ktorej počúvali suché pískanie a bzučanie, a praská nezvuchnye. V pokročilých prípadoch, inšpekcie, pohmat, poklep a počúvanie hrudníka sú určované zmeny charakteristické pre pľúcny emfyzém a pľúcnej fibrózy, existujú známky respiračnej tiesne.
krvi zmenám dochádza iba počas exacerbácií ochorenia: zvýšenie počtu bielych krviniek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov zrýchlený.
X-ray vyšetrenie u nekomplikovaných bronchitída lézií zvyčajne neukazujú.S rozvojom pľúcna fibróza alebo emfyzém objavia zodpovedajúce rádiologické známky. Bronchoskopia obrázok ukazuje, atrofické alebo hypertrofická bronchitídy( m. E. S stenčenie alebo opuch bronchiálnej sliznice).
charakter obštrukčnej chronickej bronchitídy potvrdená funkčné štúdie( najmä Spirograph).
Zlepšenie pľúcnej mechaniky a pľúcnu ventiláciu pri použití bronchodilatačný lieky označuje bronchospazmus a reverzibilitu bronchiálnou obštrukciou.
diferenciálnej diagnóza chronického zápalu priedušiek sa vykonáva predovšetkým s chronickým zápalom pľúc, bronchiálna astma, tuberkulóza, rakovina pľúc a pneumokoniózy.
Liečba pacientov s chronickou bronchitídou by sa mala začať v čo najskoršom štádiu. Je dôležité, aby odstránili všetky faktory, ktoré prispievajú k dráždeniu priedušiek sliznice. Je potrebné dezinfikovať akékoľvek chronické ohniska nákazy, na zabezpečenie voľného dýchanie nosom. Liečba pacientov s akútnym zhoršením zápalu priedušiek často zvyčajne vykonáva v nemocnici.
Ďalší priebeh a komplikácie. Jedným z najzávažnejších prejavov chronickej bronchitídy, je do značnej miery daná jeho prognóza je vývoj obštrukčných porúch v bronchiálnej stromu. Príčiny tohto typu patológie môžu byť zmeny na sliznici a submukóze priedušiek membrán, ktoré sa vyvíja v dôsledku pomerne dlhú zápalovou reakciou s infiltráciou stien a kŕče, a to nielen veľké priedušky, ale aj najmenší priedušiek a priedušničiek, zúženie kompletné bronchiálna strom, veľký počet výbojových sekrétov a hlienu. Porušenie opísané v bronchiálnej stromu vedie zase k porušovaniu ventilačného procesu. V najhoršom prípade, vývojový proces v budúcnosti vzniku hypertenzie, pľúcna obeh, a vytvorili obraz takzvané "chronickým pľúcnym ochorením srdca."
Bronhospastichesky syndróm sa môže objaviť v akejkoľvek forme chronickej bronchitídy a vyznačuje sa vývojom výdychové dýchavičnosti, zatiaľ čo v prípade, že je bronchospazmus má vedúcu pozíciu v celkového klinického obrazu choroby, chronická bronchitída je definovaná ako astmatický.
Príznaky a kliniky závisia od kalibru postihnutých priedušiek. Prvé príznaky chronickej bronchitídy: kašeľ s spúta alebo bez charakteristických lézií hrubého priedušiek, progresívne dýchavičnosť častejšie v porážke malých priedušiek. Kašeľ sa môže objaviť paroxysmálnym až ráno a môže celý pacient narušiť a potom v noci.Často sa zápalový proces najprv dotýka veľkých priedušiek a potom sa rozširuje na menšie. Chronická bronchitída začína postupne a mnoho rokov, s výnimkou opakovaného kašľa, sa pacient neobťažuje. V priebehu rokov sa kašeľ stáva stálym, množstvo hlienu sa zvyšuje, stáva sa hnisavé.Po progresii ochorenia sa do patologického procesu zapája stále viac malých priedušiek, čo vedie k výraznému porušovaniu pľúcnej a bronchiálnej ventilácie. V období akútnej exacerbácie chronickej bronchitídy( predovšetkým v chladných a vlhkých obdobiach) Rozšírená kašeľ, dýchavičnosť, únava, slabosť, zvyšuje hlienu, telesná teplota stúpa, najvýraznejšie existuje chlad a potenie, a to najmä v noci, bolesť v rôznych skupín svalov spôsobenýchčasté kašeľovanie. Exacerbácie obštrukčná bronchitída sa prejavuje zvýšenie dýchavičnosti( najmä pri námahe a tepla prechodu v studenom) priestore po malom množstve spúta paroxyzmálna bolestivé kašeľ, predĺženie fázy výstupu a výskytom pískanie šelesty suché výdychu.
prítomnosť obštrukcie a určuje prognózu ochorenia, pretože to vedie k progresii chronickej bronchitídy, pľúcneho emfyzému, pľúcnej vývoja srdca, prítomnosť Atelektáza( stavané časti v pľúcnom tkanive), a v dôsledku toho, zápal pľúc. V budúcnosti je klinický obraz určený vývojovými zmenami v pľúcach a srdci. Tak, že na komplikácie ochorenia chronické pľúcne srdca počas akútnych udalostí srdcového zlyhania sa zvyšuje, je rozdutie pľúc, je tu závažná respiračné zlyhanie. V tejto fáze
možného rozvoja a progresie bronchiektázii pri kašľaní, veľké množstvo hnisavého spúta môže hemoptysis.Časť pacientov s astmatickou bronchitídou môže vyvolať bronchiálnu astmu.
exacerbácia možno auscultated ako oslabený vezikulárnej a tvrdé dýchanie, často zvyšuje množstvo suchých a mokrých pískanie šelesty po celom povrchu pľúc. Mimo exacerbácie nemusia byť.V krvi môžu dokonca aj počas exacerbácie ochorenia chýbať zmeny. Niekedy sa určí mierna leukocytóza, posun leukocytového vzorca doľava, mierny nárast ESR.Veľký význam má makroskopické, cytologické a biochemické vyšetrenie sputa. Pri závažnej exacerbácii chronickej bronchitídy, hnisavého spúta spúta sa v ňom nachádzajú najmä leukocyty, vlákna DNA atď.; v astmatickú bronchitídu v počte eozinofilov v spúte môže byť pozorovaná, špirál Kurshmanna, Charcot-leydenské kryštály charakteristické astmy.
V tomto prípade nie sú radiografické príznaky u väčšiny pacientov dlhší čas zistené.U niektorých pacientov, X-ray pozorovalo nerovnomerné amplifikácie a deformácie, ako aj zmenu kontúry pľúc vzor, emfyzém - zvýšenie transparentnosti pľúcach.
V priebehu chronickej bronchitídy existuje rozmanitosť u rôznych pacientov. Niekedy trpí bronchitída mnoho rokov, ale funkčné a morfologické poruchy sú málo výrazné.V ďalšej skupine pacientov sa ochorenie postupne postupuje. Dáva zhoršenie pod vplyvom ochladenia, najčastejšie v chladnom období, epidémie chrípky v prítomnosti nepriaznivých pracovných faktorov, a tak ďalej. D. Opakované akútnej bronchitídy vedú k rozvoju bronchiektázii pľúcne emfyzém, pľúcnej fibrózy, existujú náznaky, dýchanie, a potom- pľúcne srdcové zlyhanie.
chronické bronchopulmonálna respiračné zlyhanie nazval "chronickej pľúcnej nedostatočnosti", a tam sú tri jeho rozsahu, v závislosti od závažnosti klinických prejavov.
U pacientov s ťažkou pľúcnou nedostatočnosti, vyznačujúci sa tým, kašeľ s veľkým počtom spúta, pretrvávajúce dýchavičnosť, príznaky sa srdcovým zlyhaním: cyanóza, zvýšenie pečene( priemer, zvyčajne 2-3 cm), niekedy aj dolných končatín edému. Pri rastrovách hrudníka majú všetci pacienti významný emfyzém a povaha ventilačných porúch je zmiešaného typu.
• Diagnózu chronickej bronchitídy napomáha anamnéza a fyzikálne vyšetrenie.
• Na potvrdenie oslabenej funkcie pľúc sa pacientka kontroluje na funkciu pľúc( meranie objemu vzduchu, ktorý sa má odobrať).
• Röntgenové žiarenie dokáže zistiť poškodenie pľúc a pomôcť identifikovať ďalšie choroby, ako je rakovina pľúc.
• Na stanovenie kyslíka a oxidu uhličitého v krvi sa analyzuje arteriálna krv.
celkový stav v jednoduchej priedušiek v dôsledku reakcie na infekciu( pri absencii toxicity - vyhovujúce alebo stredne), a keď je v dôsledku obštrukčnej bronchitída, okrem toho, stupeň obštrukcie a tým závažnosť respiračnej tiesne.
Kašeľ s jednoduchou bronchitídou je zvyčajne suchý;stane sa vlhkou na konci prvého a začiatku druhého týždňa choroby. Pri obštrukčnej bronchitíde kašeľ - suchý, tvrdohlavý, bolestivý v prvom týždni a hlboký, vlhký, bohatý na podtón - na druhom. Kašeľ s bronchiolitídou - častý, bolestivý, hlboký, s rozlíšením sa zvyšuje.
Poruchy dýchania: chýba jednoduchá bronchitída;obštrukčná respiračné zlyhanie môže byť prvá, druhá je vzácny stupeň a je vyjadrený s bronchiolitída, a je často druhého alebo tretieho stupňa.
Charakter dyspnoe: chýba jednoduchá bronchitída, expirácia - s obštrukciou.
Perkusia: pľúcny zvuk s jednoduchou bronchitídou, boxovací tón - s obštrukciou.
Auskultácia: dýchanie je tvrdé alebo vezikulárne s jednoduchou bronchitídou s obvyklým pomerom fáz inšpirácie a expirácie. Pri obštrukčnej bronchitíde, bronchiolitíde je výdych ťažký a predĺžený.Krysy s rozptýlenou bronchitídou, niekoľko suchých a väčšinou veľkých bublín - vlhké, ktoré po kašľu úplne zmizli. Keď obštrukčnej bronchitída - vo veľkom množstve suché a mokré dýchavičnosť( ako malé a stredné bubble), početné, počúvať celé pľúc symetricky. Kvantitatívna dynamika ich kašľa je takmer nezávislá.
odlíšiť závažná z bronhiolitp ľahšie obštrukčnej bronchitída, spravidla nepredstavuje významné problémy: bronchitída neexistujú žiadne známky závažným respiračným zlyhaním. Súčasne existuje aj susediaca zóna, kde je ťažké rozlíšiť tieto dve formy. V takýchto prípadoch by sa mal riadiť prítomnosťou hojných jemne bubliniek, ktoré sú typické pre bronchiolitídu. To je dôležité rozlišovať zápal pľúc, zatiaľ čo u pacientov bez obštrukčnou bronchitída mokré sipot hlavné diagnostické problémom je vylúčenie astmy.
• Vývoj choroby sa môže spomaliť v dôsledku ukončenia fajčenia. Odporúča sa tiež vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu a iným pľúcnym dráždidlám.
• Mierne povolania vo vzduchu môžu pomôcť predchádzať vzniku ochorenia a vo všeobecnosti zvyšovať možnosť fyzickej aktivity.
• Odporúča sa, aby sa prijali opatrenia na prevenciu pľúcnych infekcií vrátane častého umývania rúk a očkovania.
• Pite veľa tekutín a dýchať vlhký vzduch( napríklad použite zvlhčovač vzduchu), ktorý pomôže, aby hlien vylučovaný redšia. Treba sa vyhnúť studenému suchému vzduchu.
• Bronchodilatátor môže byť predpísaný na uľahčenie dýchania, čo rozširuje priedušky.
• Ak bronchodilatátor nefunguje, môže byť predpísaný steroidný liek na perorálne alebo inhalačné podanie. Pacienti užívajúci steroidy majú byť pod dohľadom lekára, ktorý určí, či sa dýchanie zlepší.Ak nedôjde k žiadnej reakcii na liečivo, liečba steroidmi sa môže prerušiť.
• Dodatočný príjem kyslíka pomáha pacientom s nízkym kyslíkom v krvi;pre nich môže pomôcť predĺžiť život.
• Antibiotiká sú predpísané na liečbu novo vznikajúcich infekčných ochorení, ktoré pomáhajú predchádzať nárastu príznakov ochorenia. Kontinuálna liečba antibiotikami sa neodporúča.
• Niektoré cvičenia môžu pomôcť odstrániť hlien z pľúc a zlepšiť dýchanie. Lekár môže dať pokyny na vykonanie cvičení.
• U pacientov s chronickou bronchitídou sa neodporúča používanie látok na potlačenie kašľa a expektorantov.
• Obráťte sa na svojho lekára, ak máte pretrvávajúci kašeľ s hlienom, a množstvo hlienu vylučovaných zvyšuje, jeho farba stmavne, alebo ak si všimnete krvi v hlienu.
• Ak máte pretrvávajúci kašeľ ráno, poraďte sa s lekárom.
• Ak sa u Vás vyskytne dýchavičnosť alebo iné ťažkosti s dýchaním, poraďte sa s lekárom.
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa tvár na tvári stáva modrastou alebo fialovou.
Liečba bronchitídy by mala byť založená na etiológii, patogenéze a klinických príznakoch ochorenia. V závislosti od závažnosti klinického obrazu je predpísaný viac alebo menej ťažký odpočinok s odpočívadlom pri vysokej teplote. Je potrebné prísne zakázať pacientovi fajčiť a navlhčiť suchý vzduch v miestnosti. Jedlo by malo byť ľahko asimilované a bohaté na vitamíny. Zároveň sa odporúča nadmerné pitie, žiaduce potné poplatky( lipa kvet, malina, čierne bazy čiernej, a ďalšie).Užitočné horčičné náplaste alebo plechovky na noc, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.
Interferón sa podáva v prvých 2 dňoch( najneskôr) 1-2 kvapky do oboch nosných dierok, 4-6 krát denne, a to až do 5 dní.
S bolestivým kašľom na 3-4 dni predpisujú antitusiká.Dobrým prípravkom je hydrochlorid glaukínu;predpísať tiež infúziu koreňového ipecacuanas( forma lekárne) za 1 polievkovú lyžicu každé 3-4 hodiny, po dobu troch dní.Pri bronchospazmus
použitý ako bronchodilatanciá: efektívne Teofedrin,( 1/2, 1 tableta trikrát denne), aminofylín( 0,15 g, 3 krát denne).
Všeobecne sa dá povedať, že patogénne liečba zápal priedušiek by mala byť zameraná na:
• obnovu drenážna funkcia priedušiek,
• Ak je obštrukcia - obnova ich priechodnosti. S tým, že
medikameptoznaya terapiu bronchitídy zložené prevažne z destinácie:
• expektorans a hlien riedenie agentov( mukolytiká);
• bronchodilatanciá;
• prostriedky na zvýšenie okysličovania( dodávanie tela kyslíkom).
Expektoranty a riedené prípravky spúta sa podávajú orálne alebo inhalačnou metódou. Inhalačná terapia bronchitídy v tejto knihe je venovaná samostatnej kapitole, tu budeme sústrediť iba na skupinu enzýmových prípravkov.
Trypsín - proteolytický enzým, 5,2 mg, ktorá sa rozpustí v 24 ml izotonického roztoku NaCl a aplikuje vo forme aerosólu raz denne;sadzba je od 7 do 10 dní.Chymotrypsín je stabilnejší ako trypsín a je pomalšie inaktivovaný.Indikácie pre použitie, metódu, dávku sú rovnaké ako pri kryštalickom trypsíne. Iným enzýmovým prípravkom je ribonukleáza.10 až 25 mg liečiva sa rozpustí v 3-4 mg izotonickom roztoku chloridu sodného alebo v 0,5% novokainu. Kurz 7-8 dní.Deoxyribonukleázu - 2 mg v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného pri teplote 1-3 ml na inhaláciu po dobu 10-15 minút, 3 krát denne. Kurz 7-8 dní.
Experimentálne a klinické pozorovania ukázali, že enzýmové prípravky môžu znižovať viskozitu sekrécie tracheobronchiálneho, čistenie vzduchu v dôsledku hnisavého exsudátu, hlienu, nekrotických hmôt, regeneráciu a sliznice epitelizácie dýchacích ciest.
V domácnosti sú účinné inhalácie parou 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného alebo éterických olejov. Okrem toho, anízový olej brať ako expektorans 2-3 kvapky na lyžicu teplej vody na prijímanie( až šesťkrát za deň).
Pokiaľ ide o vnútornú prostriedky, mukolytiká použitie dobre známe komplexné lieky na predpis na základe koreňa expektoranciá marshmallow alebo trávne termopsisa( respektíve 3,0 až 6,0 ml alebo 100,0 do 180,0 ml, 0,6 až 180,0ml alebo 1,0 až 200,0 ml).Receptúra obsahujúca infúznu marshmallow alebo termopsisa pridaný hydrogénuhličitan sodný až do 3-5 g, amoniak-anisová kvapkami benzoátu sodného a 2,3 g sirupu až 20 g. Lekárstvo priradená jedna čajová lyžička, polievková lyžica, alebo dezert, v závislosti na veku,
Poplatky za ošetrovanie č. 1 a č. 2( štandardné liekové formy dostupné v maloobchodnom reťazci liekov) sú dobre preukázané.Zber № 1 obsahuje 4 diely marshmallow koreň, 4 diely listy rodičovského podbeľa a 2 diely majoránky a № 2 - listy matka podbeľ 4 diely, lupeňov banánu - 3 diely, a koreň sladkého drievka - 3 diely. Infúzia sa pripravuje z výpočtu: jedna polievková lyžica zmesi na pohár vriacej vody.
Keďťažké spútum( najmä v prípade tracheobronchitída) určí expektorans obsahujúce mukaltin - tablety 0,05, Glaucin tabliet hydrochloridu 0,1.Dávka sa mení v závislosti od veku a stupňa klinických prejavov pacienta.Široko používaný ako mukolytické NAC( N-acetyl-1, cysteínu( zvyčajne v rozpustných tabliet alebo prášku). Droga má tú vlastnosť, že zničenie disulfidových väzieb mukoproteidov spúta a tým znižuje ich viskozitu. Expektoranciá
Séria charakteristické bronchodilatátor, Antispastická, protizápalové a sedatívny účinok.terapia vykašliavanie hodnotená dynamikou množstvo zmeny za deň spúta alebo izolované v prvej hodine po prebudení.
Ak vezmeme do úvahy, že zápalová notsess môže podporovať bronchokonstrikciu( druhá), je nutné v niektorých prípadoch použitia a bronchodilatačný liečiva. Výhodné je aminofylín, a to predovšetkým vďaka svojmu mäkkému a mnohostranný účinok( zlepšenie pľúcnej, koronárnej a cerebrálnej cirkulácie, diuretikum efekt). Účelovo intravenózne pomaly jedným aleboizotonického roztoku chloridu sodného, 2,4% roztok 10,0 ml( alebo 2,5 mg / kg na dávku).Pri intramuskulárnej injekcii sa používajú 12% a 24% roztoky. Kyslík sa vykonáva
zvlhčeného kyslíka cez masku po dobu 10-15 minút každé 2-3 hodiny pre počiatočnú prejavy respiračnej nedostatočnosti a nosových katétrov každé 1-2 hodín po dobu 10-15 minút so zvýšením respiračných javy zlyhania.
Je však potrebné mať na pamäti, že okysličenie s pretlakom dýchania( Martin Bouyerim alebo na Gregory) v akejkoľvek forme obštrukčnej bronchitídy je absolútne kontraindikované( možná závažná emfyzém).
symptomatická liečba akútna bronchitída je definovaný klinika základné ochorenie - akútne respiračné vírusové infekcie zahŕňa podávanie antipyretiká a sedatíva. U detí, prítomnosť toxicity s použitím multidisciplinárneho infúznej terapie, ale táto otázka bola dostatočne konkrétne, a tu to musíme vziať do úvahy v detaile nebude.
komplexné terapeutické opatrenia v chronický zápal priedušiek je definovaná jeho fázy. Spoločný terapeutický účinok vo všetkých formách chronickej bronchitídy: absolútny zákaz fajčenia, eliminácia látok neustále dráždi sliznice dýchacích ciest( v domácnosti a v práci), regulácia životného štýlu, prestavením horných dýchacích ciest, zvýšenie odolnosti organizmu, liečebnej telesnej kultúry a fyzioterapia, inhalácie, vylučujúce látky.
Pri viskózny hlien použití enzýmové prípravky( trypsín, himopsin) endobronchiální moderné mukolytiká( acetylcysteín, Brómhexín) a endobronchiálních vnútri.
spútum výboj tiež prispieť k známeho bylinného expektorans agenta v ich racionálne voľby, a recepcia. Expektoračný látky
uľahčenie vykašliavania, skvapalnený hlien alebo znížiť sekréciu. Sú predpísané:
• v prípade meškania alebo sekréciu pri veľmi hojné sekrécii ohrozujúce pľúcny edém;v tomto prípade je potrebné vyvolať kašeľ;
• pri kašli silno znepokojujúce;
• ak suchý kašeľ bez hlienu, a;s hlienu kašľa by mal byť mäkký a vlhký;
• na zapáchajúce hlien v procese rozkladu v pľúcach a prieduškách dezinfikovať, pachu a znižujú sekréciu.
Všimnite si, že pre vymenovanie vykašliavanie u chronickej bronchitídy existuje konkrétne kontraindikácie:
• vykašliavanie krvi;
• by nemali používať lieky, zníženie sekrécie respiračného sucha;
• V ohrozujúce pľúcny edém sa nesmie podávať lieky, ktoré zošliapnuť kašeľ alebo zvyšujú sekréciu a riedidlá;
• tiež potrebná opatrnosť pri predpisovaní expektorans tehotná.Lieky
nasledujúce skupiny majú tendenciu pridelené priedušky, riedenie príčinou bronchiálnych sekrétov, ju zvýšiť a uľahčenie vykašliavania, a schopnosť zosilniť svetla resorpciu.Často sa používa súčasne s zmäkčovadlá alebo miernymi secretomotoric prostriedkov.
Amoniak a jeho soli. požití amónne soli sa vyznačujú väčšej časti bronchiálnej sliznice vo forme uhličitanov, ktoré majú vlastnosť podporovať sekréciu bronchiálnej a zriedi( mucín).Použitie týchto solí je najviac indikované v prítomnosti akútnych a subakútnych zápalových procesov dýchacieho traktu a bronchitídy. S existujúcou bohatou a tekutou bronchiálnou sekréciou( v chronických prípadoch) sa ich príjem stáva zbytočným.Účinok prípravkov na amoniak je krátky, preto je potrebné ich konzumovať každé 2-3 hodiny.
Chlorid amónny. Za predpokladu, časť bronchiálnej sliznice vo forme uhličitanu amónneho, ktorý sa chová ako báza, čo zvyšuje sekréciu hlienu žliaz a skvapalňovanie spútum, ktorá podporuje sekréciu pohyb smerom von. Menovaný bronchitída predovšetkým skromných sekréciou vnútri - dospelý na 0,2-0,5 g, deti 0,1-0,25 g na recepcii 2-3 hodiny( 3-5 x denne) v 0,5-2,5% roztok alebo ako prášok v kapsulách. Liek sa má užívať po jedle. Vo vysokých dávkach lokálnej úrovni môžu pripojiť k vzrušenie vracanie reflex centrum, pochádzajúce z žalúdočnej sliznice, niekedy sprevádzané pocitom nevoľnosti.
Ambulantné kvapky anídu .Zloženie: anízový olej 2,81 g, roztok amoniaku 15 ml, alkohol do 100 ml.(1 g liečiva = 54 kvapiek).Priehľadná, bezfarebná alebo mierne nažltlá kvapalina so silným anízom alebo zápachom amoniaku.1 g prípravku s 10 ml vody vytvára mliečne bahnú tekutú alkalickú reakciu. Aplikoval ako expektorant, najmä pri bronchitíde. Priraďte 10-15 kvapiek každé 2-3 hodiny 5-6-krát za deň samostatne( zriedené vodou, mliekom, čajom);často pridávané do liekov, ktoré vylučujú zuby: ipecacuan, thermopsis, primrose, seneg. Deti 1 kvapka na rok života na recepcii 4-6 krát denne( každé 2-3 hodiny).Nekompatibilné s kodeínovými soľami a inými alkaloidmi, s kyslou sirupovou ovocnou šťavou, jódovými soľami. Alkalické alkaloidy
a chlorid sodný. hlavné indikáciou k alkalickej soli minerálnej vody sú katar sliznice hltana a dýchacích ciest. Použitie alkálií je založené na ich schopnosti rozpustiť mucín.
Hydrogénuhličitan sodný. Rozpustný aj v malých množstvách, hydrogenuhličitan sodný zvyšuje alkalickú rezervu krvi;tajomstvo bronchiálnej sliznice tiež nadobúda zásaditý charakter, čo vedie k zriedeniu hlienu. Priraďte vo vnútri 0,5 - 2 gramy niekoľkokrát denne v práškoch, roztokoch alebo častejšie spoločne s chloridom sodným( stolová soľ) v pomere ako niektoré minerálne vody. Biokarbonát sodný znižuje excitabilitu dýchacieho centra pri zvyšovaní alkalickej rezervy krvi. Liečivo je kontraindikované veľkým množstvom tekutého hlienu. Jódové soli
. jódové soli, stojaci v dýchacích cestách slizničnej spôsobujú sčervenanie a zvýšenú sekréciu hlienu. Vo forme expektora sa používa jodid draselný;je menej ako iné jódové prípravky, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu. Jodid draselný výhodou oproti iným expektorans je predĺžený akčná nevýhodu - v jeho dráždivého účinku na druhý výber cesty( nosovej sliznice, slzné žľazy).Jódové soli často majú priaznivý účinok na chronickú bronchitídu u starších ľudí.Priradenie s dlhšou chronickou bronchitídou s viskóznou spútum vykašliavať ťažké, navyše, keď suchá bronchitída, katar u pacientov, ktorí trpia emfyzém a najmä pri súčasnej astmatických problémoch. Existujú kontraindikácie: akútne zápalové procesy pľúc a dýchacích ciest, včasné štádiá zápalu pľúc.
V mnohých prípadoch sú zmäkčovadlá účinné, napríklad prípravy koreňových prípravkov. Keď
bronchitída s separácia veľkého množstva serózna spútum terpinhydrát sa používa v dennej dávke do 1,5 g pri hnilobných spútum terpinhydrát je používaný v dávke od 0,2 g 3-4 krát denne, často v spojení s antibiotikami.
So zvýšenou reflex kašľa a bronchiálnou obštrukciou vhodným stanoviť dávkové formy bylinného tymián, ktorý obsahuje zmes esenciálnych olejov, z ktorých niektoré majú sedatívne vlastnosti. Kombinácia centrálneho upokojujúceho účinku s expektorantom a nejakou baktericídnou aktivitou robí tymián účinným liekom v obštrukčnej forme bronchitídy.
Medzi opatrenia prevencie chronickej bronchitídy k zvýšeniu odolnosti organizmu spolu s prevedením dychové liečebný telocvik, kalenie postupy sú dôležitým prostriedkom na tonikum charakteru. Adaptívne vlastnosti sú pantocrín, eleutherocokus, víno z magnólie, vitamíny.Účinok na alergologickú reaktivitu a mechanizmy imunobiologickej ochrany je sľubný.
Pantocrin je predpísaný pre 30-40 kvapiek 30 minút pred jedlom po dobu 2-3 týždňov. Extrakt Eleutherococcus sa odporúča pre 20-40 kvapiek 3 krát denne 30 minút pred jedlom s kurzami 25-30 dní.Tinktura vínnej čínskej magnólie trvá 2 až 3 kvapky na príjem 2-3 krát denne na prázdny žalúdok počas 2-3 týždňov. Liečba so saparalom sa tiež ukazuje na 0,05 g 2-3 krát denne, počas 15 až 25 dní.
Keď hnisavý zápal priedušiek dodatočne pridelený antibiotickej liečby, a obštrukčná bronchitídy - spazmolytiká, a v niektorých prípadoch, a to výlučne na dôkazoch - glukokortikoidy.
Sú tiež používané sulfánamidové prípravky s dlhodobým účinkom: sulfapiridazín pri dávke 12 g / deň, sulfadimetoxín pri dávke 1 g / deň.Bactrim je účinný( 2 tablety 2 krát denne).Z derivátov chinoxalínu sa chinoxidín podáva 0,15 g trikrát denne. Ako protizápalové látky sa predpisuje kyselina acetylsalicylová, chlorid vápenatý a ďalšie lieky.
Všeobecne účinná liečba chronickej bronchitídy zásadný význam, je identifikácia a liečenie nádchy, angíny, zápal nosových dutín.
priradenie by tiež vitamíny: kyselina askorbová na 300-600 mg / deň, vitamín A v dávke 3 mg alebo 9900 ME za deň, vitamín B( tiamín, riboflavín, pyridoxín) - 0,03 g za deň po celú dobu liečby, Zobrazenie infúzií vitamínov - z ovocia psiej ruže, čierneho ríbezle, horského popola atď.
Spornosť používania antibiotík je spochybnená mnohými autormi. Avšak, rozhodovanie o pozitívne svedectvo o ich určenia v bronchitíde, by sa mala riadiť nasledujúcimi všeobecnými pravidlami nevylučujú možnosť, zápal pľúc, dlhotrvajúci horúčkou alebo vysokých svojich postáv, toxémia, a nedostatočnej účinnosti predchádzajúcej terapie.
Priemerný priebeh antibiotickej terapie pri bronchitíde je 5-7 dní.Pre gentamycín je levomycetin týždeň podľa indikácií - 10 dní, v závažných prípadoch až do dvoch týždňov.
V niektorých prípadoch, vedený na stave pacienta, je vhodné použiť kombináciu dvoch alebo dokonca troch antibiotík, ako je stanovené podľa existujúcich tabuliek kompatibility tejto skupiny liekov.
Niekedy môže byť antibiotická liečba zvolená v prospech sulfónamidov alebo prípravkov zo skupiny nitrofuránov. Všeobecný priebeh liečby sulfanilamidom v priemere trvá spravidla od piatich dní do týždňa, menej často sa môže rozšíriť na desať.
• Najlepší spôsob prevencie chronickej bronchitídy je prestať fajčiť alebo nie.
• Zabráňte kontaktu s látkami, ktoré dráždia pľúca a miesta so znečisteným vzduchom.
Tradičná medicína odporúča na liečbu bronchitídy:
• piť čaj s malinami ako diafortikum;
• piť infúzie listy matky a nevlastnou matkou( lyžica listov na šálku vriacej vody, nápojov dúškoch po celý deň), alebo zmes o matku a nevlastnej matky s divokým rozmarínom a žihľavy rovným dielom;
• piť infúziu borovicových pukov( čajovú lyžičku do pohára vody, varíme 5 minút, trváme 1,5-2 hodiny a pijeme 3 jedlá po jedle);
• Piť cibuľovú šťavu a reďkovkovú šťavu ako silný expektorant;
• s rovnakým účelom na pitie mlieka, varené so sódu a medom.
Riziko bronchitídy možno minimalizovať pravidelným vytvrdzovaním tela a častým čistením domu, aby sa zabránilo akumulácii prachu v domácnosti. Je užitočné zostať vo vzduchu dlhší čas v suchom počasí.Liečba chronickej bronchitídy je zvlášť úspešná na morskom pobreží, ako aj v suchom horskom teréne( napríklad v strediskách Kislovodsk).