Príznaky hnačky
predstavuje skvapalnenie( stoličku môže trvať sentimentálny alebo vodnaté charakter) a zrýchlenie( viac ako 3-krát denne) stoličky je sprevádzaný uvoľňovaním viac ako 200 g zmenené stolice konzistenciu za deň.
v trvaní hnačky môžu byť závažné, prebiehajúce 7-10 dní, pretrvávajúce - od 2 do 11 týždňov a chronická - 3 mesiace alebo dlhšie.
mechanizmy hnačka
1. osmotický hnačka je spôsobený vstrebávanie živín v čreve. Nevsosavsheysya komponenty zvyšujú onkotický tlak v čreve, čo vedie k zvýšenému prietoku vody do jeho dutiny a zvýšenie fekálneho objemu. Hlavnými dôvodmi, ktoré vedú k narušeniu trávenie živín a vstrebávanie v črevách, sú Dutina defektu enzýmy( peptidázy), poruchy exokrinní slinivky, čriev dysbióza, cholestáza a metabolické poruchy žlčových kyselín patológie sliznice čreva( celiakia, laktázy alebo saharaznaya zlyhanie,exsudatívna enteropatie, Crohnova choroba, atď.).
2. sekrečnú hnačka je spôsobený nadmerným uvoľňovaním v črevnom lumen ióny Na +, K +, ktoré sú ťahané a vodu. Najčastejšími príčinami sekrečného hnačky sú črevné infekcie sú vírusové, napríklad, rotavírusu, a bakteriálne( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Pre hnačka a môže spôsobiť, že niektoré lieky( teofylín, prostaglandíny, diuretiká), nadmernej produkcii gastrínu( Zollinger-Ellisonov syndróm), rakoviny, stimuluje syntézu vazoaktívnych intestinálny peptid.
3. exsudatívna hnačka spôsobený zápalové črevné stenou procesu, ktorého výsledkom je nekróza a exfoliácia sliznice hrubého čreva. To narušil sliznice a črevnej lumen dostane prebytočné množstvo iónov a vody. Spravidla vývoj exsudatívna hnačka spôsobuje bakteriálna črevnej infekcie - salmonelózy, shigellosis, yersinióza, Campylobakterióza, a niektoré iné, menej chronické ochorenie čriev - idiopatická kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a niektoré ďalšie črevné ischémia.
4. Patológia črevnej motility čo vedie k narušeniu propagáciu cukrárske hmoty cez črevá, čo vedie k výskytu nestabilné stoličky( epizód hnačky, striedajúce sa s zápcha).Viesť k poruchám peristaltiky je chronické ochorenie, ako je diabetes mellitus, nedostatočnosti nadobličiek, difúzna ochorenie spojivového tkaniva, hypertyreóza, napadnutie parazitmi, neurologické ochorenia, ako je Parkinsonova choroba, toxické hnačka( s urémia otravy ortuť, arzén) a dokonca aj dráždivéhočrevo.
5. Zníženie sacej povrch vedie k rýchlejšiemu postupu potravy črevom a následne nedostatočné vstrebávanie vody a živín v čreve. Typicky je zníženie sacieho povrchu je výsledkom operácie - totiž rozsiahlu resekcii čreva.
6. Príčinou hnačky môže byť ostré výživy - "diétne preťaženie"( použitie príliš mastné, korenené, vyprážané potraviny, korenie, korenie, veľké množstvo vlákniny vlákna), rovnako ako nervový šok, úzkosť, strach.
7. Dávkovanie hnačka môže vyplývať z predĺženia používania určitých liekov. Hnačka môže spôsobiť antibiotiká, lieky proti rakovine, niektoré antiarytmiká( chinidín, prokaínamid), beta-blokátory, ACE inhibítory, antidepresíva( lieky, lítium), sedatíva, antikonvulzíva, lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi( lovastatín, klofibrát), antacidá,H2-blokátory histamínu a ďalších.
Akútna hnačka, časté vylučovanie vodnatého hnačky nie je choroba, ale skôr príznakom ochorenia. Ako potrava prechádza tráviacom systéme, voda je absorbovaný cez stenu hrubého čreva. Hnačky a dehydratácii dochádza, keď sa tekutina neabsorbuje a zostáva v čreve a vylučuje sa stolicou. Hoci hnačka zvyčajne prechádza bez liečby v priebehu dvoch alebo troch dní, akýkoľvek dehydratácia spôsobená to je vážny problém( najmä u detí a starších osôb) a potrebuje rýchlu liečbu.
• Otrava jedlom z rôznych dôvodov, vrátane vírusov alebo baktérií.
• Vírusová infekcia nepotravinárskeho pôvodu.
Hnačka Liečba spočíva v symptomatická liečba, ktorej cieľom je zlepšiť celkový stav pacienta a etiologické zaobchádzanie s cieľom odstránenia príčin, ktoré viedli k hnačke.
1. Pre elimináciu dehydratácia spôsobené stratou tekuté stolice, roztoky solí použiť pre orálne podávanie: Trisol, laktasol, rehydron, orálny a ďalšie rýchlosť 40-50 ml / kg telesnej hmotnosti po dobu 4 hodín alebo až 150 ml / kgtelesnej hmotnosti za deň.Objem tekutiny užívanej dospelými pacientmi by mal byť najmenej 2-3 litre denne. Pri ťažkej dehydratácie
tekutiny vstrekované intravenózne pre tento účel sú použité fyziologický reambirin, gemodez, reopoligljukin a ďalšie riešenia. Rehydratácia môže zabrániť závažným následkom dehydratácie.
2. Ak máte akútnu hnačku, musíte dodržiavať ľahkú diétu. Diéta vylučuje mastné, vyprážané a korenené jedlá, ako aj potraviny, ktoré zlepšujú črevnú peristaltiku. V prvých 2-3 dňoch choroby sa odporúča jesť domáce sušienky z vysušenej bieleho chleba v peci, s postupným rozširovaním diétne: varenie obilnín, zemiaková kaša, zeleninové polievky, varené hovädzie mäso.
3. V liečbe akútneho infekčnej hnačky aplikovaný lieky proti hnačke: Imodium - podáva v dávke 4 mg( 2 kapsuly) raz, a potom - 2 mg po každom vyprázdnení.Maximálna dávka na užívanie lieku v dospelom veku nesmie prekročiť 8 - 16 mg denne. Deti staršie ako 2 roky sa liek predpísal rýchlosťou 5 ml( 1 merací uzáver) na 10 kg telesnej hmotnosti 2-3 krát denne.
4. Ak je príčinou hnačky je infekcia, pre ničenie škodlivých baktérií, že spôsobuje, aplikuje antimikrobiálne látky:
• lieky nitrofuránu série:
- Furazolin - pôsobí na stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Deti do 1 roka drogou je 10-15 mg na recepcii, od 1 roka do 2 rokov - 20 mg, od 2 do 5 rokov - 30 a 40 mg, od 5 do 15 rokov a dospelí - 50 mg 3-4 krát denne;
- furadonin - pôsobí na stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, E. coli, Proteus. Produkt je k dispozícii v tabletách s dávkou 50 a 100 mg. Deti sa liek predpísal rýchlosťou 5-8 mg / kg denne, dospelí - 50-100 mg 3-4 krát denne;
- furagin - pôsobí na stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Shigella, klebsiely, Enterobacteriaceae, Salmonella. Liečivo je dostupné v tabletách s obsahom 50 mg. Liečba sa užíva perorálne 1 až 4 tablety 3 krát denne po jedle;
- enterofuril - sa uvoľňuje v suspenzii a 100 mg kapsúl. Deti od 2 do 6 mesiacov po 2,5 ml sa aplikuje 3 krát denne, vo veku 2 - 2,5 ml 4-krát denne, po dobu 2 rokov - 5 ml 2-3 krát denne, alebo 2 kapsule, dospelí- 3-4 kapsuly 3-4 krát denne;
- furazolidon - k dispozícii do tabliet o sile 50 mg, jedna dávka sa vypočíta 0,15 mg / kg denne, 4-6 krát denne;
- intetriks - k dispozícii vo forme kapsúl, priemerná jednotlivá dávka pre deti je 1/2 kapsule 1 kapsula dospelých jedincov na recepcii, liek sa podáva 3 krát denne, orálne;
- nifuroxazid - má vzhľad suspenzií v liekovkách a tabletkách. Dojčatá 2-6 mesiacov vymenovať 2,5 ml, 2 krát denne, 6 mesiacov do 6 rokov - 5 ml
3x denne, každých 8 hodín pre deti staršie ako 6 rokov - 5 ml 4-krát denne každý deň6 hodín alebo 2 tablety 4 krát denne;
• antimikrobiálne látky zo skupiny fluorochinolónov:
- norfloxacín - používané u detí starších ako 15 rokov. Je určená perorálne vo vnútri 1 hodinu pred jedlom na 200 400 mg 2-3 krát denne. Liečivo je dostupné v tabletách s obsahom 200, 400 a 800 mg;
- ciprofloxacín - k dispozícii vo forme tabliet s hmotnosťou 250, 500 a 750 mg, a vo forme roztoku na intravenózne podanie 50 až 100 ml( 100 a 200 mg, v tomto poradí).Liek je predpísaný pre 125-500 mg dvakrát denne;
- ofloxacín - k dispozícii vo forme 200 mg tabliet a roztokov pre intravenóznu aplikáciu 100 ml( 200 mg);
• aminoglykozidy:
- gentamicín - podávané intramuskulárne alebo intravenózne novorodencov a detí do 2 rokov vo výške 2-5 mg / kg za deň v dvoch podaniach, deti staršie ako 2 roky - 3-5 mg / kg za deň.Liečivo je dostupné v injekčných liekovkách s obsahom 80 mg v ampulkách s objemom 1 ml a 2 ml;
- tobramycín - intramuskulárne alebo intravenózne je liek predpísaný v dávke 4-7,5 mg / kg denne v 2 až 4 dávkach. Produkt sa uvoľňuje v injekčných roztokoch v ampulkách s objemom 1 a 2 ml, ako aj v prášku v ampulkách s obsahom 40 mg a 80 mg;
- amikacín - látka podáva intravenózne alebo intramuskulárne v prvý deň v dávke 10 mg / kg, nasledované 7,5 mg / kg za deň v 1-2 dávkach. Liečivo sa uvoľňuje do práškových nádobiek pre vstrekovanie 100, 250, a 500 mg v ampulkách s roztokom 2 ml a 4;
- NETROMYCINE - činidlo podáva intramuskulárne alebo intravenózne a nedonosených novorodencov do 7 dní pri 6 mg / kg za deň v dvoch podaniach, novorodenca po dobu 7 dní - 7,5-9 mg / kg za deň v dvoch podaniach, deti od 2rokov - 6-7,5 mg / kg za deň pri dvoch injekciách, je však povolené jedno podanie lieku;
• zriedka používajú drogy tetracyklín a chloramfenikol:
- teratsiklin - Deti staršie ako 8 rokov lieku sú uvedené vo výške 20-25 mg / kg za deň v 2-4 recepcii. Liečivo je dostupné vo forme tabliet s obsahom 50, 100 a 250 mg, ako aj v kapsulách s obsahom 250 mg;
- doxycyklín - deti od 8 do 12 rokov je priradený prostriedok dávke 4 mg / kg za deň, viac ako 12 rokov - 200 mg denne v 1-2 dávkach. Liek je dostupný vo forme kapsúl, 50, 100 a 200 mg, tablety po 100 a 200 mg, a v ampulkách a fľaštičkách pre intramuskulárne injekcie;
- chloramfenikol - deti do 3 rokov liečiva je daná rýchlosťou 10-15 mg / kg, 3 až 8 rokov - 150 - 200 mg, 8 rokov - 200-300 mg 3-4 krát denne. Produkt je dostupný vo forme tabliet s obsahom 250 a 500 mg, 100, 250 a 500 mg kapsúl.
5. V prípade, že príčinou hnačky je dysbacteriosis, potom s cieľom zničenia škodlivých baktérií bakteriofágy použité.Bakteriofágy zahŕňajú:
• kvapalina intesti-bakteriofága - dostupná v 50 a 100 ml liekovkách. Droga sa používa 3x denne 1 hodinu pred jedlom v jednej dávke u detí do 1 roka do 5 ml, 1 až 3 roky - 10 ml, po dobu 3 rokov - 15 ml. Jeden užívanie lieku vnútri môžu byť nahradené rektálne zavádzanie deti mladšie ako 1 rok - 10 ml, 1 až 3 roky - 20 ml, po dobu 3 rokov - 30 ml. Trvanie liečby je 7-10 dní.Malým deťom sa odporúča zriediť bakteriofág s vriacou vodou;
• stafylokokové bakteriofágy - je k dispozícii v ampulky 2 a 10 ml, vo fľašiach po 20, 50 a 100 ml, rovnako ako tabletky, čapíky. Prostriedky použité vo vnútri, 3x denne 1 hodinu pred jedlom po dobu 7-10 dní, pre deti vo veku od 6 mesiacov do 10 ml alebo U2 sviečok od 6 mesiacov do 1 roka - 20 ml alebo Y, sviečky, 1do 3 rokov - 30 ml alebo 1 sviečka, viac ako 3 roky 40-60 ml alebo 1 sviečka. Večerný príjem lieku sa môže uskutočniť rektálne;
• piobakteriofag, Proteaceae a streptokoková bakteriofága - je k dispozícii v 10 ml ampulky a fľaštičky 20, 50 a 100 ml. Deti vo veku do 6 mesiacov - 10 ml alebo 1/2 sviečky od 6 mesiacov až 1 rok - 20 ml alebo 1 / 2svechi, od 1 do 3 rokov - 30 ml alebo 1 sviečku, viac ako 3 roky - 40-60 ml alebo 1 sviečku 3 krát denne. Tretia metóda môže byť vykonaná rektálne;
• koliproteyny bakteriofág a bakteriofága Pseudomonas aerogenoza - má podobu fľaštičiek s 20 a 100 ml. Je predpísaný rovnakým spôsobom ako streptokokový bakteriofág.
Po ošetrení bakteriofágom sa probiotiká podávajú 1-2 mesiace.
6. Pre odstránenie škodlivých látok, ktoré produkujú patogénne baktérie, ako aj pre rýchlejšie upevnenie stoličku používa sorbentu:
• aktívneho uhlia - je k dispozícii v tabletách po 250 a 500 mg. Médium užívajte 1-3 tablety 3-4 krát denne;
• polisorb - liek sa podáva v dávke 100-200 mg / kg za deň v 3-4 rozdelených dávkach. V priemere, pre deti s hmotnosťou 10 až 15 kg, denná dávka 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3,8 g, viac ako 50 kg - 5,12 g Prostriedkysa uvoľňuje v prášku na prípravu suspenzií na orálne podanie;
• laktofiltrum - k dispozícii vo forme tabliet s hmotnosťou 500 mg. Liečivo je predpísané 1-3 tablety 1-3 krát denne;
• smektitové - deti do 1 roku veku vymenovať 1 vrecko denne, od 1 do 2 rokov - 1-2 vrecúška denne a viac ako 2 rokmi - 2-3 vrecúška denne. Liek je dostupný vo forme prášku na suspenziu pre orálne podávanie vo vrecúškach, kde každý obsahuje 3 g sušiny. Spolu s sorpčným účinkom sa viaže na vírusy, baktérie a bakteriálne toxíny;Enterosorbentov
• - vyrobený vo forme granúl pre suspenzie pre orálne podávanie vo vreciach po 3 a 10 gramov, vo fľašiach 100 a 200 g liek predpisovaný dovnútra medzi jedlami, deti do 7 rokov - 5 g, 7-14 rokov- 7,5 g 3 krát denne. Priemerná dĺžka liečby je 3 až 15 dní;
• Enterosgel - deti do 1 roku veku, znamená priradený 1 čajovú lyžičku denne, od 1 do 2 rokov -. V Ak chcete 2 čajové lyžičky denne, od 2 do 7 rokov. - 1 čajová lyžička na recepcii 3-4 krát.za deň, viac ako 7 rokov - 1 polievková lyžica.lyžičku na recepcii 3-4 krát denne.
7. Ako je často príčinou hnačky dysbacteriosis, zhoršené kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry, a k obnoveniu normálnej črevnú mikroflóru práce používa prebiotiká a probiotiká.Prebiotiká sa týkajú látok, ktoré sú živinami pre baktérie a probiotiká sú samé osebe užitočné baktérie.
Prebiotiká obsahujú prostriedky:
• hilak forte - je liek dostupný vo forme perorálneho roztoku. Deti vymenovať 20-40 kvapiek 3 x denne, pred alebo počas jedla, premyje sa malým množstvom vody, po zvýšení dávky sa zníži o polovicu;
• laktulóza( Duphalac) -, je vo forme prášku na prípravu roztokov v vreciach 5 a 10 mg a vo fľašiach po 150, 200 a 350 a 700, je liek predpísaný pre deti od 6 týždňov do 1 roka do 5 ml, 1 až6 rokov - 5-10 ml, viac ako 7 rokov - každý 15 ml. Liek sa užíva raz denne ráno počas jedla. Tým
probiotiká zahŕňajú nasledovné lieky:
• bifidumbacterin - výrobok vyrobený v ampulky, fľaštičky, prášky a kapsule, ktoré môžu byť použité v deti od narodenia a tablety - 3 roky. Obsah injekčnej liekovky alebo ampulky sa rozpustí s prevarenou vodou v množstve 5 ml vody na jednu dávku lieku. Novorodenci a dojčatá vymenovať 1-2 dávkach 3x denne bezprostredne pred kŕmením detí po dobu 6 mesiacov - 3 dávok 3 x denne, po dobu 2 rokov - 5 dávok 2-3 krát denne;
• bifikol - má formu liekoviek a ampuliek s 3 dávkami, ako aj ampuliek a tabliet v jednej dávke. Je určená pre deti od 6 mesiacov do 1 roka pre 3 dávky, v priebehu 1 roka - 5-10 dávok denne počas 20-40 minút pred jedlom;
• bifilýza, forma uvoľňovacích fliaš s 5 dávkami. Bezprostredne pred použitím sa liek rozpustí vo vriacej vode pri izbovej teplote, perorálne, 20 - 30 minút pred jedlom. U malých detí sa liek podáva pred jedlom alebo sa zmieša s prvými časťami jedla. Deti mladšie ako 1 rok majú predpísané 5-9 dávok, od 1 do 3 rokov - 10-15 dávok, v priebehu 3 rokov - 15 dávok;
• Bifiform - prichádza vo forme kapsúl. Je určená pre deti mladšie ako 7 rokov pre jednu kapsulu dvakrát denne, od 7 do 14 rokov - 1 kapsulu 3 krát denne;
• bifidumbakterín-forte - má vzhľad prášku na príjem v balení obsahujúcom 5 dávok lieku. Prostriedky odobraté vo vnútri, umyté vodou alebo mliekom, 30-60 minút pred jedlom. Deti mladšie ako 6 mesiacov dať 5 dávok, 6 mesiacov až 1 rok - 5-10 dávok od 1 do 3 rokov - 10-15 dávkach od 3 do 7 rokov - 15-20 dávok viac ako 7 rokov- 15 - 25 dávok 2-3 krát denne;Laktobakterin
• - vyrobený vo forme ampuliek, ale 5 dávok, ampuliek 3-5 dávok, jednou dávkou tablety a čapíky - 1 dávka. Deti do 6 mesiacov majú predpísané 1-2 dávky, od 6 mesiacov do 1 roka - 2-3 dávky, od 1 do 3 rokov - 3-5 dávok, po 3 rokoch - 5-10 dávok. Obsah ampulky alebo injekčnej liekovky sa zriedi vriacou vodou, odobratou 30-40 minút pred jedlom 2-3 krát denne;
• acylaktát - liek sa vydáva v liekovkách s 5 dávkami, v tabletkách a sviečkach na jednu dávku. Deti do 6 mesiacov až 5 dávok podávaných od 6 mesiacov až 1 rok - 10 dávok 1 až 3 roky - 10-15 dávkach po dobu 3 rokov - 15 dávok, sa v rovnakom veku lieky môžu byť použité vo forme tabliet;Lineks
• - vyrába vo forme kapsúl a podáva deťom vo veku 2 1 kapsula trikrát denne, a to až do 12 rokov - 1 až 2 kapsuly 3x denne. Malé deti, aby drogu otvorený a zmiešané s malým množstvom tekutiny( šťavy, čaj, balená voda), staršie deti užívajú lieky, piť malé množstvo tekutiny;
• bifiform "dieťa" - vydal vo forme práškov, a žuvacie tablety s oranžovo-malinovou príchuťou, vzťahuje na deti do 1 roka, 1-2 Powder 2-3 krát denne pre deti staršie ako 2 roky - 1-2 žuvacie tablety 2-3 krát denne. Liek sa užíva bez ohľadu na príjem potravy;
• Acipol - forma prípravku: liekovky a tablety s 5 dávkami, vrecká - každý po 20 dávkach. Deti do 3 rokov predpisujú 5 dávok 3 krát denne.
8. Pre normalizáciu pankreatické funkcie trpiacim črevných infekcií, enzýmové prípravky: pankreatín panzinorm forte, Festalum, enzistal, medzi forte, atď. Kreon
.9. Často kŕče čreva, ku ktorému dochádza vtedy, keď choroba sprevádza mimoriadne intenzívna bolesť, v takom prípade sa používajú antispazmodiká.
10. Ak je príčinou hnačky chronický autoimunitný zápal čreva( Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), v liečbe sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, aminosalicyláty a cytostatiká.
S ohľadom na nové výskumné liečbe hnačky u detí prešlo tri hlavné zmeny do jedného roka.
povinné perorálne podávanie roztoky elektrolytov. Zabudnite na nápoje domácej vopred doporučených: želé, coly, zázvorové pivo, džús a vodu s cukrom. Aj keď je možné ich použiť v prípade elektrolytu riešenia nie sú k dispozícii( to je lepšie držať len v prípade, že fľaša domácej lekárničke), teraz sú už neodporúča, pretože obsah soli v nich je príliš nízka, a obsah cukru je príliš vysoká, čo by mohlo zhoršiť hnačku.
Predčasné kŕmenie. pokúša vyhladovať hnačka, hlad neprináša žiadne výsledky. Predtým začala kŕmenie dodáva telu potrebnú silu a môže urýchliť zotavenie. Liečba je uvedené v odseku piatej, odporúča American Academy of Pediatrics: po dvadsiatich štyroch hodinách od začatia liečby by mal byť návrat k normálnemu zahustenie zmesi a ísť na pravidelné strave počas štyridsiatich ôsmich hodín. Dokonca dočasné strava skladajúci sa z osvedčených banány, ryža, obilniny, jablčnej šťavy a toast bez masla, možno požadovať len v závažných prípadoch.
Odmietnutie šťavy. šťava nemusí byť najlepším priateľom čreva. Mnoho šťavy obsahujú sorbitol, cukor, ktorá nie je absorbovaná v tenkom čreve a pôsobí ako špongia, absorbuje vodu z črevnej sliznice a výstup spoločne s predsedom, čím stoličku viac vodnaté hnačky a zlučovanie. To je dôvod, prečo prerezávať šťava je preháňadlo. Nadmerná konzumácia šťavy( najmä hrušky, čerešne a jablone) môže spôsobiť hnačku, rovnako ako príčina bolesti brucha a opuchy brucha u detí rokov starých, ktorí sú príliš chudobné na neho.(Ide o všeobecné poradenstvo. Je lepšie poradiť sa s lekárom, ako stravy vášho dieťaťa, môže byť potrebné vykonať určité zmeny.)
nerobiť keď
hnačku dráždivého čreva vyžaduje jemnú starostlivosť.Tu je to, čo môže komplikovať priebeh hnačiek:
• Neprestávajte dojčenia. Dojčenie prerušiť, môže byť potrebné len vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože ľudské mlieko, je nedráždivý a môže mať aj liečebného účinku;to môže byť jediné jedlo a kvapalina sa o choré dieťa súhlasí s prijatím alebo musí byť schopný vydržať.
• Nevarte riešenie, najmä mlieka a cukru, pretože varu spôsobuje odparovanie vody, čo je roztok príliš koncentrovaný, zlučovanie dehydratáciu.
• Nedržte dieťa bez jedla dlhšie ako štyridsať osem hodín. Ak chcete obnoviť vaše dieťa potrebuje živiny a jedlo iba voda môže samo o sebe spôsobiť hnačku, takzvaná prázdna stolička. Lieky
hnačka
Hnačka je najlepšie pôsobí kompenzačné kvapalinou orálny roztoky elektrolytov, sa predávajú v lekárni, ako je popísané vyššie. Lieky sú obvykle nutné na liečbu hnačky u detí mladších ako jeden rok. V skutočnosti, narkotické, často používané na zastavenie hnačky u dospelých, sú nebezpečné pre deti. Aj keď sú tieto prostriedky zastaviť hnačku spomaľujú prácu čreva, v skutočnosti, môžu komplikovať situáciu, pretože umožňujú patogénov a znečistené kvapaliny stagnovať v čreve, čo zvyšuje riziko prieniku týchto mikroorganizmov v krvnom obehu dieťaťa, kde môžu spôsobiť vážne ochorenia. Okrem toho tieto lieky, aj keď navonok zastaviť hnačku, stále nemá vplyv na stratu tekutiny v čreve( vnútorný hnačka), čo vedie k tichej dehydratácia, ktorá môže byť ignorovaná, pretože sa zdá, že hnačka prejde.
Hnačka sa môže objaviť u dieťaťa v dôsledku liečby antibiotikami;rodičia uvádzajú, že v prípade, vzhľadom k tomu, denne počas liečby antibiotikami prášku( ktorý je uložený v chladničke) z Acidophilus( druh baktérií mliečneho kvasenia), znižuje hnačka. Tento nástroj má za následok vzhľadom k obnoveniu normálnej črevnej
Kedy zavolať doktora
Zavolajte svojmu lekárovi, ak:
• dehydratácia zvyšuje
• dieťa stratila viac ako 5% hmotnosti
tela • Dieťa sa stáva pomalší a apatická
• vysoká horúčka
• vracanie nemázastaví
• dieťa sa zvyšuje brušné bolesti
flóru( užitočné baktérie, ktoré žijú v ľudskom čreve), ktoré sú zničené antibiotikami. Acidophilus a Lactobacillus bifidus je možné zakúpiť v obchodoch s potravinami.
V čase písania tohto článku, jediné bezpečné a efektívne liek na hnačku bez lekárskeho predpisu a vhodné pre deti mladšie ako jeden rok, je Imodium( Imodium).Vhodnú dávku nájdete na obale. Pred použitím lieku na hnačku sa poraďte so svojím lekárom.
Aby ste zabránili vyrážke, pri každej zmene plienky naneste ochranný krém.
«Ak nie je z jedného konca, pretože na strane druhej" - sťažoval jednu matku tráviaci citlivosti dieťaťa. To je fakt detského života: to, čo sa dostane do vnútra dieťaťa, sa čiastočne vráti. Tu sú najčastejšie príčiny vracania u detí a čo robiť.
Dehydratácia: Kedy by mala hnačku dôvodom na obavy
Vo väčšine prípadov hnačky je len na obtiaž, nie je choroba alebo problém a rýchlo prejde, jeden má len zabezpečiť pitnú dostatok tekutín a vykonať drobné zmeny v strave. Hlavnou hrozbou, ktorú prenáša hnačka, je dehydratácia alebo dehydratácia. V tele vášho dieťaťa sú soli( inak nazývané elektrolyty) a voda v dobre vyváženej rovnováhe. Zdravá čreva a obličky regulujú túto rovnováhu. Rovnováha je potrebná pre normálne fungovanie orgánov. Hnačka porušuje túto rovnováhu a spôsobuje, že telo stráca vodu a elektrolyty, to znamená, že sa dehydratujú.Pridajte tu zvracanie a riziko dehydratácie sa zvyšuje ešte viac.
Ako sa vysporiadať s hnačky u vášho dieťaťa
Point jedna: určiť príčinu.
nezmení, či ste novú diétu dieťaťa, napríklad prevedené do umelej dojčenskej výživy na kravské mlieko, odstavené a prevedená na umelú zmesi, predstavil nové produkty;alebo sa dieťa predáva na jedinom produkte, napríklad v džúsu? Kvapalina, vodnatá hnačka( zvyčajne bez krvi či hlienu) u dieťaťa, ktoré vo všetkých ostatných ohľadoch zdravé a červený kruh okolo ritného otvoru( alergické krúžku) sú príznaky intolerancie nedávno zavedeného produktu. Vráťte sa do predchádzajúcej výživy dieťaťa a znížte spotrebu výrobku, o ktorom máte podozrenie, alebo ho úplne opustite( pozri o potravinových alergiách).Pre stoličku by mali vrátiť predchádzajúce charakteristiky za týždeň.Alebo možno, že vaše dieťa má zimu a horúčku, a navyše má tekutú, slizkú stoličku chudé celkové zdravie? Ak áno, prejdite na ďalší krok.
Druhý bod: určuje závažnosť hnačky a dehydratáciu.
Dieťa pokračuje v hre a nemá suchosť( mokré oči, ústa, mokré plienky)?Možno, ak už nebudú žiadne špinavé plienky, nebudete si všimnúť, že niečo nie je v poriadku. V tomto prípade nemusíte nič meniť( s výnimkou plienok) a stačí len sledovať, v akom smere sa stolička zmení.
Uistite sa, že hnačka spôsobuje dehydratáciu, váži dieťa každý deň, najlepšie bez oblečenia v dopoludňajších hodinách pred kŕmením do najpresnejší rovnováhu, ktorá bude môcť získať.Hlavné pravidlo: neexistuje žiadna strata hmotnosti - nie je dôvod na obavy a nie je potrebné zavolať lekára. Stupeň závažnosti dehydratácie je určený množstvom stratených gramov a mierou úbytku hmotnosti. Ak vaše dieťa nemá významnú stratu hmotnosti, nedehydruje. Avšak, ak vaše dieťa stratilo 5% ich priemernej telesnej hmotnosti, napríklad k strate 500 gramov( s hmotnosťou do 10 kg hnačka), jeho dehydratácia k stupňu závažnosti od miernej až stredne závažné, a to si zaslúži telefonát lekára. Ostrá strata hmotnosti spôsobuje väčší problém ako postupná strata hmotnosti. Ak je dieťa s 10 kg telesnej hmotnosti stratil 500 gramov za deň, jeho stav je viac znepokojujúce než v prípade, že dieťa s rovnakou hmotnosťou stratil 500 gramov týždenne. Ale deti do jedného roka zvyčajne vyzerajú veľmi nezdravé, ak rýchlo schudnú;nevyzerajú tak chorí, ak postupne strácajú váhu. Chudnutie vo výške 10%, a to najmä ak k nemu došlo počas troch alebo štyroch dní, čo znamená vážne dehydratácii, a vy by ste mali okamžite zavolať lekára, ešte lepšie, než sa to stane, chudnutie.
Ak si všimnete, že stolička je stále častejšie, viac zelene a vodnatý, prúdiacej, a vaše dieťa má príznaky malátnosti, aj keď to nie je označený dehydratácii a je to zábava hrať, prejdite k ďalšiemu kroku.
Tretia položka: eliminovať dráždivé produkty. Ak má dieťa tiež vracanie, prestane mu dávať žiadne pevné potraviny, mlieko( okrem dojčenia) a umelé dojčenské výživy. Ak dieťa nemá zvracanie a hnačku len mierne, vzdať sa všetkých mliečnych výrobkov, šťavy a mastných jedál.Ťažký hnačka( vodnatá, prekypujúci nadšením stolicu každé dve hodiny), nedávajú svoje dieťa akékoľvek jedlo, mlieko a umelé formule a džúsy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je potrebné prerušiť dojčenie. Resist tieto potraviny a kvapaliny pre 12-24 hodín, v závislosti na stupni závažnosti hnačky, začína súčasne orálny rehydratáciu( štvrtý odsek).
Štvrtý bod : nedovoľte dehydratáciu. Ak je dieťa nie je dojčené, nahradiť obvyklý roztok elektrolytu dojčenská strava v ústach( napríklad «Naturalyte» alebo «Pedialyte», ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu v neďalekej lekárni alebo supermarkete).
Ak chcete napraviť priebeh ochorenia dieťaťa, vyplňte stôl. Tieto záznamy pomôžu Vášmu lekárovi poskytnúť správnu radu o tom, ako rýchlo sa môžete vrátiť k normálnej strave a či má dieťa dehydratáciu.Údržba stola vám umožní prispieť k liečbe vášho dieťaťa. Udržujte
k hnačke
denníku pozorovanie Day Váha počet pohybov čreva Liečba Flow
ochorení sa poraďte s lekárom, pokiaľ ide o minimálne a maximálne množstvo roztoku, ktorý chcete, aby vaše dieťa. Tieto riešenia majú ideálnu rovnováhu vody a elektrolytov a nahradia to, čo dieťa stráca s hnačkou. Obsahujú tiež množstvo cukru, ktorá nemá zhoršiť hnačku, a to najmä s roztokmi
ryže sirupu. Nech
často malé dúšky alebo plátky: dúškami riešenie a kúskami ľadu alebo cukríky pripravené s roztokom elektrolytu. Ak kŕmite dieťa z fľaše, dvakrát toľko ako polovica množstva roztoku elektrolytu namiesto obvyklej umelých zmesí.Minimálne množstvo roztoku, ktoré sa má podať dieťaťu, je 130 ml na 1 kg počas 24 hodín. Napríklad, ak vaše dieťa váži desať kilogramov, dajte mu 1200 ml denne.
Ak vaše dieťa dojčí, dajte mu dojčiť toľko, koľko sa mu páči. Dostane všetku potrebnú kvapalinu a uklidní sa. Ak sa dočasne vzdá svojho prsníka, poskytne mu na oplátku roztok elektrolytov. Aj keď zvracia, nech mu zoberie prsia - možno trochu pomalšie kŕmenie, nedávajte plnú hruď.Dokonca aj v prípade, že mlieko zostáva v žalúdku len desať až dvadsať minút bude väčšina z nich byť zvládnutý a dieťa nebude robiť žiadnu škodu, ak to bude ťahať do materského mlieka. V skutočnosti, ak je dôvod, prečo vyprázdniť žalúdok, je to možno menej nepríjemné ako nutkanie na zvracanie.
Bod päť: prejdite na pravidelné kŕmenie. V závislosti od priebehu hnačky a ako necíti svoje dieťa, rovnako ako odporúčania svojho lekára, vrátiť sa k umelému zmesi( polovica ich zriedením roztokov elektrolytov), asi osem hodín po začatí liečby.(Z týchto ôsmich hodín bez prerušenia detských prijatých roztoky elektrolytov.) Prechádza do zmesi v obvyklej koncentrácii do dvadsiatich štyroch hodín. Pred skončením štyridsaťosem hodín dajte svojmu dieťaťu obvyklú výživu, ale ešte niekoľko dní v častých a malých dávkach. Zatiaľ čo hnačka neprejde, vyhnite sa kravskému mlieku, ale jogurt alebo kefír nepoškodí.Na rekonvalescencie od črevných zápalov, trvajúce od jedného týždňa do šiestich rokov, môže Vám lekár odporučiť, aby ste používať laktózy sójový zmes ako hojenie čreva nemôže tolerovať laktózu. V prípade, že dieťa má hnačku sa zväčší, keď sa vrátite na pevnú stravu, vziať krok späť a začať dávať viac čerstvých potravín, ako je ryža, ryžová kaša a banány. Hlavné pravidlo: ak sa stolica vášho dieťaťa stáva ťažším, potom sa jedlo môže stať pevnejším.
Črevo sa zotavuje pomaly. Zvyčajná vec, keď je "nepríjemné hnačka" trvá niekoľko týždňov, počas zotavovania z vírusovej črevnej infekcii."Kreslo zostáva tekuté, ale dieťa zostane zdravé" - to sú hlavné udalosti v mesiaci. Ak hnačka pretrváva, a to najmä v prípade, že je sprevádzaná bolesťou brucha a zlé priberanie na váhe, lekár môže poslať na stoličke po dobu niekoľkých plodín, s cieľom určiť parazita, ako je Giardia( nar bičíkovcov, ktoré parazitujú na tenkom čreve cicavcov).
Vrodený chloridový hnačka
Doteraz bol jednoznačne opísaný jediný defekt intestinálnej transportu elektrolytov - vrodená hnačka s chloridom. Choroba je charakterizovaná ťažkou vodnatá hnačka, znížený obsah krvného draselný, chlorid a narušenie acidobázickej rovnováhy v tele. Výraznou a najvýraznejšou črtou ochorenia je vysoká koncentrácia chlóru vo výkaloch.
Vrodená chloridová hnačka je zriedkavé ochorenie prenášané autozomálnym recesívnym typom. Dôkazy tohto typu dedičnosti je to viac než dosť: Narodenie choré deti príbuzný manželstva, horizontálny prenos nákazy v rodokmeňoch a rovnomerné rozdelenie pacientov podľa pohlavia. V nosičoch mutantného génu je obsah chloridov a draslíka v plazme, ako aj pH krvi normálne.
Choroba sa najprv objaví počas tehotenstva vodou, čo naznačuje nástup hnačky pred pôrodom. Novorodenci nemajú mekonium. Koncentrácia elektrolytov v plodovej vode je normálna. V dôsledku toho je vrodená chloridová hnačka ochorením, pri ktorom fenotyp plodu ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Správy o úspešnej diagnostiky ponuky počas tehotenstva nie je k dispozícii, aj keď prítomnosť medzi príbuznými chorých ľudí s rovnakým patológiou( najmä brat alebo sestra) s rozvojom polyhydramnios signalizuje vysokú pravdepodobnosť vrodených chloridu hnačky u plodu. Deti vždy narodí predčasne narodených s fyzickými parametrami ako v období tehotenstva sa zvýšil pri narodení brucho črevnej obštrukcie, ktorá trvá niekoľko týždňov a nemal závisieť na stratu draslíka. Zlyhanie pri tejto chorobe je spôsobené porušením prenosu chloridov v ilea a hrubom čreve. Sekrécia chlóru v žalúdku a jeho uvoľňovanie cez obličky sú normálne. Pri tejto chorobe sa sodík a chlór sekretujú do črevného lúmenu, ktorý vstupuje rýchlejšie ako sodík, čo vedie k zníženiu pH v lúmenoch čreva. V prvom mesiaci života dieťaťa sa zvyčajne pozoruje žltačka, zvýšená strata tekutiny. Pri absencii adekvátna náhrada elektrolytov nastať ťažká narušeniu acidobázickej rovnováhy v tele, alkalóze, znížené množstvo chlóru, draslíka a sodíka v krvi. Neskôr sa hladina sodíka v krvnom sére normalizuje pridaním hormonálnych porúch. Po prvých mesiacoch života, výber elektrolytov výkalov sa tento znak, keď je koncentrácia chlóru je tak vysoká, že diagnóza nie je pochýb.
Liečba vrodených chlordnatých hnačiek pozostáva z celoživotnej substitučnej liečby elektrolytmi a tekutinou.
• Reakcie na určité potraviny( napr. Citrusové plody alebo fazuľa).
• Veľké množstvo umelých sladidiel, ako sorbitol, xylitol a manitol, ktoré sa nachádzajú v potravinách, žuvačke a iných výrobkoch.
• Alkoholické nápoje.
• Niektoré lieky vrátane liekov proti hypertenzii na liečbu srdcových ochorení, niektoré antibiotiká.
• Infekčné ochorenia, ako je hnačka, ktorá sa vyskytuje u cestujúcich, horúčka týfusu, amébiáza a bacilárna dyzentéria( shigellóza).
• Emocionálny stres a úzkosť.
• Vodová stolica.
• Zvýšená frekvencia pohybu čriev.
• Kŕče a bolesť brucha.
• Príznaky dehydratácie u malých detí: ospalosť;ľahostajnosť;napnutá koža;zasklené oči;suché, lepkavé ústa a jazyk;neustály plač.
Klinické prejavy ochorení, ktoré spôsobili hnačku, sú rozmanité, existujú však zásadné rozdiely v infekčnej hnačke od neinfekčnej hnačky. Ak je príčinou hnačky je črevná infekcia, je častý pohyb čriev bude sprevádzaná horúčkou, intoxikácie, ťažkej dehydratácie, nevoľnosť, zvracanie a často aj výskytom hlienu a krvi v stolici.
Strata tekutiny a elektrolytov( chlorid sodný a chlorid draselný) sprevádza výskyt závratov, výrazná suchosť všetkých slizníc, silná smäd. Výrazná dehydratácia môže viesť k narušeniu orientácie v čase a priestore, kóme a dokonca aj smrti.
neinfekčné hnačka sprevádzaný normálneho stavu a zdravotného stavu pacienta, a to iba pri dlhšom trvaní môže viesť k slabosti, chudnutie a dehydratácia napriek strate nevsosavsheysya nadmerné množstvo vody a živín.
však takmer vždy sprevádzaný nepohodlie alebo hnačka, kŕče bolesti brucha, pocit na dunivým, nadúvanie, brušné nehy na pohmat.
• Hnačka sa ľahko identifikuje podľa charakteristických vlastností.
• Laboratórna analýza stolice môže byť vykonaná s konštantným hnačkou.
• Kolonoskopia s rektálnou biopsií môže pomôcť diagnostikovať hnačku spôsobenú vírusmi, baktériami alebo zápalom.
• Prevent dehydratácia( čo je dôležité najmä pre seniorov a malé deti), ktoré by mali piť roztoku jednej čajovej lyžičky soli a štyri lyžičky cukru v jednom litri vody. Merajte presne, pretože príliš veľa soli môže zvýšiť dehydratáciu. Pite 0,5 litra roztoku, zatiaľ čo hnačka pokračuje.
• Neužívajte lieky na hnačku počas prvých niekoľkých hodín( hnačka môže zbaviť telo nosičov infekcií alebo dráždivých látok).Ak práce alebo iné povinnosti vyžadujú používanie liekov proti hnačke, použite loperamid( napr. Imodium) alebo subalifatická bizmut( Pepto-Bismol).
• Znížte spotrebu( alebo vyhnite sa) mliečnych výrobkov, alkoholu a potravín bohatých na vlákninu počas regenerácie. Aké ľudové prostriedky možno použiť s touto chorobou.
• Pre malé deti: zatiaľ čo hnačka pretrváva, nedávajte mlieko. Namiesto toho im dajte elektrolytové riešenie, ktoré si môžete kúpiť v lekárni. Ak hnačka trvá dva dni, postupne začnite dávkovať mlieko do 24 hodín.
• Nejedzte, ak si myslíte, že sa zhoršila.
• Vyvarujte sa potravín, na ktoré ste citliví.
• Keď cestujete do zahraničia, pite len vo fľašom alebo vriacom vode alebo v iných fľaškových nápojoch. Jedzte varené jedlá a ovocie, ktoré si môžete očistiť.Miestne vody alebo surové potraviny môžu obsahovať baktérie, ktoré spôsobujú hnačku.
• Nájdite spôsoby ako zbaviť emocionálny stres a snažte sa vyhnúť sa stresu.
• Poraďte sa s lekárom, ak hnačka pretrváva viac ako 48 hodín alebo je sprevádzané závratmi, ťažkými kŕčmi, horúčkou nad 38,3 ° C alebo krvou v stolici.
• Ak sa hnačka často opakuje, poraďte sa s lekárom.
• Pozor! Okamžite zavolajte lekára, ak malé dieťa alebo staršia osoba vykazuje príznaky dehydratácie.