Keratitis - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

keratitída - zápal očnej rohovky, ku ktorej dochádza v dôsledku poranenia, infekcie alebo alergie, ktoré sa prejavujú jeho zakalenie a zníženie ostrosti videnia.

keratitída príčiny:

- infekcií( vírusových, bakteriálnych, mykotických, prvoky)
- nosia kontaktné šošovky
-
poškodenie rohovky - alergie
- photokeratitis( zvárači)
- hypo- a avitaminóza
- narušenie v prípade poškodenia vetvy inervácie 1trigeminálny nerv. Príznaky keratitída

keratitída charakterizovaná tzv rohovky syndróm , obsahujúce trojicu príznakov: slzenie, fotofóbia, blefarospazmus ( mimovoľné uzavretie viečok).Vzhľadom k dobrej inervácie rohovky, ktorý má pretrvávajúce bolesti v oku a pocit cudzieho telesa, pacient nemôže otvoriť oči. Existuje nebezpečný( okolo rohovky) alebo zmiešaná injekcia. V prednej komore môže byť hnis( hypopóniu).Na zadnej epitel objavil zrazeniny( pozostávajú z lymfocytov, makrofágov, plazmatické bunky, pigment "prach", voľne plávajúce v komore vlhkosti, všetky tieto prvky sú zlepené a usadiť sa na zadnej povrch rohovky).Znížená ostrosť videnia pri tvorbe zákalu

v optickej zóne.

keratitída, môže byť povrch( poškodenie epitelu a Bowmanová membrána) a hlboké( v zápalovom procese zahŕňa nasledujúce vrstvy rohovky - Descemet membráne a strómy).

V závislosti na lokalizácii zápalového procesu je izolovaná centrálny a periférny, obmedzené a difúzna keratitída. Morfologicky rozlíšiť teplotu zákalu, mince-like, stromová.Vyznačujú sa vonkajším tvarom, veľkosťou a lokalizáciou zápalu rohovky.

etiologicky( v závislosti na príčine keratitída) sa izoluje:

- exogénne ( vírusových, bakteriálnych, fungálnych, protozoálnej poranenia, ochorenia očných viečok a spojiviek, slzného ústrojenstva)

Traumatické keratitída

- endogénnej ( chronické infekcieako je napríklad herpes, syfilis, tuberkulóza, metabolických porúch, autoimunitných a reumatické ochorenia, alergie).

Endogénne keratitis

častou príčinou keratitis je herpes vírus .V tomto prípade, je strom na Nepriehľadnosť rohovky, syndróm rohovky výrazné.Charakterizovaná silnou bolesťou. Citlivosť rohovky je znížená v neovplyvnených oblastiach.

Pri nosení kontakt môže dôjsť Acanthamoeba keratitídu .Jeho dôvod: opláchnutie vodovodné kontajnery, kúpanie v špinavých vodách, porušovanie pravidiel hygieny. Charakteristicky pretrvávajúci prietok so silnou bolesťou.

Acanthamoeba keratitída

Traumatické keratitída dôjsť v dôsledku vstupu sekundárnej infekcie, zvyčajne bakteriálne. Charakteristika všetkých príznakov zápalu. Preniknúť do rohovky je vytvorená, a potom sa vred, ktorý sa vzťahuje nielen čo do veľkosti, ale aj do hĺbky, často prichádza do Descemet membráne a prípadné perforácie. Keď

alergický zápal rohovky dlho existujúce zápal vedie k zakalenie rohovky.Často sa táto diagnóza musí odlišovať od alergickej konjunktivitídy. Keď

poškodenia( často poškodenie) 1 vetvy trojklanného nervu môže narušiť inerváciu rohovky( zníženú citlivosť na celkovú stratu nej) a neuroparalytickej keratitída nastať.To je možné, s rovnakými patológie lagoftalmus( úplné alebo neúplné nesmykanii kútika).Jedinými príznakmi sú bolesť a znížená zraková ostrosť.Infiltrát sa mení na vred, ktorý sa veľmi rýchlo šíri a je ťažké liečiť.Keď

hypo- a beriberi B1, B2, PP keratitída sa môže vyvinúť, čo má často bilaterálne lokalizáciu.

Príznaky môžu byť mierne;niektoré keratitídy majú pomalý priebeh. Keď sa objavia ochabnuté a chronické zápaly v rohovke sa objavia cievy.

Ak ste si všimli, aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára:

- bolesť
oko - natrhnutie
-
pocit cudzieho telesa - nemožnosť otvoriť oči
- začervenanie oka

Vlastné diagnostika nie je povolené, pretožeiba odborník môže urobiť správnu diagnózu.

Diagnostics keratitída

lekár držiteľom nasledujúcich diagnostických techník:

- externý vyšetrenie,
- overenie zrakovej ostrosti,
- voliteľne ektropia vylúčiť cudzie telesá,
- biomikroskopie( štúdia očné médiá s mikroskopom),
- farbenie fluoresceínom rohovky( prelepšie vizualizácia stupňa poškodenia rohovky),
- analgezimetriya( definícia citlivosti k bolesti).

veľký význam v diagnostike majú mikroskopie a kultúra vytlačí rohovku, detekciu protilátok proti vírusu herpes simplex( ELISA, PCR) na krvný RW, Revmoproby, fluorografická, intradermálne testy na alergie.

, či študovať slzných ciest a rehabilitáciu v prípade potreby.

Pre odstránenie vreciek fokálnej infekcie pacienta konzultovať ORL, zubného lekára. V prítomnosti endogénnych príčin musieť navštíviť terapeuta, reumatológ, gynekológ alebo urológ, alergológa, Venerológia, phthisiatrician.

Liečba

keratitis keratitis Liečba sa má miestne a celkové, najčastejšie sa vykonáva v nemocnici. Možno, že ambulantná liečba pod lekárskym dohľadom a v súlade so všetkými odporúčaniami, ale iba v prípade, že povrch zápal. Samoliečenie vedie k komplikáciám. Spoločné pre všetky

keratitídy:

- detoxifikačné terapia( reosorbilakt 200,0 intravenózne),
- orálne alebo parenterálne antibiotiká, antivirotiká a antifungálními činidlami, v závislosti od typu a citlivosti,
- desenzibilizačnú liečbu( 10% glukonátu vápenatého sa pridá do IV),
- multivitamíny 1 tableta 1-2 krát denne. Lokálna liečba keratitída

:

- Zakopávanie dezinfekčné prostriedky( sodík sulfatsil 20% miramistin) a antimikrobiálne kvapky( Floksal, Tobrex, Oftakviks) spočiatku za 2 hodiny a potom 4 krát denne.
- Ak nie je k poškodeniu epitelu, očné kvapky, obsahujúce hormóny( Oftan-dexametazón, Maksideks) 2 krát denne.
- vírusovej keratitídy kvapky obsahujúce interferón( Okoferon) 5 krát denne alebo Oftan-go( prvá každú hodinu, zníženie dávky na 3 krát denne).
- Protizápalové kvapky( Naklof, Indokollir) každých 4-6 hodín.
- mydriatický( dilatuje žiaka, aby sa zabránilo tvorbe adhéziou) - tropikamid, fenylefrín, atropín.
medzi rôznymi kvapky nakvapkávaní musí byť medzera aspoň 5-10 minút.
dobrý účinok subkonjunktiválne( mydriatík - mezaton) a parabulbar( antibiotiká - gentamycínu, cefazolín a hormóny - DEXON) injekciou.
- Korneregel 2-3krát denne k urýchleniu epitelizácie rohovky.
- Zovirax masť 5x denne po dobu herpetické keratitídy. Keď herpetické keratitídy dokonca vziať do acyklovir 200 mg 5-krát denne 7-10 dní.Ak sa infikované

slznej spôsoby, ich denný premytá 0,25% roztoku chloramfenikolu, alebo 0,01% miramistinom furacylinu 1: 5000

Pri keratitída s poruchou inervácie je znázornené časté, ktorým sa mastia( eritromitsinovaya 1% 1% tetracyklín, Floksal) a elimináciuspôsobuje vývoj neuroparalytického zápalu rohovky.

Pre urýchlenie epitelizácie a vstrebávanie jaziev predpísané rehabilitácie: elektrofonoforez magnetický.V dlhodobom

herpetické keratitídy možné použitie týchto procedúr, kryoterapia, laserová koagulácia idú diathermocoagulation poškodených miest.

diétna liečba sa odporúča s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálnych látok, so zníženým obsahom tuku a sacharidov.

Komplikácie keratitída

Liečba keratitídy by mala byť komplexná a včas, aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií je perforácia rohovky, iridocyklitída( zápal cievnatky), skleritída endoftalmitída( purulentná lézie sklovca), sekundárny glaukóm, čo môže spôsobiť stratu oka,a zákaly rohovky, na ktoré je nenávratne znižuje ostrosť videnia. Prevencia

Profilaktitka keratitis

je dodržiavať hygienické pravidlá nosenia a starostlivosti o kontaktné šošovky, ochrana očí pred vniknutím cudzích telies, kefovanie ohniskách nákazy a liečenie chorôb, ktoré môžu spôsobiť keratitída.

Ophthalmologist Letyuk TZ