Ischemická choroba srdca a diabetes
Už dlho je známe, že kardiovaskulárne ochorenia sú pohromou nášho storočia. Sú hlavnou príčinou zdravotného postihnutia a úmrtnosti vo vyspelých krajinách sveta. Dlhodobo sa zistilo, že diabetes mellitus významne prispieva k rozvoju ochorení srdca a krvných ciev. Koronárna, cerebrálna a periférne vaskulárne ochorenia je jednou z hlavných dlhodobých komplikácií u všetkých typov cukrovky. Bolo zistené, že vo veku medzi 30 a 55 rokmi to medzi zabitých 35% pacientov s diabetom, zatiaľ čo v bežnej populácii koronárnych srdcových ochorení je príčinou úmrtia u iba 8% mužov a 4% žien v rovnakej vekovej kategórii. Viac informácií o ischemickej chorobe srdca nájdete tu.
dôvodom pre vysokú prevalenciou u pacientov s roztrúsenou sklerózou koronárnych s diabetom je, že okrem obvyklé riziko vzniku ischemickej choroby okolnosti, existujú ďalšie špecifické nepriaznivé faktory. Vývoj diabetu sklerotické procesov je označený v cievach dolných končatín, srdca, obličiek a sietnice. V prípade diabetes mellitus v kombinácii s hypertenziou, najviac sklerotické zmeny pozorované v koronárnych tepien, ktoré zásobujú srdce a v krvných cievach dolných končatín.
Opatrenia prevencie a boja proti komplikácie kardiovaskulárneho systému diabetom sa, aby sa na normálny alebo normalizovať narušenej metabolické procesy. Potrava pacientov musí byť kompletná a musí spĺňať fyziologické potreby organizmu. Osobitná starostlivosť je potrebná na monitorovanie obmedzenia tuku v strave a nie je konzumovať vo väčších množstvách, ako to vyžaduje telo. U pacientov s diabetom zvyšuje potrebu vitamínov, najmä vitamínu C.
Ako je známe, že energia pre srdcové a mozgového tkaniva vyžaduje určité množstvo cukru( glukózy).Preto je u pacientov s diabetom s cievnymi zmenami( srdce, mozog), by nemala byť, aby sa dosiahlo rýchle zníženie hladiny cukru v krvi a usilovať o dokončenie vymiznutie cukru v moči. Takéto terapeutické taktiky sú obvykle sprevádzané zhoršením srdca a javom vasospazmu.
veľký význam je racionálna liečbu pacientov fyziologické stravy av zobrazenom prípadoch inzulínu. Pri vymenúvaní inzulínu je potrebné venovať pozornosť pacientom v starobe, u ktorých sa kombinujú sklerotické zmeny s hypertenziou. Hypoglykemický stav, ktorý môže vyplývať z inzulínu, to sa stane v takýchto prípadoch je nebezpečná, pretože môže spôsobiť závažné cievne reakcie na nepríjemné následky.
Jedným z rysov ischemickej choroby srdca u diabetu je, že angína sa často prejavuje nie je bolestivé útoky, a pocit nepohody na hrudníku, dýchavičnosť, nevoľnosť, slabosť, únava. Ak máte takéto príznaky, musíte urýchlene prejsť na kardiológ a podstúpiť kardiovaskulárne vyšetrenie! K dnešnému dňu je jasné prepojenie medzi vysokou hladinou cukru v krvi a vývojom mikrovaskulárnych komplikácií diabetu.
Pri diabete mellitus sa často pozorujú rôzne poruchy srdcového rytmu. Môžu sa vyvinúť v dôsledku samotného diabetu, a v spojení s ďalšími súvisiacimi chorobami: ischemická choroba srdca, hypertenzia a iných príčin. Niektoré z nich môžu postupovať a viesť k závažným komplikáciám, zatiaľ čo iné vyžadujú záchrannú lekársku intervenciu. V rovnakej dobe, srdcové poruchy rytmu môžu prejaviť rôzne príznaky, že osoba nie je vždy spojené s arytmiou.
Arytmia môžu mať aj iné klinické prejavy: búšenie srdca, závraty, mdloby, nezvyčajná srdcový tep a časté striedanie vzácnu srdcový tep a cítil potápajúcej srdca, pocit kómu alebo otáčanie za hrudnou kosťou, zvýšená dýchavičnosť.
V dôsledku dlhotrvajúcej vysokej hladiny cukru v krvi môže neuropatia často postihovať nervy srdca. Symptómy diabetického srdcového zlyhania sú nasledovné: sínusová tachykardia dokonca v stave pokoja s pevnou srdcovou frekvenciou až 90-100 a niekedy až 130 úderov za minútu;neprítomnosť vplyvu dýchania na srdcovú frekvenciu( normálna s hlbokou inšpiráciou, zníženie srdcovej frekvencie u osoby).To naznačuje oslabenie funkcie parasympatických nervov, ktoré znižujú frekvenciu srdcového pulzu. Tento stav vyžaduje špeciálne vyšetrenie s vykonaním funkčných testov na posúdenie stavu nervovej regulácie srdca a preventívneho užívania liekov, ktoré zabraňujú progresii neuropatie a znižujú vplyv sympatického nervového systému na srdce. Regulácia srdca sa vykonáva autonómnym nervovým systémom pozostávajúcim z sympatických a parasympatických nervov. Parasympatické nervy znižujú srdcovú frekvenciu. Sympatické nervy zvyšujú a zvyšujú srdcovú frekvenciu.
U diabetikov sú primárne postihnuté parasympatické nervy, takže srdcová frekvencia sa zvyšuje. Neskôr sa v sympatickom oddelení autonómneho nervového systému vyskytujú zmeny. Porážka citlivých nervových vlákien vedie nielen k tachykardii, ale aj k atypickému priebehu ischemickej choroby srdca. Existuje varianta priebehu ischemickej choroby s ostrým zmiernením bolesti až po úplnú absenciu bolesti( bezbolestná ischémia) a dokonca infarkt myokardu nadobudne bezbolestný priebeh. Tento príznak diabetického srdcového poškodenia je nebezpečný, pretože vytvára dojem imaginárneho blahobytu. Ak nastane stabilná tachykardia, vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste včas zabránili progresii diabetickej vegetatívnej srdcovej neuropatie.
V neskoršom období ochorenia diabetes mellitus s diabetickou autonómnou neuropatiou dochádza k zmenám sympatického nervového systému. Sú charakterizované príznakmi ortostatickej hypotenzie - závraty, tmavnutie očí, blikajúce "muchy".Tieto pocity vznikajú pri ostrých zmenách polohy tela, napríklad pri ostrom vzostupe z lôžka. Môžu prejsť nezávisle alebo viesť k potrebe prevziať pôvodnú polohu tela. Na druhej strane podobné klinické prejavy až po stratu vedomia sa môžu vyskytnúť so slabosťou sínusového uzla, atrioventrikulárnou blokádou, poruchami paroxyzmálneho rytmu. Iba kvalifikovaný špecialista môže určiť príčinu opísaných klinických stavov, niekedy vyžadujúcich rýchle preventívne a liečebné opatrenia.
Vzhľad závratov, tmavnutie v očích, stavy mdloby vyžadujú okamžitý kontakt s lekárom.
Pri diabete mellitus sa ateroskleróza vyvíja veľmi rýchlo, výskyt infarktu myokardu je veľmi vysoký.Vzhľadom na porážku nervových zakončení pri diabete mellitus veľmi často dochádza k infarktu bez silnej bolesti. Pri akýchkoľvek nepríjemných pocitoch v oblasti srdca je potrebné sa obrátiť na lekára a urobiť elektrokardiogram. Okrem toho musíte pravidelne monitorovať krvný tlak.