Trichocephalosis( suchý) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

parazitujúcich whipworm je dôležitým aspektom zdravotných problémov pracujúceho obyvateľstva v dôsledku chronického priebehu ochorenia, významné črevné poškodenie a dlhodobých nákazy - do 5-6 rokov. Trihotsefaleze prevalencia v našej krajine najčastejšie postihuje na severnom Kaukaze, centrálne čierne Zem a má charakter sporadické ochorenia( svetlice).Počet prípadov v endemických oblastiach uvádza trichocephalus na druhom mieste po ascariáze v celkovom zozname nematód.

Trichuriasis - geohelminthiasis sa vyskytuje u človeka( anthroponosis), vyznačujúci sa tým, chronicity, najmä na gastrointestinálny trakt( GIT), a toxické poškodenie nervového systému.

Choroba je bežná vo vlhkých oblastiach s miernou alebo subtropickou klímou.

Príčiny trihotsefaleze

patogény sú okrúhle červy - whipworm( Trichocephalus trichiuris).Z názvu je jeho predný koniec tenký, chlpatý a zadný je zahustený.Farba hlienového tela od šedo-belavého až po načervenanie s priečnym ryhovaním. Samica dosahuje dĺžku až 30-55 cm, muž je 30-45 cm, u muža zadný koniec je zakrivený vo forme špirály. Bičovka má ústa, pažerák, črevnú rúrku a konečník.

Trichuriasis, samec whipworm vajcia

ovlnoy whipworm( barelovitý) formy, farbou od svetlo hnedej až žltkastá na 23h54 mikrometrov, má plášť, ktorý chráni proti poškodeniu.

Zdroj infekcie je osoba, ktorej výkal je vylučovaný parazitnými vajcami v prostredí.Osoba môže byť nakažlivá pre tých, ktorí majú blízky kontakt( členovia rodiny).

Mechanizmus infekcie je fekálne-orálny. Infekcia sa vyskytuje pri požití zrelých vajec vaginálnej hlavy. Faktory prenosu môžu byť špinavé ruky, ovocie, bobule, zelenina, zelenina kontaminované pôdou alebo výkalmi bez vhodnej úpravy( pranie, tepelné ošetrenie).

cyklus whipworm: pri uvoľnení do gastrointestinálneho traktu z vajec do lariev, ktoré hlavného uzla vložený v sliznici tenkého čreva a parazitických 3-10 dní.Potom larvy vystupujú do lumen čreva a posúvajú sa do céka, kde opäť prenikajú do sliznice. Po 30 až 40 dňoch po požití vajíčok sa larva dostane do pohlavne dospelého štádia a začína snášať vajíčka. Dospelí jedinci parazitujú cékum a priľahlé časti hrubého čreva. Samička do 3,5 tisíc vajec za deň, ktorá sa fekálie spadajú do vonkajšieho prostredia, kde sa za určitých podmienok( teplota TV plus 26-30 ° C, vysokej vlhkosti a pôdy, je prístup kyslíka) dochádza invazívny larvy na stupeň zrelosti( 3-4 mesiace).Vo vonkajšom prostredí si vajcia zachovali svoju životaschopnosť a infekčnosť až do 2 rokov.Životnosť parazita dosahuje 5 rokov.

whipworm vývojový cyklus

populácie náchylnosť k trihotsefaleze všeobecne, ale častejšie sa vyskytuje u detí, rovnako ako vyhlásená osoby( majú kontakt s pôdou, pracovníkov bývania a komunálne služby, kanalizácií, farmári, a iní).Najpriaznivejším obdobím na infekciu s trichocefalózou je koniec marca do začiatku októbra. Patogénne pôsobenie

whipworm:

1) Hlavné účinky - toto trauma z črevnej sliznice( niekedy submukozálnej a svalová vrstva).Vznikajú infiltráty, krvácanie, erózie, nekróza. Parazity vylučujú špecifické tajomstvo, ktoré obracajú bunky sliznice na polokvapalnú substrát a živia sa nimi. Sekundárna mikroflóra sa môže vyvinúť s rozvojom tiflitídy( zápal slepého čreva).Whipworm dráždi nervy čreva, čo vedie k narušeniu pohyblivosti alebo črevnej motility po celú dobu jeho trvania.
2) Správa o proces absorpcie vody v hrubom čreve, čo vedie k hnačke( riedka stolica).
3) Alergický účinok - senzibilizujúci účinok( výskyt alergických reakcií spôsobených produktmi životne dôležitého účinku parazita).Tiež toxíny víchrice môžu ovplyvniť rad orgánov a systémov, najmä nervového systému.
4) whipworm - hematophagous poškodzuje malé cievy, preto pri trihotsefaleze môže vyvinúť anémia z nedostatku železa.

Biela voda na sliznici čreva

Klinické príznaky trichocefalózy

Symptómy závisí od intenzity infekcie. Niekedy je ochorenie bez príznakov. Vo väčšine prípadov, prvé príznaky sa objavujú po 1-1,5 mesiaca po infekcii( pri parazity dosiahnu pohlavnej dospelosti).V podstate sťažnosti spojené s ochorením tráviaceho traktu( nechutenstvo, nevoľnosť, niekedy vracanie, nadúvanie, hnačka, bolesti brucha, spastická( kŕče) znak v pravej jame bedrovej( podbrušku na pravej strane), bolesť v nadbrušku( oblasti žalúdka) alebo beza lokalizácia).Jedným z príznakov je konštantná stolica porušenie( voľná stolice dlho, nereagujú na konvenčné prostriedky).

izolované zápalu céka( segmentálna kolitída alebo zápal slepého čreva), môže dôjsť pri nízkej intenzity napadnutia. Pri vysokej intenzite napadnutí - ťažká haemocolitis( chronická hnačka s ťažkou tenesmus( otravných bolesti a túžby v WC), bolesť brucha, riedka krvavá stolica).Deti môžu byť rektálny prolaps.

Tiež pacienti môžu pozorovať celková slabosť, nespavosť, bolesti hlavy, podráždenosť a agresivita nemotivovaný, chudnutie, nadmerné slinenie, znížená výkonnosť v detských kŕčov, mdloby.

Komplikácie:

zápal slepého čreva, rektálny prolaps.

trihotsefaleze

Diagnóza Na diagnostiku vyžaduje rad dôležitých bodov:
1) Klinické dáta podobná trihotsefaleze. Navyše vzhľadom na nešpecifické príznaky ochorenia vyžaduje starostlivé diferenciálnej diagnostike. V priebehu predbežného diagnostiky vylúčenia: bakteriálne a vírusové gastroenteritídy, enterokolitída, zápal slepého čreva, askarióza, bothriocephaliasis ďalšie helminthiasy, akútne črevné patológie.
2) Epidemiologické údaje( pacient patriaci do nariadené skupiny osôb, ktoré majú kontakt s pôdou, pracovníkov bývania a komunálne služby, kanalizácií, farmári, a iní).
3) paraklinických metódy: v celkovom krvnom teste: 10-20% eozinofília, hypo- a normochromnou anémia a leukocytózou môže byť zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;- pre malé zamorenia - zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, enterokinázy a viac ako 50% pacientov.
4) sigmoidoscopy alebo RRS: edematózne sliznice, drobivý, hyperemické možno vidieť whipworm ňom emplaced;
5) scatoscopy - whipworm vajcia vo výkaloch( pre malé napadnutia je nutné použiť postupy obohacovania - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, whipworm vajcia

Liečba trihotsefaleze

1) Organizačná-režim činnosti: Liečba možno vykonávať ako v nemocnici aj ambulantne. Indikácie pre hospitalizáciu môžu byť závažné súčasné ochorenie gastrointestinálneho traktu, obličiek a pečene, nervového systému. Dôvod - konkrétne výber a predpisovaní týchto kategórií pacientov s minimálnymi následkami pre pacienta.

2) antiparazitárny terapia: vykonáva mebendazol( Vermoxum) 200 mg / deň počas 3 dní;môžu byť priradené kvantrel( kombinácia telopara a kombantrina) 10-20 mg / kg každého lieku individuálne 2-3 dni a difezil( domáca prípravok odvodený naftamona) je podávaný 1 krát denne jednu hodinu pred jedál pôstu: deti do 5 rokov - 25 g, viac ako 5 rokov a dospelých - 5 g na 5 dní.

3) súbežná farmakoterapia: vitamíny B, železo doplnky probiotiká pre črevnú.Spazmolytiká nie je predpísaný, aby sa zabránilo možným ťažkostiam diagnostike zápal slepého čreva.monitorovanie liečby
sa vykonáva pomocou koproskopicheskih štúdií - 3-4 týždne po ukončení liečby. Pri absencii účinku - opätovné spracovanie je nie skôr ako po 2-3 mesiacoch iný liek.

Pokiaľ ide o kontakte: 3-násobné štúdie stolice na prítomnosť whipworm vajec. U pozitívnych vzoriek sa uskutočňuje odčervenie. Bez prieskum antiparazitárny liečbu rodinní príslušníci pacienta nie je menovaný!

Klinické vyšetrenie po ošetrení sa vykonáva po dobu 2 rokov s 3-násobným vyšetrenie stolice na jar a na jeseň pacienta a jeho rodinných príslušníkov. Rodina je považovaná za microcenters, preto je nutná lekárska prehliadka. Z dôvodu sa odstráni v neprítomnosti pozitívnych vzoriek počas 2 rokov od dátumu vrátenia.

Predpoveď počasia všeobecne priaznivé.Na jednotke intenzívnej invázii vyvinúť komplikácie( anémia et al.)

prevenciu Trichuriasis

1) Prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny( umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom), dôkladne si pred jedlom, vriacej vody z otvorených zdrojov umývať ovocie a zeleniny.
2) Pravidelná prehliadka rozhodol obchoduje osoby( zamestnanca na bývanie a komunálne služby, čistiarní odpadových vôd, kanalizácií, záhradkárov, kvetinárstvo a ďalšie).
3) Včasné rozpoznanie pacientov s podobnými príznakmi s trihotsefaleze. Ich včasné odčervenie a vedenie lekársky dohľad.

lekár infekčné ochorenie Bykov NI