Symptómy syfilisu
syfilis - je vysoko nákazlivé bakteriálne infekcie ľudských chorôb spôsobených pallidum Treponema( Treponema pallidum).Choroba vo väčšine prípadov je sexuálne prenášaná a charakterizovaná chronickým vlnitým kurzom s obdobiami exacerbácií a predĺženými latentnými obdobiami. Syphilis môže byť získaný a vrodený.Akonáhle došlo k infekcii, baktérie sa rýchlo rozšírili cez krvný obeh a lymfatický systém a spôsobili rôzne príznaky. Ak je neliečená, syfilis prechádza troch hlavných fáz: primárna( tri až štyri týždne po infekcii), sekundárne( štyri - osem týždňov) a terciárne( od jedného do 30 rokov po infekcii).
Kožné lézie v primárnom a sekundárnom syfilisu sa spontánne liečia niekoľko týždňov alebo mesiacov. Sekundárne a terciárne štádiá sú oddelené latentným obdobím, počas ktorého pacient nevykazuje žiadne príznaky a je zdravý.Latentné obdobie zvyčajne trvá roky a často počas celého života. Osoba infikované syfilis, vysoko nákazlivé v primárnych a sekundárnych stupňov, ale nie sú infekčné pre latentné obdobie a terciárnym stupňami. Primeraná liečba antibiotikami v primárnej alebo sekundárnej fáze umožňuje zbaviť sa infekcie.
Neliečená syfilis, ktorý sa vyvinul do terciárneho stupňa, môže dôjsť k poškodeniu tkaniva srdca, mozgu, miechy, oko, a ďalších orgánov;tieto zranenia môžu byť smrteľné.Aj keď terciárne príznaky sa objavujú len v asi 30 percent pacientov ponechaní bez liečby, do okamihu, keď sa tieto príznaky, deštrukcie tkaniva je široko distribuovaná, a liečba antibiotikami už nebude mať žiadny vplyv. Preto je dôležitá včasná detekcia a liečba syfilisu.
Klasifikácia syfilis( ICD X, 2007)
• Primárny syfilis ( tri až štyri týždne po infekcii): bezbolestné vredy na penise, pošve, krčku maternice, oblasti konečníka alebo v ústach;rozšírené lymfatické uzliny v oblasti vredu.
Doba inkubácie syfilisu trvá od 9 do 90 dní.Primárny stupeň syfilisu je charakterizovaný výskytom bodu v mieste prenikania bledého treponému. Potom sa lézia rýchlo transformuje na papuli, ktorá sa následne eroduje a vredy. Primárne syphilophyma
( primárna primárny syfilitický vred) - ďalšia jednotka erózie alebo vredy, bezbolestné, žiadne známky zápalu okolo pomerne zle vaskularizovaného, má plošnú chrupavkového hustoty infiltráciu jasnú hranicu. Primárna syfilis je často sprevádzaná miernym zvýšením regionálnych lymfatických uzlín;v prípade, že lokalizácia v primárnom chancre lonovej oblasti pozorovaný Bilaterálne obmedzenej zvýšenie stredne hustotný ingvinální lymfatické uzliny( trieslovinové lymfadenopatiou).
• Sekundárny syfilis ( štyri - osem týždňov po počiatočnom štádiu): slabá horúčka;bolesť hlavy;bolesť hrdla;celkový pocit zlého zdravia;strata vlasov;kožná vyrážka, najmä na dlaňach a chodidlách;šedý povlak v ústach;bezbolestné, zväčšené lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách.
Sekundárny syfilis je najviac nákazlivé štádium ochorenia a vyznačuje sa radom vyrážky na koži a sliznice.
V sekundárny syfilis môže zaznamenať ďalšie príznaky: horúčka, únava, bolesti hlavy a zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín. Tieto príznaky môžu byť veľmi mierne a rovnako ako primárny syfilóm pri primárnej syfilite zmiznú bez liečby.
Pri sekundárnej syfilii môžu byť príznaky poškodenia vnútorných orgánov a nervového systému.
• Terciárne syfilis ( päť až 30 rokov po infekcii): strata rovnováhy;strata kontroly nad močovým mechúrom;náhla silná bolesť;strata dotyku v nohách, paralýza;erektilná dysfunkcia( impotencia);zmeny osobnosti;demencia alebo šialenstvo;slepota;príznaky kongestívneho zlyhania srdca v dôsledku poškodenia aortálnej chlopne.
Po dlhých rokoch latentného toku, v neprítomnosti liečby, môže choroba prejsť do svojej najničivejšej štádia - terciárneho syfilisu. V tomto prípade, môže byť poškodenie kože a sliznice, ktoré je založené na morfologické granulomatózna zápal, a klinické prejavy sa vyznačujú Bugorkova gumovitá a vyrážky. Okrem kožu a sliznice, môže dôjsť k poškodeniu srdca, pečene, nervového systému, pohybového systému, čo vedie k duševnej poruchy, slepoty, neurologické problémy, srdcové ochorenia a úmrtia. Neurosyfilidy sa môžu vyskytovať ako asymptomatické, ako sa prejavujú vo forme meningovaskulárneho syfilisu, chrbtovej alebo progresívnej paralýzy. Kardiovaskulárne syfilis - ako mezaortita ktoré často asymptomatické a môže byť komplikovaná stenózou ústie koronárnych tepien, aortálna chlopňa nedostatočnosť, aneuryzma aorty, najmä smerom nahor.
Terciálny syfilis je diagnostikovaný na základe kombinácie klinických príznakov a výsledkov sérologických reakcií.
Pri registrácii tehotnej ženy sa má vykonať skríningový test na syfilis, ktorý sa opakuje v druhom a treťom trimestri gravidity. Ak žena nebola registrovaná na tehotenstvo, vykoná sa kontrola syfilisu počas pôrodu. Novorodenci sa nevypúšťajú z materskej nemocnice, kým sa nedosiahne výsledok analýzy syfilisu, najmä ak počas prenatálneho pozorovania bol sérologický stav matky sporný.
Rovnako ako získaná infekcia je vrodená syfilis rozdelená na skoré a neskoro.
Niektoré deti s vrodenou syfilózou môžu mať klinické prejavy ochorenia pri narodení, ale najviac sa rozvinú do dvoch týždňov až tri mesiace po narodení.Niektoré novorodenci môžu mať latentný priebeh infekcie.
Klinické prejavy skoré kongenitálna syfilis: koža je zvrásnený šedej farby s konkrétnymi vyrážky, vrátane jedinečnej kongenitálna syfilis( syfilitické pemfigus, difúzny papulózne infiltrácie).Ďalšie prejavy skoré kongenitálna syfilis syfilitický osteochondritis Wegenera, horúčka, zväčšená pečeň a slezinu, anémia a rôzne malformácie.
Neskôr( po 1 roku alebo viac) sa môžu objaviť príznaky neskorého vrodeného syfilisu vrátane poškodenia kostí, zubov, očí, sluchu a mozgu. Znamenie, Patognomická za neskoré vrodená syfilis patrí Hutchinsona triádu: parenchýmu keratitída, špecifickú labyrinthitis( labyrint hluchota) a Hutchinson zuby.
• Aby sa zabránilo šíreniu syfilisu, vyhýbajte sa pohlavnému styku počas liečby a dovtedy, kým aspoň dve následné vyšetrenia neprejavia príznaky infekcie.
• Poraďte sa so svojím lekárom, ak vy alebo váš sexuálny partner máte bolestivý vred v ústach alebo v oblasti pohlavných orgánov.
• Kontaktujte svojho lekára, ak ste mali sexuálny kontakt s niekým, kto môže mať syfilis.
• Intramuskulárne injekcie penicilínu môžu liečiť primárne alebo sekundárne syfilidy.Ďalšie antibiotiká sa používajú pre tých, ktorí majú alergiu na penicilín. Sexuálni partneri by mali absolvovať rovnaký spôsob liečby.
• Používajte latexové kondómy na pohlavný styk, aby sa znížilo riziko prenosu ochorenia. Vzájomne monogamné vzťahy sú najbezpečnejšie.