Telesná výchova v diabete
Všetci pacienti s diabetom sa zaujímajú o otázku : môžem hrať šport s touto chorobou a aké fyzické záťaže sú povolené?
Odpoveď tu môže byť iba jedna: áno!
Prečo je fyzická námaha užitočná pre ľudí s cukrovkou? Po prvé, svalová práca spaľuje časť glukózy a na druhej strane zvyšuje citlivosť tkanív tela na inzulín. Americkí vedci zistili, že ľudia, ktorí sa intenzívne zaoberajú dobíjaním aspoň raz za týždeň, riziko vzniku cukrovky klesá o 37%.Podobné závery robia švédski lekári. U jedincov so zníženou absorpciou glukózy so špeciálnym stravovaním a cvičebným programom sa šance na zmenu týchto porúch na zjavnú cukrovku znížia o dve tretiny. Ak pacient s diabetes mellitus vie, ako ovládať hladinu cukru v krvi, môže sa samozrejme zapojiť do akéhokoľvek športu s potrebnými opatreniami. Najmä pri vykonávaní práce, ktorá vyžaduje fyzickú námahu, môže byť potrebné vziať 10 - 15 g sacharidov každú pol hodinu. Toto ustanovenie sa však vzťahuje iba na športovcov vysokej triedy, ktorí sú pod striktnou individuálnou kontrolou. Pacient s diabetes mellitus má zvyčajne opatrnejší prístup k športu s extrémnym zaťažením, zúčastňovať sa na súťažiach, pretože nie vždy môže byť poskytnutá lekárska pomoc včas.
V normálnych domácich podmienkach so zvýšenou telesnou aktivitou je potrebné buď znížiť dávku hypoglykemických liekov alebo dodatočne "jesť" sacharidy, aby sa zabránilo vzniku prudkého poklesu glukózy v krvi. Je s istotou možné povedať, že fyzická aktivita je jednou z dôležitých zložiek liečby diabetes mellitus. Samozrejme, problém sám nevyriešil. Iba v kombinácii s diétou, hypoglykemickými prípravkami a normalizáciou telesnej hmotnosti môže dosiahnuť úspech.
Lekári často berú na vedomie skutočnosť, že mierna fyzická aktivita je pre pacienta s diabetes mellitus typu 2 nevyhnutná ešte viac ako liečivá, pretože pracovné svaly zvyšujú príjem glukózy a pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi.Úroveň fyzickej aktivity závisí od celkového zdravotného stavu, stavu kardiovaskulárneho systému, krvného tlaku, sprievodných ochorení.Musíte začať malé - prechádzky pod šírym nebom, ľahké jogging, športové hry. Ale v každom prípade by fyzické zaťaženie malo byť liekom a potešením a nie ťažkou povinnosťou.
Ako už bolo povedané, mnohé faktory ovplyvňujú zvýšenie a zníženie hladiny cukru v krvi. Nesprávne predpísané dávky inzulínu, hypodynamia, prírastok hmotnosti - to všetko vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. V živote sa často vyskytujú prípady, keď hladina cukru v krvi môže stúpať alebo prudko klesať a pacient nemá vždy čas na správnu reakciu na túto udalosť.Ale s dobrou rezervou, ktorá má "bezpečnostnú rezervu", sa telo vyrovná so zmenami v úrovni cukru. Najviac fyziologickým spôsobom, ako udržať zdravie a vytvoriť rezervnú "bezpečnostnú rezervu" pre telo, je cvičenie. To je jedna z hlavných zložiek životného štýlu človeka s cukrovkou. Nedávne štúdie amerických vedcov ukazujú, že pacienti s cukrovkou, ktorí pravidelne cvičia, majú priaznivejšiu prognózu vývoja komplikácií.Ak sú komplikácie už prítomné, potom sa pravidelným športom rozvíjajú oveľa pomalšie.
Počas tisícročí boli pohyb a fyzická aktivita neoddeliteľnou súčasťou ľudského života. Aby nedošlo k záhube, človek celý svoj život pracoval takmer celú dobu strávenú v pohybe.
Moderný spôsob života priniesol svoje negatívne ovocie.Čím viac pohodlia v okolitom svete, tým menej prirodzená fyzická aktivita. To je v rozpore s ľudskou prirodzenosťou. Zníženie intenzity prirodzenej fyzickej aktivity viedlo k vzniku takzvaných "chorôb civilizácie", ktoré zahŕňajú: angínu pectoris, vredovú chorobu, aterosklerózu, obezitu atď.V jednom rade s týmito chorobami je cukrovka.
Počet pacientov s cukrovkou je najrozvinutejší v priemyselných krajinách, existuje priama súvislosť medzi nástupom cukrovky a znížením telesnej aktivity. Japonskí vedci dospeli k záveru, že u ľudí s autom je výskyt diabetes mellitus typu 2 vyšší ako u tých, ktorí chodia.
Fyzické zaťaženie má priaznivý vplyv na všetky druhy výmeny. Pretože ľudské svaly sú postavené prevažne z bielkovín, potom pri načítavaní svalov zlepšujeme metabolizmus bielkovín a bielkoviny sú základom života. Pri pravidelnej fyzickej námahe sa rozštiepenie tukov zintenzívňuje, telesná hmotnosť klesá a tukové zloženie krvi sa zlepšuje. Súčasne sú eliminované predpoklady na rozvoj aterosklerózy a iných vaskulárnych ochorení.
Obrovský vplyv spôsobuje fyzikálna záťaž a metabolizmus uhľohydrátov. Pri intenzívnej fyzickej aktivite zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov na inzulín, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi ak zníženiu dávok inzulínu. Tento mechanizmus funguje nielen počas fyzickej námahy ako takej, ale je tiež stanovený počas pravidelného telesného tréningu a športu.
Časom môže byť každá fyzická aktivita rozdelená na krátkodobé a dlhodobé.Z krátkodobého hľadiska je možné plánovať a neplánovať.Ak ste urobili jeden neplánovaný beh, napríklad po zachytení autobusu, ste preniesli váhy, potom musíte jesť jednu rýchlo asimilovanú obilnú jednotku, aby ste predišli hypoglykémii.
Pri dlhšej fyzickej aktivite( pletie v záhrade, stavebné práce) musíte znížiť dávku krátkeho aj dlhého inzulínu o 20-50%.Ale ak súčasne dochádza k hypoglykémii, potom kompenzujte príjem ľahko stráviteľných sacharidov( sladké šťavy).Pri prílišnej cvičení a nadmernej hladine inzulínu v krvi nemá pečeň čas na hromadenie dostatočných množstiev sacharidov do krvi - vzniká hypoglykémia.
Avšak fyzický stres nie vždy vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Niekedy sa stáva, že na pozadí intenzívnej fyzickej aktivity sa hladina cukru v krvi výrazne zvyšuje. Každý pacient si musí pevne pamätať a dodržiavať jedno pravidlo - nikdy nesmie začať fyzickú aktivitu s hladinou cukru v krvi nad 15 mmol / l. Znížte hladinu cukru v krvi inzulínom a až potom začnite plánovanú fyzickú prácu.
Pre dieťa s cukrovkou je veľmi dôležité vytvoriť správny režim. Cvičenie môže podporiť dobrú absorpciu cukru a znížiť jeho hladinu v krvi, čo vám umožňuje znížiť dávku podávaného inzulínu.
Avšak všetky akcie zamerané na zvýšenie fyzickej námahy( vrátane cvičenia) je potrebné koordinovať s lekárom. Faktom je, že u detí dostávajúcich inzulín je hladina cukru v krvi nestabilná.Môže sa prudko zvýšiť a prudko klesnúť a s prudkým poklesom sa vyvinie vážny stav - hypoglykémia. Počas týchto hodín nemôžete plánovať fyzickú aktivitu, keď je hladina cukru nižšia - zvyčajne od 12 do 14-15 hodín denne. Naopak, gymnastika a iné športy sú užitočné v tých časoch, keď dieťa spravidla má vysokú hladinu cukru v krvi alebo moči, teda po 16-17 hodinách.
Z telesnej výchovy v škole, zo všetkých druhov súťaží musí byť dieťa prepustené, pretože učiteľ, ktorý sa zaoberá veľkými skupinami detí, nebude schopný ovládať jeho stav. Nepretržité monitorovanie je nevyhnutné, pretože hypoglykémia sa môže vyvinúť s vysokou fyzickou námahou. Z toho istého dôvodu deti, a to najmä deti v primárnej školskej dochádzke, ktoré zatiaľ nedokážu správne posúdiť svoj stav, neumožňujú diaľkové turistické výlety, výmeny na dlhé vzdialenosti.
Dieťa s diabetes mellitus by malo pochopiť, čo môže viesť k porušeniu stravy a režimu. A zároveň sa pokúšajte robiť všetko, čo nepôjde "k chorobe" - necítil sa chybný, nestal sa podozrivý.