Príznaky varikokély
Varikotsele ( varicocele) - žily semenovodu sú zväčšené, viazané, zdurenie( kŕčové žily) v miešku.Žily sú cievy, ktoré vracajú krv do srdca po tom, ako telesné tkanivá dostali kyslík. Na všetkých stenách žíl sú ventily, ktoré umožňujú, aby krv pretekala iba jedným smerom. Kŕčové žily neznamená, že tieto ventily sú chýba alebo zoslabnú alebo chybný a umožňujú prietok krvi späť alebo stagnovať v žile. Varikokéla sa vyvíja, keď kŕčové žily tvoria v miešku;nie sú vážne zdravotné riziká av mnohých prípadoch nevyžadujú liečbu. Avšak u niektorých ľudí môže varikokéla viesť k neplodnosti. Má sa za to, že stagnujúci krv môže zvýšiť teplotu semenníkov a interferovať s prietokom krvi;to všetko môže zastaviť produkciu buniek spermií.Neplodnosť sa môže vyliečiť, ak sa varikokéla chirurgicky odstráni. Varicocele sa vyskytujú pomerne často, asi 10 percent všetkých mužov.
• Slabé alebo chybné ventily v žilách vedúce z semenníkov, môže spôsobiť varikokéla. Vzhľadom k tomu dochádza, vysoký spätný tok dole spermatická rozšírenie žily, nadmerný vývoj grozdevidnogo plexus žily. Vývoj varikokéla sa tiež vysvetliť sútok pravom uhle na ľavej vnútornej spermatická žily do ľavej renálnej žily, na rozdiel od práva, ktoré prúdia v ostrom uhle do dolnej dutej žily, ktoré údajne bránia prietoku krvi na ľavej strane, čo vysvetľuje vyšší výskyt kŕčových žíl semenovodu: vľavo -80-86%, vpravo - 7-19%, na oboch stranách - 1-6% prípadov.
• Niekedy upchatie žily nádoru alebo krvné zrazeniny môžu spôsobiť varikokéla.
prispievajúce k Varikokéla faktorov stagnácie v panvových orgánov - zápcha, nepravidelný sexuálny život, ťažká fyzická práca.
Existuje odroda varikokély nazývaná "sekundárna varikokéla".Vzhľadom k nádoru v bruchu alebo retroperitonea narušený odtok krvi z žily semenného povrazca. V dôsledku toho sa žilová stena taktiež rozširuje. Tento druh ochorenia spôsobuje dôkladne skúmané trpí varikokéla, aby sa zabránilo takejto závažných ochorení, ako nádor obličiek, ako aj ďalších nádorových ochorení. .
• nebolestivý opuch na jednej strane miešku( takmer vždy vľavo), ktorý môže zmizne v polohe na chrbte. Zdurená oblasť sa môže javiť ako hmota mäkkých tubulov alebo červov, keď je jemne palpovaná.
• bolesť alebo pocit ťažoby v miešku v horúcom počasí alebo po namáhavej fyzickej aktivity.
I krok - kŕčové žily detekovanej len palpáciou namáhanie pacienta vo vzpriamenej polohe tela;
krok II - Vizuálne stanovené žily, veľkosť a konzistencia vajec nezmenil;
III etapa - značené dilatáciu žíl grozdevidnogo plexus, zníženie
veľkosti a zmena konzistencie semenníka.
• Vyšetrenie semenníkov, vrátane mäkkého pocitu semenníkov a miešku lekár určiť veľkosť a konzistenciu tesnenia.
• Šourku možno osvietiť špeciálnym jasným svetlom na uľahčenie diagnostiky;Varikokéla nepriehľadný a neprenáša svetlo, zatiaľ čo iné anomálie( napr hydrokéla alebo spermatoceles) transparentné.
• Na potvrdenie diagnózy sa môže vyžadovať ultrazvukové vyšetrenie.
• Neplodnosť sa odoberá na analýzu semennej tekutiny.
• V mnohých prípadoch sa liečba nevyžaduje. To je dosť na odstránenie príčiny stagnácie v panve( chronická zápcha, odstránenie ťažkej fyzickej námahe, atď), a všetko do seba zapadá.
• Noste podporné zariadenie pre športovcov alebo vhodných šortky, aby poskytoval dodatočnú pomoc pre miešku a zmierniť bolesť.U starších ľudí je veľmi užitočné nosiť závesy.
• chirurgické odstránenie chorej žily cez malý rez v miešku možno vykonať vysporiadať s neplodnosťou. Zvyšné žily kompenzujú prácu vzdialených žíl.
Existuje niekoľko metód na liečbu kŕčových žíl spermickej šnúry. Všetky tieto metódy môžu byť rozdelené do troch skupín: vyrezanie žíl, zvýšenie vajcia, ako aj upchatie ciev vnútri( embolizácia).
indikácie pre chirurgický zákrok v varikokéla je nasledovné:
Porušenie kvality spermií;
Bolesť;
Kozmetická porucha;
Ukončenie rastu postihnutého semenníka počas puberty.
Excízia žíl zahŕňa odstránenie rozšírených žíl. Vzhľadom na zložitosť týchto operácií je potreba zachovať žilový odtok a zároveň k odstráneniu kŕčových žíl. Operácie zamerané na zvýšenie semenníka môžu zlepšiť odtok krvi z žíl a tým vyriešiť problém. Embolizácia zahŕňa uzatváranie žíl zvnútra pomocou špeciálnych materiálov. Na rozdiel od iných metód je transvenózna embolizácia účinnou a bezpečnou metódou. Táto technika vám umožní rýchle zotavenie pacienta po zákroku.
Najbežnejšie je operácia na Ivanissevič.S ohľadom na príčinu varikokéla je nielen refluxu yaichkovoi žily, ale tiež zvyšuje prítok arteriálnej krvi do semenníka podľa yaichkovoi tepny, A. Palomo( 1949) navrhol obväz s žily a tepny. V prevádzke Palomo testikulárne žily spolu spojili so sprievodným tenkou obruba barelu yaichkovoi tepnu.
Na zlepšenie výsledkov cievnej chirurgie sa odporúča použiť mikrochirurgickú metódu.
Endovaskulárna obliterácia semennej žily sa považuje za alternatívu k chirurgii u detí a dospelých.
S rozšíreným zavedením endoskopických metód v klinickej praxi je vyrobená ligačního vnútorná spermatická žilu v posledných rokoch zavedením endoskopu do Retroperitoneum keď transperitoneoskopii.
• röntgenové techniky( angiografia), môže byť použitá pre zastavenie toku krvi do zvýšenej Viedeň, a tým blokovať varikokéla.
• Nie je známy spôsob, ako zabrániť varikokéliu.
• Pravidelné vyšetrenia semenníkov pomáhajú pri včasnej diagnostike a liečbe anomálií.
• Obráťte sa na lekára, ak cítite nezvyčajnú hrudku v miešku. Hoci varikokéla nie je ohrozením zdravia, všetky neoplazmy by mali vyšetriť lekár, aby vylúčili rakovinu.
• Ak máte obavy, že varikokéla môže viesť k neplodnosti, poraďte sa s lekárom.