Symptómy hypotyreózy
Hypothyroidism nastane, keď štítnej žľazy sa nachádza na krku a telesom riadiaceho rast a metabolizmus produkuje nedostatočné množstvo hormónu štítnej žľazy, ktorý vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele.
Tento stav je spôsobený tým, dlhodobo, je stále nedostatok hormónu štítnej žľazy - nájsť v 19 z 1000 žien a 1 z 1000 mužov. Táto choroba je spojená so znížením funkcie štítnej žľazy. Výsledkom je, že krv je nedostatok hormónov( tyroxín a trijódtyronín), postihuje mnoho orgánov a tkanív.
Symptómy závisí od stupňa nedostatku hormónov štítnej žľazy sa môže rozvíjať pomaly v priebehu mnohých rokov. Keď sa symptómy prejavia úplne, táto choroba sa nazýva myxedém. Hoci hypotyreóza môže objaviť v každom veku a u oboch pohlaví, je najbežnejší u žien vo veku nad 50 rokov. Choroba môže byť úplne kontrolovaná správnou liečbou. Vo zriedkavých prípadoch môže ťažká hypotyreóza, ktorá zostala neliečená, viesť k kóme v dôsledku myxedému;tento život ohrozujúci stav môže byť urýchlený chorobou, sedatívami, chladným počasím, chirurgickým zákrokom alebo traumou.
hypotyreóza sa vyvíja v ranom detstve a nelieči, vedie k mentálnej retardácii a malého vzrastu( kretinismu).
99% na príčinu hypotyreóza je porucha štítnej žľazy( primárna hypotyreózu), 1% -porazhenie hypofýzy alebo hypotalamu( sekundárne hypotyreóza).Ako liečiť túto chorobu ľudovými prostriedkami, pozrite sa tu.
štítnej žľazy ochorenie, proti ktorým môžu byť detekované hypotyreóza: endemická struma, zápal štítnej žľazy( zápal štítnej žľazy), nodulárna struma, multinodulární struma. To môže tiež viesť k hypotyreózy: štítnej žľazy odstránenie ožarovanie liečba štítnej žľazy tireostatikami. V tomto prípade sa prejavy ochorenia nemôžu podstatne líšiť.
To je jeden z najbežnejších chorôb súvisiacich s metabolizmom: podľa štatistík, jeden z desiatich žien nad 65 rokov majú príznaky v počiatočnej fáze ochorenia.
choroba môže byť spôsobená malformácií štítnej žľazy sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatočnej jódu v organizme( viď. "Endemické struma"), a ako výsledok dedičných ochorení( štítna žľaza nemôže produkovať normálne množstvo hormónu alebo produkuje hormóny, ktorých štruktúraje zlomené a ktoré nemajú potrebný účinok na telo).Niekedy deti s vrodenou hypotyreózou sa narodí matkám, ktorí trpeli difúznym toxického strumy a spracuje počas tehotenstva jódových prípravkov alebo iných liekov, ktoré príčinou znížená funkcia štítnej žľazy,
u detí hypotyreózy častejšie vrodené, získané z adults-.Pre telo dieťaťa, ktorá hrá dôležitú úlohu v tehotenstve postupovať u matky: pracovných úrazov, chorôb ženy, infekcie, podvýživa, znečistenie ovzdušia z priemyselných závodov, - to všetko môže mať vplyv na stav dieťaťa štítnej žľazy.
U dospelých, hypotyreóza je pravdepodobnejšie v dôsledku jódu v prostredí po zápalového ochorenia štítnej žľazy, ale aj po operácii difúzne toxické strumy. Nekontrolované podávanie liekov, ktorých cieľom je zníženie funkcie štítnej žľazy( ktoré sú používané v difúznym toxické strumy) môže tiež viesť k poklesu funkcie prostaty - hypotyreóza. Dlhodobé užívanie rádioaktívneho jódu alebo nekontrolované príjem jódu prípravkov sú v niektorých prípadoch viesť k ochoreniu. Tiež hrá úlohu genetické poruchy predispozície a odolnosť: existujú prípady, keď telo pacienta produkuje protilátky proti vlastným tkanivám tela, v tomto prípade proti tkanív štítnej žľazy.
Menej často sa hypotyreóza spája s poruchami štruktúry mozgu. V takom prípade je možná jeho vzhľad po trpiacich meningitídou a meningoencefalitídy( zápal mozgu a mozgových blán), traumatické poškodenie mozgu, rakovina nosohltanu a t. D. Vývoj Základom hypotyreóza sú poruchy orgánov a tkanív spojené s nedostatkom hormónov štítnej žľazy, Vzhľadom k tomu, jej hormóny ovplyvňujú všetky typy metabolizmu, rast kostí, oxidačných procesov v tele, výživu mozgových buniek a nervového systému, srdca, výživy, rast a obnovu pokožky, vlasov, zubné zdravie, je zrejmé, že tieto prejavy choroby môžubyť veľmi rozmanité.Proces rastu a tvorby kostí je zlomený, oxidačné procesy v celom tele sú znížené.Aj mechanizmy syntézy a rozkladu bielkovín sú porušené.Glukózy v čreve sa vstrebáva horšie ako u zdravých ľudí, čo vedie k ďalšiemu porušovaniu metabolizmu sacharidov. Tuky sa nerozdelia dostatočne. Znižuje odparovanie vody cez pokožku, ako aj jej absorpciu z tkanív, dochádza k opuchu. Napriek tomu, že kosti uchovávaných ióny vápnika a fosforu, rast kostí správne a stávajú krehké.Duševná aktivita sa spomaľuje, srdcový sval, ktorý dostáva nedostatočné množstvo živín, sa stáva slabším.
Manifestácia ochorenia sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. U dospelých sa ochorenie zvyčajne postupuje pomaly, takže pacienti dlho nekonzultujú lekára. V miernou formou hypotyreózy dochádza k miernemu spomaleniu, znižuje duševnej a fyzickej výkonnosti, pomalé reakcie, únava, svalová slabosť, opuch tkaniva. Pacienti spravidla pridávajú váhu, stávajú sa pomalými, pomalými, flegmatickými, akoby "príliš pokojní".Môže ísť o suchú pokožku, krehké vlasy a nechty, matnú farbu vlasov, nižšiu krvnú hladinu hemoglobínu. Pacienti netolerujú teplo a chladu, často sa sťažujú na chilliness.Často sa rozvíja chochlačka. Sťažnosti sú výraznejšie so strednou formou. Tam sú zmeny v koronárnych cievach, spomalenie pulzu, keď vyšetrené lekári môžu počúvať srdcový šelest. Na časť kostrového systému odhalil osteoporózy, zlomeniny sa často vyskytujú na strane menštruačného cyklu, hormonálne poruchy. Muži môžu mať porušenie schopnosti a zníženie sexuálnej túžby. Zhoršená pamäť a duševná aktivita, slabosť a únava sú výraznejšie.
Hypothyroidizmus môže sprevádzať anémia. To dáva pokožke bledý a mierne žltý odtieň.V hypotyreózy zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, čo môže prispievať k rozvoju aterosklerózy.
V ťažkej forme ochorenia sa rozvinú hlboké lézie orgánov a systémov tela. Môže sa objaviť hlboký duševný nedostatok( kretinizmus).Iným spôsobom sa ťažká forma hypotyreózy nazýva "myxedém";Spravidla sa vyskytuje u neliečených vrodených gipotreoze deti: tieto deti sú výrazne zaostáva v raste a duševnému vývoju;majú opuchy, hrošiu kožu, matované, krehké vlasy a výrazný vzhľad: jazykom týchto detí sú často umiestnené v ústach, ale prudký pokles inteligencia môže byť posudzovaná podľa výrazu tváre. Takéto deti nehovoria, často nechodia, nemajú vôbec zvyčajné motorické zručnosti. Takíto ľudia sa zvyčajne skladajú z postihnutia duševnej choroby. Ale našťastie sú také vážne formy ochorenia zriedkavé.Väčšina ľudí má oveľa ľahšie a niekedy dokonca aj vymazané formy ochorenia.
hypotyreózy je osobitne nebezpečné pre deti: detské všetky funkcie v tele sú inštalované iba orientačné a v prípade, že hormón štítnej žľazy nie je dosť, potom tam sú hlboké poruchy v tele, ktorý potom môže byť ťažké opraviť a obnoviť.Vo väčšine prípadov majú deti vrodenú hypotyreózu. V tomto prípade je dôležité podozrenie z choroby od narodenia, pretože jej výsledok závisí od veku, v ktorom sa začne liečba. Liečba sa má začať v prvých mesiacoch života dieťaťa čo najskôr. Keby to bola zahájená v druhom roku života, časť funkcií( najmä reč) nebudú môcť byť obnovené, a deti budú hovoriť zle, ťažko sa učiť, udržiavať v duševný vývoj.
Vrodená hypotyreóza je pravdepodobne podozrivá už v prvých 1 až 3 mesiacoch po pôrode, ale v každom prípade až šesť mesiacov.Často sa vyskytuje u dievčat. Choré deti v období novorodencov zvyčajne vyzerajú zdravo, ale majú vyššiu telesnú hmotnosť v porovnaní s bežnými deťmi. Koža týchto detí je trochu opuchnutá.Mnoho detí má dlhú dobu "žltačku novorodencov".Okrem toho upúta pozornosť na hrubý, nízky hlas, hlučné dýchanie, tendencia k zápche, veľké brucho, deti sú ospalé, pomalé.Často sú pupočníkové hernia. Napriek veľkej váhe pri narodení, mnoho detí má zníženú chuť do jedla, nedostatočný prírastok hmotnosti. Väčšina týchto detí má často ARI.Ak v tomto čase choroba nie je rozpoznaná, potom v polovici roka sa odhalí dramatický obraz.
Koža týchto detí sa stáva suchá, šupinatá, bledá.Podráždenie kože priťahuje pozornosť.Edém sa najčastejšie tvorí v tvári, najmä na čele, viečka, pery, tváre. Na rukách a nohách v dôsledku edému sa vytvorili zvláštne vyvýšenia vo forme podložiek. Výraz tváre je vyhladený, menej výrazný, oči sú užšie. Deti majú tendenciu mať nadváhu, ale nie kvôli hromadeniu nadmerného množstva tuku v tele, ale kvôli opuchu tkanív.
S hypotyreózou sa prejavujú charakteristické zmeny zo strany vlasov a nechtov. Klince sú krehké, rastú pomaly, vlasy sú suché, nudné, krehké, často a často vypadávajú.
Deti sú neaktívne, majú znížený svalový tonus a svalovú slabosť.Deti zvyčajne nesťažujú zmeny srdca, hoci aj dospelí majú spomalený impulz a elektrokardiogramy dostali znížené napätie zubov. Vokálne záhyby u pacientov majú sklon k zahusteniu, takže sa zdá, že nízky hlas je charakteristický pre hypotyreózu. Pri neliečenej forme ochorenia sa spolu s týmto jazykom a pier zväčšujú, čo ďalej mení hlas a vzhľad dieťaťa. Dýchanie týchto detí je často hlučné.
U všetkých pacientov pomalosť psychických reakcií, spomalený vývoj motorických a mentálnych schopností, a na ďalšie neprítomnosti liečby, - nevratné zničenie mozgových buniek, načo sa plná obnovenie mentálnej aktivity nemožné.V ťažkej forme choroby sa jednoročné deti prakticky nijako nelíšia vo vývoji od novorodencov. Potom začnú sedieť, plazúť sa, chodiť neskôr. Tieto deti majú zlú spomienku, obzvlášť ťažko sa orientujú v neznámych prostrediach. Väčšina pacientov je neaktívna, ťažko sa dostať do kontaktu, mlčať, odoberať sa, nezobrazovať záujem o dospelých a rovesníkov.
Rast kostí kostry je narušený a spomalený.Deti tvoria krátke končatiny, relatívne dlhé telo. Oblička pacientov sa stáva charakteristickou: plochý most nosa, krátky nos, široko rozmiestnené úzke oči. Pokiaľ ide o rast, takíto pacienti zaostávajú ďaleko za svojimi rovesníkmi. Tam je oneskorenie v erupcii zubov - prvé mliečne, a potom trvalé.Zuby sa zvyčajne objavujú v nesprávnom poradí, krehké, s neúplným emailom, sú silne náchylné na zubný kaz. Oneskorenie sexuálneho vývoja detí, ako aj fyzikálne a s ďalšou neošetrené môže nielen porušením ovariálnej funkcie a zhoršenej tvorby cyklu, ale vyspelosť maternice a pohlavných žliaz. Z krvi bol zaznamenaný pokles hemoglobínu, zvýšené eozinofily, ale výrazné zmeny v krvnom hypotyreózy nie je možné.
Okrem závažných prejavov ochorenia sú tiež možné komplikácie.Život ohrozujúca komplikácia je hypothyroidná kóma - môže sa vyvinúť u starších pacientov, ktorí neboli liečení.Pri kóme dochádza k strate vedomia a útlaku práce všetkých orgánov organizmu. Kóma môže byť spôsobená ochladením, traumou, akútnymi infekčnými a inými chorobami. Keď sú príznaky hypothyroidnej kómy, mali by ste ihneď zavolať na ambulanciu a vziať pacienta do nemocnice!
Hlavnou zložkou je takzvaný "substitučná terapia".Držala lieky štítnej žľazy, ktoré nahrádzajú chýbajúce hormóny v tele. Použiť tireodin, tireotom, Thyreocombum t. D. Je pravidlom, že spracovanie sa vykonáva v dvoch stupňoch. V prvej fáze bude lekár odstráni nedostatok hormónov štítnej žľazy, a druhý volí udržiavaciu dávku lieku, ktorý v budúcnosti umožní, aby pacient cíti dobre. Vo väčšine prípadov liečba hypotyreózy sa koná po celý život, aspoň v priebehu času, príznaky ochorenia zmiznú.Niektorí autori odporúčajú začína malých dávkach, postupne sa im zvýši na viac;Iní však veľké dávky podávané naraz( pred svetelnými známky hypertyreózy, tj. Zvýšená funkcia štítnej žľazy), ktoré sa ďalej redukuje na relevantné.Deti, ktoré nie sú liečené včas, vymenovanie liekov môže spôsobiť agresie, náladovosť, bojovnosť, zvýšenú motorickú aktivitu. Preto sa u týchto detí sa odporúča začať liečbu s mierne nižšie dávky ako ostatné, a potom zvýšiť dávku hormónov. Keď formy hypotyreózy, spojené s narušenou štruktúr mozgu, niekedy nie je menovaný hormóny štítnej žľazy a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a thyrotropin uvoľňujúce hormón.
V prípade vymenovania nadmerne veľké dávky liekov môže byť búšenie srdca, podráždenosť, potenie, svrbenie, hnačka, vracanie, úzkosť, poruchy spánku, to znamená, že príznaky hypertyreózy. V takých prípadoch, zníženie dávky. Kritériá vhodne zvolená dávka - žiadne sťažnosti a deti, a normálny rast a vývoj.
Príjem lieky podávané raz denne - ráno, lekár zvolí dávku individuálne, v závislosti na hĺbke hypotyreózy, veku pacienta, stavu kardiovaskulárneho systému, v prítomnosti alebo neprítomnosti iného patológie. Keď sa vhodne zvolí dávku hladiny hormónov štítnej žľazy lieku stimulujúceho je v normálnom rozmedzí.Hladina TSH kontroly je 1 krát za 6-12 mesiacov.
Ale to nemalo byť obmedzené na vymenovanie samotných drog a myslieť si, že to je dosť.Nezabudnite na strave bohatej na vitamíny a minerály, správnom režime, s možnosťou prechádzky na čerstvom vzduchu a mierne cvičenie. Používa sa ako masáže, fyzioterapia, s znížený krvný hemoglobín - prípravky železa. Bohužiaľ, v neskorej začínate liečbu u detí nie je vždy možné dosiahnuť trvalé zlepšenie v nervovom systéme. Mnoho detí aj naďalej zaostávajú vo vývoji. V tomto prípade, ako je požadované stretnutie s učiteľov, psychológov, komplexné rehabilitácie, prípravkov zlepšenie metabolických procesov v mozgu a stimulovať vývoj mozgu.
Patologické význam pre vývoj plodu sú obaja nasadené a subklinického hypotyreóza u tehotných prevedení.
Aj v normálnom tab štítnej žľazy u plodu( vylučujú svoje hormóny štítnej žľazy začína na dieťa od 15 týždňov tehotenstva) hypothyroxinemia účinky v prvej polovici tehotenstva sú nevratné.
Lieky kompenzáciou hypotyreózy nie je kontraindikáciou pre plánovanie tehotenstva.
Vzhľadom na to, že vzrastá potreba tyroxínu počas tehotenstva, zvýšiť dávku 50 mg tyroxínu ihneď po tehotenstve, a následne vypočítať hladinu dávky, je vedený na nizkonormalny vysokonormalny hormón stimulujúci štítnu žľazu a hladín voľného T4.
V prípade hypotyreózy prvýkrát identifikovaný u ženy v priebehu tehotenstva, okamžite ustanovený plnú náhradná dávka tyroxínu( 2,3 g / kg telesnej hmotnosti), bez k postupnému zvyšovaniu, ako to je mimo tehotenstva.
vrodenej hypotyreózy môže byť spôsobené aplázia alebo hypoplázia štítnej žľazy u novorodencov, nedostatok enzýmov podieľajúcich sa na biosyntéze hormónov štítnej žľazy, a nedostatkom jódu alebo prebytok v maternici. Príčinou môže byť účinok jódu rádionuklidov sú z 10-12 týždňov vývoja plodu fetálnej štítnej žľazy jód začína hromadiť.Klinické prejavy kongenitálna hypotyreóza zahŕňajú veľkej hmotnosti novorodenca;opuchy rúk, nôh, tváre, hrubé kože;podchladenie;slabý sací reflex;Intenzívne priberanie na váhe.
Ak máte podozrenie, vrodená stanovenie hypotyreózy TSH sa vykonáva po dobu 4-5 dní po pôrode. Zvýšená hladina TSH sa považuje za indikáciu pre liečbu s hormónmi štítnej žľazy. Liečba je začať počas prvých 5-17 dní po pôrode. Primeranosť dávka liečiva je sledovaná koncentrácia FT4 a TSH.
Ak je hypotyreóza kombinovaná s chronickou nedostatočnosťou nadobličkovej kôry, je nevyhnutná korekcia kortikosteroidov a starostlivý výber dávok hormónu štítnej žľazy, aby sa zabránilo krvi nadobličiek.
Nie je známy spôsob, ako zabrániť hypotyreóze, hoci skenovanie ho môže zistiť v počiatočnom štádiu a prijať vhodné opatrenia na liečbu tých, ktorí sú vystavení riziku vrodenej hypotyreózy.
Je dôležité, aby existovala kompletná výživa vitamínov, minerálov a jódu. V regiónoch, kde je prírodný nedostatok jódu, sa namiesto obvyklého odporúča použitie jódovej soli. Obnoviť nedostatok jódu v životnom prostredí môžu produkty mora( krevety, krab, slávky, mäkkýše, morský kel, atď.).Odporúča sa konzumovať jedlá z morských plodov niekoľkokrát týždenne.