womensecr.com
  • Zápal pankreasu

    click fraud protection

    Pankreas - najdôležitejší orgán tráviaceho a endokrinného systému človeka, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny( inzulínu a glukagónu).

    Pankreas má dve dôležité funkcie: zažívacie a endokrinné.Prvý je potrebný na trávenie bielkovín, tukov, sacharidov. Pomocou endokrinného uvoľňovania vitálneho hormónu inzulínu v krvi regulovaním metabolizmu uhľohydrátov. Dokonca aj tie menšie porušenie jednej z týchto funkcií môže viesť k ochoreniu, potom telo ako to začne tráviť sama ako potrava.

    zápal pankreasu( pankreatitída) je soboysilnye útoky, ktoré zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní alebo týždeň, ale oni predstavujú riziko život ohrozujúce komplikácie, vrátane šoku a infekcie tekutiny, ktorý sa nahromadil okolo pankreasu( pseudocysty).Chronický zápal slinivky brušnej, čo vedie k trvalému poškodeniu pankreasu, môže nasledovať recidivujúce ataky akútny zápal pankreasu alebo v dôsledku neustáleho zápalu. Medzi možné dlhodobé komplikácie patrí nedostatočná absorpcia živín a diabetes mellitus. Viac informácií o pankreatitíde nájdete tu.

    instagram viewer

    To bolo viac ako 150 rokov, čo, kedy holandský lekár D. Flash vyliečený zápal podžalúdkovej pacient Vodný extrakt z pankreasu teliat. A doteraz sa na tento účel široko používa prípravok pankreatín vyrobený zo slinivky brušnej veľryby alebo ošípaných. V pankreatínu enzýmy lipázy, amylázy a proteázy uľahčujú trávenie tukov, sacharidov a bielkovín, ktorá podporuje ich úplnejší absorpciu v tenkom čreve. Dôvodom popularity enzýmových liekov je jednoduchý: zapálená pankreas potrebuje odpočinok. Poskytuje ju pilulky a kapsuly, ktoré sa podieľajú na práci na trávenie potravy a na zmiernenie bolesti.

    V lekárni vám môže byť ponúknutá voľba niekoľkých liekov obsahujúcich liečivé enzýmy. To môže byť pankreatín koncentrát, pankreazim, punk renormalization, pantsitrat, penzital, panzinorm tvrz, teraz populárne Creon a ďalšie. Niektorí pacienti, mávajúci ruku a neuvádzajúci podrobnosti, si kúpia prvú vec, ktorú lekárnik volá.No, stále existuje taká predsudky: zdá sa, že čím menej pacientov vie o liekoch, tým viac v nich verí, a tým lepšie mu pomáhajú.S najväčšou pravdepodobnosťou je to len vhodná pozícia, ktorá dovoľuje lekárovi a najmenej vedieť, a pacientovi nič nevysvetľuje.

    Pre dobré veci navrhujeme, aby ste ešte pochopili vlastnosti zloženia a použitia základných enzýmových prípravkov. Začnime najviac mäkké korektor dysfunkcie pankreasu - Je medzi forte, čo je takmer žiadne vedľajšie účinky a je priradený deti od útleho veku a tehotné ženy. A všetky vyššie uvedené lieky obsahujú pankreatín v jeho čistej forme.

    Pretože pankreasu zápalové ochorenia sú často sprevádzané dysfunkcie iných orgánov( pečeň, žalúdok, črevá, žlčových ciest), zloženie liečiv sú podávané na rovnakej úrovni s pankreatín ďalších zložiek, normalizáciou črevnú flóru, absorpcia, biliárna vylučovanie a na ďalších faktoroch. Takéto lieky zahŕňajú digestálny, digestálny forte, festálny, unifestálny, enzým, panzinorm forte.

    Ako vidíte, pre dnešok je tu celkom veľa enzýmových prípravkov. A nestratiť sa v poliach s neznámymi menami, pred odchodom do lekárne nie je príliš lenivý sa poradiť s gastroenterológ.

    Možno Vám lekár povie, že v posledných rokoch sa zmenili prístupy k používaniu enzýmov. Kedysi sa, že by mali byť použité pri zhoršenie pankreatitídy ustupuje, to znamená, že za týždeň a pol alebo dva z doby relapsu. Teraz sú enzýmy predpísané takmer okamžite, akonáhle človek začne užívať potravu. V priemere - od štvrtého dňa choroby.

    To bolo možné, pretože v poslednom desaťročí sa v Rusku objavili veľmi aktívne drogy v špeciálnej forme, napríklad kreón. V želatínovej kapsule Creon je veľa malých mikrosfér s pankreatínom. Pri požití do žalúdka sa želatínová vrstva kapsuly rýchlo rozpúšťa. A detské tabletky sú rovnomerne zmiešané s jedlom, choďte do dvanástnika a tam sa ihneď odoberú na príčinu. Preto sa teraz kreón a jeho analógy široko používajú pri liečbe pankreatitídy. Creon je liek s ľahko regulovanou dávkou a rýchlym pozitívnym účinkom. Pacient, ktorý užíva kreón, nemusí dodržiavať veľmi prísnu diétu.

    Teraz veľa hovorí o rastlinných enzýmoch - papain a bromelain, ktoré sú súčasťou mnohých moderných liekov: vobenzim, phlogenzim, junienzim. Tieto lieky sú vhodné na trávenie sacharidových potravín bohatých na vlákninu, ale samozrejme nemôžu byť porovnávané s tradičnými liekmi. Preto pri pankreatitíde sa prípravky rastlinného pôvodu môžu odporúčať len ako súčasť komplexnej liečby. A nie v období exacerbácie.

    Pri chronickej pankreatitíde sa enzýmové lieky užívajú dlhodobo. A ak pankreas trpí významne - niekedy aj pre život. Zvyčajne sa po jedle užívajú tráviace enzýmy, ale ak uprednostňujete výrobky, ktoré boli spracované alebo rozdrvené, máte povolené užívať tablety počas jedenia. Majte na pamäti, že všetky prípravky obsahujúce enzýmy by sa mali uchovávať na chladnom mieste. Uchovávajte tablety a tekutiny v chladničke a prášky a kapsuly na chladnom suchom mieste.

    Zdá sa, že problém s enzýmami je vyriešený: prípravky uľahčujú prácu našej pankreasu - a teraz sa nemôžeme báť exacerbácií.Ale ukázalo sa, že medaila má nevýhodu - niektorí ľudia pod vplyvom reklamy teraz jednoducho nemajú sedieť pri stole bez medim a podobných príprav. Buďte opatrní s enzýmami, pretože bez "tréningu" pankreas bude líný a prestane produkovať tráviace látky. Výsledkom je, že po roku bude liek silnejší, potom - ešte silnejší a potom sa zrazu zistí, že bez pankreatínu nemôže byť ani kôrovca ​​ovocná.Takže nádej na enzýmy, ale nestrachujte sa - nezabudnite na stravu, používajte enzýmové prípravky len pre lekársky predpis a v prípade, že nemôžete urobiť bez nich.

    Pri liečbe pankreatických patológií sa bežne používajú fyzioterapeutické postupy. Jednou z týchto metód je ošetrenie laserom. Laserová terapia sa zvyčajne podáva bezprostredne po operácii na pankrease. Fyzioterapeutické postupy sa v tomto prípade vykonávajú v dvoch fázach:

    1) najprv sa pacienti podrobia perkutánnej elektroneurostimulácii určitých pankreatických zón( trvanie postupu je 5-10 min);

    2), potom sa uskutoční laserová terapia - lúč sa skenuje s pooperačným ranom zo vzdialenosti 1 cm

    Trvanie laserového snímania je 10 min. Postup liečby je 10 až 15 denných procedúr, počnúc prvým dňom po operácii.

    Aká je účinnosť tejto metódy? Po prvé, dochádza k rýchlemu hojeniu pooperačnej rany. Okrem toho laserový lúč zmierňuje bolesť a zápal.

    Pri liečbe chronickej pankreatitídy sa úspešne používali vlastnosti premenlivého magnetického poľa s nízkou frekvenciou, ktorá na rozdiel od vysokofrekvenčných elektromagnetických polí nemá tepelný účinok. Klinické štúdie ukázali, že magnetoterapia má veľa zásluh - tento postup má mierny protizápalový účinok, zmierňuje bolesť, stimuluje imunitný systém. V priebehu liečby sa zlepšuje krvný obraz a mikrocirkulácia v tkanivách sa zvyšuje. Táto metóda je obzvlášť účinná v kombinácii s terapeutickými ihličnatými kúpeľmi. Kúpele sú vymenované každý druhý deň, teplota vody je 36-37 ° C. Kurz liečby je 8-10 kúpeľ.

    Dobrý účinok pri liečbe chronickej pankreatitídy je peloidoterapia, tj ošetrenie s bahňami postihujúcimi reflexogénne zóny.Štúdie ukázali, že aplikácie bahna stimulujú procesy obnovy a eliminujú mikrocirkulačné poruchy v pankrease. Odporúča sa aplikovať aplikácie bláta na oblasť goliera, na horných a dolných končatinách vo forme vysokých rukavíc a ponožiek. Aplikácie bahna sa aplikujú každý druhý deň( teplota - 38-39 ° C, liečebný kurz - 8-10 procedúr).

    Liečba bahna s účinkom na reflexné zóny aktivuje obranyschopnosť tela, reguluje funkcie orgánov gastrointestinálneho traktu. Odborníci ponúkajú túto metódu fyzikálnej terapie v kombinácii s inými spôsobmi liečby chronickej pankreatitídy - diétnych potravín( tabuľka číslo 5P) a liečivé ihličnatých kúpele každý druhý( teplota vody - 36 až 37 ° C, je priebeh liečby - 8-10 kúpele) denne.

    Ozokerit, niekedy nazývaný zmrazené slzy zeme, je známy ľuďom už dávno, ako napríklad olej. Predtým sa používala hlavne na výrobu sviečok a niektorých liekov. Táto úžasná prírodná látka pozostáva z vysokomolekulárnych parafínov a ceresínov s prísadami tekutých olejov a asfaltových živicových látok.

    V medicíne sa ozokerit používa ako protizápalový a anestetický prostriedok, ktorý pomáha zvýšiť krvný obeh v chorom orgáne, ktorý má aj antiseptický účinok. Pri chronickej pankreatitíde v štádiu remisie sú aplikácie ozokeritu predpísané pre oblasť pankreasovej projekcie. Dobrý účinok poskytuje tzv. Kyvetová metóda aplikácie ozokeritu. Roztavený produkt sa naleje do cínovej kyvety s rozmermi 20 x 40 cm a výšky 3-5 cm, obloženej plátkom. Potom, čo sa ozocerit ochladí na teplotu 45-50 ° C, je spolu s olejovým plátnom aplikovaný na oblasť chorého orgánu.

    Tepelná vodivosť ozoceritu je extrémne nízka a preto jeho aplikácie nehoria kožu ani pri teplote 60-70 ° C.Okrem toho sa ihneď po aplikácii ozokerit vytvrdzuje, čím sa chráni pokožka pred týmito horšími vrstvami.

    Jeden z najznámejších stredísk, kde sa ošetruje ozokerit, je v Truskavets. Najrozšírenejším používaním bol lekársky ozokerit, pozostávajúci z ropnej vazelíny a parafínu. Na začiatku 80-tych rokov 20. storočia sa objavili nové lieky - ozokeramín, ozoparafín, ozokerakín, ozokerakínová obrúska. Ozokerakín, ako aj medicínsky ozokerit, sa zvyčajne používajú na aplikáciu na pokožku a používajú sa pri namáčaní alebo pri aplikácii alebo obrúskom.

    Pred začiatkom postupu sa ozocerit zahreje na 100 ° C na účely sterilizácie a udržiava sa pri tejto teplote počas 30 až 40 minút. Spravidla sa aplikuje na pokožku metódou kompresie alebo tortilly. Aby sa koláč vyrobil z ozokeritu, nalial sa v tavenine do kyvety a nechal sa zahustiť.Čím je tento koláč hrubší, tým dlhšie zachováva teplo. Kompresor

    je vyrobený z hrubého gázového podložia, ktorý je spustený do nádoby s horúcim produktom, stláčaný, rozotrený na plátno a čakať, až sa kompresia ochladí na požadovanú teplotu. Po tom, on je položený na boľavé miesto. Ozokeritové kompresie sa používajú, keď sa zo zdravotných dôvodov pacientovi podáva intenzívnejšie teplo.

    Ozokeritické kompresie alebo tortilly sú zvyčajne umiestnené po dobu 40-60 minút. Po vykonaní tohto postupu sa častice ozoceritu prilepené na koži odstránia vaty z vaty s vazelínou. Obvykle sú procedúry naplánované denne alebo každý druhý deň.Po ukončení procedúry by mal pacient odpočívať 30-40 minút. Celkový priebeh liečby je spravidla 20-25 procedúr.

    Dobré pre chronickú pankreatitídu a minerálnu vodu. Terapeutický účinok je dosiahnuté vďaka tomu, že minerálna voda sa pije nielen od prípadu k prípadu, a Science: určité množstvo spotrebovanej vody v pravidelných intervaloch v priebehu dlhšej doby odporúčanej lekárom.

    Špecifickosť pôsobenia minerálnych vôd závisí od ich chemického zloženia. Takže, hydrogénuhličitan vody Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshyn regulovať sekrečnú a motor funkciu žalúdka, znížiť kŕče žalúdka a čriev. Chloridové vody zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy a zvyšujú jej kyslosť.

    Sulfidové vody, napríklad "Batalinskaya"( Pyatigorsk), znižujú sekréciu žalúdka, pôsobia cholereticky a laxatívne. Slab mineralizované vody obsahujúce organické látky, ako sú "Naftusya", "Arkhyz", zlepšujú metabolické procesy v tele, normalizujú funkčnú aktivitu pečene a pankreasu. Je dôležité si uvedomiť, že pitná minerálna voda na liečivé účely je indikovaná pri chronickej pankreatitíde len v štádiu remisie.

    Také vody ako "Slavyanovskaya", "Essentuki č. 17", majú priaznivý vplyv na rôzne časti tráviaceho systému. S ich pomocou liečia patologické stavy čreva, pečene, žalúdka, pankreasu. Pri požití má minerálna voda chemický účinok, vzhľadom na mikroelementy obsiahnuté v nej, soli, plyny.

    Najlepšie je použiť minerálnu vodu zo zdroja - miestnosť s pitnou pumpou. Zároveň sú zachované všetky jeho prirodzené vlastnosti. Pomaly pijte vodu v malých dúškoch. Trvanie kurzu na pitie trvá od 3-4 do 5 až 6 týždňov. Zvyčajne užívajte minerálnu vodu 3 krát denne - pred raňajkami, obedom a večerou, menej často - po jedle.Ďalej

    nápoj, minerálna voda použitá na premytie žalúdku pomocou sondy s hrúbkou dvanástnikové odvodnenie( tyubazh) zavlažovanie sliznice dutiny ústnej, rektálne postupy( klystír čriev zavlažovanie).Ak pri ochoreniach pankreasu je príjem minerálnych vôd kombinovaný s komplexom rehabilitačnej liečby, zvyčajne to vedie k stabilnej remisii ochorenia ak významnému zlepšeniu blahobytu.

    Na akých ochoreniach pankreasu sa zobrazujú chirurgické zákroky? Najčastejšie uchyľujú k prevádzke na akútny zápal slinivky brušnej deštruktívne, s častými exacerbáciami chronickej pankreatitíde nastáva nekróza pankreasu, keď nádory, trauma, pre liečbu chronických pankreatických cýst. Výzvou pre chirurgov, že pankreas je umiestnený vo veľmi chúlostivé miesto: retroperitoneálny a v tesnej blízkosti životne dôležitých orgánov - aorty, hornej dutej žily, nadradené mezenterické žily a tepny a obličky. Pankreas pozostáva z veľmi krehkého parenchýmového tkaniva, ktorý sa ľahko poškodí.Pri vykonávaní operácií na ňom je ťažké použiť švy. Krehkosť tkaniva často vedie k krvácaniu a tvorbe píšťaly.

    Lepšie, samozrejme, pred operáciou nie je potrebné, ale existujú prípady, kedy chirurgický zákrok nemožno vyhnúť.Indikácie na chirurgickú liečbu akútnej pankreatitídy v prvých 10 dňoch po nástupe ochorenia sú nasledovné:

    Vzhľadom k tomu, pankreas sa nachádza v tesnej blízkosti žlčových ciest a dvanástnika, že trpí, ak v tejto zóne sa vyskytnú nejaké problémy. Stáva sa, že pri akútnej pankreatitíde sa malý kameň dostáva z žlčníka do pankreatického kanálika. Kameň dočasne upcháva potrubie na mieste, kde sa pripojí k bežnému žlčovodu v mieste sútoku do dvanástnika. Väčšina pacientov s touto diagnózou sa zotavuje pomerne rýchlo, ale niektorí vyvinú akútny zápal, ktorý si vyžaduje operáciu. Keďže žlčová pankreatitída sa takmer vždy opakuje, akonáhle sa pacient zotaví z akútneho záchvatu, ponúkne mu cholecystektómiu - odstránenie žlčníka.

    Akútna pankreatitída spôsobená žlčovými kameňmi alebo alkoholom môže byť sprevádzaná požitím tekutiny bohatej na enzýmy z dvanástnika do pankreatického tkaniva. Tekutina sa hromadí a vzniká takzvaná pseudo alebo falošná cysta, ktorá sa líši od skutočnej v tom, že nemá obálku. Pseudocysty tiež vyžadujú chirurgickú liečbu.

    chirurgoví chirurgovia často nevedia, ako sa pankreas bude správať počas operácie. Prípady vývoja akútnej pankreatitídy sú opísané, keď boli vykonané operácie, ktoré priamo nesúvisia s pankreasom, ale v bezprostrednej blízkosti alebo dokonca v značnej vzdialenosti( napríklad srdce).Vzhľadom na všetky tieto vlastnosti je ľahké pochopiť, prečo dokonca skúsený chirurg ošetruje pankreas veľmi opatrne.

    Opäť pripomenieme: operácie na pankrease sú zložité alebo ťažké a sú vykonávané iba za dôležitých indikácií.Po nich je obdobie obnovy a zotavenia pomerne dlhé alebo, ako hovoria lekári, rehabilitácia.

    Kedysi bývalo, že bez pankreasu nie je život človeka nemožný.Prvé operácie úplného odstránenia tohto orgánu boli vykonané na začiatku 20. storočia a skončili smrteľným výsledkom po operácii alebo po krátkom čase. Moderná medicína vyriešila tento problém. Dnes ľudia so vzdialenou pankreasou žijú prostredníctvom substitučnej terapie - enzýmových prípravkov, lipotropík a inzulínu.

    Aby ste prekonali chorobu, je v najlepšom záujme dozvedieť sa viac o chorobách pankreasu z kníh, lekárskych sprievodcov, rozhlasových a televíznych programov. Niekoľko otázok však môže odpovedať len lekár.Úspech liečby do značnej miery závisí od toho, ako sa bude rozvíjať vzťah medzi lekárom a pacientom.

    Problémom je, že rovnako ako neexistujú žiadni ideálni lekári, neexistujú ani ideálni pacienti. Všetkým nás v jednom alebo druhom stupni je slabosť, lenivosť a nezodpovednosť.Nie každý, napríklad, je schopný vzdať také návyky ako je fajčenie, konzumácia alkoholu, šálka kávy v dopoludňajších hodinách, a to aj s vedomím, že pankreas je povinný reagovať na to.

    Najvýhodnejšou možnosťou je, keď sa lekár a pacient stali kamarátmi v boji proti pankreatitíde alebo cukrovke. S večným nedostatkom času pre lekárov, skúste stále nájsť lekára, ktorý vás bude pozorne počúvať a pokúsiť sa vyriešiť všetky vaše otázky. Nezabúdajte však, že komunikácia je vždy obojsmerný proces. Lekár môže reagovať len na informácie, ktoré mu hovoríte. Preto je veľmi dôležité presne a jasne opísať, ako tieto a iné príznaky narúšajú vás.

    Na letáku môžete tiež načrtnúť tie otázky, ktoré by ste sa radi spýtali lekára. Ako často si pamätáme, o čom sme sa chceli opýtať, keď sme opustili lekársku kanceláriu!

    Tu sú niektoré typické otázky, ktoré ste mohli mať.

    Myslíte si, že to, čo jíte?Čo tvoria výrobky z predajne a ako ich budete mať pankreasu? Pankreas je jedinečný a nepostrádateľný, nemožno ho odstrániť ako prílohu. Takže sa musíme prispôsobiť: tuk nemôže byť vyprážaný - v žiadnom prípade nemôže byť príliš studená, pikantné a kyslé, sladké výrazne obmedzený. .. Je potrebné prelomiť zákaz, ako choroba okamžite potrestať bolesti brucha, nevoľnosť.Zapálená pankreas je nútená hovoriť jazykom bolesti, inak to nemôže varovať pred nebezpečenstvom, ktoré vás ohrozuje.

    Pri chronickej pankreatitíde v domácom lekárstve sa úspešne používa takzvaná diéta č. 5p od MI Pevznera. Tento sovietský vedec-dietetik naraz vytvoril súbor diét pre liečbu závažných ochorení.Diéty sa nazývajú tabuľky. Napríklad, prvá tabuľka sa používa na žalúdočné vredy, štvrté pre ochorenia čriev, deviate pre diabetes a tak ďalej.

    Hlavným cieľom diéty číslo 5P - obmedziť prideľovanie pankreatické enzýmy, aby sa znížila záťaž na pankrease. Odporúča sa vylúčiť zo silnej vývary, mastné, pikantné a kyslé pokrmy, salámy, párky, klobásy, vnútornosti( pečeň, obličky, atď.), Mäso a nakladaná zelenina( najmä kapustou), zaváraniny, vajcia a tučných rýb -jeseter, jeseter, halibut, parmica, sumec, kapor.

    pod zákazom sú orechy, huby, fazuľa a tmavý chlieb( sú príliš hrubé vlákniny), proso( v dôsledku zle štiepený bunkovými membránami), čerstvé pečivo, torty a cukríky, zmrzlina, žuvačky, Kvas, káva, kakao, čokoláda, citrusy, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

    Nedostaňte sa príliš uniesť s čerstvým ovocím, ktoré zvyčajne živí chorého rodinného príslušníka so starostlivosťou o jeho príbuzných. Niet pochýb o tom obsiahnuté v týchto vitamínov sú veľmi potrebné k telu, ale rázna akcia sokogonnym surová zelenina( najmä kapusta, reďkovky, kvaka a rutabagas), zelenina( špenát, šalát) a ovocie nie je dobré pre pankreasu.1-2 banány alebo sladké zrelé jablká bez kože samozrejme nepoškodzujú vaše zdravie, ale kyslé plody sú kategoricky kontraindikované.Ale pečené jablká, varené a dusené zeleniny k jedlu nie je zakázané.

    Nedodržujte požiadavky svojich blízkych, aby ste jedli viac, aby ste vrátili choré sily. Zamerajte sa na svoju chuť do jedla: kým je znížená, obmedziť príslušné časti. Jedlo, ktoré budete jesť, musí byť varené alebo dusené.To je to, čo vám bude užitočné.

    Na uľahčenie vášho výberu jedál Vám ponúkame trojdňovú stravu s chronickou pankreatitídou určenú pre 1 osobu. Veľkosť častí sa zachytí približne - môžete ich znížiť alebo zvýšiť v závislosti od zdravotného stavu.

    1 deň 2 deň 3 deň

    pankreasu zbožňuje živočíšne proteíny: posilniť.Diéta pacientov s chronickou pankreatitídou, či už v akútnom štádiu, alebo vo fáze remisie, by mala obsahovať najmenej 130 gramov proteínu denne. Pre varenie, vybrať tie najlepšie známky mäsa: chudého hovädzieho, teľacieho a kuracieho, morčacieho a králičieho mäsa v podobe filé.Biele mäso sa strávi a strávi ľahšie. Ryby sú výhodnejšie ako treska, treska tmavá, štikozubca, kapor, biskup. Mimo konkurencie je ľadová rybka veľmi lahodná a citlivá.Z času na čas si môžete zakúpiť pollock, treska belasá, navaga.

    Proteíny z kuracích vajíčok sú v zložení aminokyselín podobné proteínom nášho tela, a preto sú ľahko stráviteľné, nie príliš ťažké pre pankreas. Každý deň môžete jesť jedno vajce, varené jemne varené.A vzduchová parná omeleta je skutočným potešením pre tento orgán.

    Hovoríme o omelety. Niektorí lekári sa domnievajú, že by mali byť pripravené len z bielkovín, iní hovoria, že niekedy je to možné a z celých vajec. Kto má pravdu? Zaujímavé je, že obe majú pravdu. Proteínová omeleta je predpísaná pre exacerbácie pankreatitídy alebo zhoršenie blahobytu. Lekári, ktorí pracujú v nemocnici, čelia týmto prípadom. Okrem zhoršenia je celkom možné pripraviť plnú omeletu z celého vajíčka alebo dokonca z vajca mäkko vareného, ​​ale mala by byť varená podľa všetkých pravidiel. Kuracie vajcia ponorené do horúcej vody a varíme 2-3 minúty so slabým varu. Súčasne je proteín mierne zahustený a nepriehľadný a žĺtok je polokvapalný.

    Prehliadka bielkovinových pokrmov pokračuje tvarohom. Veľmi chutné sa dosiahne, ak zmiešate výživný tvaroh, kúpený v obchode, s domácim čerstvým tvarohom. Ak chcete variť nekvašený tvaroh, varte 1 liter mlieka, odstráňte z tepla, nalejte 1/2 kefír. Chladené teľacie mlieko ochladené na sita. Môžete vyplniť hotový tvaroh s lyžičkou sladkého nápoja "Aktimel".Rôzne tvarohové tvarohové šťavy alebo šťavnaté klobásy s prídavkom mrkvy, sladkých tekvíc, marhúľ, hrušiek, jabĺk sladkých odrôd. Jedlá z tvarohu a sviečkovice môžu byť posypané strúhaným syrom z nízkotučných odrôd: holandský alebo iný mäkký.

    Podľa stravy č. 5p denne je povolené konzumovať 60-70 g tukov. Ak ste varili kašu, je možné ju naplniť maslom, ale nie viac ako 1 čajovou lyžičkou na porciu. Je lepšie kupovať olej v malých baleniach, zabalených do fólie. Olej by mal byť čerstvý, prémiový( bez pridania rastlinných tukov).Olej je najlepšie vložený do misy s horúcou kašou, zemiakovou kašou alebo varenou zeleninou. Rovnaké množstvo na sendviči je horšie. Keď sa ochorenie zhorší, dokonca aj zanedbateľné, olej z menu je vylúčený na určitý čas.

    Vyhýbajte sa rastlinným olejom. Keď bolestivé javy úplne ustúpia, môžete pridať trochu olivového oleja alebo rafinovaného slnečnice.

    Čo sa týka sacharidov, dietici sú teraz toho názoru, že pacienti s chronickou pankreatitídou potrebujú znížiť množstvo sacharidov, pretože pankreas je tiež vnútornou sekréčnou žľazou zodpovednou za inzulín. A ak sa podieľa na patologickom procese, potom je možný vývoj diabetu. Preto je množstvo sacharidov v strave pre chronickú pankreatitídu znížené na 350 g, dôraz je kladený na zle rozpustné uhľohydráty.

    Kaša je varená na mlieku v polovici s vodou. Aký druh koktailov liečíme pacientovi? Ponúknite mu výber krupice, pohánky, ovsenej vločky, ovsa alebo ryže. Rozmanitá ponuka domácich rezancov, špenátu. Zdržať od prosa: obsahuje nestráviteľné polysacharidy.

    Ako vidíte, zoznam produktov, ktoré máte k dispozícii, sa ukázal byť aspoň taký ako zoznam produktov, ktoré nie sú pre vás vhodné.Ukážte trochu fantazie, variť s láskou a čoskoro si uvedomíte, že diétne jedlá môžu byť veľmi chutné a pestré.

    Už viete, že pankreatitída spravidla "nekončí", často je sprevádzaná cholelitiázou. Ak sa vyvíja cholecystopankreatitída, pri predpísanom diéte sa berú do úvahy zmeny v žlčníku. Optimálne množstvo proteínu v strave pre túto chorobu je 110-120 g denne. Zdrojom kvalitných živočíšnych bielkovín sú nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny, mliečnych výrobkov, vajec. Vzhľadom na to, že vaječný žĺtok je silným stimulantom na oddelenie žlčovej a pankreatickej šťavy, je pri exacerbácii ochorenia lepšie pripraviť proteínové omelety( bielkoviny nie viac ako 2 vajíčka).

    Rastlinné bielkoviny sú súčasťou zeleniny, ovocia, bobúľ, chleba a iných výrobkov z múky. Zelenina a ovocie sú hlavnými dodávateľmi mnohých vitamínov a minerálnych solí, bez ktorých strava nebude dostatočná.

    Z dôvodu zhoršenia sekrečnej funkcie pankreasu a sekrécie žlče u cholecystopankreatídy je spravidla absorpcia tukov narušená.Preto by množstvo tuku v strave nemalo prekročiť spodnú hranicu fyziologickej normy( 70-80 g).Tuk v čistej forme je úplne vylúčený.Varenie v malom množstve( do 30 gramov) sa používa v malých množstvách( až do 30 gramov) a na hotové jedlá sa môže pridať 10-15 g rafinovaného rastlinného oleja, ak je to dobre znášané.Rastlinný olej nemusí byť tepelne ošetrený: stráca cenné vlastnosti. Príležitostne môžete vyplniť šalát s lyžicou kyslej smotany.

    Nedávny výskum zistil, že prebytok jednoduchých cukrov v strave vedie k zhoršeniu zloženia vylučovanie žlče a rušenie, a vyžaduje tvrdú prácu pankreas. Preto obmedzte sacharidy na 300-350 g. To zahŕňa cestoviny, chlieb, obilniny, cukor, med, džem. Cukor v čistej forme sa odporúča nie viac ako 4 kusy za deň( 30 g).

    Prebytočná soľ v potrave podporuje zápalový proces. Preto, stolová soľ( nie viac ako 8 g), používajte len pre podsalivaniya hotových jedál. Celková hmotnosť dennej stravy cholecystopancreatitis je 2,5-3 kg, objem kvapaliny je 1,5-2 litra, kaloricita je 2500-2800 kcal.

    Kulinárske spracovanie potravín nemá žiadny význam. Riadky sú v pare alebo varené;je dovolené a pečieme v rúre. Fry nemôže, pretože v tejto forme látky, ktoré dráždia sliznice žalúdka a čriev, reflexné-Tornio zvyšujúce dráždivosť žlčníka a pankreasu.

    Počas exacerbácie sa odporúča jesť drvené alebo trené potraviny, ktoré sa ľahšie strávia a vstrebávajú telo. Dlhodobá výživa utieraných jedál je však nežiaduca;toto negatívne ovplyvňuje psychoemotional stav pacientov, vedie k zníženiu chuti do jedla, výskytu zápchy.

    Niektoré ochorenia pankreasu sa liečia iba pomocou chirurgických operácií( pankreonektóza, nádory, cysty, fistula atď.).Po operácii na chvíľu stanoví lekár špeciálnu výživu pre takéto prípady. Potraviny by mali pochádzať len v tekutej forme veľmi malých jedál za 1,5-2 hodiny. Je to slabý čaj, ovocie a bobule sladkej želé, kompóty( napäté zo sušených plodov), môžete jesť nejaké ovocie alebo želé suflé, môžete tiež piť bylinné čaje a vývaryryža a ovsené vločky s maslom( 1 čajová lyžička).Jedlo by malo byť teplé.Ak je to potrebné, použite umelé podávanie pomocou sondy alebo intravenózne vstreknite hotové živné roztoky.

    Po odstránení žlčníka sa prísna strava nevyžaduje, ak ju pacienti pred operáciou nedodržali. Môžu jesť obyčajné jedlá, obmedzujúce len použitie nestráviteľných živočíšnych tukov - masť, hrudník, pečené jahňacie. Tí pacienti, ktorí dodržiavajú prísnu diétu, môžu postupne rozširovať svoju stravu.

    znížila možnosť recidívy kameňov - tentoraz už v žlčovodu - robí výnimku z jedálnička potraviny, ktoré obsahujú vysoké množstvo cholesterolu: mozog, žĺtky, tučné mäso a ryby, koncentrované vývary, korenené a vyprážané potraviny. Alkoholické nápoje, vrátane piva, sa neodporúčajú.Komplikujú prácu pečene a pankreasu. Obézni pacienti by mali jesť menej chleba, zemiakov, cukru, vdolky, cukrovinky a iné potraviny bohaté na sacharidy.

    Vo všeobecnosti je pre pacientov s ochorením pankreasu veľmi dôležité dodržiavať pravidelnú rytmickú výživu s dodržiavaním jednotných intervalov medzi jedlami. Interval medzi nimi by nemal presiahnuť 5 v denných hodinách, a medzi posledný večer a skoro ráno. - Optimálna 10-11 h - štyri jedlá, pretože zvýhodňuje rytmický budiaci potravín centrum a sekréciu tráviacich štiav. Denná výživa väčšiny pacientov je 3-3,5 kg. Počas dňa je rozdelená nasledovne: prvá raňajky - 25-30% z celkového obsahu kalórií, druhá raňajky - 10-15%, obed - 40-45%, večera - 15-20%.

    V žalúdočného vredu a vredu dvanástnika v akútnom štádiu, exacerbácia chronickej pankreatitídy, v ktorom je nevyhnutné striktné mechanické shchazhenie, denné množstvo potravín je znížená na 2,5 kg, rozdelených do 5-6 a niekedy 8-10 techniky.

    Teplota riadu, ktorá je podávaná pacientovi, je tiež veľmi dôležitá.Na pečeni, pankrease, kontrastné teploty majú vzrušujúci účinok. Jedlá s teplotou nad 60 ° C majú dráždivý účinok na sliznicu pažeráka, žalúdka, dvanástnika. Najvýhodnejšie nádoby, ktorých teplota je blízka 36-37 ° C, ako v žalúdku.

    Jedlo je jedným z hlavných a pre mnohých aj najdôležitejšou radosťou zo života. Samozrejme, sotva stojí za to zavolať ľudí s otvoreným vredom, exacerbáciou cholecystitídy alebo pankreatitídy pre spoločný stôl. Potrebujú diétne jedlá.Ale pre majiteľov chronických ochorení tráviaceho systému je dobre známy "recept" celkom prijateľný: nie je možné, ale je to možné, ak naozaj chcete.

    príklad, meniť počet tabuľky, môžete niekedy jedol premočené Sleďa a varené mäso alebo ryby zľahka orestujeme na panvici. Ak nemôžete žiť bez sladkého dňa, nepopierajte sami seba to potešenie. Je to stále málo tých, čo môžu, teda v "pokojnej" obdobie vašej choroby je celkom možné si dovoliť nejaké sladkosti pre ranný čaj, ale obmedziť sa na nízkokalorické večeru, rastlinných alebo syrových pokrmov.

    Veľa ako čokoláda, ale považujú ju za príliš tučné.V skutočnosti je kakao produktom s nízkym obsahom kalórií a tukové aditíva( mlieko, maslo, orechy, karamel, cukor) spôsobujú, že sú tučné.Je lepšie kupovať horkú čokoládu bez náplní, je to najživšia.

    Nie je ľahké úplne upraviť stravovacie návyky, takže sa sotva stojí za to hackovať.Pokúsiť sa negovať množstvo "zlých" pochúťky postupne kupovať príležitostne a pomaly, takže nemajú ležala v chladničke a Nechceme vám dráždiť.

    Je to ťažšie v priebehu prázdnin, kedy zaujímavá konverzácia, piť a zmena jedál tupý pocit sýtosti, a mnoho inklinovať uniesť.Ale sviatky nie sú každý deň a nie je také ťažké sa na ne pripraviť.Po prvé, pol hodinu pred sviatkom piť pohár vody - bežné alebo minerálne. Tento tupý pocit hladu a žalúdka, pankreasu a pečene bude veľmi vďačný za dúšok vody pred ťažkú ​​prácu. Po druhé, pomaly a veľmi opatrne žuť jedlo. Vezmite si jeden kus a postavte vidlicu späť na tanier - a tak sa naučíte jesť malé časti. Medzi teplými pokrmmi by bolo pekné piť šálku zeleného čaju bez cukru. Chlieb je lepšie, aby sa vôbec nevzťahoval, aby sa nezbavil žalúdkom a črievami.

    Nahraďte citróny a marinády so soľnými a kyslými výrobkami. Ale ostré pochúťky a koreniny, ale aj non-kyslé, môžete ochutnať trochu. Sýtené nápoje nie sú pre vás - vyvolávajú pálenie záhy a pálenie. Príčinou alebo zosilnením pálenia záhy je schopná kávy a čokolády, rovnako ako teplé jedlá.Odporúča sa nepoužívať nič, čo by bolo pod teplotou miestnosti. Pokiaľ ide o alkohol, potom môžete piť pohár, ale alkoholický nápoj by mal byť vysokokvalitný a nekyslený.Ale fajčenie sa prísne neodporúča.

    Okrem toho sa musíte pravidelne dostať zo stola a pohybovať sa. Napríklad pri výmene riadu. A po skončení slávnosti sa snažte aspoň dva hodiny spať do postele. A dokonca ani neprijme horizontálnu pozíciu.

    Ak prejedanie nie je stále možné, čo sa často deje, musíte pomôcť vášmu telu - užívať enzýmy s komponentami žlče. Zvyčajná dávka je jedna až dve tablety. Urobte to isté aj pri cholecystitíde, keď sa steny močového mechúra stávajú tuhými a zabraňuje vyprázdňovaniu žlče ako odpoveď na potravinové podnety. Užívajú enzýmy na odpočinok pankreasu pri chronickej pankreatitíde. Stručne povedané, ak súhlasíte s týmito pravidlami, a zváži jedlo, dať športové terminológiu, nie je ako hazardné hry - hazardných hier koníčkom, ale ako wrestling - vopred nacvičené boja, bude to v poriadku.

    Môžem sám zmierniť zápal pankreasu?

    S najväčšou pravdepodobnosťou sa vám nepodarí odstrániť zápal v pankrease sám bez lekárskej pomoci. Môžete len zmierniť svoj zdravotný stav ešte pred príchodom ambulancie. Ak to chcete urobiť, môžete odporučiť:
    užívať pilulku duspatalínu alebo drotaverínu alebo nospy;
    aplikuje chlad z chrbta a v oblasti žalúdka;
    má pohodlnú predstavu;
    piť niekoľko dúšok čistej pitnej vody alebo teplú infúziu harmančeka.

    Venujte zvláštnu pozornosť výžive pri zápaloch pankreasu. Počas prvých troch dní po útoku sa odporúča úplný oddych. Môžete piť len malé množstvo čistej vody. V budúcnosti by ste sa mali vzdať kávy, kakaa, čaju a čokolády. Všetky tieto produkty spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov v žľaze.

    Mastné odrody mäsa, drobov, údeného mäsa a solené konzervy sú úplne vylúčené.Odporúča sa dať prednosť ľahkým zeleninovým šalátom bez pridania majonézy, kuracieho vývaru a slizničných kašovitých. Táto strava sa má pozorovať najmenej 3 mesiace po záchvate pankreatitídy.

    Mnohé chronické ochorenia pankreasu, dokonca aj v období remisie, sú sprevádzané poklesom sily, asténie, depresiami - skrátka, celý svet nie je pekný.Človek začne hľadať miesto, kde čerpať energiu. Takže, nemôžem len rozveseliť šálku kávy. Existuje prostriedok a silnejšie - je to fyzická aktivita. Prakticky v každom odporúčaní lekára, ktorý pozoruje pacientov s ochorením slinivky brušnej, pripomenie pripomienku, že je potrebné pohybovať sa viac."Kde viac, už sa točím ako veverička v kolesách a môj čas je natretý doslova minútou," mnohí z vás budú namietať.

    Liečivý lekár znamená v tomto prípade nie každodenný rozruch, ale účelnú fyzickú aktivitu na udržanie tónu pankreasu. Na dosiahnutie dobrého výsledku nie je potrebné trénovať ako športovci. Pozitívnym účinkom je aj mierna fyzická aktivita -1 prechádzky a jogging na voľnom priestranstve, práca doma a na záhrade, tancovanie, plávanie a samozrejme cvičenie a cvičenie doma. Samozrejme, všetky tieto triedy budú mať úžitok len v pokojnom období, keď všetky exacerbácie ustúpia.

    Pomocou špeciálnych pohybov brušných svalov a bránice sa môžete naučiť jemne masírovať pankreas. Kvôli týmto cvičením dochádza k zlepšeniu krvného obehu v oblasti pankreasu a odtoku tráviacej šťavy. Tento "náboj" pre pankreas je vynikajúcou prevenciou pankreatitídy a jej exacerbácií.Najprv musíte precvičiť: vdychovať, vydychovať a zadržať dych. Hladko, ale dostatočne silne ťahať do žalúdka, počítať do troch, a potom uvoľniť svaly brušnej tlače. Prejdeme k cvičeniu.

    Gymnastika by sa mala vykonávať ležať, sedieť alebo stáť 2-3 krát denne. Začnite s 3-4 opakovaniami každého cvičenia a postupne sa zvýšte až 9krát. Ale nevykonávajte násilím - odložte zamestnanie, ak ste unavený alebo máte ťažkosti.

    Tu je ďalšie jednoduché cvičenie, ktoré zlepšuje krvný obeh v brušnej dutine a posilňuje svaly a kosti nohy. Položte ruky na spodnú časť chrbta, na oblasť obličiek a prechádzajte po izbe na prstoch, na podpätkoch a na vnútornej a vonkajšej strane nohy. Cvičenie sa odporúča pre ochorenia obličiek, pečene a pankreasu.

    Fyzický stres pri cholelitiáze a pankreatitíde sa prejavuje len počas remisie. Ak pacient podstúpil chirurgickú operáciu na pankrease alebo bol odstránený z žlčníka, potom o každej gymnastike v prvom mesiaci po brušnej operácii nie je otázka - akýkoľvek druh brušných svalov spôsobuje bolesť.Iba po období zotavenia a pod vedením inštruktora vo fyzioterapeutických cvičeniach začnú robiť špeciálne cvičenia na vytvorenie dobrej mobilnej pooperačnej jazvy a posilnenia brušných svalov. Tlustý pacient so spletenou brušou by mal nosiť aj obväz. Kde ho kúpiť, povedzte to lekárovi. Tí, ktorí absolvujú operáciu s endoskopiou, musia tiež robiť cvičenia - pomáhajú odtoku žlče.

    Vykonajte každé cvičenie 10-15 krát, ale ak sa cítite unavený, znížte zaťaženie, znížte jeho opakovanie. Niektorí veria, že liečivá gymnastika je nahradená prácou v záhrade, v chate alebo doma. Je to úplne iné zaťaženie, ktoré nesúvisí s fyzickou zdatnosťou a zdravím. V prvom polroku alebo roku po operácii sa vo všeobecnosti musíte postarať o seba: vyhnite sa práci spojenej s výrazným napätím brušných svalov( umývanie pohlaví, zdvíhanie závažia, vykopávanie lôžok).

    Niektoré výhody pri pankreatitíde môžu byť zabezpečené dychovými cvičeniami v systéme jogy - akumuláciou vitálnej energie tela zo vzduchu a druhom masáže vnútorných orgánov. Ak sa chcete dozvedieť, ako vedome ovládať dýchanie a zvládnuť brušné( dolné) dýchanie, budete musieť praktizovať - ​​sami alebo pod vedením inštruktora.

    Musíte sedieť vzpriamene, na podlahe, prekrížiť nohy( hlavu, krk a chrbát by mali byť umiestnené na rovnakej línii), ležať na podlahe alebo stáť na nohách. Pred dýchaním by sa mal vydychovať vzduch z pľúc, zatiaľ čo žalúdok sa dostane dovnútra( membrána stúpa nahor).Potom musíte pomaly vdychovať vzduch cez nos, vytiahnuť svoj žalúdok( membrána kvapky) bez pohybu hrudníka a rúk. Spodná časť pľúc je naplnená vzduchom.

    Keď opäť vydychujeme, žalúdok prechádza hlboko do vnútra a membrána stúpa, zatiaľ čo vzduch vyteká z dolných lalokov pľúc. Toto dýchanie je charakterizované skutočnosťou, že sa v ňom zúčastňuje iba bránica, zatiaľ čo rebrá a medzikostálne svaly zostávajú nehybné.Ak chcete rýchlo zvládnuť toto cvičenie, položte ruky na žalúdok. Potom s pomocou dotyku vám bude ľahšie sledovať vzostup a pád brušnej steny. Keď sa naučíte dýchať brucho, môžete prejsť na pravidelné cvičenia.

    Bhujangasana( pozícia kobry).Lehajte si na podlahu a položte ruky na podlahu na úrovni hrudníka. Opierajúc sa o ruky, zdvihnite hornú časť tela, ohnite pás a vráťte hlavu späť.Návrat do východiskovej pozície. Opakujte cvičenie 4-5 krát.

    Cvičenie odstraňuje choroby orgánov umiestnené v brušnej dutine a tiež posilňuje svaly brucha, hrudníka, krku a ramien.

    Dhanurasan( póza cibule).Ležať na žalúdku, ohýbať kolená, chytiť si členky a vytiahnuť ich tak, aby sa vaše ruky narovnal, zády sa ohýba a váš žalúdok napnutý.Najprv nechajte umiestniť kolená.Po krátkej praxi vykonajte cvičenie s pripojenými kolenami. Počas cvičenia vykonajte 4-6 výkyvov. V priebehu času stúpa žalúdok.

    Cvičenie pomáha eliminovať choroby tráviaceho systému a je tiež užitočné pre chrbticu.

    Prusta Walutz Hanumanasana( póza kráľa opíc).Postavte sa rovno tým, že spojíte nohy dohromady. Nechajte ľavú nohu čo najďalej dopredu a ohnite ju do kolena. Pravá noha zostáva rovná.Zdvihnite ruky zložené nad hlavou a potiahnite ich späť.Potom položte ruky nadol, dotýkajte sa podlahy a otočte puzdro doľava. Opakujte cvičenie opačným smerom. Urobte toto cvičenie v oboch smeroch. .

    Cvičenie spôsobuje silné napätie všetkých svalov tela, dobre posilňuje pás a lieči choroby orgánov umiestnených v brušnej dutine av hrudníku.

    A teraz si zapamätajte šport, ktorý nebol tak dávno šialene populárny a nevyžaduje, aby ste strávili veľa peňazí a špeciálneho vybavenia. Všetko, čo potrebujete na jogging, je pohodlná obuv a teplé ponožky. Bežci sa domnievajú, že týmto spôsobom predlžujú svoj život o 5-7 rokov. Skutočné jogging zlepšuje metabolizmus, znižuje hladinu cholesterolu a dokonca do určitej miery zabraňuje cukrovke. Pri absencii kontraindikácií je tento šport vhodný aj na prevenciu tuleňov a pankreatickej fibrózy.

    Aby ste pochopili nadšenie fanúšikov, musíte aspoň raz vynútiť, aby ste sa zdvihli z pohovky a ísť na prechádzku na čerstvom vzduchu. Prinajmenšom sa vám bude páčiť samotné hnutie, maximálne zlepšiť zdravie - a nielen fyzickú.Jednou z výhod jazdy je, že je schopný zmierniť stres. Prechádzanie parkom, počúvanie spevu vtákov alebo pozdĺž cesty, sledujúc autá prechádzajúce, - voľba je vaša. V každom prípade, dobré vedenie doslova "vietor jeho hlavu", a tí, ktorí žijú v metropole, je to jednoducho potrebné.

    Ak ste nikdy neboli zapojení do športu, dokonca aj 4-5 minút joggingu vás unaví.Akonáhle sa cítite unavený, zastavte a zmerajte pulz. Mal by to byť v priemere 100-110 úderov za minútu;ak je viac ako 120 - znížte zaťaženie. Polhodinové jogging obyčajne pokrýva 4,5 až 5 km, takže môžete zároveň preskúmať okolie. Použite rôzne cesty, skúste sa príliš často nepoužívať okolo toho istého. Pri silnom daždi vynechajte triedy a nikdy nepoužívajte bez špičiek na ľadových tratiach. Ak je počasie dostatočne teplo, môžete jazdiť a za mrazivého mrholenia.

    Každý si sám vyberá plán jogu, ale spravidla 2-3 krát týždenne stačí.Ak chcete spustiť viac, môžete si dovoliť bežať za jeden deň, ale nie častejšie: vaše svaly potrebujú čas na zotavenie. A nezabudnite, že pravidelné intenzívne športy bez videnia lekára sú zobrazené iba absolútne zdravým ľuďom. Ak máte vrodené alebo získané ochorenie srdca, hypertenziu, cukrovku, problémy s očami, najmä tie, ktoré súvisia so zmenami sietnice, je jednoducho potrebná konzultácia s lekárom. A pred nasadením tenisiek a vyčerpaním na ulici nie je zbytočné podrobiť sa minimálnemu vyšetreniu: na vytvorenie EKG, kontrola hladiny cholesterolu a hladiny cukru v krvi, meranie krvného tlaku.