Opuch príznakov pľúc
pľúcny edém dochádza v dôsledku uvoľnenia kvapalná časť krvi z cievneho cez alveolárne-kapilárnej steny do pneumatického časti svetla sa zvýšenie krvného tlaku v pľúcnych žíl a kapilár, alebo zvýšením permeability alveolárne-kapilárnej steny. Najčastejšie pľúcny edém sa vyvíja z dôvodu akútneho zlyhania ľavej komory s rýchlym vzostupom krvného preťaženia v pľúcnych žíl a k zvýšeniu tlaku v ňom, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, je nahromadenie tekutiny v pľúcach. Najčastejšie pľúcny edém je dôsledkom zlyhania srdca dochádza, keď srdce stráca schopnosť pumpovať krv tepnami s rovnakou rýchlosťou, s akou sa krv vracia do srdca cez žily.Ľavostranné srdcové zlyhanie( ľavej komory) vedie k hromadeniu krvi v žilách pľúc( pľúcnych žíl), čo spôsobuje nebezpečné zvýšenie krvného tlaku v nich. Konštantný vysoký tlak v pľúcnych žíl na konci vedie k tomu, že časť kvapalnej fázy krvi nútené do mikroskopických susedných vzduchových vakov( alveol), ktoré prenášajú kyslík do krvi. Vzhľadom k tomu, pľúcne mechúriky sú naplnené tekutinou, môžu naďalej dodávať potrebné množstvo kyslíka do tela. Príznaky, najmä ťažké dýchacie ťažkosti, rozvinúť v priebehu niekoľkých hodín a môže byť život ohrozujúce. Ak je čas začať liečiť základné ochorenie, vyhliadky na výsledok pľúcny edém je pomerne optimistický, ale na celom výsledku ochorenia závisí od charakteru základného ochorenia. Najčastejší pľúcny edém sa pozoruje u dospelých s vysokým rizikom vzniku srdcového zlyhania.
Táto podmienka je blízka prírode a prejavom srdcovej astmy. Pľúcny edém je pozorovaná u infarktu myokardu, aterosklerotické cardiosclerosis, mitrálnej chlopne, hypertenzia, a to najmä v hypertenznej kríze. Pľúcny edém môže prispieť infekcie spojené s ťažkou otravou, lobární pneumónie, najmä u starších pacientov.
menej bežná forma ochorenia je vysokohorský opuch pľúc( čo sa môže stať pri výstupe na horu), čo je tiež život ohrozujúce, ak je pacient neočakáva pomôcť rýchlo. Namáhavej činnosti ihneď po výstupe na vysokej nadmorskej výške môže spôsobiť nebezpečné zvýšenie tlaku v pľúcnych žíl, čo vedie k premiestneniu tekutiny z žily do alveol. Akonáhle sa osoba aklimatizuje, napätá aktivita nevytvorí takéto riziko. Výškový opuch pľúc je najčastejšia u mladých ľudí vo veku do 25 rokov, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave, ale nemal čas na prispôsobenie sa výške. Symptómy sa vyskytujú v priebehu 24 až 72 hodín a vyžadujú okamžité zníženie na nižšie výšky liečby.(Tí, ktorí cestujú lietadlom, nie sú obvykle náchylné k tomuto nebezpečenstvu, pretože salóny uzavretý lietadiel.)
pľúcny edém sa zvyčajne objavuje v prítomnosti klinických príznakov základného ochorenia spôsobujúce srdcového zlyhania.Často u pacientov a pred opuchom je dýchavičnosť v kľude. S nástupom a rastu pľúcny edém, dýchavičnosť výrazne zvýšená, kašeľ, obvykle s uvoľnením veľkého množstva peny hlienu, niekedy ružové.Pacient má poloseňovú polohu v posteli. Koža bledá s kyanotickým odtieňom, vlhká.Dýchanie sa prudko zvýši. V pľúcach auscultated veľké množstvo rôznych vlhkého sipot, dýchanie zosilnel. Pulz sa prudko zvýšil, zvyčajne bol slabý.Krvný tlak je často znížený.Klinické a elektrokardiografické známky určiť príslušná choroba srdca, rádiologický nález sú zvyčajne veľké alebo malé oblasti, ako je infiltratívny zmeny v pľúcnom tkanive. Pľúcny edém môže byť charakterizovaná akútne samozrejme s rýchlym nárastom klinických prejavov, čo ohrozuje život pacienta. Avšak je možný menej závažný subakútny a dlhotrvajúci priebeh pľúcneho edému. Posledne menovaný je zvlášť charakteristický pre edémy vyvíjajúce sa na pozadí chronickej srdcovej alebo renálnej insuficiencie. Výsledné narušenie výmeny plynov v pľúcach vedie k významným posunom v acidobázickom stave s vývojom počiatočnej respiračnej acidózy.
pľúcny edém, môže byť tiež dôsledkom toxického poškodenia alveolárnej-kapilárnej steny pod vplyvom inhaláciu oxidov dusíka, chemických bojových látok, pesticídov, na jeho pôvod v blízkosti patológiu edému pľúc u pacientov s chronickým urémia, obličiek alebo diabetickej kóma a alergického pľúcneho edému. Manifestácie pľúcneho edému v týchto prípadoch sú podobné ako zlyhanie ľavej komory. Avšak, možno viac klinicky prínosná pre malé ťažkú dýchavičnosť, malého množstva piskotmi v prítomnosti veľmi výraznými rádiologickými známkami pľúcny edém. Klinicky, zvyčajne prevládajúce prejavy patologickej patológie, ktorá zapríčinila opuch. Je dôležité mať na pamäti, že v niektorých intoxikáciou( napr, oxidy dusíka) medzi inhaláciu toxických látok a výskytom symptómov pľúcneho edému, môže byť dostatočne dlhá doba latencie, dosahujúci niekedy dni.
Akútny pľúcny edém v dôsledku zlyhania ľavej komory vyžaduje naliehavé lekárske zákroky. Liečba začína zavedením narkotických analgetík - morfínu( 1 ml 1% roztoku) alebo pantoponu. Poskytujú sedatívny účinok a znižujú preexpiráciu dýchacieho centra. Súčasne / vstrekovaný ganglioplegic: 0,5-1,5mililitry 5% roztoku alebo 2% roztokom benzogeksony propagáciu zníženie tlaku v pľúcnych ciev úschovu u tretej osoby krv v systémovom obehu. Pre zníženie objemu krvi a pľúcny obeh vykladanie ukazuje diuretiká furosemid:( 40 až 80 mg) alebo Uregei( 50-100 mg), ktorá sa zavádza do / v, rozpustené v roztoku glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného. Pre zlepšenie kontraktility myokardu a zlepšiť odtok krvi z pľúc ukazuje zavedenie srdcových glykozidov - ouabaínu( 0,5-1ml roztoku 0,05% w / w s 10 ml 40% roztoku glukózy).Súčasne typicky podáva aminofylín( 10,5 ml 2,4% roztoku), ktorý skracuje súbežné pľúcny edém bronchospazmus. Trvalá inhalácia kyslíka je potrebná.Pre zníženie hojnej peny, ktorá bráni vetranie, je znázornené inhalačné alebo alkoholu antifomsilan par. Na tento účel sa kyslík z valcov prechádza cez zvlhčovač, do ktorého sa naleje alkohol namiesto vody. Pre viac rýchle stiahnutie javy pľúcny edém, lieky, vedľa nich sú použité nasledujúce opatrenia: škrtidlo na končatiny časti pre ich ukladanie v krvi, krvácanie 300- 500 ml krvi. Ich cieľom je znížiť množstvo cirkulujúcej krvi a privádzať ju do pľúc tak, že sa časť krvi uloží do končatín.
Liečba pľúcneho edému spôsobeného rôznymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému má niektoré zvláštnosti. Infarkt myokardu, tečúcou nielen s pľúcnym edémom, ale aj s rozpadom javmi neprijateľné krvácanie. Pri pľúcny edém uprostred hypertenzná krízy nevyhnutné zaviesť aktívne antihypertenzíva, ako je chlórpromazín( 2,1 ml).Pre zníženie zvýšenej priepustnosti alveolárnych kapilárnej steny do žily 1,2 ml 2,5% roztoku Pipolphenum, 40 ml 10% roztoku chloridu vápenatého v nemocnici 50-100 mg hydrokortizónu. Tieto rovnaké lieky majú určitý význam pre prevenciu vývoja toxického pľúcneho edému po inhalácii toxických látok. Na liečbu toxického pľúcneho edému má hodnotu podávanie diuretík, kyslíka, podľa indikácie cievnych prípravkov. Aké ľudové prostriedky na použitie s touto chorobou vyzerajú tu.