Reflux močového mechúra a močového mechúra - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Ureter refluxu močového mechúra je ochorenie, ktoré sa vyznačuje reverzným prenosom moču z močového mechúra do močovodu.

Príčiny vesikoureterálneho refluxu

V súčasnosti ešte nie je objasnená presná príčina mokrej záplaty z močového mechúra. Samozrejme, priamym faktorom je zlyhanie ureterálneho zvierača, ale oveľa dôležitejšie je poznať primárnu príčinu, pretože jej liečba môže zabrániť vzniku ochorenia.

Mnohé diela sú venované štúdiu významu chronického zápalu pri patogenéze vesikoureterálneho refluxu. Napriek skutočnosti, že spoločný názor urológov v tejto oblasti je stále chýba, mnoho odborníkov stále naklonení myšlienke, že sa jedná o chronické salpingitída alebo pyelonefritída je príčinou patológie.

Nemôžeme vylúčiť vrodený faktor vývoja ochorenia u detí.Najmä bolo preukázané, že rôzne abnormality svalových membrán nervového aparátu a močovodu sú najdôležitejšie etiologické faktory pri vývoji vezikoureterálním varu pod spätným chladičom.

Najčastejšie sa vyskytuje ochorenie u pacientov, ktorí majú dva vyššie uvedené príčinné faktory. Pri vrstvení infekcie na abnormalitu močovodu sa riziko vesikoureterálneho refluxu niekoľkokrát zvyšuje.

Nie je možné vylúčiť takýto etiologický faktor ako urolitiáza. To platí najmä, pokiaľ ide o prítomnosť veľkých kameňov alebo strednej veľkosti, ktorá môže poškodiť tunica muscularis močovodu, čo vedie k porušeniu nervosvalového prenosu a tvorby vezikoureterálního varu pod spätným chladičom.

Symptómy vesikoureterálneho refluxu

Neexistuje žiadny špecifický klinický obraz pre vesikoureterálny reflux. Pacienti sa zvyčajne obrátia na špecialistu len v prítomnosti komplikácií.Napríklad, najčastejšie komplikácie vezikoureterálním varu pod spätným chladičom je akútna pyelonefritída, čo sa prejavuje bolesťou v regióne a príznaky otravy bedrovej ako sú slabosť, malátnosť, bolesti hlavy, nespavosť a leucorrhoea.

Okrem toho choroba veľmi často sprevádza zvýšenie krvného tlaku. Pacienti sa sťažujú na konštantné bolesti hlavy, hlavne v okcipitálnom regióne. Tento príznak môže byť sprevádzaný blikajúcimi "muchami" pred očami a závratmi, ktoré v niektorých prípadoch končí aj so stratou vedomia.

Stupne vezikoureterálneho refluxu

Ak má pacient tieto symptómy, mal by ihneď požiadať o pomoc urolog. Diagnostické testy určené špecialistom pomôžu správne diagnostikovať a zvoliť optimálnu liečbu.

Diagnóza vesikoureterálneho refluxu

Všeobecná analýza moču sa spravidla neodchyľuje od normy. Výnimku možno nazvať tie prípady, keď v dôsledku vesikoureterálneho refluxu vzniká zápalový proces. V takejto situácii v moči pacienta je možné nájsť zvýšený počet leukocytov, červených krviniek a epitelu obličiek.

Jedinou účinnou metódou na overenie diagnózy vesikoureterálneho refluxu je miktorálna cystória. Spočíva v zavedení kontrastnej látky cez uretrálny katéter do dutiny močového mechúra a pri rádiologickom vyšetrení panvovej oblasti. S touto patológiou na obrázku je možné pozorovať kontrast od dutiny močového mechúra k močovodom.

Mikčný cystografii vezikoureterální reflux

ultrasonografia a iné diagnostické metódy ochorenia urogenitálneho systému, typicky na teplotu spätného toku nie sú účinné.Mikstatsionnaya cystografia, kvôli jeho nízkym nákladom a ľahkú realizáciu sa vykonáva prakticky v každej chirurgickej alebo urologickej nemocnici.

Okrem toho je potrebné poznamenať cystoskopiu, ktorá môže byť tiež účinná pri diagnostikovaní vesikoureterálneho refluxu. Pri skúmaní sliznice močového mechúra so špeciálnym optickým zariadením je možné odhaliť retrográdny prietok moču do močovodu. Je zrejmé, ako sa ventil druhej z nich úplne neobmedzuje s peristaltickými kontrakciami močového mechúra.

Liečba vesikoureterálneho refluxu

Obvykle pacienti pôvodne pridelené ochorení bdelé čakania, čo je periodické a pravidelné kontroly urológ vykonávanie cystoskopia určiť priebeh choroby. Pri absencii progresie a normálneho klinického stavu pacienta je možné odmietnuť operatívnu intervenciu. V prípadoch, kde sa vyskytuje výrazný klinický obraz choroby alebo vznik komplikácií, je operácia jednoducho nevyhnutná.

Cieľom chirurgického zákroku je odstrániť vesikoureterálny reflux tým, že sa vytvorí nová ureterálna chlopňa. K dnešnému dňu boli navrhnuté mnohé metódy vykonávania takejto operácie, ale nie je možné vymenovať jedinú účinnú.Najčastejšie používaná chirurgická intervencia s vytvorením nového ventilu vytvorením duplicitnej sliznice. Za týmto účelom je vonkajšia strana močovodu konvenčné šitý vlákna hexánovej takým spôsobom, že po vykonaní zostavu tvorenú vyčnievajúce výstupok telesné cievy. Presne povedané, tento záhyb je ventil, ktorý zabráni návratu moču z močového mechúra do močovej trubice.

Najmodernejšia metóda korekcie tejto patológie je umelá chlopňa Vloženie močovodu, ale v našej krajine sa vykonáva len zriedka kvôli vysokým nákladom a potrebe veľkého arzenál moderného vybavenia.

Rehabilitácia po ochorení

Rehabilitácia by mala byť zameraná predovšetkým na prevenciu recidívy choroby. K tomu, dať močový katéter, aby moč evakuovať včas do dutiny močového mechúra, a sa vyberie intravezikálnu tlak.

Okrem toho prevencia infekcie je mimoriadne dôležitá, pretože ochorenie je vo väčšine prípadov spojené so zápalovým procesom. Pacientom sa podáva širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny cefalosporínov a aminoglykozidov. Ceftazidím a ampicilínu tak, aby sa zabránilo nielen sekundárnej infekcie, ale aj na liečbu pyelonefritídy, čo môže byť pravdepodobnou príčinou vezikoureterálním varu pod spätným chladičom.

Okrem toho sa v urologickej praxi často používajú fyzioterapeutické metódy, ako je magnetoterapia a darsonval.Účelom ich použitia je nielen rýchle hojenie operačnej rany, ale tiež zlepšenie nervosvalového prenosu na synapsiách, ktoré hrajú veľmi dôležitú úlohu v kontrakčnej činnosti močovodu a bráni rozvoju recidívy ochorenia.

Vlastnosti výživy a životného štýlu

Neexistujú žiadne konkrétne odporúčania týkajúce sa stravy. Pacienti môžu konzumovať takmer akékoľvek jedlo.

Čo sa týka životného štýlu, je to trochu komplikované nosením uretrálneho katétra približne jeden mesiac po operácii. Pacienti by mali byť poučení, ako správne meniť katéter a pravidelne podávať antiseptické roztoky do dutiny močového mechúra. Ako posledné sa môže použiť furacilín a chlórhexidín. Pri vstupe do dutiny močového mechúra znižujú mikroorganizmy v zóne ureteropauzálnej anastomózy, čím zabraňujú tomu, aby sa zlyhala.

Liečba ľudových prostriedkov Ako bolo uvedené vyššie, pre liečbu pacientov liečených, najčastejšie v štádiu komplikácií, kedy je nutné použiť drastických metód. Ak sa tento čas vynaloží na zbytočnú liečbu ľudovými prostriedkami, ochorenie môže skončiť s chronickým zlyhaním obličiek, ktoré často má smrteľný výsledok. Komplikácie

vezikoureterální reflux

Najčastejšou komplikáciou vezikoureterální reflux, je potrebné vziať do úvahy akútnej pyelonefritídy, ku ktorému dochádza v dôsledku stáleho stagnáciu moču v dutine obličkovej panvičky. Ako už bolo uvedené, pacienti majú sťažnosti na zhoršenie celkového stavu a bolesti v oblasti bedrovej oblasti. V takejto situácii je potrebné vykonať adekvátnu antibakteriálnu liečbu tak, aby proces nebol ukončený obličkovým abscesom.

Závažnejšou komplikáciou vesikoureterálneho refluxu je chronické zlyhanie obličiek, ktoré sa môže vyskytnúť pri ťažkých formách vezikoureterálneho refluxu.

Z rovnakých dôvodov je vývoj a ochorenie obličiek, čo je sprevádzané bolesti v bedrovej oblasti, ale na rozdiel od pyelonefritídy, nie sú konštantné, a periodické povahy, zosilňovanie námahy alebo zranenia bedrovej.

Príčinou hypertenzie je porušenie funkcie obličiek. Vzhľadom na konštantný stagnácie vyrovnávacej moču, veľké množstvo renínu, čo je silný vazopresorických činidlo a redukčné tepien, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Je potrebné poznamenať, že takéto hypertenzia je veľmi odolný voči lieku, takže ak je to nevyhnutné, predovšetkým jej opravu, na odstránenie vezikouretrálního reflux, po ktorom je v zábere pri znižovaní krvného tlaku. Prevencia

vezikoureterální reflux

predovšetkým pre prevenciu vezikoureterálním spätnému toku, žiadny zápal močových ciest, musia byť odstránené.

Druhým krokom v prevencii tejto choroby môže byť považované za prevenciu a liečbu obličkových kameňov, ktoré môžu tiež pôsobiť ako etiologický faktor vezikoureterálního varu pod spätným chladičom. Všetkým pacientom s týmto problémom sa podáva diéta s minimálnym množstvom soli. V prítomnosti veľkých kameňov možno vylúčiť chirurgické zákroky, ktoré sa môžu vykonávať laparoskopicky aj otvoreným spôsobom.

počasie vezikouretrálního refluxná

Vďaka včasnej diagnóze, riadne a adekvátnu liečbu, prognóza pre život, uzdravenie a zdraviu prospešné.

Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.