Symptómy pankreatitídy

pankreatitída ( z gréckeho "pankreasu" -podzheludochnaya železa a prípona "Hm", označujúci zápal.) - zápal pankreasu. Termín vstúpil rímsky lekár Galen v pred naším letopočtom II storočia: mäsitý textúru pripomínajúce pankreasu nasiaknuté mäsa - teda "pán" - všetci, všetci, a "kreas" - mäso.
Čo je tak nebezpečné, toto ochorenie a preto v súčasnej dobe rastie počet chorôb pankreatitída ?Odpoveď spočíva v tom, že dnes spotrebujeme príliš veľa tučných jedál a alkoholu. A niekedy dokonca aj jeden "krach" alkoholu na pozadí tučných jedál môže viesť k akútny zápal slinivky brušnej, ktorá končí na nemocničnom lôžku. Ale najčastejšie sa to samozrejme stane s ľuďmi, ktorí dlho zneužívajú alkohol.
Pankreas sa často podieľa na patologickom procese u rôznych chorôb. A jej choroba diagnostikovaná s ťažkosťami, pretože telo je veľmi hlboká: Medicínsky povedané, v nadbrušku a pravej rebrami. Avšak, existuje celý rad ako celkom jasne definované príznaky a nepriame známky, ktorú možno pochopiť, že pankreas nie je v poriadku.

To sa môže stať zapálené po žalúdočnej zranení, ak bol ulovený v ňom volejbal alebo tenisový loptičku, v dôsledku prechladnutia, chrípky a herpes, rovnako ako na pozadí slepého čreva, žalúdka, potravinové alergie, prejedanie a zlé stravovacie návyky s prevahou tuku a sladké.Ak by ste mali bojovať s šéfom, prepracovaný, alebo sú vo stresujúce stave, šanca na získanie zvýšenie pankreatitídy.
Ak nie je správne liečená, akútna pankreatitída môže ísť na chronické.Prípad porušenia buniek na inzulín ostrovčekov, ako viete, sa môže vyvinúť diabetes, je oveľa menej časté slinivky atrofia, jej nekrózy tuku, cysty, skleróza, abscesy. Bohužiaľ, nedávne prípady rakoviny pankreasu sa zvýšili po celom svete.

akútna pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý je založený na proces s vlastným trávenia vlastnou prsné tkanive, ktoré sa vyskytujú so zvýšením veľkosti prostaty a rozvoj edému a odumretie tkaniva. Ak na začiatku tohto patológie je zriedkavé, ale dnes pankreatitída už dosiahol tretie miesto medzi chirurgických ochorení po slepého čreva a žlčníka. A šance každého z nás čeliť tejto chorobe osobne, bohužiaľ, sa zvýšili. Odkiaľ prichádza tento útok a čo by ste mali urobiť, ak by vás náhle napadol náhly útok?
Akútny zápal pankreasu sa vyvíja, keď z akéhokoľvek dôvodu narušená pankreatické šťavy odtok a zvyšuje tlak v potrubí pankreasu. V hlavnej časti pacientov, z ktorých mnohí sú ženy sa blíži dôchodkovému veku, s nadváhou, príčina pankreatitídy je žlčové kamene. Samec failsafe "mechanický kľúč" pre pankreatitídy je alkohol, ktorý stimuluje žľazy( v prípade, že odtok tajomstvo je prerušené v dôsledku napučanie bradavky Vater).
Ak "pokusochnichav" deň, v noci prejedať vyprážaný na masti zemiaky, rovnako ako nakladané huby a tak slané nakladané uhorky, rád perlivé nápoje - môžete si byť istí: okrem iného sa rovná pankreatitída volí svoju obeť si ty. Možno však máte prednosť gastritíde? Aj on vás nenechá svoju pozornosť.
spravodlivosť treba poznamenať, že nie každý milovník dobrého pitia a niečo k jedlu je na nemocničnom lôžku s útokom pankreatitídy. Určitú úlohu zohráva dedičná predispozícia k tejto chorobe. Stáva sa, že impulzom pre vývoj pankreatitídy je kmeň nervy a stres, ktorý spôsobuje kŕčov, a svaly na výjazde zo žlče a pankreatickej kanáliky. Porušenie
normálne pankreatické šťavy odliv príčina pasce v kanáloch škrkavky, rôzne ochorenia dvanástnik, tenké a hrubé črevo( peptický vred, enteritída, kolitída, enterokolitída, divertikulitída, a kol.), Spolu s zápchy. Akútna pankreatitída môže byť tiež spôsobená fyzickým traumou - rana v žalúdku alebo pádu v žalúdku, neúspešné operáciu alebo diagnostických postupoch v pečeni, žlčníka a žlčových ciest. Relatívne nedávno, tam je ďalší dôvod, prečo - ja, keď niektorí fanúšikovia podstúpiť liečbu "len v prípade" nekontrolované užívanie hormonálnej liek, furosemid, tetracyklín, a mnoho ďalších liekov.
No pre každého desiateho pacienta nie je možné objasniť príčinu exacerbácie pankreatitídy. Zdá sa, že existuje pravidelnosť - tam, kde je tenká, a to je roztrhané.Takmer každý z nás v tele má svoje slabé spojenie - chorý orgán, niekedy aj málo. A nie vždy záleží len na nás, že obstojí v skúške ďalšieho slabý článok v podobe nervové napätie, podchladenie, infekcie a tak ďalej. Ako inak si vysvetliť, že ľudia majú radi a nie je náchylný k zlozvykov a gastronomických výstrelkov a slinivky brušnej, ako by sa zdravým rozumom, náhle začne sama stráviť?
Veda nemôže odpovedať na niektoré otázky. Ale v posledných rokoch vedci vážne dostal sa do práce, aby zistili, čo je úloha každého z pankreatické enzýmy v rozvoji akútny zápal slinivky brušnej.

Akútny zápal pankreasu - jeden z najťažších a diagnostikovaný s bežnými chorobami tráviaceho systému.Špecifická liečba prakticky chýba.prejavy ochorenia sú extrémne rozmanité a je ťažké presne stanoviť presnú diagnózu, a to aj pomocou laboratórnych testov. Okrem toho táto choroba sprevádza množstvo život ohrozujúcich komplikácií a klinický priebeh a výsledok sú nepredvídateľné.
V lekárskych príručkách možno čítať, ktorá sa vyznačuje prudkým akútnej pankreatitídy, často obklopujúce bolesť v hornej časti brucha( epigastriu), nevoľnosť, opakované vracanie, nadúvanie, krvné pokles tlaku, celkovou slabosťou. Bolesti sú také ostré a bolestivé, že človek môže stratiť vedomie. Avšak bolesť môže byť nielen paroxysmálna, ale aj dlhá, vrátiť sa, do dolnej časti chrbta a pod lopatkou.
Jedna veselá pieseň študentov medicíny má tieto slová: "Má zvracanie a bolesť žalúdka? Takže tu je pankreatitída.Čo musí pacient urobiť?Chladnutie, hlad a blokáda. "Vracanie a bolesť brucha sú hlavne príznaky pankreatitídy. Avšak zvracanie je príznakom nielen akútnej pankreatitídy. Napríklad, zápal slepého čreva, žlčníka( zápal žlčníka), zápal žalúdka môže byť tiež zvracanie. Ale s týmito chorobami sú bolesti inej povahy, ktoré sa nachádzajú v zodpovedajúcej časti brucha. Objektívne je táto choroba potvrdená zvýšeným obsahom pankreatických enzýmov v krvi alebo v moči. To je najpresnejšie naznačené štúdiou pankreatickej elastázy.

sú tieto formy akútnej pankreatitídy:
intersticiálna pankreatitída - akútny pankreasu edém;
pankreatitída - krvácanie v tkanive žľazy;
pankreatonekróza - tesniaca žľaza s miestami rozkladu;
akútna cholecystopankreatitída - kombinácia akútnej cholecystitídy a pankreatitídy;
hnisavá pankreatitída - v pankreasových ohniskách hnisavých fúzií.

V súčasnosti všetci vedci rozpoznávajú osem hlavných príčin akútnej pankreatitídy.

1. Zvýšenie tlaku v žlčových ciest - biliárnej hypertenzia( považovaný za primárnou príčinou), ktorej základom môže ležať ochorenie žlčníka;často sú sprevádzané spazmom Oddiho zvierača. Zvýšenie tlaku podporuje cholelitiázu.
Pankreatitída tohto pôvodu sa nazýva "biliárna";predpokladá sa, že predstavujú asi 70% všetkých akútnych pankreatitíd. Všetky ostatné pankreatitídy sa nazývajú idiopatické.Kategória "idiopatická" zahŕňa akútnu pankreatitídu s nejasnou etiológiou u starších pacientov.
2. Stagnácia v hornej časti tráviaceho traktu( gastritída, duodenitída, žalúdočný vred a pažerákové vredy, duodenostasis) prispievajú k poruche Oddiho zvierača a črevného obsahu tvár-off s enzýmami v pankreatického vývodu.
3. Porucha metabolizmu, najmä metabolizmu tukov, vedie k aktivácii enzýmov. Nie je nič za to, že sa pankreatitída niekedy nazýva "choroba žalúdka" alebo "plný život".Zaujímavosťou je, že počas vojnových rokov v blokáde Leningradu nebola takmer žiadna pankreatitída;objavili sa po prelomu blokády a predovšetkým od dodávateľov a vedúcich jedál.
4. Poruchy krvného obehu v prostate, ischémia( nedostatočné zásobovanie tkanív) tela( najčastejšie v dôsledku aterosklerotických zmien, vysoký krvný tlak, diabetes, alkoholizmus) tiež viedla
k rozvoju akútnej pankreatitídy. U gravidných žien môže byť porucha obehu spojená s tlakom tehotnej maternice na cievach.
5. Aktivačný enzýmy tiež prispievať k otrave chemický a potravinársky - alkohol, kyseliny, fosfor, lieky( tetracyklín, glukokortikoid hormóny, imunosupresíva, antibiotiká, antikoagulanty, estrogény atď.), Helminthů zamorenie.
6. Celkové a miestne infekcie, najmä brucha - žlčových ciest, hepatitída C a B, mumps( mumps).
7. pankreasu zranenia - priamo do rany, tupým, ako aj prevádzkové( operácií v dvanástniku, žlčových ciest), poranenia tiež môže viesť k akútnej pankreatitíde.
8. Obzvlášť veľa fanúšikov v posledných rokoch získalo alergickú teóriu pôvodu akútnej pankreatitídy. Vznikol na základe skutočnosti, že mnoho výskumníkov v sére pacientov s akútnou pankreatitídou objavili protilátky, ktoré hovoria o self-agresie, to znamená, že samopozhiranii pankreas.
Toto sú hlavné príčiny vzniku akútnej pankreatitídy. Treba poznamenať, že najčastejšie existuje kombinácia niekoľkých z týchto dôvodov. Niekedy je dokonca ťažké zistiť, ktoré z nich boli najdôležitejšie pri vzniku choroby.
Rôzne formy akútnej pankreatitídy je spôsobené nielen z rôznych dôvodov, ale aj celý rad ďalších faktorov. Medzi nimi je individuálna anatomická štruktúra pankreasu, a povaha sily, a celkovo rakovina priamo vplyvu faktorov narušenie jeho činnosti.
Z možných komplikácií sú peritonitída a pankreatické cysty obzvlášť nebezpečné.Okrem toho nezabúdajte, že akútna pankreatitída sa často stáva chronickou.
Upozornenie! Keď akútna pankreatitída vyžaduje naliehavú hospitalizáciu a prípadne aj chirurgickú intervenciu.

Akútna pankreatitída v tehotenstve - nie je tak zriedkavá.Faktom je, že počas tehotenstva sa rekonštruuje vaskulárne lôžko celého tela ženy. Preto je bohatý nadbytok prežívaný všetkými orgánmi a systémami tela( s výnimkou mozgu).To môže mať za následok, pretože tejto sekrécia podporujúca napúčanie prostredníctvom kanálikov pankreasu tkaniva budú brzdiť, čo niekedy vedie k záchvatu zvierača a šťave pankreasu bude prúdiť späť.Okrem toho a rastúci plod stláča pankreas.
V tehotenstve dochádza spravidla k tvorbe kameňov a zvlášť často u mnohých žien vzniká pôrod. A preto je v nich pankreatitída najčastejšie len biliárneho pôvodu( až 95% pankreatitídy u tehotných žien).Druhé miesto zaujíma tehotné ženy "metabolické" pankreatitída, vyvíja v dôsledku porušenia metabolických procesov v tele, najmä metabolizmu lipidov.
Intenzívna liečba antibiotikami počas tehotenstva môže poškodiť plod. Napriek tomu nie je dôvod na prerušenie tehotenstva s akútnou pankreatitídou!Ďalšou vecou je, že v katastrofickej situácii je potrebné predovšetkým premýšľať o živote a zdraví matky. Preto sa intenzívna liečba vykonáva v plnom rozsahu.

Príznaky
Všeobecne povedané, pri útoku na akútnu pankreatitídu sa ľudia zvyčajne dostávajú do ambulancie do chirurgickej ambulancie, pretože často neexistuje žiadna sila na utrpenie útoku. Predstavte si, že máte divokú bolesť "v žalúdku", ktorá dáva ľavému hypochondriu alebo ako obruč vytlačí celú hornú polovicu kmeňa. A tento stav trvá celé hodiny. To začne vracanie - najprv tým, čo ste jedli, a potom len hlien a žlč.Tu sa nemôžete zbaviť žiadnych analgetík a ruka sa dostane do samotného telefónu.
Treba poznamenať, že hlavným prejavom akútnej pankreatitídy je extrémne silný bolestivý syndróm, ktorý často vedie k kolapsu alebo šoku. Predĺžená silná bolesť vyčerpáva osobu, často sprevádzanú strachom zo smrti. Bolesti sú spravidla lokalizované v epigastrickej oblasti, dávajúc ľavému oblúkovému oblúku, ľavému ramenu, ľavej oblasti obličiek. Veľmi často je bolesť zahalená v prírode.
Niekedy bolesť vyžaruje na pravú polovicu hrudníka alebo na pravé rameno, čo zamieňa pacienta a jeho príbuzných, ktorí majú podozrenie na angínu pectoris, infarkt myokardu, biliárnu alebo obličkovú koliku. Vo väčšine prípadov doktor dokáže odlíšiť útok akútnej pankreatitídy od srdcového infarktu a iných ochorení vykonaním príslušného vyšetrenia. Zvlášť je predpísaný ultrazvuk, ktorý pri akútnej pankreatitíde vykazuje zvýšenie pankreasu v kombinácii so zmenou tvaru jeho hlavy.
Bolesť môže byť spojená s hnačkou a vracaním, ktoré neprinášajú úľavu, ale vedú k dehydratácii tela, kvôli čomu sa pokožka pacienta stáva suchou, zaostrenie tvárových znakov. Môže sa objaviť zápcha, potom je brucho opuchnuté - brušné svaly sa napínajú, sú ťažké ako doska.
Zvyčajne sa pri akútnom záchvatu pankreatitídy zvýši krvný tlak, potom sa môže naopak príliš znížiť.Existuje silné palpitácie, dýchavičnosť.K tomu všetkému môže byť spojené zlyhanie obličiek, čo je potvrdené analýzou moču a žltačkou.
Často, v obvode pupka a na páse, môžete vidieť modré škvrny, ktoré dodávajú pokožke mramorový odtieň.Niekedy sa v tichom prostredí nachádzajú škvrny zeleno-modrej farby. Ich výskyt súvisí s penetráciou krvi z pankreasu pod kožu brušnej steny.
Majte na pamäti, že stav pacienta s akútnou pankreatitídou sa zvyčajne rýchlo zhoršuje, takže neváhajte zavolať na sanitku. Našťastie, vstup do nemocnice nie vždy znamená dostať sa na operačný stôl. Napriek tomu budete v budúcnosti zabezpečovať dôkladnú pozornosť lekárov.
Diagnóza pankreatitídy nie je založená len na klinickom obrázku. Preskúmanie pacienta je dôležité, ale nie menej dôležité sú výsledky krvných a močových testov, pri ktorých sa zvyšuje hladina enzýmu amylázy. Niekedy sa pri akútnej pankreatitíde zvyšujú hladiny cukru v krvi a v moči sa môže objaviť cukor. U pacientov s akútnou pankreatitídou je narušený nielen metabolizmus uhľohydrátov: laboratórny test odhaľuje určité zmeny v krvných indexoch. Konkrétne sa vždy zisťuje leukocytóza, čo je nárast ESR.V krvi a moči sa zvyšuje aktivita amylázy, jedného z enzýmov pankreatickej šťavy.
Prebieha aj štúdia pankreatickej šťavy na aktivitu enzýmov. Ráno na prázdny žalúdok sa dvanástorová sonda vloží do dvanástnika a zhromaždí sa tekutina, ktorá prúdi cez sondu, ktorá pozostáva zo žalúdočných a pankreatických štiav a žlče. Zmena aktivity jedného enzýmu naznačuje nižší stupeň poškodenia pankreasu, zatiaľ čo súčasná zmena aktivity všetkých enzýmov naznačuje závažnejší priebeh pankreatitídy.
V dnešnej dobe je možné pomocou prístrojov dozvedieť sa o stave rôznych vnútorných orgánov vrátane pankreasu. Je pravda, že röntgenové vyšetrenie hrudníka a brušných orgánov poskytuje iba nepriame údaje o poškodení pankreasu. Ultrazvuk( ultrazvuk) a echo-tomografia sú oveľa efektívnejšie. Niekedy robia počítačovú tomografiu, v ktorej určujú veľkosť, tvar, štruktúru pankreasu, vzťah s okolitými tkanivami, prítomnosť ohniskových zápalov, kamene v kanáloch.
K dispozícii je tiež denzitometria, ktorá umožňuje posúdiť hustotu orgánu. S pomocou retrográdnej pankreatocholangiografie sa dozvedáme o stave nielen obyčajnej žlčovej, ale aj pankreatického kanálika. Existujú aj iné metódy na zistenie, aké sú podmienky našej pankreasu a či nám pripravuje akékoľvek triky. Sú pomerne zložité a len lekár rozhodne, či má byť pacient podrobený takejto kontrole, alebo nie.
Keď sa objavia prvé príznaky akútnej pankreatitídy, nenechajte sa ujsť samoliečbou. To nie je prípad experimentovať sami. Mnohí veria, že oplachovanie žalúdka prostredníctvom hojného pitia a vyvolania umelého vracania pomáha zbaviť sa akútnej bolesti v bruchu. Je to klam a akútna pankreatitída, taká metóda iba zhorší váš stav alebo stav osoby, ktorej sa snažíte pomôcť.Musíte úplne zdržať užívania tekutín alebo potravín. Na hornej časti brucha by sa nemala umiestniť fľaša s horúcou vodou, ale bublina so studenou vodou alebo ľadom.
Môžete užívať antispazmiku( nitroglycerín, no-shpu, papaverín).Hlavná liečba je predpísaná lekárom a ak je včasná a správna, človek sa môže zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov.
Pacient s akútnou pankreatitídou vyžaduje veľmi starostlivú a dôkladnú starostlivosť.V prvých dňoch choroby potrebuje prísny odpočinok v posteli a hladovú diétu. Aby žalúdok nevylučoval tráviacu šťavu, pacientovi sú predpísané injekcie atropínu. A na odpočinok pankreas sám, dať kvapkadlo s trasilol, kontrikalom. V ostrej bolesti treba posypať lieky: morfium, alebo omnopon Promedolum atropínom, v šoku - kofeín kordiamin, fenylefrínu, noradrenalínu. V prípade potreby sa vykonáva transfúzia krvi. Ohrievače pacienta obkladyvayut, s plynovodom plynovodom. Aby sa zabránilo infekcii, ktorá napadne oslabený organizmus, pacientovi sa podáva antibiotikum: penicilín, streptomycín, biomycín, tetracyklín a iné.
V liečbe sa veľa pozornosti venuje diéte a substitučnej terapii pankreatickými enzýmami. Pacientom je predpísaná prísna šetriaca strava: slizničné polievky, zemiaková kaša, krupica s cukrom, želé.Jedlo by malo byť prevažne karbohydrát, s ostrým obmedzením tukov a bielkovín. Potom sa do menu vkladajú ostatné kaše, varená zelenina, vegetariánske polievky, varené mäso a ryby. V budúcnosti môže človek v zásade mať všetko, ale vo veľmi miernom množstve. A potom môžete žiť s pankreatitídou, avšak ľudia vo svojej miere zatiaľ nevedia ako.
Ak dáte prednosť "trochu trpieť" v nádeji, že všetko prebehne samo o sebe a ak prekonáte bolesť, už dlho nevoláte lekára, môže to skončiť dosť zle. V prípade, keď sa choroba začala, tam je opuch pankreasu, a budete musieť vykonať operáciu: otvoriť kapsulu ho obklopuje, trávia Novocaine blokádu, a niekedy dokonca urobiť drenáž je najviac postihnuté oblasti alebo duktálny. Preto pankreatitída, ako je akákoľvek iná choroba, je lepšie nechať bežať.
Mnoho ľudí sa obáva otázky, aké sú dôsledky akútnej pankreatitídy? Vďaka včasnej liečbe umožňuje kolosálny bazén funkčných schopností pankreasu prežiť túto chorobu a plne fungovať ako zdravý orgán. Aj keď pri niektorých formách akútnej pankreatitídy prognóza je dosť vážna.
A nie oblak mraky na oblohe svojho zdravia, dodržiavať rozumnú stravu a vyhnúť sa nadmernej konzumácii alkoholu. Samozrejme, existujú situácie, keď nie je možné odmietnuť pohár vodky alebo pohár vína, ale je lepšie, aby sa to nestalo príliš často. Pamätajte si, že pri každom nadmernom podráždení trpí pankreas a jedného dňa vás to utrpí.

Chronická pankreatitída je progresívna choroba pankreasu, ktorá je založená na zápalovom procese, po ktorom nasleduje vývoj fibrózy a kalcifikácie. Súčasne dochádza k oneskoreniu uvoľňovania pankreatických enzýmov - trypsínu a lipázy, proliferácie a kontrakcie spojivového tkaniva, krvný obeh v žľaze je narušený.
Existuje primárna a sekundárna chronická pankreatitída. Sekundárna pankreatitída sa vyvíja na pozadí chronickej gastritídy, cholecystitídy, cholelitiázy, enteritidy a iných chorôb tráviaceho traktu. Chronická, môže sa stať a predĺžená akútna pankreatitída, ak nie je liečená.
Najčastejšie "kronika" hrozí mužov vo veku 30 až 50 rokov, ktorí mali predchádzajúce problémy s pankreasom, ale nie vnyavshie pravidlá - najprísnejšie diétu a bez alkoholu. Medzitým, podľa lekárskych pozorovaní, na rozvoj chronickej pankreatitídy, dosť piť fľašu vína, 4 fľaše piva alebo len 5 kvapiek alkoholu každý deň na pár rokov.
Ale nielen nadmerné plienenie a podvýživa môžu prispieť k nástupu tejto choroby. A akútna pankreatitída nie vždy rastie do chronickej pankreatitídy.

U detí
Nedávno sa predpokladalo, že deti nemôžu mať akútnu pankreatitídu. Ale tu, bohužiaľ, trend sa posúva nie k lepšiemu. Stále častejšie naše deti ochorieť pankreatitída a lekári "čoskoro" nútený odviezť deti do nemocnice s diagnózou "akútny zápal pankreasu".To však vyžaduje povinné potvrdenie po vykonaní všetkých potrebných testov. Najinformatívnejším a včasným diagnostickým nástrojom je biochemický krvný test. Indikáciou akútnej pankreatitídy je zvýšenie aktivity enzýmovej krvi amylázy. O niečo neskôr sa zvyšuje aktivita amylázy v moči.
Príčinou ochorenia v ranom veku môžu byť niektoré infekčné choroby a alergické stavy, ale vo väčšine prípadov etiologické faktory zostávajú nevysvetlené.Choroba často začína všeobecnou malátnosťou, odmietaním jedla a pohybom hier. Vyvíjajúci sa klinický obraz v mnohých ohľadoch závisí od formy akútnej pankreatitídy. Niekedy môže byť záchvat akútnej pankreatitídy vyvolaný fyzickým stresom počas hodín telesnej výchovy alebo športových tried.
Akútna pankreatitída u malých detí je pomerne jednoduchá a symptomatické liečenie má za následok rýchle zlepšenie celkového stavu. Ale kvôli príznakom malovyrazhennoy, správna diagnóza bude len špeciálne vyšetrenie.
U starších detí, choroba začína s akútnou bolesťou brucha, spočiatku rozlial, a potom lokalizované v hornej časti brucha alebo získanie herpes charakter. Súčasne dochádza k viacnásobnému vracaniu, bohatému slineniu. Teplota tela je normálna alebo subfebrila, jazyk je vlhký, mierne potiahnutý bielym povlakom. Koža je bledá.Keď cítite prednú brušnú stenu, bolesť sa nezobrazuje, brucho je mäkké.

Staršie
akútny zápal pankreasu u starších a senilných pacientov často prispievajú k chorobám tráviacej sústavy, predovšetkým žlčových ciest. Zmeny v pankrease sú často charakterizované krvácaním alebo masívnou nekrózou tukov. Okrem toho, vzhľadom k prítomnosti rôznych komorbidít, dokonca miernych foriem akútnej pankreatitídy u starších osôb sa často vyskytujú s ťažkou dysfunkciou životne dôležitých orgánov a systémov, ktoré je sprevádzané akútne kardiovaskulárnych, respiračných, zlyhanie obličiek, rôzne typy encefalopatiou.
Liečba akútnej pankreatitídy a starších pacientov v domácnosti nie je možná.Je potrebné vykonávať lekárske činnosti v jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo v jednotkách intenzívnej starostlivosti;zatiaľ čo pri komplexnej liečbe nevyhnutne patria kardiovaskulárne a iné( podľa lekára) finančné prostriedky.
Hlavnou diagnostickou metódou sú laboratórne testy krvi na diastázu a lipázu. Röntgen je neúčinný, ale niekedy to umožňuje objasniť diagnózu. Nedávno sa vyvinula metóda na stanovenie elastázy, ktorá je najcitlivejšia na detekciu exacerbácie. Diastáza, lipáza a elastáza sú hlavnými enzýmami( enzýmami) pankreasu.
Nezáleží na osobnom prieskume osoby. Existuje súvislosť medzi vývojom napadnutia akútnej pankreatitídy a prijímanie veľké množstvo tuku a mäsa, v kombinácii s alkoholom na 1-4 hodín pred prvými príznakmi. Intenzita bolesti mierne klesá, ak osoba sedí a nakloní sa dopredu.
Časté účinky, ako napríklad šok a hypoxia spôsobujú, že produkty pankreatického rozpadu vstupujú do krvného riečišťa.

Medzi príčiny chronickej pankreatitídy lekári identifikujú najmä:
• nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie;
• kamene žlčníka a žlčovodov;Infekcia
( hepatitída B, parotitis, infekčná mononukleóza a ďalšie);
• cystická fibróza;
• dedičná predispozícia;
• niektoré lieky( estrogén, kortikosteroidy, tetracyklín, azatioprin, hydrochlorotiazid, furosemid, sulfónamidy, merkaptopurín, a ďalšie);
• alergia;
• trauma do pankreasu;
• nepravidelné a zlá výživa( v neprítomnosti diéty požadované množstvo vitamínov a proteínov, prebytočný tuk a korenených jedál);
• chronická intoxikácia olovom, ortuťou, fosforom, arzénom.
Avšak, niekedy príčina chronickej pankreatitídy, rovnako ako akútne, nemožno stanoviť.

V súlade s tým môže sekundárna chronická pankreatitída zahŕňať:
cholangiogénnu;
cholecystogenic;
pri ochoreniach tráviaceho traktu teho( žalúdočné a pažerákové vredy);Duodenóza
( organická, funkčná);Prstencovú pankreasu
;Viscerálny ischemický syndróm
;Infekčná( toxoplazmóza)
.
Napriek rôznorodosti foriem a spôsobov vzniku klinikov sú zvyknutí dnes rozdeliť chronický zápal pankreasu predovšetkým na alkohol a žlčou. Pretože najčastejšie sa vývoj tejto patológie vyskytuje presne ako komplikácia cholelitiázy alebo na pozadí chronického alkoholizmu.
Stručne sa budem zaoberať účinkom alkoholu na pankreas.
Alkohol priamo ovplyvňuje pankreas priamo, pretože v ňom nie sú žiadne enzýmy, ktoré by mohli rozkladať alkohol. V pečeni sú takéto enzýmy, ale v pankrease - nie! Preto alkohol dáva transcapillary výmenu a má toxický účinok na cievny systém slinivky brušnej, čo je dôvod, prečo jeho tkanivá nastať vážne degeneratívne zmeny.
Okrem toho, pri príjme konzistenciu alkoholu narušená sekrécia proteínu je vytvorený rúrky, v ktorých môže byť vápnik v pasci - vytvorené typický obsah alkoholu pankreatitída, charakterizované výskytom kameňov( zanášanie, alebo proteín) v samotnej žľazy. V dôsledku intoxikácie alkoholom dochádza k výraznému narušeniu metabolizmu tukov, čo niekedy vedie k záchvatu akútnej pankreatitídy.
Alkoholová intoxikácia, ktorá narušuje metabolizmus bielkovín a tukov, spôsobuje iné patológie. Jediný príjem významného množstva alkoholu sprevádza zvýšenie aktivity lipázy a amylázy. V dôsledku denného príjmu 150-200 ml alkoholu v priebehu 2 až 6 rokov sa vyvíja alkoholická pankreatitída.
Chronická pankreatitída je charakterizovaná bolesťou, grganie, nevoľnosť, výkaly nestrávené.Možná hojná pankreatická stolica( často hnačka).Osoba je veľmi tenká.V mnohých ohľadoch sa symptomatológia podobá na akútnu pankreatitídu, ale v uvoľnenejšej forme. Bolesť zvyčajne silná, obklopujúce, prebiehajúce k ramenu, čepeľ, bedrový, sprevádzané dyspeptických porúch.
porážka pankreasu vedie k zlyhaniu endokrinné funkcie pankreasu a k rozvoju cukrovky.
Ako môžete vidieť, príznaky chronickej pankreatitídy sa príliš nelíši od akútnych príznakov, okrem toho, že ich zobrazenie viac vymazané.Pri zhoršení
mali hladovať po dobu 1-2 dní.Potom použite diétu č. 5p a duspatalín.
Duspatalin. Synonymom je meweberine. Má relaxačný účinok na hladké svaly tráviaceho traktu. Zmierňuje kŕče a bolestivé syndrómy s podráždenými črevnými príznakmi. Liečivo v kapsuliach, bez žuvania, ju piť vodou.
pre úľavu od bolesti pomocou liekov proti kŕčom - no-kúpele, baralgin papaverín v kombinácii s platifillin. Osoba trpiaci pankreatitída, v situácii, keď vie, že bude musieť rozbiť diétu, doba potrebná Antispazmické lieky pomôže, aby sa zabránilo útoku.
Je lepšie nepoužívať analgetiká.Skutočnosť, že existujú choroby, ktorých symptómy sú podobné symptómom pankreatitídy( rovnaká apendicitída).Naozaj, v skorých ranných hodinách bolesti apendicitídy nie je nevyhnutne v oblasti pravého bedrovej, môže to byť jama a dať.Osoba si bude myslieť, že má exacerbáciu pankreatitídy, ale v skutočnosti je to apendicitída. Prijatá analgetiká možno mazať obrazu, spazmolytiká - nikto z shpy príznaky slepého čreva nezmizne. Ak je pankreatitída veľmi
pomoc enzymatických prípravkov -. . Pantsitrat, Creon, atď. Tieto lieky sú zvlášť dobré, keď človek vie dopredu, že budete musieť rozbiť diétu. Spravidla sa používajú buď bezprostredne pred jedlom, počas alebo bezprostredne po jedle.
Ak dôjde chronická pankreatitída s externým sekrečné pankreatické nedostatočnosti, ktorá sa prejavuje hnačkami, enzýmové lieky sú prevzaté nie je prípad od prípadu, ale trochu dlhšiu dobu( mesiac alebo dva).Ale užívanie prestávok v ich príjem je užitočné, inak pankreas úplne prestane pracovať.Pretože nie každý vie rozdiel v charakteristike recepcie, je lepšie konzultovať s lekárom.
prípad pankreatitídy s chronickou cholecystitída alebo biliárnej dyskinéza, ale nie sú vytvorené žlčové kamene niekedy predpísať žlčopudne prípravky. Zvyčajne sa jedná o bylinné prípravky, veľa, ale používajte ich len v prípade, že zrejme známe, že žlčové kamene nie sú prítomné.
Môžu to byť ako bylinné prípravky, tak aj tablety( pre ktorých je to vhodné).Z tabliet môžete zavolať flamen( výťažok z nemorálky), hofitol( extrakt z artičokov, má tiež hepatoprotektívnu vlastnosť, ktorá je v modernom svete tiež dôležitá), hepabén. Zloženie rastlinného cholagogu môže zahŕňať mätu pieporná, kukuricu stigmas, immortelle, tansy, boky.

Chronická pankreatitída je stále komplexným problémom v klinickej chirurgii. Napriek nespočetným štúdiám venovaným priamo tomuto problému je mechanizmus vývoja ochorenia stále veľmi nejasný.Taktiež neexistuje konsenzus medzi odborníkmi na pochopenie vzťahu a rozdielov medzi akútnou a chronickou pankreatitídou.
Americký chirurg Spiro identifikoval v roku 1994 chronickú pankreatitídu ako opakované záchvaty zápalu pankreasu, čo viedlo k progresívnemu anatomickému a funkčnému poškodeniu orgánov. Súčasne nedochádza k morfologickej alebo funkčnej obnove, pretože po každej útočnej fáze tvoria fibrózu a v dôsledku toho sa vyvíja funkčná nedostatočnosť pankreasu. Toto je jeden z hlavných rozdielov medzi chronickou pankreatitídou a akútnou akútnou pankreatitídou, ktorá je liečiteľná v počiatočných štádiách, chronická pankreatitída nemôže byť úplne vyliečená.
Základom chronickej pankreatitídy je vývoj zápalovo-sklerotického procesu vedúceho k postupnému znižovaniu funkcií vonkajšej a vnútornej sekrécie. Existuje konsolidácia pankreatického parenchýmu v dôsledku množenia spojivového tkaniva, výskytu jaziev, pseudocystí a kameňov.
V dôsledku toho môže chronická pankreatitída akéhokoľvek pôvodu viesť k fibróze parenchýmu pankreasu a tento patologický proces je nezvratný.Preto sa pri liečbe chronickej pankreatitídy najprv snažia eliminovať bolestivý syndróm a obnoviť základné funkcie pankreasu. Preto by sa pojem "zotavenie" v súvislosti s chronickou pankreatitídou mal považovať za podmienený, pretože vždy existujú symptómy vznikajúce zo zápalu a fibrózy pankreasu.
A čo vzťah medzi akútnou a chronickou pankreatitídou? V poslednej dobe sa stále viac a viac začína prevládať názor, že obe choroby môže byť definovaný ako jediný zápalového procesu v pankrease, čo vedie k tečúcej jednotlivé fázy a, v závislosti na dĺžke toku deštruktívne zmeny v tele. Akákoľvek pankreatitída( akútna), ktorá nie je uzdravená v prvej fáze prechodu, sa stáva chronickou formou.
Existuje primárna a sekundárna chronická pankreatitída.
Primárna je chronická pankreatitída, ktorá sa vyvinie v pankrease správne a na samom začiatku jej výskytu nie je spojená s patológiou iných orgánov. Hlavnými príčinami vzniku primárnej chronickej pankreatitídy sú trauma, alergia, zúženie žlčovodu, chronický alkoholizmus, obehové poruchy, záchvaty pankreatitídy. Môže sa vyvinúť aj pod vplyvom dlhotrvajúcej intoxikácie.

Takto možno klasifikovať nasledujúce typy ako primárnu chronickú pankreatitídu: alkoholické
;Liečivo
;
traumatické( vrátane pooperačných);
je idiopatický.
vo vývoji druhej formy ochorenia vedúcu úlohu v ochorení žlčových systém, gastrointestinálne, kardiovaskulárne a endokrinného systému, najmä žlčové kamene a cirhózy. Vyvolávať sekundárnu chronickú pankreatitídu môže tiež spôsobiť peptický vred žalúdka a dvanástnika.

Okrem užívania liekov si chronická pankreatitída vyžaduje dodržiavanie diéty.
Nejedzte nasledujúce jedlá a jedlá: raž a čerstvý chlieb, buchty, sušené pečivo;Polievky
na silnom mäsovom a rybieho vývaru, na odvar z húb a zeleniny, boršč, všetky studené polievky;Masové mäso
, údené mäso, klobásy, konzervované jedlá, mozgy, obličky, pečeň;
všetky mastné ryby, rovnako ako údené a solené ryby, kaviár;
vyprážané alebo tvrdé vajcia;
drobivá kaša;perla, jačmeňa, kukurice, prosa;Zelenina
( kapusta, baklažán, reďkovka, reďkovka, okrúhlica, cesnak, špenát, šťuka, sladká paprika), huby;
nevarené surové ovocie, bobule, hrozno, dátumy, figy;
sladké cukrovinky, čokoláda, palacinky, džemy, sladkosti;
všetky koreniny, paradajková omáčka;
káva, kakao, studené šumivé nápoje, hroznová šťava.
Obmedzte príjem masla - nie viac ako 30 gramov denne.

Symptómy
Nástup chronickej pankreatitídy sa veľmi líši od záchvatu akútnej pankreatitídy. Stále je tu rovnaká silná bolesť v hornej časti brucha alebo hypochondria. Ak sa zapáli hlava pankreasu, zvyčajne prejavuje bolesť v nadbrušku oblasti( nad pupok, pod hrudníka).V prípade, že zápalový proces zapojený do tela rakoviny, to je mierne vychýlená doľava a pankreatické ľudia zvyčajne sťažujú na bolesti v ľavom rebre v porážke chvosta. Niekedy je bolesť vrátená, srdcová oblasť, niekedy má prenikavý charakter.
Obvykle sa bolesť objaví po užití alkoholu, mastných alebo korenených jedál. Niekedy sa sústreďuje na ľavú stranu - kde sa rebro pripája k chrbtici. A niekedy namiesto bolesti človek cíti "vlčí chuť do jedla" - takzvaný bolestivý ekvivalent.
pacient sťažuje na nevoľnosť, žalúdočné napučí, začína hnačka, stolica je nechutný zápach, sú viditeľné kúsky nestrávené, je lesk. Avšak v závažnejších prípadoch dochádza k porušeniu stolice( striedajúca sa hnačka so zápchami), v pľúcach zostáva stolica normálna.
chuť k jedlu zvyčajne zmizne v priebehu exacerbácie chronickej pankreatitídy, človek začne cítiť averziu k tukové a pikantné v ústach sliny hromadí veľké množstvo, ktoré sa neustále pľul, objavia grganie. Niekedy sa môže u pacienta vyskytnúť mechanická žltačka. Niekedy sa spája diabetes mellitus.
Dochádza často k vzniku neuropsychiatrických porúch u pacientov s chronickou pankreatitídou. Osoba zažíva úzkosť, je podráždenosť, príliš vzrušená, nespia dobre v noci. Niekedy príbuzní pacienta venujú pozornosť lekárovi, že je neustále v stave depresie. Prečo sa to všetko deje?
V takýchto prípadoch lekári hovoria o takzvanej enzýmovej toxémii, ktorá priamo súvisí s oslabením pankreasu. Keď krv pri chronickej pankreatitíde natrvalo zvyšuje obsah niektorých enzýmov, začínajú patologické zmeny nervových buniek, ktoré vedú k prerušeniu ich funkcie. Okrem toho je úplne zrejmé, že konštantná bolesť, ku ktorej dochádza pri akútnej i chronickej pankreatitíde, dráždi chorého človeka.
Sú časy, kedy príznaky, ktoré sme vám povedali, nie sú také významné: bolesť sa ľahko odstraňuje pomocou liekov, črevná porucha je zanedbateľná.Pacienti sa im pokúšajú nevenovať pozornosť a môžu odložiť návštevu lekára. Nezabudnite však, že ak sa nechcete liečiť chronická pankreatitída, môže sa vyvinúť rakovina pankreasu.
Čo ak spozorujete podobné príznaky a nevykazujete žiadne abnormality? Najskôr potrebujete komplexné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy. Faktom je, že v prvých dvoch až troch rokoch chronickej pankreatitídy môžu byť mnohé laboratórne a inštrumentálne indexy v normálnych hraniciach.
V prvom rade je potrebný krvný test. Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy počtu leukocytov a sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje v krvi( sedimentácie erytrocytov), ​​zvyšuje obsah amylázy enzýmu. Amyláza sa objavuje v moči. Aj pri rýchlom zmiznutí bolesti krv reaguje citlivo na exacerbáciu ochorenia a lekár sa pozerá na pomer rôznych enzýmov v ňom.
Ak pankreas nie je v poriadku, stanovené zvýšenie celé žľazy alebo niektoré jeho časti, a obrysy stávajú nerovnomerné ultrazvukom( USA).Echografia sa zvyčajne opakuje, pretože na začiatku ochorenia sa pankreas nemôže meniť vo veľkosti.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy predpísať CT, ktorý pomáha určiť veľkosť slinivky brušnej, rovnako ako sa tam objaviť stredy ochorenie, prítomnosť kameňov v kanáloch. Takáto štúdia ako denzitometria umožňuje posúdiť hustotu orgánu. Niekedy lekár predpísal retrográdnu pankreatovú cholangiografiu, aby zistil, aký je stav nielen bežnej žlče, ale aj pankreatického kanálika. Skenujú tiež pankreasu. Avšak v akom vyšetrení potrebujete - je to na lekárovi.
Ak je potvrdená diagnóza chronickej pankreatitídy a bude vám ponúknutá dostane lekárske ošetrenie v nemocnici, nevzdávajte to, najmä ak horúčkou. Najprv musíte odstrániť bolesť.Baralgin sa môže podávať intramuskulárne alebo vo vážnych prípadoch intravenózne. Dobrá pomôcť no-tresť, papaverine. Ak sa bolesť nevystúpi, vymenujte promedol. Na zmiernenie bolesti a tiež na ochranu tkanivovej žľazy sa používajú intravenózne injekcie delarginu. Ak silná bolesť reagujú kardiovaskulárny systém, jeho podpornej injekcie gáfor, kordiamina, kofeínu a iných drog.
Aby pankreas mohol trochu odpočívať, predpísať počítadlo enzýmových prípravkov, gordokov, trasilol. Avšak u niektorých ľudí tieto lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu.
Ako náhrada používa panzinorm, festal, digestal, katazim-forte a iné lieky. S rozvojom intestinálnej dysbiózy sa uskutočňuje vhodná liečba, napríklad bifikol sa podáva 5 dávok 2 krát denne v cykloch počas mesiaca.
Pre neuropsychiatrické poruchy, ktoré sa často vyskytujú u pacientov, sa odporúčajú rôzne sedatíva. Ak sa u pacienta objaví zvýšený pocit úzkosti, zvyčajne sa mu predpisuje trankvilizér tofizopam( grandaxín).Podráždenosť a nespavosť ustupujú pred takým liekom ako je fenazepam, ale predpisuje sa iba so zdravou pečeňou. Na odstránenie depresie existujú aj špeciálne lieky predpísané psychiatrom.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy pankreas vyžaduje funkčný odpočinok. Preto je pacientovi pridelený oddych lôžka a pôst 2-3 dni. Je povolené piť minerálnu vodu bez plynu, nie silný bylinný čaj. Odporúčame 1-2 poháre vývaru denne. Celkové množstvo tekutiny by malo byť asi 2 litre, mali by ste piť 200-300 ml 5-6 krát denne.
Na zníženie sekrečnej funkcie žalúdka sa používajú minerálne vody ako "Borjomi", "Polyana Kvasova".Voda sa spotrebuje pri izbovej teplote 150-200 ml 3 krát denne počas 1 hodiny pred jedlom počas 10 dní;všetky strávia 2-3 kurzy v intervaloch 20 dní.
Keď Vám lekár umožňuje začať jesť, neútočte na jedlo. Jedzte malé porcie 5-6 krát denne a po jedle odpočívajte pol hodiny.
Keď sa útok, ako to povedajú lekári, zastaví, pacientovi sa podajú fyzioterapeutické postupy - indukčné a ultra vysoké frekvenčné mikrovlnné žiarenie, magnetoterapia. Elektroforéza s novokaínom na pankrease je indikovaná len pri silnej bolesti. Potrebujeme cvičenia v terapeutickej gymnastike. Súčasná pozornosť sa venuje pacientovi, ktorý dýcha žalúdok. Veľmi dobrý priebeh ľahkej masáže brucha a hrudnej chrbtice.
Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy je zriedkavá.V prípadoch závažnej pankreatitídy, keď bolesť nemožno odstrániť akýmikoľvek prostriedkami, chirurgovia vedú sympatektómiu k pacientovi - znižujú nervy, ktoré prenášajú impulz bolesti.
Niekedy pri exacerbácii chronickej pankreatitídy, ak bolesť a iné príznaky nie sú veľmi výrazné, môžete to urobiť bez nemocnice. Pomôžte nemocnej železe, vykladajte ju, nechajte ju ticho pracovať pre váš prospech a už vás už nebude obťažovať.Aby ste to dosiahli, stačí, aby ste dodržiavali odporúčania ošetrujúceho lekára presne.
Chronická pankreatitída často prebieha tajne. S ľahkým prietokom a počas remisie( dočasné zotavenie, keď vás nič neruší), nemusí sa objaviť.Ani analýzy, ani vyšetrenia pomocou zariadení nebudú zobrazovať nič.Človek sa začína pokladať za úplne zdravého a pri chronickej pankreatitíde to neurobí.
Ak však dbáte na to, aby ste nerušili stravu, môže sa stať, že vaša pankreas bude ticho plniť svoje povinnosti a nebude vás viac obťažovať.Mnoho tisíc pacientov s chronickou pankreatitídou to robí práve preto, a ich choroba ich nespôsobuje veľké problémy.
Keď ochorenie ustúpi, je veľmi dobré ísť do sanatória, aby sa tam upevnil úspech. Odporúčané rezorty s pitnými minerálnymi vodami a liečivým bahnom - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Ak dôjde k exacerbácii, je indikovaná opakovaná liečba v nemocnici. Pacienti môžu byť vylúčení z dispenzárneho pozorovania iba v prípade, že neexistuje exacerbácia počas 5 rokov.

Prevádzka je extrémnym opatrením pri liečbe pankreatitídy. Zobrazenie operáciu v zložitých foriem chronickej pankreatitídy( cysty, fistuly, žltačka), neúčinnosti konzervatívnej terapie, pretrvávajúce bolesti a v niektorých iných prípadoch.
Priame zásahy na pankrease sa vykonáva v rámci obmedzení a kamene Wirsung potrubia podozrenie na rakovinu, fibrotické nezvratných zmien v parenchýmu žľazy, tvorbu kameňov.
Ak žlčové kamene podstúpi operáciu s cieľom obnoviť tok žlče a pankreatickej šťavy. Samozrejme, v prípadoch s touto patológiou existujú podmienky, v ktorých nie je potrebné pracovať.V prípade, že choroba je úplne bez príznakov, ktorá je považovaná iba za kamnenositelstvo, ľudia cítia dobre, a to by nemal byť rušený.
Najčastejšie sa cholelitiáza prejavuje a spravidla sa stáva ťažším v dôsledku útoku na útok. Ak je osoba už bola útoky a vyhodnocovanie jeho stavu, lekári trvajú na chirurgický zákrok, je to v poriadku, pretože odstránenie močového mechúra, naplnený kamienky( kamene), oslobodzuje mužov od komplikácií, ako je vznik chronickej pankreatitídy.Čím dlhšie je oneskorenie riešenia problému cholelitiázy, tým horšie bude pankreas. Operácie
na žalúdka a dvanástnika v chronickej pankreatitíde urobiť pre vyrezanie vredov, divertikulitída, funkcia žalúdočnej kyseliny potláčajúce, odstránenie duodenostasis, zlepšiť priechod žlče a pankreatickej šťavy.
So žalúdočnými vredmi prenikajúcimi do pankreasu je indikovaná resekcia žalúdka.
V dvanástnikovým vredom prenikajúce pankreasu hlavy a komplikovaným sekundárnym pankreatitída, efektívne žalúdočné chirurgie alebo gastrektómii.
však musíme vziať do úvahy skutočnosť, že chirurgický zákrok tiež nie je komplexným nástrojom v boji proti chronickej pankreatitídy. Bohužiaľ, aj po odstránení príčiny môže zostať chronická pankreatitída.
Veľmi dôležitým bodom je zotavenie po operácii. Po prvé, musím povedať, že po operácii na pankrease nie je potrebná dlhodobá hladovina. Preto je sila priradená akejkoľvek fáze ochorenia, s výnimkou deň operácie, a jeden alebo dva dni po tom, byť istí, že po objavení peristaltiky a črevných plynov, samozrejme - v neprítomnosti zvracanie.
Potraviny by nemali byť len šetriace, ale aj vysokokalorické - na čo najrýchlejšiu kompenzáciu metabolických porúch. Pre tento účel vhodnejšie jogurt, fermentované pečeným mlieko, varené mäso a ryby, ovocné šťavy, mäkký-varené vajcia, maslo, smotana, tvaroh, med, syry. Ak chcete stimulovať chuť k jedlu, pomôže sleď, vývar, kaviár. Hlavný princíp výživy - vysoký obsah kalórií s malým množstvom potravy, ktorý sa má užívať v malých dávkach každé 2-3 hodiny. Od
musí byť sila vylúčiť: alkohol, údený, pikantné korenie, silné kafe, "tvrdé" tuky.
Navyše k rýchlemu obnoveniu normálneho fungovania tráviaceho traktu by mali piť minerálne vody, pred i po jedle. Purulentná fázy( v neprítomnosti žalúdočných vredov a hypersekrécia) preferencie jemne stimulujúce motilitu gastrointestinálneho traktu Essentuki № № 4 a 20, rovnako ako ich analógy( okrem № 17).

Pancreatonecrosis - ohrozujúce komplikácie pankreatitu
Intrigue akútny zápal pankreasu je to, že často dáva falošný obrázok priaznivého priebehu ochorenia, a to aj pri vývoji život ohrozujúce komplikácie - nekróze pankreasu( slinivky brušnej nekróza).
Spravidla sa pankreatická nekróza vyvíja v dôsledku pankreatitídy. Už viete, že v tejto chorobe sú narušené mechanizmy ochrany a pankreas začne tráviť sám. V dôsledku toho dochádza k nekróze jej jednotlivých častí.Prítomnosť mŕtveho tela tkaniva reaguje zápal, ktorý prispieva k postupnej resorpciu tavenie a malých ohnísk nekrózy.
Ak vzniknú veľké ložiská nekrózy( sekvestrácia), nemôžu sa rozpustiť sami. Seekery sú postupne oddelené od okolitých tkanív. Ak sa nelieči, nekróza zóny prenikať baktérie a potom sa vyvinú vážne hnisavé komplikácie - absces pankreasu. To môže byť veľmi nebezpečné pre život ohrozujúce krvácanie a fistuly žalúdka, dvanástorníka, hrubého čreva a tenkého čreva.Ďalej sa môže vyvinúť sepsa - bežné mikrobiálne poškodenie tela.

Symptómy
Ako sa vyvinie pankreatická nekróza? To tak sa stane, že zmiznutie ostrú bolesť v bruchu a bolestné vracanie, normálnej telesnej teploty v prvých dňoch choroby, relatívne priaznivé výkon kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému v pokoji. Zdá sa mu, že nebezpečenstvo prešlo a už sa zdráha súhlasiť s intenzívnou terapiou.
vzhľad citeľným opuch v hornej časti brucha, tj zápalového infiltrátu v slinivke brušnej oblasti, tiež trochu strach chorých, pretože to infiltráciu maloboleznen pri tlaku na tom s prstami( palpáciou).Čoskoro sa však teplota stúpa, a to je jasné znamenie, že pacient vyvíja rozsiahle nekróze pankreasu. Prítomnosť infiltrátu sa tiež potvrdzuje pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.
Liečba v tejto fáze si vyžaduje dlhý čas. Pacient by mal byť pripravený na to, že bude v nemocnici po dobu 3-4 mesiacov alebo dlhšie, a počas tejto doby to môže urobiť niekoľko operácií postupné odstránenie odumretého tkaniva zo slinivky brušnej oblasti.
Pancreatonecrosis liečení iba v nemocnici v prvom rade, pretože vyžaduje zásah mnohých lekárov: endokrinológ, internista, a ak je to potrebné - resuscitačná tím. Pre správnu diagnózu a úspešnejšiu liečbu je potrebná účasť špecialistov na echo-tomografiu a endoskopiu.
Obvykle pacienti s pankreatickou nekrózou vstupujú do nemocnice vo fáze toxémie. V prípade, že krv a moč pacientov so zvýšenou hladinou amylázy, s pomocou liekov blokujú tvorbu rakoviny( pankreatické sekrécie).Obvykle sa intraarteriálne podáva liečivo 5-fluóruracil.
Na zníženie sekrécie pankreasu znížte kyslosť žalúdočnej šťavy. Na tento účel sa používajú napríklad cimetidín a atropín.
Ďalšie lekári podnikajú kroky na obnovenie narušenej odtok sekrétu slinivky brušnej. Za týmto účelom sa uskutoční špeciálna chirurgia, keď sa odfarbí zvieračka papily( endoskopická papilosfínterotomia).Potom sa hladina enzýmov v krvi a moči znižuje a zlepšuje sa pohoda pacienta.
Pri nekrotizujúca pankreatitída sa tiež vykonáva detoxikáciu, ktorá sa odstraňuje z tela prebytku enzýmov a cytotoxinů.To sa dosiahne tým, diurézy intravenózne alebo vnutriarterial-žiadne špeciálne prípravky sú podávané, ktoré spôsobujú nadmerné a časté moču. Trvanie nútenej diurézy môže dosiahnuť týždeň.
Ak má pacient nekróza slinivky v brušnej dutiny vykazujú kvapaliny zmiešané s krvou, je priradený k laparoskopickej dialýze. To sa vykonáva pomocou odvodnenia cez ktorý čerpanej kvapaliny sa zavádza a pridá sa roztok pozostávajúci z novokaín, chloridu sodného a antibiotikami. Akonáhle tekutina tečúca z brušnej dutiny bude transparentná a úroveň amylázy v nej sa zníži, postup sa ukončí.V prípadoch zvýšenej intoxikácie a akútnej pankreatitídy komplikovanej žltačkou, hemosorpciou alebo očistením krvi.
ak správne vykonávaná fáza liečenie končí toxémie pancreatonecrosis zotavenie pacienta. Stáva sa však aj to, že sa rozvinie stupeň infiltrácie a hnisavé komplikácie. Potom sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa vstrekujú cez femorálne tepny. Obvykle po rozpustení tohto infiltrátu.
Pokiaľ nedôjde pozitívnych účinkov lekárskych postupov, potom je pacient pripravený na prevádzku, počas ktorej odstraňuje odumreté pankreatické tkaniva.
Prognóza ochorenia závisí na tom, ako vážne zasiahnutá pankreasu a či je liečba zahájená včas.