Symptómy s nádorom nosa( rýma)

Nádcha( nádcha) - všeobecný termín pre skupinu slabých a veľmi nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje zápal slizníc nosa a krku. Symptómy sa zvyčajne objavujú dva až tri dni po stretnutí s vírusom;nádcha je nákazlivé počas prvých dvoch až troch dní po nástupe príznakov. Neexistujú žiadne lieky na bežné ochorenie;na úplné zotavenie trvá od týždňa do 10 dní.Nádcha je častejšie v zime ako v lete a je častejšia u detí ako u dospelých, pretože odolnosť voči mnohým vírusy sa vyvíja s vekom. Drvený nos môže spôsobiť vážne komplikácie u pacientov trpiacich chronickými respiračnými ochoreniami. To odporúča ľudovú medicínu pri tejto chorobe.

Diagnóza môže byť uzavretá len na základe pozorovaných symptómov bez účasti lekára.

nádcha - nešpecifický zápal sliznice nosovej dutiny, v ktorých sú charakteristické symptómy: prekrvenie nosovej sliznice, výtoku z nosa, kýchanie a svrbenie v nose. Diagnóza sa robí jedným alebo viacerými príznakmi. Choroba sa týka najčastejšieho u detí i dospelých. Nádcha Môžu byť tiež ako samostatný ochorenia - nešpecifické zápalu a ako sprievodný spôsobu rôznych infekčných ochorení - špecifické nádchy.

Na klinike rozlišujeme:

etiológie a patogenézy .Pôvodcovia akútne infekčné rinitídy môžu byť vírusy, baktérie, a ich združenia. Primárne nosovej sliznice s výhodou ovplyvniť rhinovírusy, adenovírusy, vírusy chrípky, parainfluenzy a kol.

akýkoľvek vírus s tropizme k epitelu nosovej sliznice, ktorý môže spôsobiť infekcie dýchacích ciest a akútnej nádchy. Vírus vytvára podmienky pre aktiváciu mikrobiálnu flóru a patogény potom akútne infekčné nádcha môže byť rôzne mikroorganizmy -. Pneumokoky, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, atď. V

nádcha ochorenia počíta a poruchy lokálne a systémové imunitnej obrany. K tomu zvyčajne dochádza pri celkovej telesnej alebo miestne podchladenie a vyvinie u pacientov so zníženou odolnosťou( najmä v prítomnosti chronických ochorení) alebo oslabené akútnych ochorení.Okrem toho, predispozíciou k rozvoju akútnej nádchy môžu byť rôzne sliznice, cudzích telies a stav po chirurgickom zákroku v nosovej dutine. V niektorých prípadoch je príčinou akútny zápal môže byť produktívny faktor - mechanické a chemické podnety kameň-dreva, chemikálií a iných priemyselných odvetví( expozície na dym, plyn, prach atď.).Morfologické zmeny

zápal nosovej sliznice vyznačujúci sa tým, rozvojom typických krokov: návaly nahradený serózna výpotok, edém. To spomaľuje a nakoniec sa zastaví pohyb riasiniek v riasinkami epitelu, ktorý podporuje adhéziu sliznice nosovej dutiny. Epitel a submukozálnej vrstvy postupne zápal výstelky olupovaniu a vyvinúť slizničné erózie. Klinika

. V typickej nemocnici akútnej nádchy sú tri stupne prietoku:

pre choroba je charakterizovaná akútnym nástupom a poraziť raz obe polovice nosa. Medzi hlavné príznaky: všeobecný stav poruchy, výtok z nosa a ťažkosti pri dýchaní nosom. Tieto príznaky môžu byť vyjadrené v rôznej miere v závislosti od štádia ochorenia.

prvý stupeň ( suchý podráždenie stupeň) zvyčajne trvá niekoľko hodín, zriedka trvá po dobu 1-2 dní.Pacient dotyčný suchý nos a nosohltan, šteklenie pocit, poškriabaniu, vypaľovanie. Súčasne sa objavujú nevoľnosť, scrap, ťažkosť a bolesť v hlave.Často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na 37 ° C alebo vyššej. Keď predné rinoskopii poznámku preplachovanie a vstrekovanie vaskulárne suchosť slizníc, žiadny výtok.

Toto obdobie je charakterizované intenzívny agresie vírusom, jeho replikáciu v epitelových bunkách nosovej sliznice. Vírus sa aktívne proti nešpecifických faktorov miestneho obrany: veľkú úlohu mukociliárna epitelu prítomného v hlienu secernujúcich imunoglobulíny, imunitné bunky a ďalšie faktory imunitnej ochrany.

druhý stupeň ( krok serózna výlučky), vyznačujúci sa tým, zvýšenie zápalu, je veľké množstvo číre vodnaté kvapaliny vyžaroval z nádob( transsudát).Súčasne sa funkcia pohárikových buniek a mukóznych žliazok do nosa, takže výboj stane serózna-hlienu. V transudate obsahoval chlorid sodný( kuchynská soľ) a amoniak, ktorý spôsobuje, že jeho dráždivý účinok na kožu vestibule nosa, najmä u detí.

Pocit pálenia a vysušenie v štádiu choroby sa zníži, ale porucha dýchania nosom sa zvyšuje, a tým prechod na slezoprovodyaschie cestu a sluchovej trubice, často vyvinúť zápal spojiviek, slzenie, pocit plnosti a hučanie v ušiach.

patomorfologii Z hľadiska druhého stupňa, zapojenie do zápalového procesu mikrocirkulácie endoteliálny nosovej sliznice. Zvýšená permeabilita, začína aktívne zapojenie do zápalu imunitných buniek z cievneho riečiska.

tretí stupeň( stupeň hlienohnisavé sekrét) je na 4 - 5 dní po nástupe. Hlavnú úlohu v tomto okamihu stanú vírusové a mikrobiálne združenia. Vírusy, poškodenie epitelové bunky pripojenej mikrobiálna flóra kolonizovať nosovú sliznicu.

Klinicky sa ochorenie v tejto fáze je charakterizovaná výskytom husté chudého mucopurulent žltozelené vypúšťania, v dôsledku prítomnosti v nej krvných buniek( zápalových buniek) - vyžarovala leukocyty, lymfocyty, epiteliálne ottorgshegosya. Opuchnuté Skořepa v tomto období je mierne, sliznica hyperemické s cyanotický tieňa.

V nasledujúcich dňoch sa množstvo vypúšťania je znížená, opuch slizníc zmizne, regenerovaný dýchanie nosom, všeobecný stav zlepšuje.

Po 8 - 12 dní po začiatku ochorenia je zastavený nádcha. Doba trvania akútny zápal

závisí od stavu a telesnej imunobiologického sliznice nosovej dutiny. Vďaka dobrej reaktivity, ako aj zodpovedajúce liečby rinitídy môže prúdiť neúspešný na 2 - 3 dni;Pri povoľovaní obrany - môže byť odložené až na 3 - 4 týždne, čo znamená, že možnosťou prechodu v chronickej formy.

Liečba akútnej infekčnej nádcha ambulantnej a vykonávaná v súlade s procesnými krokmi. V počiatočnej fáze

nádchy odporučiť vyvolávajúce potenie a rušivé postupy. Priradenie horúce nohu, celkovú dobu trvania vaňou alebo ručne 10-15 min, ktoré môžu byť v kombinácii s horčicou omietok na teľacie sval alebo na chodidle;Ihneď po takomto zákroku, je pacient pije horúci čaj s malinami. Okrem toho je vhodné používať UHF a MSS na nose.

Farmakoterapia:

V treťom kroku akútnej nádchy môže odporučiť spojivového formulácie a antimikrobiálne postavu - 3 až 5% roztok koloidného striebra alebo protargola, 20% roztok Albucidum ICR-19 sprej;pokračovať rehabilitačné predpísané multivitamín amiksin dovnútra normálneho ľudského imunoglobulínu( 3 ml intramuskulárne raz).

Pri liečení rinitídy / rinosinusigov v prítomnosti hustého vypúšťania je tiež účinný iba mucoregulatory a mukolytický lieky. Dobré výsledky boli počas liečby drogovej Flyuditek( karbotsistein) nie je pozorovaný.Liek je účinne riedi v tajnosti a súčasne stimuluje ciliárne epitel klkov, obnovuje viskozita a elasticita hlienu prispieva k regenerácii sliznice, k obnove jeho štruktúry, zlepšuje mukociliárna klírens aktiváciu mukociliárna aktivitu a obnovuje syntézu sekrečnú imunoglobulínu A.

Všimnite si, že infúzie noskvapky, vstrekovacie prášky, inhalácie a ďalšie terapeutické opatrenia by mali byť obmedzené na 8-10 dní.Dlhodobé užívanie drog vedie k vzniku patologických procesov. Dysfunkciu riasinkami epitelu, vazomotorickej funkcie nosovej sliznice, atď. Pacienti by mali byť varovaní, že otsmarkivat obsah z nosa by mali byť opatrní, bez väčšej námahy, a zase len prostredníctvom každej polovici nosa a úst súčasne musíbyť otvorené.Chronická nádcha klasifikácia

je nasledujúci.

Etiológia a patogenéza. Príčiny chronickej rinitídy sú rôzne.Často sa choroba vyvíja ako recidivujúce akútne nádchy, a to najmä ak sa jedná o dutiny.Ďalším dôvodom je neustály vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov: hypotermie, prach, plyny, rôzne alergény. Významnú úlohu hrá tiež prítomnosťou lokálnych zmien v nosovej dutine a hltane:. Deformácia nosnej prepážky a ďalšie intranazálne štruktúry ochorenie vedľajších nosových dutín, nosné mandle, chronická angína, atď preťaženia, zmeny v nosovej dutine, čo vedie k chronickej nádchy, môže byť výsledkom rôznych somatických chorôbalebo funkčných zmien v endokrinných a autonómnych nervových systémoch.

Rôzne formy chronickej nádchy sa vyznačuje tým, klinické príznaky sa výrazne líšia a aplikovať terapeutické prístupy.

Chronická katarálnej nádcha je charakterizovaná pretrvávajúce porušenie dýchanie nosom a periodické vzhľadu nosových slizničných sekrétov alebo slizničnej-purulentná charakter. Porucha nazálneho dýchania sa zvyšuje v chlade. V "ležiace na jej strane" nosovej obštrukcie bol výraznejší v tej polovici nosa, ktorý je nižší, než vysvetľuje plnej krvi kavernózna dutiny spodného krytu. Niekedy je porušenie vôňa( hyposphresia) a / alebo prechodu do zápalového procesu na sliznicu sluchovej trubice( Tubo-zápal stredného ucha).Keď predné

rinoskopii určená kongestívneho hyperémia a opuch nosovej sliznice( predovšetkým v dolnej a strednej Skořepa) pasty, často s cyanotická odtieňom, mizivou slizničné výboje.

Liečba chronickej nádchy katarálnej zahŕňa eliminujúce exogénne( priemyselné, klimatické) a endogénne( zakrivenie nosnej prepážky, adenoidná vegetácie) faktory.

Pre lokálne terapiu použiť:

chronickej hypertrofické rinitídy je charakterizovaná prítomnosťou hypertrofických sliznice oblastiach, ktoré sú náchylnejšie k na povrchu nižšej a strednej špirálach. Povrch týchto plôch môže byť hladký, nerovný alebo hrubý, má širokú základňu a dosahuje značné rozmery. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhšou samozrejme prítomnosť pretrvávajúce porušenie dýchanie nosom, často oslabení alebo nedostatok čuchu.

Rinoskopicheskaya obraz s prechladnutia a nádchy hypertrofické v mnohých ohľadoch podobné.Na rozlíšenie týchto dvoch foriem chronickej rinitídy sa vykoná test anémie. Premazať sliznice vazokonstriktor( 0,1% roztok adrenalínu galazolin et al.);výsledné významné zníženie objemu dolnej nosnej konče ukazuje, že neexistuje žiadna skutočná hypertrofia. Ak ich zníženie nie je významné alebo chýba, indikuje hypertrofický proces.

Liečba hypertrofickej rinitídy. Kritériom pre výber liečby v každom prípade je stupeň hypertrofia nosových špirálach alebo iných častí nosovej sliznice, rovnako ako miera porúch dýchania nosom. Keď

mierna hypertrofia kedy po anemizatsii( mazanie vazokonstrikčný liečivo) sliznice mierne zníženej a zlepšenie dýchania nosom, platí najviac šetriaca operácie: Moxibusciou chemických látok( 30 až 50% roztoku dusičnanu strieborného, ​​tri-kyselín chloroctových a chrómu), galvanokaustiku, ultrazvukové dezintegrácie spodných špirál, lazerodestruktsiyu, submukozálnej vasotomy.

V ambulantne, môžete vytvárať ultrazvukové dezintegrácii nižších Skořepa( ultrasonografia).Pre jeho implementáciu sa používa ultrazvukový generátor so súborom špeciálnych vlnovodov. Po vopred aplikačných a infiltrácie anestézie dolnej Skořepa sliznicu jeho hrúbky podávané súčasťou vlnovodu, je nesený na zadnej tretine plášťa a pomaly stiahnuté späť.Expozícia expozície sa určuje individuálne.

hypertrofické zjazvenie stredne časti môže byť dosiahnutý submukozálnej vasotomy nižší Skořepa. Po lokálnej anestézie vyrobiť malý rez na prednom konci dolnej Skořepa, cez ktorý raspatory otseparovku vyrábať mäkké tkanivá z kostnej povrchov jadra plášťa, tvoriace úzky priechod od prednej časti k zadnej časti.

Toto môže byť vykonané na spodnej strane umývadla. Následné zjazvenie kavernózna tkanive a znižuje objem plášťa, v tomto poradí, zvyšuje klírens nosových ciest, zlepšenie dýchania.

Výraznejšie fibrotické hypertrofie sliznice a kostí báz špirálach, sprevádzané významným poškodením dýchanie nosom, zvyčajne zobrazené:

Tieto operácie sa odporúča, aby sa v kombinácii s posunom špirálach bočne na bočnú stenu nosa - laterokonhopeksiey.

šetriace nižšia turbinotomy produkty v nemocnici po ambulantnom vyšetrení.V polohe na chrbte pacient vykonávať lokálne infiltráciou anestézie sliznice spodných špirál. Po celej dĺžke plášťa sa na 1 minútu aplikuje upínacia svorka, aby sa znížilo krvácanie. Po vytiahnutí svorky vylúčia špeciálne šikmé nožnice hypertrofickú časť plášťa. Hyperplastifikovaný zadný koniec škrupiny sa ľahko odstráni nosovou slučkou. Turbinotomy by mal produkovať shchadjashche, najmä sa snaží udržať predný koniec plášťa, pretože jeho úplné odstránenie je neprijateľné, a môže viesť k atrofii sliznice nosovej dutiny.

So zavedením medicínskej praxe, optiky( endoskopy, mikroskopy) Účinnosť intranazálnych operácií výrazne zvýšil. Endoskopy, aby pod neustálou vizuálnu kontrolu vykonávať všetky kroky intranazálnych operácií, vrátane trudnoobozrimyh postranným oblastí nosnej dutiny. Ak chcete odstrániť hypertrofovanú úseky špirálach efektívne používať rôzne mikrodebriderov( holiaci strojček).Tieto nástroje sú pripojené k sania rotujúci mikrofrezu, ktorý umožňuje odstránenie hypertrofické tkaniva s vysokou presnosťou bez poškodenia zdravé sliznice.

závislosti na jej príčiny chronickej atrofickej rinitíde je primárny alebo genuinnym( ožení), a sekundárne. Okrem toho, degeneratívne proces môže byť lokálna( ako v doprednom suchej rinitídy), alebo difúzna, zasahujúce do celej nosnej dutiny. Primárne atrofická rinitída( ožení) má difúzny charakter a môže byť prejavom systémové choroby. Príčinou atrofickej rinitíde je sekundárna vystavenie nepriaznivým klimatickým podmienkam alebo výroby - prachu, plynov, pary, atď

histológia. . Chronická atrofická nádcha je sprevádzaná:

Ako už bolo spomenuté, chronická atrofická nádcha je rozdelená do jednoduchého a páchnuce( ožení).V jednoduchom

atrofická rinitída vyvíja nešpecifickej nosovej sliznice, ktoré sú založené nie je zápalový a dystrofický procesu.

často prispievajú k jeho rozvoju a rozsiahle úrazovej chirurgie v nosovej dutine, ako je radikálny turbinotomy, odstránenie nádoru, atď. . Dôležitú úlohu tiež zohráva endokrinné a hormonálne poruchy a časté zápalové ochorenie nosovej dutiny, čo vedie k zvýšeniu sliznice trofických zmien. Klinika

.Klinický obraz jednoduché atrofickej nádchy patrí sťažnosti sucha v nose, chrást, nosné dýchacie ťažkosti, sa znížil čuch. Krusty v nose často spôsobujú svrbenie, takže pacient sa pokúša odstrániť prstom, čo vedie k poškodeniu sliznice, prerušované krvácanie, ulcerácia a to v poradí, urýchľuje vzhľad nosnej prepážky perforácie, zvyčajne v Kisselbaha zóne. Keď predné

rinoskopii viditeľné široké nosovej priechody( nosový Skořepa atrofia dôsledok), je možné pozorovať a zadná stena nosohltanu. Všeobecne sa v priebehu nos má hustú žltozelené vypúšťanie, sa sušia na vytvorenie chrasty, ktoré sú usporiadané v určitej sily a veľké kusy vo forme dojmov. V prednej časti nosovej prepážky najmä riediť sliznicu, niekedy viditeľné perforácie tu.

Liečba jednoduchého atrofickej rinitíde konzervatívec - všeobecné a miestne konzervatívnej terapii. Pre odstránenie krusty nosovej dutiny pravidelne( 1-2 krát za deň) sa strieka alebo premyje fyziologickým roztokom( fyziologický roztok) sa pridá jód( 200 ml 6 - 8 kvapiek 10% jódu tinktúry).Naneste olejového roztoku vitamínov A a E( Aevitum) vo forme nosných kvapiek a lokálne dráždiace terapia - mazanie nosovej sliznice jód-glycerolu( raz denne po dobu 10 dní).Jódové prípravky zintenzívňujú činnosť žliaz sliznice a zvyšujú sekrečnú funkciu.

Užitočné alkalické

a olejové inhalácie v nose, zavlažovanie a nosové inhalácie 2 -3% roztoku morskej soli. Stimulácia a zlepšenie trofismus sliznice nosovej dutiny má účinok endo-nosovej aplikácii hélium-neónový laser( 7 - 10 Postupy pre 5-10 minút).Z prostriedkov

celková expozícia podáva biogénne stimulátory( Aloe, malých lží, gumizol) subkutánne alebo intramuskulárne, vitamín terapia, jódové prípravky, a železo( ferrumlek).Táto

závažné atrofické proces v nosovej dutine a prínosových dutín, ako sa šíri do sliznice, a kostnej steny nosovej dutiny a nosovej Skořepa čím sa vytvorí rýchlo schne oddelené s konkrétnou nepríjemný zápach. Známy spoločenský, anatomická, zápalovú, alopécia, infekcia, a endokrinné neurodystrophic teóriu vzniku ochorenia. Najbežnejšie sú infekčné a neurodystrofické teórie. Podľa

infekčné teórie hlavnú úlohu v patológii tejto vytiahnuté ožení Klebsiella( Klebsiella OZANAM), ktorý je často( 80% prípadov) sa zasejú nosovú sliznicu pacientov Awzen.

neurodystrophic teórie pôvodu ožení hlavnej úlohe k porušeniu autonómnych a endokrinného systému alebo sympatickú inerváciu, ktoré spôsobujú rozvoj degeneratívnych procesov v nosovej dutine. Trofické poruchy viesť k následnej osteomalácia, kostnej resorpcie a epitelu metaplázia. Zničenie tkanivových proteínov je sprevádzaná tvorbou indol, skatol a sírovodíka, ktoré určujú zápach z nosa. Keď

Awzen nastane atrofiu stien dutiny nosovej tkaniva, slizničné stenčovanie, plavidiel. Zapustevaet kavernózna tkanive, cylindrický epitel regeneruje do plochej, valcové riasinkový epitel úplne chýba, Skořepa kostnej vrstva obsahuje veľký počet osteoklastov - buniek vstrebateľné kostí.

Klinické prejavy jazera sú veľmi charakteristické.Ide o sťažnosti na výraznú suchosť a tvorbu veľkého počtu kôrov v nose;Prítomnosť nepríjemného zápachu z páchnuce nosa, ktoré pacienti zvyčajne necítia;problémy s nasálnym dýchaním a nedostatkom pachu.

nepríjemný zápach z nosa je tak výrazný, že iní sa zabránilo prítomnosti pacienta, čo sa odráža na jeho duševný stav.Často sú ženy ochorené častejšie, choroba trvá celý život;Počas menštruácie je označený zhoršenie, ale v priebehu tehotenstva a po pôrode príznaky ožení výrazne zmierniť.

správa čuch( hyposphresia, a potom veľmi rýchlo - anosmie) na začiatku ochorenia spôsobil kôrku pokrývajúce čuchové oblasť, a ďalej spojený s atrofiou čuchových receptorov. Keď predné

rinoskopii v oboch poloviciach nosa viditeľného hnedastá alebo žltozelená kôry vyplní celú nosovej dutiny a zasahujúce do nosohltana a základné dýchacie cesty. Po odstránení krusty nosovej dutiny sa stáva tak široká, že sa rinoskopii sa skúmal zadnej steny nosohltanu, v ústach, a dokonca aj roliach sluchových rúrok. Pacienti často pozorujú anémiu nedostatku železa. V

diagnóze vziať do úvahy typické ťažkosti pacienta, prítomnosť ostré atrofie nosovej sliznice, ťažké chrasty, zápachom, strate vône. Na röntgenovom lúhu paranazálnych dutín sú ich kostné steny ostre riedené.Ožení rozdiel TBC a syfilis je charakteristická pre absenciu vredov a infiltratívny ochorení sliznice.

Komplexná úprava jazera;vykonáva sa kurzy a využíva ako patogenetické, tak symptomatické prostriedky.

patogenetický terapie zahŕňa používanie antimikrobiálnych látok, a nesúci železo liečba imúnna. Liečba

symptomatická sa zameriava na odstránenie vážnych prejavov ožení - krusty a smradľavý zápach. To zahŕňa:

Chirurgická liečba sa vykonáva s cieľom umelo zúženie nosné dierky, ktoré sú v slizničnej tkanivo steny a spodnej časti nosovej dutiny sa podávajú rôzne štepy [autocartilage, polifasfazen, polyuretán atď].

vazomotorickou nádchu je charakterizovaný triádou príznakov:

Existujú dve formy vazomotorickej nádchy( na LB Dainiak):

Etiológia. pacientov s vazomotorickej rinitídy zvyčajne identifikáciu porušení neuro-reflexné mechanizmy, ktoré určujú normálne fungovanie nosovej sliznice, čo vedie v obvyklých podnety spôsobiť hyperergic reakciu. Tak príčinou alergickej nádchy je alergén - je látka, na ktorej je zvýšená citlivosť organizmu. Základom neurovegetatívne foriem sú organické a funkčné zmeny v nervovom systéme, a endokrinné dysfunkcia;história choroby a osobitného alergologické štúdie, ktoré neodhalilo žiadne príčinnej významné alergény.

Rinoskopicheskie príznaky pri oboch formách vazomotorickej nádchy sú podobné, medzi ne patrí opuch a bledosť slizníc, rovnako ako namodralý( cyanotická) alebo biele škvrny na to. Táto

jedno vyhotovenie imunitný patológia - bolestivé ústnej sliznice nosa reakcie na vonkajšie podnety. Tam je rozdiel medzi sezónne( senná nádcha) a celoročnej( stála) formou alergickej nádchy.

sezónne forma choroby spojené s expozíciou peľu rôznych rastlín a sa opakuje každý rok v rovnakom čase v období kvitnutia z jedného alebo viacerých druhov rastlín. Alergénom môže byť peľ tráv( buriny, paliny, quinoa, Timothy a ďalšie.) Alebo stromu( breza, jelša, topoľ, lieska, atď.).Medzi obyvateľmi miest častejšie senzibility na pele stromov, medzi vidieka - až peľu burín a kultúrnych tráv. Menej často pozorované monosensibilizatsiyu( alergia na peľ jednej rastliny), častejšie - množné číslo - na viac peľových alergénov.

alergická reakcia intenzita závisí od typu stimulu, doba trvania jej pôsobenia alergénu, ako aj cesty do organizmu, ako aj na imunitný systém jedinca. Niektorí význam pri vzniku alergickej nádchy sú genetické faktory - Riziko vzniku alergií sa výrazne zvyšuje, ak obaja rodičia trpia alergiami pacient.

Sezónna alergická rinitída je bežnejšia u obyvateľov veľkých priemyselných miest. To je vzhľadom k vyčerpaniu lokálnych faktorov vzhľadom k dlhšej imunitná ochrana antigénne záťaže vdychovaného vzduchu priemyselných výrobkov či infekčného pôvodu.

patogénne základom alergickej nádchy hyperproduction protilátok - IgE.. Keď IgE interakcie s žírnych buniek a bazofilov na membráne týchto buniek sa uvoľní mediátormi alergickej reakcie histamín, serotonín a iné mediátory ovplyvňujú histamínu H, - a H2-receptory, čo vedie ku kontrakcii hladkého svalstva endotelu a buniek silnejšie pôsobí na postkapilárne mikrocirkulácie kartynazálnej sliznice. To nakoniec vedie k zvýšenej priepustnosti a rozvoj opuchov a alergického zápalu ciev.

Pre tvorbu alergických reakcií spôsobených protilátky IgE, vyznačujúci sa dve fázy, ktoré určujú klinické prejavy sezónnej alergickej nádchy.

Skorá fáza spojené s uvoľňovaním histamínu zo žírnych buniek, sa vyznačuje tým, svrbenie, kýchanie, vodnatá uvoľňovanie hlienu. Je zvýšenie priepustnosti ciev, hypersekrécia hlienu, zúženie nosových priechodov. Táto fáza sa prejavuje 5-30 minút po vystavení alergénu.

neskorej fázy nastáva po 8 -. 24 hodín uvoľňovanie mediátorov z eozinofilov, polymorfonukleárnych leukocytov a mastocytov dáva klinický obraz ako trvalé poruchy dýchania nosom.

zisťuje podrobnú anamnézu a prevedenie špeciálna alergie vyšetrenie je zvyčajne možné určiť, ktoré rastlina je príčinou choroby. Dlhodobé a opakované exacerbácie so zhoršenou vazomotorickou nádchu nosovej sliznice mechanizmy môžu prispievať k prechodu sezónne formou ochorenia v konštantnej.

celoročne forma alergickej nádchy je spôsobená neustálom kontakte s ľudským príčiny a významným alergénom - Home and papierového prachu obsiahnutého v nich kliešť.Zvieracie chlpy, ktorý obsahuje epidermálne alergény, akvarijné ryby krmivá, nižších húb, potraviny, liečivá a niektoré ďalšie látky, sú tiež aktívne alergény.

Sťažnosti kýchanie útoky, nádcha, a ťažkosti s dýchaním nosom v celoročnom formu choroby od samého počiatku sú trvalé.Avšak na rozdiel od toho, čo je možné pozorovať sezónnej alergickej nádchy, kýchania útoky stane oveľa menej často, svrbenie v nose často chýba, nie sú vodnatý výtok, a tučný, sliznice. Hlavným príznakom je trvalá kongescia nosa. Spolu s rinologicheskimi symptómy pacienti často pozorovať svrbenie, prekrvenie spojiviek, slzenie, bolesť hlavy, únava, zníženie pocitu porúch vône, spánku.

Liečba alergickej nádchy by mala byť komplexná a musí obsahovať nasledujúce komponenty:

V sezóne kvitnúcich rastlín spôsobiť významné pacienta možno odporučiť pre zmenu klímy alebo geografickú oblasť.Ak senzibilizácie na domáce alergény( domáci prach, zvieracie chlpy), kedy k odstráneniu zdôvodňujú faktor je ťažké odporučiť použitie špeciálnych filtrov, kukly, masky a tak ďalej. Je potrebné odstrániť pobyt v byte domácich maznáčikov, prítomnosť tankov, odstrániť koberce a plyšových hračiek, aby dôkladné mokréupratovanie domu, časté pranie bielizne a ďalšie.

odstránenie alergénov znižuje závažnosť klinických symptómov, ale úplne vylúčiť kontakt s alergénom často zlyháva. Pri celoročnej forme ochorenia sa účinok eliminácie môže prejaviť len v týždňoch a mesiacoch. Preto pri liečbe rôznych foriem alergickej rinitídy je úloha používania liekov skvelá.

Pre liečenie alergickej nádchy použiť nasledovné hlavné skupiny liekov:

V skorých štádiách ochorenia a s miernejšími foriem rinitídy odôvodnených predpisov prvej skupiny - stabilizátory žírnych bunkových membrán. Patrí medzi ne ako lokálne kromóny intranazálne akciu( INTA, kromolyn sodný, nedokromilu sodný, kropoz, tayled mäte) a systémovú( ketotifén Zaditen).Účinnosť týchto liekov je nižšia ako účinnosť iných liekov.

Účinok užívania antihistaminikov súvisí s ich účinkom na H-receptory. Znižujú kýchanie, svrbenie nosa, výtok z nosa, ale majú len malý vplyv na upchatie nosa. Použitie prvej antihistaminiká generácie( difenhydramín, suprastin a kol.), Je obmedzená ich sedatívny účinok a krátkej doby vylučovania. Antihistaminiká druhej generácie - astemizol, Claritine( loratadín), terfenadín, telfast( fexofenadínu) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastin) a ďalšie pracovať rýchlo po 15 minútach, a majú sedatívne účinok je výrazne znížená.Avšak vedľajšie účinky sú známe a u liečiv tejto skupiny, najmä kardiotoxických, - v terfenadíne.

nová generácia liekov, ktoré majú trojaký účinok okamžite - antihistaminikum, antialergické a protizápalové, je des loratadín( Aerius).Selektívne blokuje N, receptory, ktoré poskytujú rýchle( 30 minút po podaní) a dlhé( až 27 h) účinok. Znižuje upchatý nos, svrbenie, kýchanie, výtok z nosa, slzenie a podráždenie hrdla. Allergodil( azelastín) a Gistimet( levokabastín) -

V miernejších formách antihistaminiká miestnej( topickej) akcia môže odporučiť ochorenia. Tieto prípravky vyrobené vo forme nosných kvapiek, a nosové spreje, má účinok porovnateľný s perorálnymi antihistaminikami, ale konať len v mieste podania.

Kortikoidy sú veľmi účinné pri liečbe pacientov, ktorí trpia stredne ťažkými až ťažkými formami alergickej nádchy. V súčasnosti sa bežne používajú lokálne kortikosteroidy. Majú výrazný protizápalový účinok, a preniká cez bunkovú membránu, že inhibuje syntézu histamínu z mastocytov a znižujú priepustnosť cievnych stien.

New intranazálne kortikosteroidy nemajú systémový účinok a môžu byť použité ako liečivá prvej voľby.. Medzi nimi -fliksonaze ​​(flutikazón) aldetsin( bekonaze, beklometazón) Nazoneks( mometazón), budezonid, atď výroby týchto liečiv vo forme nosových sprejov, podávané 2 - 4 v injekčnej nosa 1 - 2 krát denne. Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži. Tieto prípravky majú relatívne pomalší nástup účinku( 12 - 18h), k rovnakému maximálny úžitok z príjmu sa vyvíja až po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, takže je potrebné ich použiť na dlhú dobu - pre 4 - 6 mesiacov.

Drogové súpravy používané na sezónnu a alergickú rinitídu po celý rok sú odlišné.Takže s celoročnou formou ochorenia sú antihistaminiká a dekongestanty( vazokonstrikčné) na topickú aplikáciu mierne účinné;výraznejší kromóny výsledkom aplikácie ako spreje na nosovú sliznicu( Intal, tayled mäty, kropoz) a cez ústie( ketotifén, Zaditen);veľmi účinné topické kortikosteroidy( baconáza, aldecín, fliksonáza, nazonek).

Nazoneks - intranazálnej spreje, ktoré nadobúda účinnosť po 7 -12 hodín po aplikácii, môžu byť použité ako profylaktický sezónnou alergickou nádchou. Vzhľadom k ich nízkej biologickej dostupnosti( iba 0,1% liečiva sa vstrebáva do krvného riečišťa cez sliznicu) Nazoneks bezpečné pre dlhodobé( do 12 mesiacov) použitie.

Špecifická imunoterapia( SIT) je indikovaná v tých prípadoch, keď je príčinný alergén presne stanovený v podmienkach alergologickej kabinetu alebo nemocnice. Spôsob je založený na zavedení minimálneho množstva kauzálne významného alergénu do tela v postupne sa zvyšujúcej dávke, obvykle subkutánne. Toto zavedenie alergénu umožňuje telu vyvinúť ochranné protilátky, čo vedie k zníženiu alebo úplnému zmiznutiu symptómov alergickej rinitídy. Vykonajte SIT počas remisie ochorenia. Na dosiahnutie stabilného klinického účinku sa odporúča najmenej 3 cykly takejto liečby. Avšak, SIT je oveľa menej efektívny v poliallergii, pri spustení alergickej nádchy a všeobecne neplatí v prípadoch, keď nie je možné určiť príčinnú alergén.

Postupný prístup sa odporúča na liečbu alergickej rinitídy. Pri miernych príznakoch sú predpísané intranazálne chromány a perorálne antihistaminiká;s miernymi alebo častými príznakmi - intranazálne kortikosteroidy a perorálne antihistaminiká;Pri ťažkej alergickej rinitíde sa prednizolón podáva perorálne( 30 mg ráno) krátko.

Indikácie k chirurgickému zákroku v alergickej nádchy sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

Ak dávate prednosť uskutočniť postup, zatiaľ čo sedí, je potrebné hodiť späť hlavu a otočením v smere, v ktorom očné kvapky. V tejto situácii lieky spadajú do strednej nosnej priechodky, čo prispieva k lepšiemu odtoku obsahu maxilárneho sínusu.

Dánsky profesor medicíny Johan Beckmann skúmal príčiny náchylnosti na chrípku a iné ochorenia. Výsledky jeho pozorovania boli ohromujúce. Ukázalo sa, že infekcia najčastejšie postihuje ľudí so zlým náladou!

Sakra prírode, ktoré vedú k zoznamu Professor Beckmann:

poraďte sa so svojím lekárom, môžete použiť jeden z týchto receptov na zmiernenie alebo zbaviť príznaky nádchy v krátkom čase.

V počiatočnom štádiu ochorenia je takýto liek dobrý.Pripevnite horčicové omietky k podpätku, zakryte ich flanelom, nasaďte si vlnené ponožky a udržujte horčicovú omietku toľko;koľko budete znášať( zvyčajne 1-2 hodiny).Odstráňte horčičné omietky a rýchlo sa po niekoľkých minútach prechádzajte. Potom choď do postele. Runny nos sa zastaví ráno.

Cesnak pomaly nakrájajte, zahrejte maslom a inhalujte striedavo jednu alebo druhú nosnú dierku.

Niekoľkokrát denne opláchnite nos so soľou teplej vody( dosť ½ čajovej lyžičky soli do pohára vody).

Vyčistite niekoľko zemiakov, položte kuchára. Keď sa zemiaky dobre varia, vložte do misky 2 lyžice.lyžice suchých listov eukalyptu. Odstráňte z tepla, ohnite sa nad panvou, zakryte uterákom a dýchajte vývar po dobu 10-15 minút. Opakujte postup dvakrát denne: pol hodinu po obede av noci.

Pri vdýchnutí odvar z 3 lyžice.lyžice borovicových pukov.

Pretože vírusy, ktoré spôsobujú ARVI a ARI, "nelíbajú" alkalické prostredie, pite viac minerálnej vody.

Po každých 2 hodinách zakaďte šťavu z aloe v nosu.

Pridajte malý kúsok masla na pohár horúceho vareného mlieka, lyžičku medu, polovicu pomarančového džúsu, 50 ml kvalitného liehu. Vezmite dvakrát denne: ráno a večer.

Pred odchodom do postele rozložte päty jódom, vložte na teplé vlnené ponožky, neodstraňujte ich až do rána.

Večer pripravte na nohy veľmi horúci kúpeľ so sódu, soľou a horčicou, položte na teplé ponožky a choďte do postele.

Každú pol hodinu sa striedavo nanesie amoniakálny alkohol s každou nosnou dierkou: jeden uzáver, druhý čuch a potom naopak.

Čerstvá repa šťavy zmiešaná s rovnakým množstvom medu. Vezmite 1/2 šálku 3-4 krát denne.

Vôňa strúhaného chrenu. On, zabalený v niekoľkých vrstvách gázy, pripevniť po dobu 30 minút na zadnej strane hlavy.